‫مترجم من اإلنجليزية إلى العربية ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫جامعة أسيوط‬ ‫كليةالتمريض‬

‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪2022-2021‬‬
‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫أعدت بواسطة‬

‫‪ /‬عواطف السيد‬ ‫‪‬‬

‫‪ / ‬ايمان سيد‬
‫‪ / ‬حكمت ابراهيم‬
‫‪ / ‬مرزوكة عبد العزيز‬
‫‪ ‬المؤيد ‪ /‬فتحية زكي‬
‫‪ ‬مساعد برو ‪ /‬اسماء عبد العزيز‬
‫‪ ‬مساعد برو ‪ /‬أمل احمد‬
‫‪ ‬مساعد برو ‪ /‬نورة عبد الحميد‬
‫‪ ‬مساعد برو‪ / .‬ناهد ثابت‬
‫‪ ‬برو مساعد ‪ /‬أمل عبد ربه‬
‫‪ ‬د ‪ /‬اعتماد حسين‬
‫‪ ‬د ‪ /‬هند سيد‬
‫‪ ‬د ‪ /‬أميرة حسن‬
‫‪ ‬د ‪ /‬شيماء مرسى‬
‫‪ ‬د ‪ /‬ناهد خميس‬
‫‪ ‬د ‪ /‬امانى جمال‬
‫‪ ‬د ‪ /‬حنان عزوز‬
‫‪ ‬شيماء حسن‬
‫‪ ‬صابرين عبد هللا‬
‫‪ ‬نورا محمد‬
‫‪ ‬نورهان محمد‬
‫‪ ‬اسماء سيد‬

‫تمت مراجعته من‬

‫‪ /‬عواطف السيد‬ ‫‪‬‬

‫‪ / ‬ايمان سيد‬
‫‪ / ‬مرزوكة عبد العزيز‬

‫‪1‬‬
‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫الخطوط العريضة‬

‫الفحص البدني‬ ‫‪‬‬

‫قياس النمو‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عالمات حيوية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫زجاجة الرضاعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التغذية بالتزقيم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫رعاية الحاضنة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إدارة المخدرات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫العناية بالفغرة‬ ‫‪‬‬
‫أوراق التقييم‬ ‫‪‬‬

‫‪2‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة مراجعة المالحظة (تقييم الفحص البدني)‬

‫اسم‬ ‫السنة األكاديمية‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬
‫‪1‬‬ ‫غسل اليدين‬ ‫‪-‬‬
‫جهز المعدات الالزمة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫باستخدام اثنين من‬ ‫‪ -‬تحقق من صحةطفل‬
‫المعرفات‬
‫‪ -‬أخبر األم أو الطفل بما ستفعله ‪ ،‬وشجعها على طرح األسئلة‬
‫واستمع إلى ما تريد أن تقوله‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫االخذ بالتاريخ‬

‫أ‪-‬‬ ‫البيانات البيولوجية االجتماعية‪:‬االسم والعمر والجنس والعنوان ‪،‬الدين‬

‫والتعليم على مستوى األكل واألكل‬
‫أنماط النوم‬

‫ب‪-‬‬ ‫التاريخ الصحي‪:‬‬

‫‪ ‬تاريخ الميالد‬

‫‪ ‬تحصين‬

‫‪ ‬أمراض الطفولة السابقة أو الحوادث أو اإلصابات‬

‫‪ ‬دخول المستشفى السابق ‪،‬‬

‫اذا نعم‪ :‬الحصول على المعلومات التالية‬ ‫‪-‬‬

‫سبب القبول‬ ‫‪-‬‬
‫مكان القبول‬ ‫‪-‬‬
‫مدة األقامة‬ ‫‪-‬‬

‫‪3‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫إجراء جراحي‬ ‫‪-‬‬

‫النتائج‬ ‫‪-‬‬

‫‪ ‬يعرض من الحساسية‬

‫ج‪-‬‬ ‫الحصول على تاريخ الصحة الحالية (الحاضرشكاوي)‪ :‬بداية ‪ ،‬المدة ‪،‬‬
‫الدواء‬
‫مأخوذ‬

‫د‪-‬‬ ‫‪ .4‬تاريخ العائلة‪ :‬اسأل عن األمراض الوراثية الموجودة في المرض المزمن‬

‫في‬
‫أفراد األسرة‬

‫‪3‬‬ ‫تقييم القياسات األنثروبومترية‬

‫‪ ‬طول ارتفاع‬

‫‪ ‬وزن‬

‫‪ ‬محيط الرأس‬

‫‪ ‬محيط الصدر‬

‫‪ ‬محيط منتصف الذراع‬

‫‪4‬‬ ‫عالمات حيوية‬

‫‪ ‬درجة حرارة‬

‫‪ ‬نبض‬

‫‪ ‬التنفس‬

‫‪ ‬ضغط الدم‬

‫‪5‬‬ ‫المظهر العام‬

‫‪ ‬وضع‪ ،‬وضع‬

‫‪4‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫خائف‬ ‫‪ ،‬دليل ‪،‬‬ ‫‪ ‬تعابير الوجه‬

‫‪ ‬صحة‪ :‬مدى مالءمة الفستانالظروف المناخية ‪ ،‬غير معتاد الرائحة ‪ ،‬و‬

‫حالة الشعر واألظافر واألسنان والقدمين‬

‫‪ ‬تغذية‪ :‬الحالة العامة للتغذية‬

‫‪ ‬سلوك‪ :‬مستوى النشاط ‪ ،‬التفاعل مع اآلخرين ‪ ،‬االستجابة للمثيرات ‪،‬‬

‫شخصية الطفل العامة كالهدوء ‪ ،‬القلق ‪ ،‬التوتر‬
‫عدوانية أو مستقرة أو ثرثارة أو قلقة‪.‬‬

‫‪ ‬التطور‪:‬الكالم بشكل مناسب له‬

‫العمر والمهارات الحركية ودرجة التنسيق ومجال اإلنجاز األخير‬

‫‪6‬‬ ‫جلد‬

‫أصفر ‪،‬‬ ‫‪ ‬اللون‪ :‬ألوان غير طبيعية ‪ ،‬زرقة ‪،‬‬

‫أعراض حمامي ‪ ،‬كدمات ‪،‬‬
‫نمشات أو يرقان‬

‫‪ ‬درجة حرارة‪ :‬مقارنة درجة حرارة الجزأين العلوي والسفلي‪ .‬في حالة‬
‫تضيق األبهر في األطراف العلوية‬
‫دافئة بينما السفلية باردة‪.‬‬

‫‪ ‬تورغور‪ :‬وأفضل طريقة لتحديده هي اإلمساك بجلد البطن بين اإلبهام‬

‫والسبابة‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫رئيس‬

‫‪5‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪ ‬فحص‪:‬شكل وتماثل الرأس ‪،‬فروة الرأس‬

‫كدمات ‪،‬‬
‫الجماهير ‪ ،‬أو الذعر‬

‫‪ ‬يقيمنطاق الحركة‬

‫‪8‬‬ ‫رقبة‬

‫‪ ‬فحص‪:‬نظافة العنق‬

‫‪ ‬جس‪:‬الغدة الدرقية‬

‫‪9‬‬ ‫وجه‬

‫‪ ‬فحص‪ :‬التناظرلميزة الوجه ‪،‬‬

‫اللون‬

‫‪ ‬جس‪:‬للقوام والدفء والكتلة والجفاف‬

‫وذمة‬

‫‪10‬‬ ‫عيون‬

‫فحص‪:‬تناظر‪،‬‬

‫‪ .1‬أغطية لوضع مناسب ‪،‬‬

‫‪ .2‬حركة وامض‬

‫‪ .3‬الصلبة‬

‫‪ - 4‬القرنية‬

‫‪ .5‬القزحية والتالميذ‬

‫‪11‬‬ ‫آذان‬

‫فحص‪:‬التنسيب والمحاذاة‬

‫‪ ‬الجلد حول األذن لفتح فتحة صغيرة‬

‫‪ ‬صحة‬

‫‪6‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪12‬‬ ‫األنف‬

‫فحص‪:‬موقع األنف‬

‫‪ ‬تناظر‬

‫‪ ‬الهيكل الداخلي لتورم‬

‫البطانة الغشاء المخاطي ‪ ،‬إفرازات ‪ ،‬جفاف ‪ ،‬نزيف‬
‫‪13‬‬ ‫الفم والحنجرة‬

‫‪ ‬افحص الشفاه بحثًا عن اللون أو الرطوبة أو التشقق أو اآلفات‬

‫‪ ‬أسنان؛ العدد ‪ ،‬التجاويف ‪ ،‬االنسداد‬

‫‪ ‬اللثة لتلوين أو انتفاخ أو قرحة‬

‫‪ ‬لسان للحركة الطبيعية ‪ ،‬قرحة ‪،‬‬

‫‪ ‬الحنك الصلب واللين للون أو الشكل أو التشوه‬

‫‪ ‬البلعوم الفموي باستخدام خافض اللسان‬

‫‪ ‬اللوزتين للون وااللتهابات‬

‫‪14‬‬ ‫صدر‬

‫‪ ‬فحص‪:‬حركة جدار الصدر‬

‫معدل وعمق التنفس‬

‫‪ ‬جس‪:‬ألنسجة الثدي‬

‫‪ ‬الرقة ‪ ،‬الجماهير ‪ ،‬اآلفات‬

‫‪ ‬حسيس عن طريق اللمس‪ :‬الفاحص يأمر الطفل بإعادة العنبر (تسعة‬

‫وتسعون) مع كل حركة من يدي الممتحن‪ .‬يتم إدراك االهتزازات من خالل‬
‫وضع‬

‫‪7‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫األسطح الراحية لألصابع واليدين على الصدر‬

‫قرع‪ :‬قرع الصدر األمامي والخلفي من جانب إلى آخر ‪ ،‬من أعلى إلى أسفل‬
‫‪ ،‬قارن جانب ًا بآخر‬
‫أبحث عن عدم التناسق‬

‫التسمع؛ صوت التنفس‬

‫ال‬ ‫‪ ‬صوت التنفس الحويصلي‪:‬سمعت‬

‫كامل سطح الرئتين‬

‫‪ ‬تسمع أصوات التنفس القصبي الحويصلي‬

‫الفضاء الوربي الثاني‬

‫‪ ‬أصوات التنفس القصبي‪ :‬تسمع فوق‬

‫ةقصبة الهوائية‬

‫‪15‬‬ ‫قلب‬

‫فحص‪:‬حجم ومراقبة جدار الصدر ل‬

‫تناظر‬

‫جس‪:‬‬

‫‪ ‬نقطة أقصى اندفاع‪ :‬جانبي إلى خط منتصف الترقوة األيسر والمسافة‬

‫الوربية الرابعة عند األطفال الذين تقل أعمارهم عن ‪ 7‬سنوات وعند الخط‬
‫األوسط الترقوي األيسر والخامس‬
‫الفضاء الوربي في األطفال ‪ 7‬سنوات و‬

‫‪8‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫في االعلى‬

‫‪ ‬نقطة الشدة القصوى‪ :‬في نفس الوقت‬

‫موقع النبض القمي‬

‫‪ ‬وقت ملء الشعيرات الدموية‪ :‬أعلى اليد إلنتاج السلق الخفيف ‪ ،‬احسب‬
‫الوقت الذي ستستغرقه المنطقة المبيضة للعودة إليها‬
‫لونه األصلي‬

‫قرع القلب‪:‬يقع الحد األيسر للقلب عن طريق اإليقاع‪ .‬يمتد من القص إلى خط‬
‫منتصف الترقوة في‬
‫الفضاء الوربي الثالث إلى الرابع‬

‫تسمع القلب‪ :‬االستماع إلى أصوات القلب باستخدام سماعة الطبيب ‪ ،‬يتم سماع‬
‫صوتين ‪ S1‬و (‪S2 )lub dub‬‬
‫المعدل واإليقاع والشدة‬

‫‪16‬‬ ‫البطن‬

‫عداد التقييم ‪ ،‬التناظر ‪،‬‬ ‫تقتيش‪:‬‬

‫خصائص السرة والجلد‬

‫االستماع‬ ‫التسمع‪:‬‬
‫وتسجيل الحركات بالدقيقة‬

‫قرع‪:‬األعضاء المجوفة تنتج طبلة األذن‬

‫األصوات واألنسجة المملوءة بالسوائل تنتج صوتًا باهتًا‬

‫جس‪:‬تبدأ في األرباع السفلية و‬

‫المضي قدما لتجنب فقدان حافة‬

‫‪9‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫تضخم الكبد أو الطحال‪ .‬إذا كان الكبد ‪ 3‬سم‬

‫تحت الهامش الساحلي ‪ ،‬تعتبر مكبرة‬

‫‪17‬‬ ‫األعضاء التناسلية‬

‫أ‪-‬‬ ‫ذكر‪ :‬فحص‬

‫‪ ‬موقعمن كيس الصفن‬

‫‪ ‬حجم القضيب‬

‫‪ ‬حشفة وصماخ مجرى البول‬

‫جس‪:‬كيس الصفن لالختبارات الهابطة‬

‫ب‪-‬‬ ‫أنثى‪ :‬فتّش‬

‫‪ ‬فالفا‬

‫‪ ‬بظر‬

‫‪ ‬الشفرين الكبيرين‬

‫‪ ‬الشفرين الصغيرين‬

‫‪ ‬الصماخ اإلحليل‬

‫‪ ‬فتحة المهبل‬

‫‪18‬‬ ‫فتحة الشرج‪ :‬فحص‪:‬افتتاح‬

‫حالة الجلد‬
‫‪19‬‬ ‫العودة والتطرف‬

‫‪ ‬رجوع‪ :‬فحص‬

‫انحناء العمود الفقري (طبيعي أو موجود في الجنف)‬

‫‪ ‬لون وتماثل الظهر‬

‫‪ ‬جس مرة أخرى من أجل‪:‬اآلفات‬

‫‪ ‬األطراف‪ :‬فحص‬

‫تناسق الطول والحجم‬

‫‪10‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪ ‬لون الذراعين‬

‫‪ ‬لون الساقين‬

‫‪ ‬شكل عظام الساق (الموجودة في الساقين‪-‬‬

‫اطرق الركبة)‬

‫‪ ‬عد األصابع‬

‫‪ ‬عد أصابع القدم‬

‫‪ ‬جس‪:‬النبض ‪ ،‬وذمة‬

‫‪20‬‬ ‫‪،forrangeofmotion ،‬‬ ‫قيم النقاط‬

‫الرقة والتورم‬
‫‪21‬‬ ‫عضالت‪:‬‬

‫‪ ‬تقييم قوة العضالت‪ :‬فهم العضالت و‬

‫يشعر بحزمه عندما يرتخي ويتقلص‬

‫‪ ‬قيم قوة العضالت‪:‬‬

‫يستخدم الطفل طرفًا للدفع أو الشد ضد المقاومة (تقييم الذراعين واليدين‬

‫والساقين)‬

‫‪22‬‬ ‫الجهاز العصبي العضلي‬

‫‪ ‬التمييز الحسي‪:‬‬

‫المس جلد الطفل بالدبوس والقطن واطلب منه أن يصفه بمؤخرة حادة أو‬
‫ممل‬

‫المس جلد الطفل بالدفء والبارد‬

‫‪objectandaskhim / hertodifferentiate‬‬

‫بين درجات الحرارة‬

‫‪24‬‬ ‫بعد اإلجراء‬

‫‪11‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪ -1‬تسجيل النتائج والتقرير‬

‫اضطراب‪.‬‬
‫‪ -2‬نظف االجهزة واعيدها الى مكانها‬
‫مكان‬

‫‪ .3‬اغسل يديك‬

‫المجموع‬

‫تاريخ التوقيع‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (الوزن)‬

‫العام األكاديمي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬

‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬
‫يستعد‬

‫‪1‬‬ ‫قم بنظافة اليدين قبل المريض‬

‫اتصل‪.‬‬
‫‪2‬‬ ‫حدد أجهزة القياس المناسبة ومخططات النمو بنا ًء على‬
‫عمر الطفل وتنقله‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين‬

‫معرفات‬
‫‪4‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل ووالديه‬

‫‪5‬‬ ‫ضع المقياس أفقيًا على سطح ثابت‪.‬‬

‫تحقق لترى أن الميزان متوازن عن طريق ضبطه على الصفر ‪،‬‬

‫‪6‬‬ ‫والحظ ما إذا كان الرصيد يسجل بالضبط في منتصف العالمة‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪7‬‬ ‫أغلق النوافذ واألبواب‪.‬‬

‫خطوات اإلجراء‬

‫‪-8‬‬ ‫الحصول على المقياس المناسب لعمر وحالة الطفل‪ .‬بالنسبة‬

‫لألطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ‪ ،‬استخدم ميزانًا مسط ًحا‪.‬‬
‫بالنسبة لألطفال طريحي الفراش الذين تزيد أعمارهم عن سنتين‬
‫‪ ،‬استخدم مقياس حبال أو مقياس خاص‪ .‬لألطفال القادرين على‬
‫الوقوف ‪ ،‬استخدم ميزان قائم‬

‫‪-9‬‬ ‫امسح الميزان بالقطن بالكحول‬

‫‪-10‬‬ ‫إزالة أحذية األطفال‬

‫ومالبس‪.‬‬

‫‪-11‬‬ ‫ضع ورقة على الميزان‪.‬‬

‫‪-12‬‬ ‫ارفع الرضيع من سريره برفق وضعه في سلة الميزان‪.‬‬

‫‪-13‬‬ ‫لدواعي السالمة ‪ ،‬ضع إحدى يديك على جسد الرضيع‪.‬‬

‫‪-14‬‬ ‫اضبط الوزن لموازنة الميزان باليد اليمنى‪.‬‬

‫‪-15‬‬ ‫اقرأ المقياس عندما يكون الرضيع راقدًا‪.‬‬

‫‪-16‬‬ ‫أعد الرضيع إلى سريره‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪-17‬‬ ‫سجله في مخطط الرضع‪.‬‬

‫‪-18‬‬ ‫قم بإزالة ورق المقياس والتخلص منه‪.‬‬

‫‪19‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫‪13‬‬
‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪14‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (طول راقد)‬

‫العام األكاديمي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬‫ٍ‬
‫خطوات إجراءات المهارة‬ ‫األداء‬ ‫نقاط‬
‫رقم‪.‬‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬
‫يستعد‬

‫‪-1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪2‬‬ ‫تجهيز المعدات والمستلزمات الالزمة‬

‫‪-2‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين من المعرفات‬

‫‪-3‬‬ ‫احصل على مساعدة من مساعد قد يكون أحد أفراد األسرة‬

‫‪-5‬‬ ‫اشرح اإلجراءات لوالدي الطفل‬

‫خطوات اإلجراء‬
‫‪-1‬‬ ‫ضع المنشفة على السبورة‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫‪ -‬مساعدة الطفل في خلع األحذية والمالبس‬

‫‪-3‬‬ ‫ضع الطفل مستلقًا على لوح الطول‬

‫‪-4‬‬ ‫يمسك أحد المساعدين رأسه برأس اللوحة بحزم‬

‫‪-5‬‬ ‫امسك الركبتين معًا برفق‬

‫‪-6‬‬ ‫ادفع الركبتين ألسفل حتى يتم تمديد الساقين بالكامل وامسك الساقين بقوة‬

‫‪-7‬‬ ‫اجلب اللوح األمامي على نعل الكعب بإحكام‪.‬‬

‫‪-8‬‬ ‫اقرأ وسجل النتيجة‬

‫‪15‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫إذا لم يكن جهاز القياس هذا متا ًحا ‪ ،‬يتم أخذ الطول باستخدام شريط‬
‫قياس‪:‬‬

‫يستعد‬

‫‪1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫تجهيز المعدات الالزمة و‬

‫اللوازم‬
‫‪2‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين‬
‫معرفات‬

‫‪3‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل‬

‫اآلباء‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪4‬‬ ‫ضع الرضيع على سطح صلب مغطى بالشكل المناسب‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫ادفع الركبتين إلى أسفل وضد شركة‬

‫سطح ‪ -‬المظهر الخارجي‬

‫‪6‬‬ ‫قم بعمل نقاط من أعلى الرأس والكعب‬

‫للقدم بواسطة قلم‬

‫‪7‬‬ ‫أخرج الطفل من مكانه‪.‬‬

‫‪8‬‬ ‫قم بالقياس بين هاتين النقطتين‬

‫‪9‬‬ ‫نتيجة‬ ‫إقرأ ال‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫إعادة وتنظيف المعدات المعاد استخدامها‬

‫‪-2‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪-3‬‬ ‫سجل النتائج‬

‫المجموع‬

‫‪16‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫قائمة تدقيق المراقبة (االرتفاع)‬

‫العام األكاديمي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫يو س‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫‪.1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.2‬‬ ‫تجهيز المعدات الالزمة‬

‫واإلمدادات (مقياس المسافة أو شريط القياس)‬

‫‪.3‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين من المعرفات‬

‫‪.4‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل و ‪ /‬أو والديه‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫انزع حذاء الطفل وجواربه‬

‫اجعل الطفل يقف منتصبًا وقدميه مستوية على األرض ‪ ،‬وينظر لألمام ‪-2‬‬
‫مباشرة ‪ ،‬مع الكعب واألرداف والكتفين والرأس مقابل لوحة القياس‪ .‬تأكد‬
‫من أن الكعبين مالمسان ‪ ،‬والركبتان ممدودتان بالكامل ‪ ،‬والكعبان‬
‫مسطحان‬

‫اخفض المسطرة األفقية لجهاز قياس المسافات بثبات على تاج رأس الطفل ‪-3‬‬
‫‪ ،‬بحيث تكون بزاوية قائمة على المسطرة الرأسية‪ .‬تأكد من الضغط الكافي‬
‫ل‬
‫ضغط الشعر‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪-4‬‬ ‫اقرأ القياس على مستوى العين‪.‬‬

‫‪-5‬‬ ‫سجل قياس مكانة الطفل إلى‬

‫أقرب ‪ 0.1‬سم‪.‬‬
‫بعد اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫إعادة وتنظيف المعدات المعاد استخدامها‬

‫‪-2‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪-3‬‬ ‫تسجيل‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪18‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (محيط الرأس)‬

‫السنة األكاديمية‪:‬‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬

‫اسم الطالب‪.. ………………………………:‬‬

‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫‪1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫تجهيز المعدات واإلمدادات الالزمة (شريط قياس)‬

‫‪2‬‬ ‫معرفين‬
‫تحقق من صحة المولود باستخدام ّ‬

‫‪3‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل و‬

‫‪ /‬أو والديه‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫ضع الوليد ضعيفًا‬

‫ضع شريط قياس مرن حول محيط القذالي الجبهي (أكبر قطر) لرأس ‪-2‬‬
‫الوليد ‪ ،‬وضعه فوق األذنين وفوق الحاجبين مباشرة‪ .‬اضبط شريط‬
‫القياس عند العظم القذالي للحصول على أكبر قياس ‪ ،‬واقرأ الشريط‬
‫بالسنتيمتر‬

‫‪-3‬‬ ‫ثان إذا كان األول غير طبيعي لحمل الوليد‬

‫قياس ٍ‬
‫العمر أو الحجم الكلي‪.‬‬

‫‪-4‬‬ ‫قم بإزالة شريط القياس برفق‬

‫رفعه أو لف الوليد عن الشريط‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪-5‬‬ ‫قم بتوثيق اإلجراء في ملف‬

‫سجل حديثي الوالدة‪.‬‬
‫بعد اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫إعادة وتنظيف المعدات المعاد استخدامها‬

‫‪-2‬‬ ‫غسل اليدين‬
‫‪-3‬‬ ‫تسجيل‬
‫المجموع‬
‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫‪20‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (محيط الصدر)‬

‫العام األكاديمي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.…………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬
‫‪.‬‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬
‫يستعد‬
‫‪1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫تجهيز المعدات والمستلزمات الالزمة‬

‫(شريط قياس)‬

‫‪2‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين من المعرفات‬

‫‪3‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل و ‪ /‬أو له‬

‫اآلباء‬

‫أثناء اإلجراء‬
‫‪4‬‬ ‫انزع مالبس الطفل من النصف العلوي‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫ضع على الطاولة المستوية في وضع ضعيف ل‬

‫رضيع ‪ ،‬يقف بمفرده لألطفال‬

‫‪6‬‬ ‫ضع الشريط على خط الحلمة‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫القياس أثناء االستنشاق و‬

‫انتهاء الصالحية‪.‬‬
‫‪8‬‬ ‫سجل متوسط القيمتين‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫بعد اإلجراء‬

‫‪ . 1‬إعادة المعدات المعاد استخدامها وتنظيفها‬
‫‪ .2‬اغسل يديك‬
‫‪ .3‬التسجيل‬
‫المجموع‬
‫التوقيع‬

‫‪21‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (محيط منتصف الذراع)‬

‫العام األكاديمي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نتيجة األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬
‫‪1‬‬ ‫غسل اليدين‬
‫‪2‬‬ ‫تجهيز المعدات الالزمة (شريط قياس)‬

‫‪3‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين من المعرفات‬

‫‪4‬‬ ‫اشرح اإلجراء للطفل والوالد‬

‫أثناء اإلجراء‬
‫‪4‬‬ ‫دع ذراع الطفل اليمنى تنثني ‪ 90‬درجة عند الكوع‬

‫‪5‬‬ ‫ضع عالمة على نقطة المنتصف بين األخرم و‬

‫الزج على الجانب الخلفي للذراع‬
‫‪6‬‬ ‫شريط قياس من الورق أو الصلب حولها‬ ‫ورابا‬
‫العضد في منتصف الطريق‬
‫‪7‬‬ ‫قس ألقرب ‪ 1‬سم‬
‫‪8‬‬ ‫اقرأ النتيجة‬
‫‪9‬‬ ‫بعد اإلجراء‬
‫‪ .1‬سجل النتيجة‬

‫‪ .2‬تنظيف وإعادة المعدات المستخدمة‬

‫‪ .3‬اغسل يديك‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪22‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (درجة حرارة الفم)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬تمريض األطفال‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫باالتصاال‬
‫تاألنف‬
‫والحنجرة‬
‫‪-1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫تجهيز المعدات‬

‫‪-2‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين‬

‫معرفات‬

‫‪-3‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل وله‬

‫اآلباء‬

‫‪-5‬‬ ‫تقييم عوامل الخطر والتاريخ الطبيوألن الطفل تحت األرض‬

‫شرط‪.‬‬

‫‪-6‬‬ ‫راجع العالج الدوائي الحالي‬

‫‪-7‬‬ ‫تحقق من مقياس الحرارة لمعرفة القراءة‪.‬‬

‫‪-8‬‬ ‫قم بتنظيف الترمومتر من البصلة إلى الحافة‪.‬‬

‫‪-9‬‬ ‫هز مستوى الزئبق إلى أقل من‬

‫‪ 35‬ج‪.‬‬

‫‪-10‬‬ ‫انتظر عدة دقائق بعد أن يأخذ الطفل الدواء عن طريق الفم ‪ ،‬أو يتلقى‬
‫العناية بالفم ‪ ،‬أو‬
‫يشرب السوائل الساخنة أو الباردة‪.‬‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫أدخل ترمومتر الفمتحت‬

‫‪23‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫اللسان ‪ ،‬قليال من خط الوسط في‬

‫جيب تحت اللسان‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫ذكر الطفل أن يغلق شفتيه وفمه وأال يعض أو يتحدث معه‬
‫ترمومتر في مكانه لمدة ‪ 3‬دقائق‪.‬‬

‫‪-3‬‬ ‫قم بإزالة الترمومتر وامسحه من أعلى إلى أسفل حتى اللمبة (من الحافة‬
‫إلى الحافة)‬
‫مصباح)‪.‬‬

‫امسك الترمومتر على مستوى العين وقم بتدويره ببطء حتى يصبح عمود ‪-4‬‬
‫الزئبق‬
‫مرئي‬

‫‪-5‬‬ ‫خذ القراءة‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫سجل درجة الحرارة‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫اغسل الترمومتر بالماء والصابون‬

‫‪-3‬‬ ‫احتفظ بالمعدات في مكانها‬

‫‪-4‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪24‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (درجة حرارة اإلبط)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫باالتصاال ن‬
‫تاألنف‬
‫والحنجرة‬
‫‪.1‬‬ ‫يكرر (‪ )1-9‬من السابق‬
‫إجراء‬
‫أثناء اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫شطف وجفف اإلبط‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫ضع طرف الترمومتر في القمة‬

‫من اإلبط ‪ ،‬مما يضمن التالمس بين جلد الذراع وجلد الصدر‪.‬‬

‫‪-3‬‬ ‫امسك الذراع بجانب جانب الصدر ‪،‬‬

‫إبقاء الترمومتر تحت الذراع لمدة ‪ 5‬دقائق‪.‬‬

‫‪-4‬‬ ‫قم بإزالة الترمومتر وامسحه من أعلى إلى‬

‫وصوال الى اللمبة‪.‬‬
‫‪-5‬‬ ‫امسك الترمومتر على مستوى العين وقم بتدويره‬
‫ببطء حتى يصبح عمود الزئبق مرئيًا‬
‫‪-6‬‬ ‫خذ القراءة‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬
‫‪-1‬‬ ‫سجل درجة الحرارة‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫اغسل الترمومتر بالماء والصابون‪.‬‬

‫‪-3‬‬ ‫احتفظ بالمعدات في مكانها‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪25‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (درجة حرارة المستقيم)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬
‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫باالتصاال‬
‫تاألنف‬
‫والحنجرة‬
‫‪.1‬‬ ‫يكرر (‪ )1-9‬من السابق‬
‫إجراء‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫ضمان الخصوصية الكافية‪.‬‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪-1‬‬ ‫اشطف وجفف منطقة الشرج‪.‬‬

‫‪-2‬‬ ‫ضع الطفل في وضع االستلقاء الجانبي مع ثني الوركين أو ‪ ،‬إذا كنت‬
‫تفضل ذلك ‪ ،‬في وضعية االنبطاح أو االستلقاء‪ .‬الوضع الجانبي مع ثني‬
‫الوركين هو األمثل‬
‫وضع‪.‬‬

‫‪-3‬‬ ‫فضح فقط المنطقة الالزمة أثناء‬

‫إجراء‬

‫افصل األرداف باإلبهام والسبابة بيد واحدة مع إدخال مقياس حرارة ‪-4‬‬
‫مستقيمي جيد التشحيم برفق‬
‫من جهة أخرى‪.‬‬

‫‪-5‬‬ ‫أدخله من خالل العضلة العاصرة الشرجية في‬

‫المستقيم لمدة دقيقة واحدة بحد أقصى ‪ 2.5‬سم‬

‫‪26‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫(‪ 1‬بوصة) لألطفال ‪1.5‬‬

‫سم(حوالي بوصة) للرضع ؛ ال‬
‫قم بإجبار مقياس الحرارة إذا كانت هناك مقاومة‬

‫‪-6‬‬ ‫قم بإزالة الترمومتر وامسح به‬

‫مسحة من أعلى إلى أسفل اللمبة‪.‬‬

‫‪-7‬‬ ‫امسك الترمومتر على مستوى العين وقم بتدويره‬

‫ببطء حتى يصبح عمود الزئبق مرئيًا‬

‫‪-8‬‬ ‫خذ القراءة‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.15‬‬ ‫سجل درجة الحرارة‬

‫‪.16‬‬ ‫اغسل الترمومتر بالماء والصابون‪.‬‬

‫‪.17‬‬ ‫احتفظ بالمعدات في مكانها‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪27‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (نبض قمي)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫كوم‪NT‬‬

‫‪.1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.2‬‬ ‫تجهيز المعدات‬

‫‪.3‬‬ ‫تحقق من الطفل الصحيح باستخدام اثنين من المعرفات‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل ووالديه‬

‫‪.5‬‬ ‫تحديد الحاجة لتقييم النبض القمي‪ .‬يجب تقييم الموارد البشرية القمي‬
‫في الظروف التالية‪:‬‬
‫‪ -‬عندما يكون الطفل أصغر من عامين‬
‫‪ -‬عندما يكون الطفل في مستحضر الديجيتال (يمكن أن تسبب السمية عدم‬
‫انتظام ضربات القلب)‬
‫‪ -‬عندما يعاني الطفل من عدم انتظام ضربات القلب المعروف‬
‫‪ -‬عندما يكون لدى الطفل نبض شعاعي غير منتظم‬
‫‪ -‬عندما ال يتعلق األمر‬
‫القدرة على تقييم النبض الشعاعي بدقة‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪28‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.1‬‬ ‫امسح قطع األذن والحجاب الحاجز بمسحة كحولية‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫ساعد الطفل على االسترخاء قدر اإلمكان‪.‬‬

‫قم بتدفئة الحجاب الحاجز عن طريق وضعه في راحة اليد لمدة ‪ 5‬إلى ‪.3‬‬
‫ثوان‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫‪10‬‬

‫ضع الحجاب الحاجز بين الفراغات الوربية الرابعة والخامسة أسفل ‪.4‬‬
‫الحلمة مباشرة‪.‬‬

‫‪ Auscultate‬ألصوات القلب العادية ‪ S1‬و ‪( S2‬تُسمع باسم‬

‫"‪.)"lub-dub‬‬

‫‪.5‬‬ ‫إذا كان المعدل القمي منتظ ًما ‪ ،‬فاحسب لمدة ‪ 30‬ثانية واضرب في ‪.2‬‬
‫إذا كان المعدل القمي غير منتظم ‪ ،‬أو إذا كان عمر الطفل أقل من عامين‬
‫أو يتلقى أدوية القلب واألوعية الدموية ‪ ،‬فاحسب لمدة دقيقة كاملة (‪60‬‬
‫ثانية)‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫سجل نتائجك‬

‫‪.2‬‬ ‫إعادة المعدات المستعملة‬

‫‪.3‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫تاريخ التوقيع‬

‫‪29‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (النبض الشعاعي)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬
‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫كوم‬
‫‪NT‬‬

‫يستعد‬

‫‪.1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.2‬‬ ‫تجهيز المعدات‬

‫‪.3‬‬ ‫تحقق من صحة الطفل الذي يستخدم اثنين‬

‫معرفات‪.‬‬
‫‪.4‬‬ ‫اشرح اإلجراءات للطفل وله‬
‫اآلباء‬

‫‪.5‬‬ ‫تحديد الحاجة لتقييم معدل النبض‬

‫و الجودة‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫تقييم لعوامل الخطر للتغييرات في‬

‫نبض شعاعي‪.‬‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫ضع أطراف اإلصبعين األولين أو الثالثة الوسطى فوق األخدود بطول‬
‫الجانب الشعاعي من معصم الطفل الداخلي‬

‫‪.2‬‬ ‫اضغط برفق على نصف القطر ‪ ،‬و‬

‫ثم ارخي الضغط حتى يصبح النبض محسوسًا‪.‬‬

‫‪30‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.3‬‬ ‫بعد الشعور بالنبض بانتظام ‪ ،‬استخدمه‬

‫مشاهدة الثانية لحساب المعدل‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫إذا كان معدل النبض منتظ ًما ‪ ،‬فاحسب لمدة ‪ 30‬ثانية واضرب في ‪2‬‬
‫إذا كان معدل النبض غير منتظم ‪ ،‬أو إذا كان عمر الطفل أقل من عامين‬
‫أو يتلقى أدوية القلب واألوعية الدموية ‪ ،‬فاحسب النسبة الكاملة‬
‫دقيقة (‪ 60‬ثانية)‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫سجل نتائجك‬

‫‪.2‬‬ ‫إعادة المعدات المستعملة‬

‫‪.3‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫‪31‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (معدل التنفس)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬
‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫‪.1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.2‬‬ ‫المعدات التحضيرية (‪watchwitha‬‬

‫مستعمل أو ساعة)‬
‫‪.3‬‬ ‫تحقق من صحة الطفل الذي يستخدم اثنين‬

‫معرفات‪.‬‬
‫‪.4‬‬ ‫راجع العالج الدوائي الحالي‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫تقييم أي تاريخ من اضطرابات القلب أو الجهاز التنفسي ‪ ،‬بما في‬

‫ذلك انقطاع النفس وأمراض الرئة المزمنة والخلقية‬
‫التشوهات‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫حدد أي أدوية يتناولها الطفل‬

‫مع األخذ‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫تقييم لوجود الجهاز التنفسي‬

‫عدوى‬

‫‪.4‬‬ ‫قيم مستوى الطفل‬

‫الوعي والقدرة المعرفية‪.‬‬

‫‪.5‬‬ ‫‪ .1‬تحديد أي استخدام لألكسجين ‪،‬‬

‫‪32‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫مجرى الهواء االصطناعي ‪ ،‬أو التهوية‬

‫الدعم‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫‪ . 2‬االقتراب من الطفل على أساس مستوى النمو ودرجة القلق‪.‬‬

‫وفر لهاية للمساعدة في تهدئة بكاء الرضيع أو الطفل‬
‫الصغير إذا لزم األمر‪ .‬اعلم أن القلق والقلق يمكن أن يكونا‬
‫كذلك‬
‫المتعلقة بنقص األكسجة‪.‬‬

‫‪.7‬‬ ‫فضح الصدر‬

‫‪.8‬‬ ‫مراقبة حركات البطن عند الرضع واألطفال الصغار‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫مراقبة حركة الصدر عند األطفال األكبر سنًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عد التنفس لواحد كامل‬ ‫‪‬‬
‫اللحظة‬

‫‪.9‬‬ ‫الحظ عمق ونمط التنفس ‪ ،‬جنبًا إلى جنب مع وجود القلق أو‬
‫األرق أو التهيج أو‬
‫عالمات أخرى لضيق التنفس‪.‬‬

‫‪.10‬‬ ‫قارن النتائج بقراءة الشاشة إذا كان الطفل متصالً بـ‬
‫جهاز التنفس أو جهاز التنفس الصناعي‬

‫‪.11‬‬ ‫سجل النتائج على شكل أنفاس ‪ /‬دقيقة وقارن النتائج مع‬
‫نتائج الطفل‬
‫خط األساس ‪ ،‬فضال عن المعدالت العادية له‬

‫‪33‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫أو عمرها‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.12‬‬ ‫سجل في التنفس التخطيطي لبراءات االختراع ل‬

‫المعدل والعمق واإليقاع‪.‬‬

‫‪.13‬‬ ‫اإلبالغ عن أي شذوذ‪.‬‬

‫‪.14‬‬ ‫غسل اليدين‪.‬‬

‫المجموع‬
‫تاريخ التوقيع‬

‫‪34‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (الرضاعة بالزجاجة)‬

‫الفصل‪ :‬العام األكاديمي‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬

‫اسم الطالب‪.. .. ……………………………… :‬‬

‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫كوم‪NT‬‬

‫إجراء‬

‫يستعد‬

‫‪.1‬‬ ‫اغسل يديك جيدًا بالصابون و‬

‫ماء دافئ جفف بمنشفة نظيفة‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫اغسلي جميع أدوات التغذية جيدا ً بالماء الساخن‬

‫الماء والصابون‪.‬‬

‫استخدم فرشاة تنظيف الزجاجة والحلمة لفرك الزجاجات والحلمات ‪.3‬‬

‫من الداخل والخارج للتأكد من إزالة أي بقايا‬
‫اللبن من األماكن التي يصعب الوصول إليها‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫شطف جيدا بالماء الجاري النظيف‪.‬‬

‫‪.5‬‬ ‫ضعي جميع المعدات باستثناء المواد المطاطية في وعاء مغطى ‪،‬‬
‫واتركيها تغلي لمدة ‪ 10‬دقائق ‪ ،‬وضعي الحلمة واألدوات المطاطية‬
‫في مقالة مغطاة واتركيها تغلي لمدة ‪ 3‬دقائق وضعي الحلمات‬
‫في جرة صغيرة معقمة‪.‬‬

‫‪35‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.6‬‬ ‫اغلي ماء الصنبور في غالية أو‬

‫قدر مغطىل ‪ 5‬دقايق‪.‬‬

‫عند الغليان ‪ ،‬اتركي الماء ليبرد في الغالية أو المقالة‪ .‬برده لمدة ‪.7 30‬‬
‫دقيقة ‪ ،‬لكن ليس أكثر‪ .‬سيضمن هذا أن الماء ليس ساخنًا جد ًا ‪ ،‬ولكنه‬
‫أيضًا ال يقل عن ‪ 70‬درجة مئوية‪ .‬استخدام الماء الدافئ أكثر من ‪70‬‬
‫درجة مئوية إلعداد األعالف سيقتل أي بكتيريا ضارة قد تكون‬
‫موجودة فيها‬
‫الصيغة‪.‬‬

‫‪.8‬‬ ‫نظف سطح العمل جيد ًا‪ .‬اغسل‬

‫اليدين بالصابون والماء الدافئ والجاف‪.‬‬

‫‪.9‬‬ ‫اقرأ التعليمات الموجودة على ملصق الصيغة بعناية لمعرفة المقدار‬
‫الماء وكم المسحوق الذي تحتاجه‪.‬‬

‫‪.10‬‬ ‫صب كمية الماء المغلي التي تحتاجها في زجاجة معقمة‪ .‬احرص على‬
‫أال تحرق‬
‫نفسك‪.‬‬

‫أضف الكمية الدقيقة من التركيبة إلى الماء المغلي باستخدام المغرفة ‪.11‬‬
‫النظيفة المتوفرة‪ .‬أغلق العبوة لحمايتها من الجراثيم والرطوبة‪ .‬قد‬
‫يؤدي إضافة الكثير من الحليب أو القليل منه إلى مرض طفلك‪.‬برغي‬
‫غطاء الزجاجة‬
‫يرج جيدًا ويخلط جيد ًا‬

‫‪36‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫محتويات‪.‬‬

‫لتبريد الرضعة بسرعة ‪ ،‬ضعي الزجاجة تحت الماء الجاري البارد أو ‪.12‬‬
‫ضعي الزجاجة في وعاء كبير من الماء البارد‪ .‬تأكد من عدم وصول‬
‫الماء البارد‬
‫فوق عنق الزجاجة‬

‫للتحقق من أن الرضعة ليست ساخنة جدًا ‪ ،‬رجي الزجاجة وضعي ‪.13‬‬

‫قطرة من السائل في الجزء الداخلي من المعصم ‪ -‬يجب أن يكون‬
‫ملمسها‬
‫فاترة وليست ساخنة‪ .‬أطعم طفلك‪.‬‬

‫تخلص من أي رضعة لم يتناولها طفلك في غضون ساعتين‪ .‬إذا كان ‪.14‬‬

‫طفلك يتغذى ببطء ‪ ،‬استخدم تغذية جديدة بعد سنتين‬
‫ساعات‪.‬‬

‫تجشؤ الطفل مرة واحدة على األقل أثناء الرضاعة وفي نهاية ‪.15‬‬
‫الرضاعة‬
‫ضعي الطفل في وضع الجلوس في حجرك ‪ ،‬وأمليه ً‬
‫قليال‬ ‫‪)a‬‬
‫إلى األمام ‪ ،‬وافركي ظهره بلطف أو ربتي عليه‬
‫ضعي الطفل في وضعية االنبطاح على كتفك وربتي بلطف‬ ‫‪)b‬‬
‫على ظهره‬

‫ضع الطفل في وضعية االنبطاح على حجرك وافركه‬ ‫‪)c‬‬

‫بلطف أو اربت عليه‬
‫الى الخلف‬

‫‪37‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫بعد التجشؤ النهائي ‪ ،‬غيري الحفاض المبلل أو المتسخ وضعي الطفل‬
‫في سريره‬
‫البطن أو الجانب األيمن‬

‫‪.2‬‬ ‫افحصي الطفل في غضون دقائق قليلة ‪ ،‬إذا كان ال يهدأ ‪ ،‬احمليه‬
‫واجعليه يتجشأ ‪،‬‬
‫مراقبة الرضيع بعد الرضاعة من أجل القيء‬

‫‪.3‬‬ ‫سجل على الرسم البياني‪ :‬النوع والمبلغ‬

‫طول مدة الرضاعة‬ ‫‪‬‬

‫كيف تتغذى على التسامح‬ ‫‪‬‬
‫أي قلس أو قيء‬ ‫‪‬‬
‫‪.4‬‬ ‫اغسل ‪ ،‬اغلي واستبدل األشياء الجاهزة‬
‫االستخدام التالي‪.‬‬

‫‪.5‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫‪38‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (إدخال األنبوب األنفي المعدي)‬

‫عنوان الدورة‪:‬فصل تمريض األطفال‪ :‬األكاديمي العام‪ :‬اسم الطالب‪.. ……………………………… :‬‬
‫‪..‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫كوم‪NT‬‬

‫إجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫اغسل يديك واجمع المقاالت‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫اشرح للمريض واألم لكسب‬

‫تعاون‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫مراجعة تاريخ الطفل للرضوض ‪ ،‬وتشوه األنف أو الحنك ‪ ،‬والرعاف‬

‫‪ ،‬وجراحة المعدة أو المريء ‪ ،‬وتشوهات أو إصابات المريء ‪،‬‬
‫والبواب‬
‫التشوهات‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫تقويم الجهاز التنفسي‬

‫المسالكاألوكسجين والتهوية والمبالغة‬
‫الناريز‪.‬‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫التأكد من أن الطفل عالمات ومؤشرات حيوية من األوكسجين الكافي و‬

‫يتم مراقبة التهوية‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫ضع الطفل في وضع االستلقاء ‪،‬مع رأس منفوخ‬

‫(يفضل) مرتفعة الطفل‬

‫‪39‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫تصريح الشرط‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫تقدير عمق إدخال األنبوب عن طريق قياس األنبوب من طرف أنف‬
‫الطفل إلى شحمة األذن ‪ ،‬ثم من شحمة األذن إلى نقطة المنتصف بين‬
‫الخنجري والسرة‪ .‬ضع عالمة على هذه النقطة على األنبوب بعالمة‬
‫أو صغيرة‬
‫قطعة من الشريط‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫قم بتشحيم الطرف البعيد لألنبوب باستخدام‬

‫ماء أو مادة تشحيم قابلة للذوبان في الماء‪.‬‬

‫‪.5‬‬ ‫مرر األنبوب برفق ولكن بثبات عبر إحدى الفتحات للوصول إلى‬
‫العالمة المحددة مسبقًا في فتحة األنف ‪ ،‬عندما يلمس األنبوب البلعوم ‪،‬‬
‫قم بثني رأس الطفل لألمام ‪ ،‬وإذا كان الطفل متعاونًا ‪ ،‬فاطلب منه أن‬
‫يبتلع أو يرشف بعض الماء من خالل القش‪.‬‬
‫ادفع األنبوب بينما يبتلع الطفل‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫تحقق من موضع األنبوب‪:‬‬

‫‪ )a‬يضمن سحب محتويات المعدة وجود األنبوب في المعدة‪.‬‬

‫‪ )b‬ضع سماعة الطبيب فوق المنطقة الشرسوفية‪ .‬حقن‬
‫صغيرة‬
‫كمية الهواء (‪ 0.5‬مل ‪ 3 -‬مل)‬

‫‪40‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫من خالل األنبوب األنفي المعدي بحقنة‪.‬‬

‫ج) أدخل األنبوب األنفي المعدي في كوب من الماء‪ .‬إذا‬
‫ظهرت الفقاعات متزامنة مع التنفس ‪ ،‬فإن‬
‫األنبوب ليس في المعدة‪.‬‬

‫‪.7‬‬ ‫ثبّت األنبوب عن طريق إلصاقه بإحكام على وجه الطفل‪ .‬تجنب لصق‬
‫األنبوب على‬
‫ناريس‪.‬‬

‫بعد العملية‪:‬‬

‫‪.1‬‬ ‫قم بتقييم وعالج وإعادة تقييم األلم‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫تجاهالإلمدادات ‪ ،‬وإزالة القفازات ‪ ،‬و‬

‫أداء نظافة اليدين‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫توثيق اإلجراء في الطفل‬

‫سجل‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫‪41‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (التغذية بالتزقيم)‬

‫عنوان الدورة‪:‬فصل تمريض األطفال‪ :‬األكاديمي العام‪ :‬اسم الطالب‪:‬‬
‫……………………………… ‪.. ..‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫كوم‬
‫‪NT‬‬
‫إجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫اغسل يديك مرة أخرى إذا لزم األمر‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫نضح محتويات المعدة قبل‬

‫التغذية بواسطة حقنة ‪ 5‬مل أو ‪ 10‬مل‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫تحضير صيغة الحاوية‬

‫(على سبيل المثال ‪ 20‬مل برميل حقنة‬

‫‪.4‬‬ ‫رفع برميل حقنة ‪ 25-20‬سم من السرير والسماح للسائل بالتدفق‬

‫ببطء بمساعدة الجاذبية في بعض األحيان القوة‬
‫تستخدم‪.‬‬

‫‪.5‬‬ ‫اضبط سرعة تنقيط السائل حتى يتم إعطاء الكمية بالكامل وراقب‬
‫المريض‬
‫بحرص‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫قبل أن تفرغ المحقنة مباشرة ‪ ،‬اضغط على األنبوب بأصابعك (لمنع‬
‫دخول الهواء‬
‫دخول المعدة) ووقفها‪.‬‬

‫‪.7‬‬ ‫اتبع التغذية بكمية صغيرة من‬

‫ماء معقم لتنظيف األنبوب‬

‫‪42‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.8‬‬ ‫بعد اإلجراء ‪ ،‬يجب عليك تثبيت ملفالبئر األنبوبي ‪ ،‬ومراقبة المريض‬

‫بحرص‪.‬‬

‫‪.9‬‬ ‫يمكن ترك األنبوب األنفي المعدي في مكانه‬

‫‪ 4-3‬أيام قبل االستبدال حسب طلب الطبيب وحالة المريض‬

‫‪.10‬‬ ‫تخلص من المعدات بشكل صحيح‬

‫‪.11‬‬ ‫سجل‪:‬‬

‫نوع التغذية‪.‬‬ ‫‪.a‬‬

‫المبلغ المأخوذ‪.‬‬ ‫‪.b‬‬
‫القيء إذا حدث رد فعل للمريض (طبيعي ‪،‬‬ ‫‪.c‬‬
‫مزرق وسريع االنفعال)‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬
‫تاريخ‬

‫‪43‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (العناية اليومية بالحاضنة)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫‪.1‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.2‬‬ ‫اجمع األدوات الالزمة (اإلسفنج‪-‬‬

‫مطهر ‪ -‬ماء مقطر ‪ -‬مالءة سرير‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.3‬‬ ‫ارت ِد القفازات‬

‫‪.4‬‬ ‫قم بتجديد خزان الرطوبة حتى المستوى المناسب‬

‫المستوى بالماء المقطر‬

‫‪.5‬‬ ‫امسحي الجدار الداخلي بالمطهر وفقًا لسياسة المستشفى أثناء تغيير المالءة‬
‫ووجود حديثي الوالدة في المستشفى‬
‫مقياس‬

‫‪.6‬‬ ‫امسح الجدار الخارجي كل ‪ 8‬ساعات باستخدام‬

‫مطهر‬

‫‪.7‬‬ ‫امسح الغطاء البالستيكي للمرتبة‬

‫مطهر‬

‫‪.8‬‬ ‫قم بتغيير مالءة السرير‬

‫‪44‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.9‬‬ ‫مراقبة معدل تدفق األكسجين وتركيزه‬

‫كما هو موصوف بالوصفه الطبيه‬

‫‪.10‬‬ ‫تأكد من أن درجة الحرارة بين ‪ 32-28‬درجة مئوية‬

‫‪.11‬‬ ‫تأكد من أن الرطوبة تتراوح بين ‪٪65-55‬‬

‫‪.12‬‬ ‫استبدل الحاضنة كل ‪ 7‬أيام (يجب تحديد تاريخ االستبدال بوضوح في‬
‫الحاضنة‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.13‬‬ ‫ورقة بوليستر الصلبة‬

‫سالل‬
‫‪.14‬‬ ‫انزع القفازات‬

‫‪.15‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪45‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (إدارة الحقن داخل العضالت)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬
‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬
‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫‪.1‬‬ ‫تحقق من دقة طلب الدواء‬

‫(بطاقة الدواء) يجب أن تحتوي على‪ :‬اسم الطفل ‪ ،‬واسم الدواء ‪ ،‬ووقت‬
‫اإلعطاء ‪ ،‬وطريقة اإلعطاء ‪ ،‬و‬
‫الجرعة المراد إعطاؤها‬

‫‪.2‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.3‬‬ ‫تجهيز المعدات الالزمة مثل صينية ‪ ،‬حقنة مناسبة وحجم اإلبرة ‪ ،‬مبادلة‬
‫الكحول ‪ ،‬ورقة الوصفات الطبية ‪ ،‬األدوية ‪ ،‬زجاجة محلول ملحي معقمة‬
‫أو أمبولة معقمة‬
‫ماء مقطرة‬

‫‪.4‬‬ ‫تحضير الدواء بعيدًا عن‬

‫بصر الطفل‬

‫‪.5‬‬ ‫تحقق من صحة الطفل الذي يستخدم اثنين‬

‫معرفات‬
‫‪.6‬‬ ‫أحضر صينية الحقن للطفل‬

‫‪46‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫بجانب السرير‪.‬‬

‫‪.7‬‬ ‫اشرح للوالد أو للطفل ما أنت‬

‫تخطط للقيام به‪.‬‬

‫‪.8‬‬ ‫مراجعة تاريخ الطفل‬

‫الحساسية‬

‫‪.9‬‬ ‫تقييم الطفل لموانع الألدوية الموصوفة والمشورة‬

‫ال‬
‫وفقًا لذلك‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫قيم كتلة عضالت الطفل وجلده‬

‫شرط‬

‫‪.2‬‬ ‫وفر الخصوصية‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫ضع الطفل مع وجود المنطقة المكشوفة جيد ًا‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫حدد موقعًا مناسبًا‪ .‬مواقع الحقن الموصى بها للحقن العضلي لألطفال‬
‫هي‪:‬‬
‫العضالت المتسعة الوحشية للرضع واألطفال الصغار‬ ‫‪‬‬
‫عضالت المستقيمة الفخذية للرضع واألطفال الصغار‬ ‫‪‬‬
‫منطقة األلوية لألطفال الذين لديهم‬ ‫‪‬‬
‫كان يسير‬

‫‪.5‬‬ ‫حافظ على ضبط النفس لدى الطفل‬

‫عن طريق الحقن‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫نظف البشرة بإسفنجة كحولية‬

‫‪47‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫واحتفظ باإلسفنجة في متناول اليد لتنظيفها‬

‫الموقع بعد العنابر‪.‬‬

‫‪.7‬‬ ‫طرد فقاعات الهواء‬

‫قم بإزالة غطاء اإلبرة‬

‫‪.8‬‬ ‫يتم حقن كتلة عضالت الفخذ بإحكام في يد واحدة لتثبيت الطرف‬
‫وضغط العضالت‬
‫كتلة للحقن باليد األخرى‬

‫‪.9‬‬ ‫أدخل اإلبرة بزاوية ‪ 90‬درجة باستخدام‬

‫حركة اندفاع سريعة‪ .‬يجب تعميق ‪ 2‬مم من طول اإلبرة على العضلة‬

‫‪.10‬‬ ‫انشر الجلد مشدود ًا بين اإلبهام و‬

‫السبابة‬

‫‪.11‬‬ ‫إصالح المحقنة باليد اليسرى وشفطها قبل الحقن في حالة الكشف عن‬
‫الدم‬
‫يجب سحب اإلبرة‬

‫‪.12‬‬ ‫احقن الدواء ببطء‪.‬‬

‫‪.13‬‬ ‫القطن المسبق على الكحول ضد‬

‫موقع الحقن واسحب اإلبرة بسرعة‬

‫‪.14‬‬ ‫حرك الطرف أو دلك الموقع به‬

‫إسفنجة كحولية ‪ ،‬في حالة حدوث نزيف ‪ ،‬قم بالضغط باستخدام قطن جاف‬

‫لبضع ثوان‪.‬‬

‫بعد اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫ال تعيد تغليف اإلبرة ‪ ،‬بل تخلص منها في ملف‬

‫مربع إبرة يمكن التخلص منها‬

‫‪48‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.2‬‬ ‫غسل اليدين‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫اختيار موقع الرسم البياني ‪ ،‬قم بتدوير الموقع في المرة التالية‬
‫حقنة‪.‬‬

‫‪.15‬‬ ‫سجل التاريخ والوقت واسم الدواء ‪،‬‬

‫الجرعة وموقع المسار وأي شكوى أو مالحظة وتوقيع‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪49‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المالحظة (إدارة التسريب في الوريد لألطفال)‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬

‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬

‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬

‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬
‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫تحقق من دقة طلب الدواء (بطاقة الدواء) التي يجب أن تحتوي على‪.1 :‬‬
‫اسم الطفل ‪ ،‬واسم الدواء ‪ ،‬ووقت وطريقة اإلعطاء ‪ ،‬والجرعة التي سيتم‬
‫تناولها‪.‬‬
‫تدار‪.‬‬

‫‪.2‬‬ ‫غسل اليدين‬

‫‪.3‬‬ ‫تجهيز المعدات الالزمة مثل صينية ‪ ،‬زجاجة محلول ‪ ،‬دواء ‪،‬‬
‫مجموعة الحقن ‪ ،‬محلول ملحي عادي ‪ ،‬ابرة الفراشة ‪ 21 ،‬جرام ‪-‬‬
‫‪ 25‬جم ‪ ،‬حقنة ‪ 5‬مل ‪ 10 ،‬مل ‪ ،‬عمود وريدي ‪ ،‬عاصبة ‪ ،‬لوح ذراع‬
‫أو مسند قدم ‪ ،‬شريط جراحي ‪ ،‬شاش ‪ ،‬قطن مع كحول وجرة ‪ ،‬حوض‬
‫كلية ‪ ،‬ملصق وقياس‬
‫ضع الكلمة المناسبة‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫تحضير الدواء بعيدًا عن‬

‫بصر الطفل‬

‫‪.5‬‬ ‫أحضر صينية الحقن للطفل‬

‫‪50‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫بجانب السرير‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫تحقق من صحة الطفل الذي يستخدم اثنين‬

‫معرفات‪.‬‬
‫‪.7‬‬ ‫اشرح للوالد أو للطفل ما أنت‬
‫تخطط للقيام به‪.‬‬

‫مراجعة طب األطفال‬
‫‪.8‬‬
‫التاريخ‪،‬بما في ذلك تاريخ الوصول الوريدي ‪ ،‬من قبل‬
‫وضع قسطرة وريدية محيطية‪.‬‬

‫‪.9‬‬ ‫إجراء تقييم سريري للطفل ‪ ،‬بما في ذلك العالمات الحيوية ‪ ،‬والطول‬
‫والوزن ‪ ،‬وحالة حجم السوائل ‪ ،‬وعمق األنسجة تحت الجلد ‪ ،‬وتصبغ‬
‫الجلد ‪ ،‬وتحديد اإلمكانيات‬
‫مواقع للوصول إلى األوعية الدموية‪.‬‬

‫‪.10‬‬ ‫تقييم قدرة الطفل على التعاون مع ‪t‬‬

‫إجراء‪.‬‬

‫أثناء اإلجراء‬

‫‪.1‬‬ ‫حدد موقع بزل الوريد‪:‬‬

‫قم بإجراء تقييم لألوعية الدموية وحدد موقعًا‪ .‬تجنب المواقع التالية‬
‫عند الرضع واألطفال‪:‬‬
‫‪ )1‬مناطق االنثناء ‪ ،‬مثل الرسغ أو االنحناء في الحيز األمامي ‪،‬‬
‫والتي يمكن أن تؤدي إلى‬
‫التهاب الوريد الميكانيكي‪.‬‬

‫‪51‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪ )2‬السطح البطني للمعصم ‪ ،‬والذي يمكن أن يؤدي إلى األلم‬

‫وتلف العصب الكعبري‪.‬‬
‫‪ )3‬قدمي طفل في سن المشي‪.‬‬

‫‪ )4‬اليد واألصابع المهيمنة‪.‬‬

‫‪ )5‬مجاالت اإلجراءات المخطط لها‪.‬‬

‫‪ )6‬منطقة مؤلمة‬

‫أوتسوية‪.‬‬

‫ضع الطفل في وضع مريح‪ .‬استخدم تحديد المواقع لتقنيات الراحة‬

‫‪.2‬‬
‫كبح جماح الطفل‪.‬‬

‫‪.3‬‬ ‫استخدم السلوك المعرفي أو السلوكي المناسب‬

‫التدخالت قبل وأثناء العملية‪.‬‬

‫‪.4‬‬ ‫ارتداء القفازات‬

‫‪.5‬‬ ‫تشديد عاصبة فوق الوريد ذلك‬

‫سيتم ثقبه‪.‬‬

‫‪.6‬‬ ‫قم بتنظيف منطقة إدخال اإلبرة مع‬

‫مسحة كحول‬

‫‪.7‬‬ ‫أدخل اإلبرة وتحقق من عودة الدم‬

‫‪.8‬‬ ‫ادفع القسطرة إلى الوريد‪ .‬تأكد من أن ثالثة أرباع القسطرة على‬
‫األقل في الوريد لمنع حدوث ذلك‬
‫إزاحة عرضية‪.‬‬

‫‪.9‬‬ ‫قم بإزالة العاصبة‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪.10‬‬ ‫تأمين جميع التوصيالت والبدء‬

‫العالج على النحو المنصوص عليه‪.‬‬

‫‪.11‬‬ ‫ابدأ في االنخفاض وضبط التدفق الرابع را‬

‫حسب الموصوفة‪.‬‬

‫بعد العملية‬

‫‪.12‬‬ ‫ال تعيد تغليف اإلبرة ‪ ،‬بل تخلص منها في ملف‬

‫مربع إبرة يمكن التخلص منها‬

‫‪.13‬‬ ‫غسل اليدين‪.‬‬

‫‪.14‬‬ ‫حدد موقع الرسم البياني ‪ ،‬قم بتدوير الموقع في المرة التالية‬
‫حقنة‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪53‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫قائمة تدقيق المراقبة (رعاية ‪)Stoma‬‬

‫العام الدراسي‪ :‬اسم‬ ‫نصف السنة‪:‬‬ ‫عنوان الدورة‪:‬اخصائي اطفااللتمريض‬

‫الطالب‪.. ………………………………:‬‬
‫مرض (‪ )U‬ولم يتم أداؤه (‪)N‬‬
‫ٍ‬ ‫مرض (‪ ، )S‬غير‬
‫ٍ‬

‫نقاط األداء‬
‫رقم‪.‬‬ ‫خطوات إجراءات المهارة‬
‫س‬ ‫يو‬ ‫ن‬ ‫تعليق‬

‫يستعد‬

‫‪1‬‬ ‫األداء الصحي للمريض‬

‫اتصل‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫تحقق من صحة الطفل الذي يستخدم اثنين‬

‫معرفات‪.‬‬
‫‪3‬‬ ‫مراجعة تاريخ الطفل للحساسية‪.‬‬

‫‪4‬‬ ‫مراجعة المنتجات المستخدمة حاليا‬

‫كيس فغرة الطفل‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫حدد الحقيبة المناسبة بعد تحديد نوع الفغرة وعمر الفغرة وحجم الفغرة‬
‫وتفضيالت الطفل واألسرة لألجهزة المكونة من قطعة واحدة مقابل‬
‫األجهزة المكونة من قطعتين‪ .‬بالنسبة للطفل المصاب بفغرة عالية‬
‫اإلخراج ‪ ،‬قد يكون من المفيد استخدام كيس فغر بول متصل بجهاز‬
‫البول‬
‫كيس الصرف‪.‬‬

‫‪6‬‬ ‫قم بنظافة اليدين وارتداء القفازات‪.‬‬

‫‪54‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪7‬‬ ‫تقويم ظهور الورم الحميد ‪،‬‬

‫الجلد المحيط ‪ ،‬وإخراج الفغرة‪.‬‬

‫قطع حاجز الجلد إلى الحجم عن طريق قطع ثقب في المنتصف أكبر قليال ً‬
‫‪8‬‬
‫من‬
‫الفغرة ‪ ،‬باستخدام دليل الفغرة‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫ضعي حاجز البشرة‪.‬‬

‫‪10‬‬ ‫قم بإزالة الغطاء عن الالصق‬

‫دعم على الحقيبة‪.‬‬

‫‪11‬‬ ‫قم بتوسيط الكيس فوق الفتحة وبضغط ‪ ،‬تتحرك من الداخل‬

‫حافة الثغرة للخارج‪.‬‬

‫‪12‬‬ ‫امدح الطفل على مساعدته‪.‬‬

‫‪13‬‬ ‫قم بإزالة القفازات المتسخة‪.‬‬

‫‪14‬‬ ‫غسل اليدين‪.‬‬

‫سجل نوع الحقيبة ‪ ،‬حاجز الجلد ‪،‬‬

‫‪15‬‬
‫كمية ‪ ،‬ظهور البراز ‪ ،‬حالة‬
‫الثغرة والجلد حولها‪.‬‬

‫المجموع‬

‫التوقيع‬

‫تاريخ‬

‫‪55‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫تمريض األطفال‬
‫استمارة التقييم السريري‬

‫درجة‪:‬‬

‫تاريخ‪:‬‬

‫توقيع الطالب‪ :‬توقيع المدرس‪:‬‬

‫إجمالي عدد النقاط‬

‫ممتاز‪:‬‬ ‫‪-85‬‬ ‫‪٪100‬‬

‫حسن جدا‪:‬‬ ‫‪- 75‬‬ ‫‪٪84‬‬

‫جيد‪:‬‬ ‫‪-65‬‬ ‫‪٪74‬‬

‫‪ - 60‬مرض‪:‬‬ ‫‪٪64‬‬

‫أكثر من ‪٪60‬‬ ‫فشل‪ :‬أقل‬

‫‪56‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫ورقة تقييم‬

‫المنطقة‪ :‬حضانة‬

‫اسم الطالب‪:‬‬
‫تاريخ‪:‬‬
‫العناصر‬ ‫الدرجة القصوى‬ ‫درجة الطالب‬ ‫تعليق‬
‫(‪)50‬‬
‫‪ .1‬المهارات‬ ‫‪20‬‬
‫‪ .1‬الوزن‬ ‫‪4‬‬
‫‪ .2‬االرتفاع‬ ‫‪4‬‬
‫‪ .3‬محيط الرأس‬ ‫‪4‬‬

‫‪.4‬الصدر‬ ‫‪4‬‬
‫محيط‬
‫‪.5‬محيط منتصف‬ ‫‪4‬‬
‫العضد‬

‫ثانيًا‪ .‬معرفة‪:‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪ .1‬االمتحان الشفوي‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫ثالثا‪ .‬موقف سلوك‪:‬‬ ‫‪25‬‬

‫‪ .1‬التواصل مع الطفل والموظفين‬ ‫‪5‬‬

‫والزمالء‪.‬‬

‫‪ .2‬النشاط‬ ‫‪12‬‬
‫‪ -3‬الحضور‬ ‫‪4‬‬
‫‪ -4‬المعدات‬ ‫‪4‬‬

‫توقيع المعلم‪ :‬توقيع الطالب‪:‬‬

‫‪57‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫ورقة تقييم‬

‫المنطقة‪ :‬وحدة الخدج‬

‫الطالباالسم‪ :‬التاريخ‪:‬‬
‫العناصر‬ ‫الدرجة القصوى‬ ‫درجة الطالب‬ ‫تعليق‬
‫(‪)50‬‬
‫أنا المهارات‬ ‫‪30‬‬
‫عالمات حيوية‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫قياسات‬ ‫‪5‬‬
‫تقييم‬ ‫‪5‬‬
‫من‬
‫عمر الحمل‬
‫رعاية الحاضنة‬ ‫‪5‬‬
‫زجاجة الرضاعة‬ ‫‪5‬‬
‫تنقيح‬ ‫‪3‬‬
‫العناية بالحبال‬ ‫‪2‬‬
‫‪ II‬المعرفة‬ ‫‪10‬‬

‫امتحان‬ ‫‪10‬‬
‫شفوي‪.‬‬
‫ثالثا‪ .‬موقف سلوك‬ ‫‪5‬‬
‫حضور‬ ‫‪2‬‬
‫تواصل‬ ‫‪2‬‬
‫زى موحد‬ ‫‪1‬‬
‫ورقة‬ ‫‪5‬‬

‫توقيع المعلم‪ :‬توقيع الطالب‪:‬‬

‫‪58‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫ورقة تقييم‬
‫المنطقة‪ :‬وحدة الطوارئ‬

‫الطالباالسم‪ :‬التاريخ‪:‬‬
‫العناصر‬ ‫الدرجة القصوى‬ ‫طالب علمنتيجة‬ ‫تعليق‬
‫(‪)25‬‬
‫قياس‬
‫االرتفاع ‪ /‬الطول‬ ‫‪1.5‬‬

‫‪ .2‬العالمات الحيوية‪:‬‬ ‫‪1.5‬‬

‫مؤقت‬

‫‪ .3‬الفحص البدنيفحص الصدر (الرئة)‬ ‫‪15‬‬

‫فحص القلب‬ ‫‪2‬‬
‫‪2‬‬

‫‪ .3‬الرعاية التمريضية‬ ‫‪2‬‬

‫‪ .4‬أدوية‬ ‫‪1.5‬‬
‫اختبار‬ ‫‪5‬‬

‫ثالثا‪ -‬الموقفمعدات‬ ‫‪5‬‬

‫اتصال الحضور‬ ‫‪1‬‬
‫زى موحد‬ ‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫ورقة‬ ‫‪5‬‬
‫توقيع المعلم‪ :‬توقيع الطالب‪:‬‬

‫‪59‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫ورقة تقييم‬
‫المنطقة‪ :‬وحدة معالجة الجفاف‬
‫الطالباالسم‪ :‬التاريخ‪:‬‬
‫العناصر‬ ‫الدرجة القصوى‬ ‫درجة الطالب‬ ‫تعليق‬
‫(‪)50‬‬
‫‪ -1‬المهارات‬
‫‪ .1‬القياساتالوزن الطول ‪ /‬الطول‬ ‫‪10‬‬
‫محيط الرأس‬ ‫‪2‬‬
‫محيط الصدر‬
‫‪2‬‬
‫محيط منتصف العضد‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ .2‬العالمات الحيوية‪:‬‬ ‫‪6‬‬
‫مؤقت‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫نبض‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫رد‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪ .3‬الفحص البدني‬ ‫‪8‬‬
‫أ‪ .‬المظهر العام ‪ ،‬الرأس‬ ‫‪2‬‬

‫وفحص العنق‪.‬‬
‫ب‪ .‬فحص الصدر (الرئة)‬ ‫‪2‬‬
‫ج‪ .‬فحص القلب‬ ‫‪2‬‬
‫د‪ .‬فحص البطن‬ ‫‪1‬‬
‫ه‪ .‬األعضاء التناسلية واألطراف‬
‫فحص‬ ‫‪1‬‬
‫‪ .4‬الرعاية التمريضية‬ ‫‪5‬‬
‫‪ .5‬درجة الجفاف‬ ‫‪6‬‬
‫أ‪ .‬تقييم الدرجة‬ ‫‪2‬‬
‫ب‪ .‬خطة إدارة‬ ‫‪2‬‬
‫ج‪ .‬تحضير أمالح اإلماهة الفموية‬ ‫‪2‬‬
‫‪ -II‬المعرفة‬ ‫‪5‬‬
‫امتحان شفوي‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫ثالثا‪ -‬الموقف‬ ‫‪5‬‬
‫تواصل‬ ‫‪2‬‬
‫ادوات‬ ‫‪1‬‬
‫زى موحد‬ ‫‪2‬‬
‫ورقة‬ ‫‪5‬‬
‫مدرسالتوقيع‪ :‬توقيع الطالب‪:‬‬

‫‪60‬‬
 ‫كلية التمريض‬ ‫جامعة أسيوط‬
‫قسم تمريض األطفال‬

‫ورقة تقييم‬
‫المجال‪ :‬الوحدة الجراحية‬
‫الطالباالسم‪ :‬التاريخ‪:‬‬
‫العناصر‬ ‫الدرجة القصوى‬ ‫درجة الطالب‬ ‫تعليق‬
‫(‪)50‬‬
‫‪ -1‬المهاراتقياسات‬ ‫‪30‬‬
‫الوزن الطول ‪ /‬الطول محيط‬ ‫‪10‬‬
‫الصدر محيط الصدر منتصف‬ ‫‪2‬‬
‫الجزء العلوي‬
‫‪2‬‬
‫محيط الذراع‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬

‫‪ .2‬العالمات الحيوية‪:‬‬ ‫‪6‬‬

‫مؤقت‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫نبض‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫رد‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪ .3‬الفحص البدني‬ ‫‪14‬‬
‫أ‪ .‬المظهر العام والرأس‬
‫وفحص العنق‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫ب‪ .‬فحص الصدر (الرئة)‬ ‫‪4‬‬
‫ج‪ .‬فحص القلب‬ ‫‪3‬‬
‫د‪ .‬فحص البطن‬ ‫‪2‬‬
‫ه‪ .‬األعضاء التناسلية واألطراف‬ ‫‪2‬‬
‫فحص‬
‫‪ .4‬الرعاية التمريضية‬ ‫‪5‬‬
‫‪ -II‬المعرفةامتحان شفوي‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫التثقيف الصحي‬ ‫‪3‬‬
‫‪2‬‬

‫ثالثا‪ -‬الموقفتواصلزي‬ ‫‪5‬‬

‫المعدات‬ ‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬

‫ورقة‬ ‫‪5‬‬
‫مدرسالتوقيع‪ :‬توقيع الطالب‪:‬‬

‫‪61‬‬