MΗΧΑΝΙΚΗ ΤΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ

 Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
2

 Είναι η εφαρμογή της μηχανικής της παραγωγής

στον τομέα της υγείας. Τα συστήματα υγείας θα
συνεχίσουν να υφίστανται σημαντικές αλλαγές εξ
αιτίας των συνεχών πιέσεων για μειωμένες
δαπάνες. Η κύρια αλλαγή που είναι η αύξηση της
κατευθυνόμενης φροντίδας ή οποία οδηγεί κυρίως
στην κατά κεφαλήν αποζημίωση, θα απαιτήσει από
τους επαγγελματίες υγείας να διασφαλίσουν
υπηρεσίες υψηλής αξίας (και σε μερικές
περιπτώσεις χαμηλού κόστους).Αυτό θα επιτευχθεί
με τη συγχώνευση των προμηθευτών υγείας σε
οργανωμένα συστήματα.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
3

 Τα εργαλεία και οι τεχνικές της μηχανικής της

διαχείρισης, με ιδιαίτερη έμφαση στην
αυξανόμενη παραγωγικότητα, θα είναι
ανυπολόγιστης αξίας στην επίτευξη υπηρεσιών
υψηλής αξίας και χαμηλού κόστους. Οι
συγχωνεύσεις των νοσοκομείων έχουν ως
αποτέλέσμα τη μείωση των μεγεθών και την
αναμόρφωση των αναγκών που απαιτούνται από
τον μηχανική της διαχείρισης στην εφαρμογή
μακροβιότερων μέτρων ελέγχου των δαπανών της
παραγωγικότητας.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
4

 Ο όρος μηχανική ορίζεται ως το « το επάγγελμα

στο οποίο οι γνώσεις των μαθηματικών και
φυσικών επιστημών, που έχουν αποκτηθεί μέσω
σπουδών, εμπειρίας και πρακτικής εφαρμόζονται
κριτικά για την ανάπτυξη τρόπων οικομικής
χρήσης των πρώτων υλών και των δυνάμεων της
φύσης προς όφελος της ανθρωπότητας

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
5

 Λέξεις κλειδιά:
 Μαθηματικές & φυσικές επιστήμες με έμφαση
στην ποσοτική προσέγγιση
 Κριτική εφαρμογή (δεν είναι δυνατόν να
εκφρασθούν τα πάντα ποσοτικά)
 Οικονομική χρήση (δαπάνες)

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
6

 Ο τομέας της μηχανικής της παραγωγής ασχολείται

με : το σχεδιασμό, τη βελτίωση και εγκατάσταση
ολοκληρωμένων συστημάτων ανθρώπινου
δυναμικού, πρώτων υλών, εξοπλισμού και ενέργειας.
Βασίζεται σε εξειδικευμένες γνώσεις
μαθηματικών,φυσικών και κοινωνικών επιστημών και
μαζί με τις αρχές και μεθόδους της ανάλυσης της
μηχανικής και του σχεδιασμού , προσδιορίζει
προβλέπει και αξιολογεί τα αποτελέσματα των
συστημάτων αυτών. Το στοιχείο που είναι μοναδικό
στη μηχανική της παραγωγής είναι η σαφής αναφορά
όχι μόνο στις φυσικές αλλά και κοινωνικές επιστήμες
και στους ανθρώπους.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
7

Λέξεις κλειδιά: Σχεδιασμός, βελτίωση και

εγκατάσταση που σημαίνει ότι, είτε κάποιος ξεκινά
από το μηδέν είτε από κάποιο προϋπάρχον
σύστημα, η εγκατάσταση είναι μέρος της εργασίας.
Συστήματα ανθρώπινου δυναμικού, πρώτων υλών,
εξοπλισμού και ενέργειας που θα αναφέρονται
ως συστήματα πόρων.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
8

 Προσδιορισμός, πρόβλεψη και αξιολόγηση που

υπονοούν το σύστημα, αλλά και τα
προσδοκώμενα αποτελέσματα που είναι
προσδιορισμένα , η αξιολόγηση της λειτουργίας
τους είναι μέρος της διαδικασίας.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
9

 Εγχειρίδιο του Μηχανικού της Παραγωγής.

1. Οργάνωση και σχεδιασμός εργασίας
2. Μηχανική των μεθόδων
3. Μετρήσεις απόδοσης και έλεγχος των λειτουργιών
4. Αξιολόγηση εκτίμηση και διαχείριση των ανθρώπινων πόρων
5. Εργονομικοί/ανθρώπινοι παράγοντες
6. Κατασκευαστική μηχανική
7. Διασφάλιση της ποιότητας
8. Οικονομία της μηχανικής
9. Σχεδιασμός εγκαταστάσεων
10. Σχεδιασμός και έλεγχος
11. Η/Υ & Πληροφοριακά Συστήματα
12. Ποσοτικές μέθοδοι και βελτιστοποίηση

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
10

Η πρώτη πρόληψη πρώτου (καταγεγραμμένου)

μηχανικού νοσοκομειακής διαχείρισης πλήρους
απασχόλησης 1952.
700 νοσοκομεία στην Αμερική έχουν οργανωμένα
Τμήματα.
Δεκαετίες '60-'70.Στοχευει στην αύξηση της χρήσης των
πόρων είτε με τη μείωση των δαπανών είτε με την
αύξηση της παραγωγικότητας. Οι χρήσεις της αλλάζουν
σύμφωνα με τις αλλαγές στον τομέα της υγείας.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
11

 Δεκαετίες '60-'70.Επικεντρώθηκε αρχικά στη βελτίωση της

λειτουργίας των προβληματικών τμημάτων των
νοσοκομείων (π.χ. η βελτίωση της διαδικασίας της
εισαγωγής των ασθενών, του συστήματος προμηθειών ,
ανάπτυξη προγραμματισμού των εφημεριών.
 Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν μελέτησαν και κατέληξαν στην
ανάπτυξη μεθοδολογιών προσωπικού. Οι μεθοδολογίες
εξελίχθηκαν για να είναι εφαρμόσιμες. Εφαρμόσθηκαν στα
νοσοκομεία μέσω εκπαιδευτικών προγραμμάτων .
 Μια άλλη χρήση ήταν ο σχεδιασμός νέων εγκαταστάσεων.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
12

 Δεκαετία ’80.Αλλαγή στην πολιτική των ΗΠΑ με το σύστημα

προοπτικών πληρωμών, σε συνδυασμό με τα προγράμματα
νοσηλείας και με την εφαρμογή Medicare παρατηρήθηκε
πτώση του χρόνου παραμονής και των νοσοκομειακών
εισαγωγών. Το αποτέλεσμα ήταν μείωση στην πληρότητα
των νοσοκομειακών κλινών και πλεονάζον προσωπικό. Η
Μηχανική της Διαχείρισης διασφάλισε ότι οι μειώσεις
γίνονταν εκεί όπου η αλλαγή στο φόρτο εργασίας είναι
πραγματικά και δικαιολογημένη και σύμφωνη με τη διάθεση
των εργαζομένων. Όταν μειώθηκαν τα έξοδα προσωπικού η
μετακίνηση των υπηρεσιών στο εξωνοσοκομειακό τομέα
επέφερε αύξηση των εσόδων και μετατόπιση του κόστους
στους αποδέκτες των υπηρεσιών. Είχε σαν αποτέλεσμα την
εξυγίανση των νοσοκομείων.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
13

 Η Μηχανική της Διαχείρισης χρησιμοποιείται για:

 τη μείωση των λειτουργικών δαπανών, είτε πρόκειται
για ένα τμήμα, είτε για μια μονάδα αντιμετώπισης της
ασθένειας , είτε για ολοκληρωμένο σύστημα παροχής
φροντίδας.
 Την παροχή ενός προτύπου πόρων ως βάση για ένα
λογιστικό σύστημα που θα διευκολύνει την
αποτελεσματική τιμολόγηση.
 Την παροχή ενός συστήματος διαχείρισης της
παραγωγικότητας για την παρακολούθηση και τον
έλεγχο της χρησιμοποίησης των πόρων.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
14

 Την ανάπτυξη των «χαρτών» νοσηλείας και

πρωτοκόλλων διαχείρισης ασθενειών .
 Η μηχανική της διαχείρισης μπορεί να αυξήσει
αποτελεσματικότητα των πληροφοριακών
συστημάτων εφαρμόζοντας τεχνικές ανάλυσης και
σχεδιασμού σε χειρωνακτικά συστήματα που
αντικαθιστούν τον ηλεκτρονικό υπολογιστή.
 Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:
 Μέτρηση των υπαρχόντων συστημάτων :
εργασίας, δαπάνες, χρόνους απόκρισης.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
15

 Προσδιορισμό των βελτιώσεων του χειρωνακτικού

συστήματος που μπορούν να γίνουν χωρίς
μηχανογράφηση.
 Παροχή κριτηρίων σχεδιασμού που διασφαλίζουν ότι
όλες οι απαραίτητες διαδικασίες έχουν περιληφθεί
στο σύστημα ενώ όλες οι μη απαραίτητες έχουν
καταργηθεί.
 Παρακολούθηση της εφαρμογής για να διασφαλισθεί
ότι οι λειτουργίες που έχουν αντικατασταθεί από
άλλες έχουν εξαλειφθεί από το σύστημα.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
16

 Παρακολούθηση των λειτουργιών για διασφάλιση της

επίτευξης των στόχων.
 Στο σχεδιασμό των νέων εγκαταστάσεων
επικεντρώνεται στο να εξασφαλίσει ότι:
 Το χωροταξικό σχέδιο αντικατοπτρίζει το πραγματικό
μέγεθος του αναγκαίου χώρου σύμφωνα με το
προβλεπόμενο φόρτο εργασίας και τα συστήματα
 Οι σταθμοί εργασίας και τα τμήματα είναι έτσι
τοποθετημένα ώστε να ελαχιστοποιούνται οι
μετακινήσεις.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
17

 Τα συστήματα μεταφοράς, επικοινωνίας και

πληροφόρησης ικανοποιούν τια παρούσες
ανάγκες και μπορούν να επεκταθούν για να
καλύψουν μελλοντικές απαιτήσεις.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Μηχανική της Διαχείρισης
18
Περιορισμός του Κόστους.
 Στην ΗΠΑ ο περιορισμός του κόστους –
συγκράτηση των δαπανών έχει πραγματοποιηθεί
με :
 Την αλλαγή στα συστήματα αποζημίωσης από το
σύστημα των κονδυλίων με βάση τις δαπάνες σε
σύστημα προοπτικών πληρωμών.
 Μείωση της πληρότητας των νοσοκομειακών
κλινών
 Τιμολογιακή ανταγωνισμός .
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Μηχανική της Διαχείρισης
19
Περιορισμός του Κόστους
 Η μείωση των δαπανών σημαίνει ότι:
1. Τα συνολικά λειτουργικά έσοδα μειώνονται
2. Οι εργατικές δαπάνες ελαχιστοποιούνται
3. Το κόστος ανά μονάδα προϊόντος μειώνεται ή
διατηρείται
4. Περισσότερες υπηρεσίες παρέχονται με τα ίδια
έξοδα διατηρώντας αποδεκτή ποιότητα.
Τα παραπάνω πετυχαίνονται με τη Μηχανική της
διαχείρισης

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Περιορισμός του Κόστους-Συγκράτηση
των Εργατικών Δαπανών
20

 Είναι το προϊόν μιας επένδυσης σε εργατικό

δυναμικό.
 Παραγωγικότητα
 Υπονοείται ένα δεδομένο επίπεδο ποιότητας για
κάθε προϊόν.
 Υψηλότερη ποιότητα με τους ίδιους πόρους
(εργατικά) μπορεί να επιφέρει συγκράτηση των
εξόδων. Χαμηλή ποιότητα μπορεί να έχει σαν
αποτέλεσμα την επανεπεξεργασία ή την
επανάληψη της δουλείας.
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Περιορισμός του Κόστους-Συγκράτηση
των Εργατικών Δαπανών
21

 Μια άλλη μέθοδος συγκράτησης των εργατικών

δαπανών είναι η αντικατάσταση του εργατικού
δυναμικού είτε με προσωπικό μικρότερης
εξειδίκευσης, είτε με
αυτοματισμούς.(Παράδειγμα)
 Διαχειριστικό πληροφοριακό σύστημα μπορεί να
μείωση τη διάρκεια ενδονοσοκομειακής
παραμονής με τη χρήση βοηθητικών υπηρεσιών
και προμηθειών.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Περιορισμός του Κόστους-Συγκράτηση
των Εργατικών Δαπανών
22

 Η μηχανογράφηση φαίνεται να μειώνει το κόστος

στο λογιστικό/χρεωστικό τομέα, και στο συνολικό
κόστος του συστήματος, μπορεί να σταθεροποιήσει
τις εργατικές δαπάνες και να μειώσει τις απαιτήσεις
σε κεφάλαιο. Οι εργατικές δαπάνες έχουν μειωθεί με
τη χρήση προϊόντων μιας χρήσης. Τα οποία έχουν
μειώσει την εργασία και αναπτύσσουν τη δυνατότητα
για χρησιμοποίηση καλύτερων υγειονομικών
τεχνικών.
 Προϊόντα μιας χρήσης  αύξηση αναγκών
αποθηκευτικών χώρων  μόλυνση του
περιβάλλοντος.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Συγκράτηση των Εργατικών
23
Δαπανών- Κατεύθυνση Επιτυχίας.
 Υπάρχουν τρείς δυνατές κατευθύνσεις:
1. Η αύξηση των συνολικών εσόδων χωρίς αύξηση
τιμών: μεγαλύτερη παραγωγή με τους ίδιους
πόρους. (μείωση της διάρκειας ενδονοσοκομειακής
νοσηλείας & αύξηση του «τζίρου» των εξωτερικών
ασθενών  μεγιστοποίηση της χρήσης των
εγκαταστάσεων και του εξοπλισμού)
2. Μείωση των δαπανών για προμήθειες μέσω πιο
αποτελεσματικών αγορών (αγορές χονδρικής και
τεχνικές αξιολόγησης).
3. Αύξηση της παραγωγικότητας.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Συγκράτηση των Εργατικών
24
Δαπανών- Κατεύθυνση Επιτυχίας
 H πρώτη κατεύθυνση μπορεί να επιτευχθεί με
μείωση ενδονοσκομειακής παραμονής και αύξηση
του τζίρου των εξωτερικών ασθενών.
 Περισσότεροι εξωτερικοί ασθενείς να
εξυπηρετούνται ανά ώρα , παράταση των ωρών
λειτουργίας και χρήση Σαββατοκύριακου 
μεγιστοποίηση της χρήσης των εγκαταστάσεων
και του εξοπλισμού αλλά απαιτεί εργατικά

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου

 Συγκράτηση των Εργατικών
25
Δαπανών- Κατεύθυνση Επιτυχίας
 Συστήματα συγκράτησης των εξόδων που
δείχνουν πώς να :
 Μετράται , ν’ αναλύεται και να παρακολουθείται η
παραγωγικότητα
 Διεξάγεται μια ανάλυση αξιολόγησης
 Οργανώνονται οι νοσοκομειακές λειτουργίες με
άκρα αποτελεσματικότητα
 Βελτιώνεται και αξιολογείται η απόδοση των
εργαζομένων
Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου
 Συγκράτηση των Εργατικών
26
Δαπανών- Κατεύθυνση Επιτυχίας
 Οργανώνεται ένα σύστημα ποιοτικού ελέγχου
 Χρησιμοποιείται ο χώρος όσο πιο αποτελεσματικά
γίνεται
 Μοιράζονται οι κοινές υπηρεσίες
 Διαχειρίζεται ο εξοπλισμός
 Ελέγχονται οι νοσοκομειακές λειτουργίες
 Προγραμματίζονται οι ασθενείς
 Σχεδιάζονται και ελέγχονται οι προϋπολογισμοί
 Καθορίζονται τα οφέλη των επενδύσεων.

Δρ. Χριστίνα Κοντογουλίδου