--:: शपथपत्र ::--

मेरा नाम :- दीप सिंह आत्‍मज श्री हरी सिंह आयु 31 वर्ष,
निवासी :- ग्राम नाईहेड़ी पोस्‍ट बरखेड़ा हसन तहसील श्‍यामपुर जिला सीहोर (म.प्र.)
आधार क्रमांक :- 6770 4876 7592. ।
मैं शपथ पूर्वक घोषणा करता हूँ कि :-
1. यह कि मैं शपथकर्ता दिये गये पते का स्थायी निवासी होकर मेरे नाम के पिता के नाम गुर्जर समाज की अन्य कोई सदस्य उक्त पते पर
नहीं है।
2. यह कि मैं आज दिनांक तक हर प्रकार के आड़ भार व कर्जा से मुक्त हूँ।
साथ ही वचन देता हूँ कि मेरे द्वारा मध्यप्रदेश शासन या भारत शासन की किसी भी स्वरोजगार योजना के अन्तर्गत किसी भी प्रकार का
कोई लाभ ऋण प्राप्त नहीं किया है।
3. यह कि मैं “पंजाब नेशनल बैंक शाखा दोराहा से भैंस पालन हेतु ऋण’’ ले रहा हूँ। जिसके खाता का संचालन शासन एवं बैंक द्वारा
अधिरोपित शर्तों अनुसार किया जायेगा और मैं अपना खाता डिफाल्ट नहीं होने दूंगा। यदि में ऐसा करने में असमर्थ रहता हूँ तो मेरे
विरुद्ध सभी प्रकार की कानूनी कार्यवाही हेतु स्वतंत्र होगा और मेरे द्वारा ऋण राशि से करा की गयी भैसे व दूध विक्रय हेतु यंत्र व
वारदान व मेरी समस्त निजी पैत्रिक समस्त चल अचल संपत्ति से वसूली का अधिकार होगा ।
4. यह कि मेरा परिवार पहले से ही उद्योग व्यापार क्षेत्र में स्थापित नहीं है ।
5. यह कि मेरा स्थायी खाता (पैन कार्ड) है लेकिन मेरी आय इतनी नहीं है कि मै आयकर दाता की श्रेणी में आता हूँ और मैं "आयकर
दाता नहीं हूँ।
6. यह कि मेरा पेन कार्ड नंबर – DRFPG4221N है ।
7. यह कि में उक्त ऋण राशि से भैंस क्रय करूं गा तथा उक्त भैंसो को ऋण की अदायगी तक किसी अन्य विक्रय आदि नहीं करूं गा, तथा
भैंस क्रय करने के उपरान्त दूध डेरी का संचालन करूं गा तथा जो कि दूध व दूध के उत्पाद से आय होगी, उससे बैंक की ऋण राशि की
अदायगी बैंक नियमानुसार निर्धारित किश्त के मान से करूं गा ।तथा बैंक नियमानुसार ऋण की चुकता अदायगी तक मैं स्वयं या बैंक के
माध्यम से भैंसे बिमित रखूंगा ।
8. यह कि योजना के अन्तर्गत वर्णित आय सीमा के प्रावधान को मैने पढ़ एवं समझ लिया है तथा में योजनान्तर्गत पात्रता रखता हूँ और मैं
किसी पात्रता / आर्हता कण्डिका का उल्लंघन नहीं कर रहा हूँ।
9. यह कि ऋण प्रकरण स्वीकृ ति पश्चात् यदि मार्जिन या ब्याज अनुदान नोडल बैंक शाखा से प्राप्त नहीं होता है तो बैंक नियमानुसार वह
राशि मुझसे वसूल होगी अर्थात मेरे द्वारा जमा की जावेगीं।
10. यह कि बिन्दु कमांक 01 से 09 तक दी गयी जानकारी यदि असत्य / गलत / भ्रामक
पाये जाने पर मेरे विरुद्ध आपराधिक / दाण्डिक कार्यवाही होगी तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहूँगा ।"

-: सत्यापन :- शपथकर्ता
मैं शपथ पूर्वक सत्य कथन करता हूँ कि चरण कमांक 01 से 10 तक का सम्पूर्ण विवरण सही एवं सत्य होना स्वीकार है
कोई तथ्य छिपाया नहीं गया है और नहीं असत्य कहा गया है दिनांक – 08/04/2022. स्‍थान सीहोर नगर ।
शपथकर्ता