FORMULIR AUDIT HAND HYGIENE RSUD KOTA YOGYAKARTA

UNIT/BANGSAL :

Kategori Profesi: Kategori Profesi: Kategori Profesi: Kategori Profesi:

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Lama Sesi Lama Sesi Lama Sesi Lama Sesi

Kese Indikasi Tindakan Kese Indikasi Tindakan Kesemp Indikasi Tindakan Kese Indikasi Tindakan
mpat HH mpat HH atan. HH mpat HH
an. an. an.
seb-ps. HR 1 seb-pas. HR 1 seb-pas. HR 1 seb-pas.
1 HR
seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.
 srg tgn
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps.

seb-pas. HR 2 seb-pas. HR 2 seb-pas. HR 2 seb-pas. HR

2 seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan

seb-pas. HR 3 seb-pas. HR 3 seb-pas. HR 3 seb-pas. HR

3 seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan

seb-pas. HR 4 seb-pas. HR 4 seb-pas. HR 4 seb-pas. HR

4 seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan

seb-pas. HR 5 seb-pas. HR 5 seb-pas. HR 5 seb-pas. HR

5 seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan

seb-pas. HR 5 seb-pas. HR 5 seb-pas. HR 5 seb-pas. HR

6 seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW seb-asept. HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung set-pas.  Sarung
set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan set.lkg ps. tangan

seb-pas. 6 seb-pas. 6 seb-pas. 6 seb-pas.

7 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-pas. 7 seb-pas. 7 seb-pas. 7 seb-pas.

8 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

Page 1
 seb-pas. 8 seb-pas. 8 seb-pas. 8 seb-pas.
9 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-ps. 1 seb-pas. 1 seb-pas. 1 seb-pas. HR

10 HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept. HW
HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.  set.lepas
 srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. srg tgn

seb-pas. 2 seb-pas. 2 seb-pas. 2 seb-pas.

11 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-pas. 3 seb-pas. 3 seb-pas. 3 seb-pas.

12 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-pas. HR 4 seb-pas. 4 seb-pas. 4 seb-pas.

13 HR HR HR
seb-asept. HW seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  set.lepas set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. srg tgn set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-pas. HR 5 seb-pas. 5 seb-pas. HR 5 seb-pas.

14 HR HR
seb-asept. HW seb-asept. seb-asept. HW seb-asept.
HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas.  set. srg set-pas. set-pas.  set.lepas set-pas.
 srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. tgn set.lkg ps. set.lkg ps. srg tgn set.lkg ps.

seb-pas. 4 seb-pas. 4 seb-pas. 4 seb-pas.

15 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

seb-pas. 5 seb-pas. 5 seb-pas. HR 5 seb-pas.

16 HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. HW seb-asept.
HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas.  set.lepas set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. srg tgn set.lkg ps.

seb-pas. 4 seb-pas. 4 seb-pas. 4 seb-pas.

17 HR HR HR HR
seb-asept. seb-asept. seb-asept. seb-asept.
HW HW HW HW
set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk set-drh.c tbh.  tdk
set-pas. set-pas. set-pas. set-pas.
 srg tgn  srg tgn  srg tgn  srg tgn
set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps. set.lkg ps.

Page 2