หนังสื อยินยอมให้ ใช้ รถยนต์

เขียนที่ .....................................
วันที่ ........................................
หนังสื อยินยอมนี้ให้ไว้เพื่อแสดงว่า ข้าพเจ้า .................................................. อยูบ่ า้ นเลขที่
..................................................................................................หมายเลขบัตร
ประชาชน....................................เป็ นเจ้าของหรื อมีกรรมสิ ทธิ์ ครอบครองรถยนต์ยหี่ อ้
........................ รุ่ น..................หมายเลขทะเบียนรถยนต์ ........................ขอยินยอมให้ บริ ษทั
.................................... จำกัดใช้รถยนต์ดงั กล่าวเป็ นยานพาหนะเพื่อใช้ในการประกอบกิจการ โดย
ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับรถคันดังกล่าว อันได้แก่ ค่าซ่อมแซม ค่าบำรุ งรักษายนต์ และค่าใช้จ่ายทำ
ประกันภัยรถยนต์ บริ ษทั เป็ นผูร้ ับผิดชอบ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็ นหลักฐานต่อหน้าพยาน

ลงชื่อ..............................................ผูใ้ ห้ความยินยอม
(.....................................................)

ลงชื่อ..............................................ผูไ้ ด้รับความยินยอม
(.....................................................)

ลงชื่อ..............................................พยาน
(.....................................................)