IZJAVA O PRIJEBOJU ( KOMPENZACIJI ) BROJ ____

VJEROVNIK DUŽNIK

Dajemo izjavu da obavljamo prijeboj ( kompenzaciju ) sljedećih međusobno dospjelih NOVČANIH potraživanja:

VJEROVNIKOVE DOSPJELE OBVEZE DUŽNIKOVE DOSPJELE OBVEZE

PREMA DUŽNIKU PREMA VJEROVNIKU
Dan Dan
Broj i datum dospijeća Broj i datum dospijeća
Iznos Iznos
računa Za računa Za
plaćanje plaćanje
1 2 3 4 5 6

UKUPNO UKUPNO

RAZLIKA ( kol. 3 manje kol. 6 ili kol. 6 manje kol. 3 ) 0,00 kn

Neprebijeni iznos od ...............................................

.............................................................................................................................................................................
slovima

dužnik će platiti u ugovorenom roku.

U Zagrebu 18.03.2008.

VJEROVNIK DUŽNIK

............................................ .........................................