PNS lewokomorowa

Objawy :

Duszność – początkowo wysiłkowa, potem także spoczynkowa

Orthopnoë – duszność w pozycji leżącej zmuszająca chorego do zajęcia

typowej pozycji - chory siedzący, ręce podparte na skraju łóżka, uruchomione
dodatkowe mięśnie oddechowe

Nocna napadowa duszność – pojawiająca się nagle w nocy, w czasie snu

(asthma cardiale).

Zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego

Kaszel z odkrztuszaniem rdzawobrunatnej wydzieliny (komórki wad serca)

Częste oddawanie moczu w nocy (nycturia)

Zaburzenia czynności OUN (szczególnie u osób starszych)

Sinica

W badaniu fizykalnym :

Wilgotne rzężenia, drobno- i średniobańkowe, obustronne, u podstawy

płuc, w stadium zaostrzeń (obrzęku płuc) słyszalne nad całymi płucami

Powiększenie serca

Tachykardia

Rytm cwałowy

Płyn w jamach opłucnowych

 Różnicowanie duszności

Sercowa

Dławica piersiowa

Kardiomiopatie

Tachyarytmia

Wysiękowe lub zaciskające zapalenie osierdzia

Wrodzone i nabyte wady serca

Oddechowa

Choroby dróg oddechowych (astma, POChP, rozstrzenie oskrzeli)

Choroby miąższowe płuc (zapalenie płuc, pylica płuc, rak płuca)

Choroby krążenia płucnego (zator płucny, nadciśnienie płucne)

Choroby ściany klatki piersiowej i opłucnej (wysięk, nowotwory opłucnej, złamanie żeber)

Niedokrwistość

Inne

Mózgowa

Psychogenna

Otyłość/utrata sprawności fizycznej

Kwasica ketonowa
 Klasyfikacja New York Heart Association (NYHA)

Zaproponowana w 1964 roku jest do chwili obecnej szeroko

stosowana. Dzieli stan czynnościowy serca na cztery stadia :
Klasa I. Choroba serca bez ograniczenia fizycznej aktywności.
Podstawowa aktywność fizyczna nie powoduje zmęczenia,
duszności, kołatania serca.
Klasa II. Choroba serca powodująca niewielkie ograniczenia
aktywności fizycznej. Dobre samopoczucie w spoczynku.
Podstawowa aktywność powoduje zmęczenie, duszność,
kołatanie serca.
Klasa III. Choroba serca powodująca ograniczenie
aktywności fizycznej. Dobre samopoczucie w spoczynku.
Mniejsza niż podstawowa aktywność fizyczna powoduje
zmęczenie, duszność, kołatanie serca.
Klasa IV. Choroba serca, która przy jakiejkolwiek aktywności
fizycznej wywołuje dyskomfort. Objawy niewydolności serca
mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli zostanie
podjęta jakakolwiek aktywność fizyczna, wzrasta
dyskomfort
 Przewlekła niewydolność serca

Różnicowanie napadu dychawicy sercowej z napadem

dychawicy oskrzelowej