‫نًورج (‪)1‬‬

‫منوذج طلب تسجيل مقررات‬

‫كليو‪:‬‬ ‫جامعة‪:‬‬
‫قسم ‪:‬‬
‫اسم الطالب‪....................................................................................... :‬‬
‫رقم موحد‪:‬‬

‫ادلستوي‪ ....................................:‬العام اجلامعي‪...................................... :‬‬

‫الفصل الدراسي‪.....................................................................................:‬‬
‫رجاء تسجيل ادلقررات التالية‪:‬‬
‫العملي‬ ‫موعد احملاضرات النظري‬
‫توزيع القسم‬ ‫يوم‬ ‫كود ادلقرر‬
‫الساعة‬ ‫اليوم‬ ‫الساعة‬ ‫اسم ادلقرر‬
‫ادلختص‬ ‫اليوم‬ ‫االمتحان‬ ‫ورمزه‬
‫إيل‬ ‫من‬ ‫إيل‬ ‫من‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫حتريرا يف‬ ‫اسم ادلرشد األكادميي‪:‬‬

‫توقيع الطالب‬ ‫التوقيع‬

‫‪1‬‬
 ‫منوذج (‪)2‬‬
‫منوذج إرشاد أكادميي وطاليب لطالب ‪/‬أو طالبة‬
‫البيانات الشخصية للطالب أو الطالبة‪:‬‬
‫الرقم اجلامعي‪:‬‬ ‫اسم الطالب ‪:‬‬
‫الفصل الدراسي ‪:‬‬ ‫القسم ‪:‬‬
‫عدد الساعات اجملتازة ‪:‬‬ ‫العام اجلامعي ‪:‬‬
‫عدد الساعات ادلتبقية ‪:‬‬ ‫عدد الساعات ادلسجلة‪:‬‬
‫)‬ ‫) ‪.‬ادلعدل الرتاكمي(‬ ‫ادلعدل الفصلي (‬ ‫عددا إلنذارات ‪(:‬إن وجدت)‬
‫معلومات أخرى ‪:‬‬ ‫ىل مت فصلو أكادميياً سابقاً‪:‬‬
‫موضوع اللقاء اإلرشادي بني ادلرشد األكادميي والطالب ‪:‬‬
‫) التسجيل للمقررات الدراسية‬ ‫(‬
‫) عمليات احلذف واإلضافة‬ ‫(‬
‫)االعتذار عن مقرر دراسي ‪.‬‬ ‫(‬
‫) االعتذار عن فصل دراسي ‪.‬‬ ‫(‬
‫)حتسني مقرر ‪.‬‬ ‫(‬
‫)إعادة قيد ‪.‬‬ ‫(‬
‫)التأجيل واالنقطاع عن الدراسة ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مراجعة اخلطة الدراسية ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مراجعة التقدم يف ادلقررات الدراسية‪.‬‬ ‫(‬
‫)مراجعة وتقييم ادلواظبة واحلضور ‪.‬‬ ‫(‬
‫بعض ادلشكالت اليت تعوق تقدمو الدراسي ‪:‬‬
‫)مشكلة دراسية ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مشكلة اجتماعية ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مشكلة نفسية ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مشكلة أسرية ‪.‬‬ ‫(‬
‫)مشكالت أخرى ‪.‬‬ ‫(‬
‫توصية ادلرشد األكادميي والطاليب ‪............................................................:‬‬
‫التوقيع‪.........................‬التاريخ‪.............:‬‬ ‫اسم ادلرشد‪.........................‬‬

‫‪2‬‬
 ‫نًورج (‪)3‬‬
‫استًاسج حانح إسشاديح فشديح‬
‫(تسهى طوسج ين تهك االستًاساخ نًششف وحذج اإلسشاد األكاديًي وانطالتي تانكهيح قثم انعقاد اختثاساخ كم فظم دساسي )‬
‫اسى انًششذ األكاديًي ‪..................... :‬انكهيح ‪ .......................‬انقسى ‪..................‬‬
‫)‬ ‫انعاو انجايعي ‪..............‬انفظم انذساسي ‪ .................‬عذد طالب انًجًوعح اإلسشاديح (‬
‫الرقم األكادميي ‪:‬‬ ‫اسم الطالب أو الطالبة‪:‬‬
‫)‬ ‫)‪.‬ادلعدل الرتاكمي ‪(.‬‬ ‫ادلعدل الفصلي (‬ ‫ختصص الطالب ‪/‬الطالبة ‪:‬‬
‫يوم وتاريخ انعقاد اللقاء اإلرشادي ‪:‬‬ ‫ادلستوى الدراسي ‪:‬‬

‫موضوع اللقاء اإلرشادي ‪:‬‬

‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪........................................................................................................................................‬‬

‫نتائج اللقاء اإلرشادي ‪:‬‬

‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................................................‬‬
‫‪.........................................................................................................‬‬
‫توقيع الطالب أو الطالبة‪.........................................‬‬

‫‪3‬‬
 ‫نًورج (‪)4‬‬
‫استًاسج إسشاد حانح جًاعيح‬
‫انهقاءاخ اإلسشاديح انجًاعيح انتي نفزخ خالل انفظم انذساسي ‪................. :‬نهعاو انجايعي ‪02 /02‬و‬
‫(تسهى طوسج ين تهك االستًاساخ نًششف وحذج اإلسشاد األكاديًي وانطالتي تانكهيح قثم انعقاد اختثاساخ كم فظم دساسي )‬
‫اسى انًششذ األكاديًي ‪.......................... :‬انكهيح ‪ ..................‬انقسى ‪......................‬‬
‫)‬ ‫انعاو انجايعي‪...................‬انفظم انذساسي ‪ ................‬عذد طالب انًجًوعح اإلسشاديح (‬
‫عذد انهقاءاخ اإلسشاديح انجًاعيح انتي نفزخ خالل انفظم انذساسي ‪ ..............:‬انيوو وانتاسيخ‪............‬‬
‫نتائج اإلرشاد‬ ‫موضوع اإلرشاد‬ ‫الرقم األكاديمي‬
‫اسم الطالب ‪ /‬الطالبة‪:‬‬
‫الجماعي‬ ‫الجماعي ‪:‬‬ ‫الطالب ‪/‬الطالبة‬ ‫و‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪12‬‬
‫‪11‬‬
‫‪10‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪15‬‬
‫‪16‬‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪02‬‬

‫‪4‬‬
 ‫نًورج (‪)5‬‬
‫(استًاسج تقويى انطهثح انًتعثشين دساسيا)‬

‫انًعذل‬ ‫انشقى‬
‫انًعذل انفظهي‬ ‫انكهيح وانتخظض‬ ‫انًستوى انذساسي‬ ‫اسى انطانة‪:‬‬
‫انتشاكًي‬ ‫األكاديًي‬
‫‪.................‬‬ ‫‪............‬‬ ‫‪.......................‬‬ ‫‪......................‬‬
‫‪..............‬‬ ‫‪..........‬‬
‫‪.................................................................................................................1‬‬
‫‪................................................................................................................. 2‬‬
‫‪.............................................................................................................3‬‬
‫‪................................................................................................................ 4‬‬ ‫أسثاب‬
‫انتعثش‬
‫‪................................................................................................................. 5‬‬ ‫انذساسي‬
‫‪................................................................................................................. 6‬‬
‫‪...............................................................................................................7‬‬
‫‪............................................................................................................... 8‬‬
‫‪................................................................................................................ 1‬‬
‫‪............................................................................................................... 2‬‬
‫‪..............................................................................................................3‬‬ ‫إجشاءاخ‬
‫انتخهض‬
‫‪............................................................................................................. 4‬‬ ‫ين‬
‫‪...............................................................................................................5‬‬ ‫أسثاب‬
‫‪............................................................................................................. 6‬‬ ‫انتعثش‬
‫انذساسي‬
‫‪................................................................................................................. 7‬‬ ‫‪:‬‬
‫‪............................................................................................................. 8‬‬
‫‪............................................................................................................ 9‬‬

‫)‬ ‫) انًعذل انتشاكًي (‬ ‫انًعذل انفظهي (‬ ‫يتاتعح انطانة في انفظم انذساسي انتاني ‪021 :‬و‬

‫‪5‬‬
 ‫نًورج (‪)6‬‬

‫نًورج إضافح ‪ /‬حزف يقشساخ‬

‫اسم الطالب ‪ .................................. :‬الرقم اجلامعي ‪.............................. :‬‬
‫ادلستوى ‪ ........ :‬الفصل الدراسي ‪ ................ :‬العام اجلامعي ‪201 / 201 :‬م‬
‫التخصص الرئيسي ‪ ............................:‬التخصص الفرعي ‪..................... :‬‬
‫رجاء إضافة ‪ /‬حذف ادلقررات التالية‬

‫رقم املقرر‬ ‫اسم املقرر‬ ‫بيـان‬

‫مقررات مطلوب إضافتها‬

‫مقررات مطلوب حذفها‬

‫( ) مت تنفيذ الطلب ( ) تعذر تنفيذ الطلب وحتال إىل جلنة اإلرشاد األكادميي‬
‫يف حالة عدم تنفيذ الطلب يذكر السبب ‪:‬‬
‫‪....................................................................................‬‬
‫‪....................................................................................‬‬
‫ادلرشد األكادميي ‪ ........... :‬التوقيع ‪ ........... :‬القسم ‪............... :‬‬
‫‪201 /‬م‬ ‫التاريخ ‪/ :‬‬
‫عضو جلنة اإلشراف األكادميي ‪ ................. :‬التوقيع ‪ .................. :‬التاريخ ‪201 / / :‬م‬

‫‪6‬‬
 ‫نًورج (‪)7‬‬
‫طلب إعادة قيد للطالب املنقطع عن الدراسة‬
‫تنص الالئحة على أنه إلعادة القيد يشترط ما يلي‪:‬‬
‫أن ال يكون الطالب مفصوال أكاديميا ( معدلو أقل من واحد )آخر ثالث فصول دراسية لو ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن يتقدم الطالب إلعادة قيده خالل أربعة فصول دراسية من تاريخ طي القيد ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن يوافق مجمس الكمية المعنية والجهات ذات العالقة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يجوز إعادة القيد أكثر من مره‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫عًيذ انكهيح‬
‫ذحٍح طٍثح وتعد‬
‫نًورج (‪)5‬‬
‫‪ .........................‬رقى‬ ‫فأذقدو أنا انطانة ‪:‬‬

‫انقسى ‪...... :‬‬ ‫انكهٍح ‪.................................... :‬‬

‫‪201‬و‬ ‫آيال ينكى إعادج قٍدي إنى اندراسح فً انفصم‬
‫نألسثاب اَذٍح ‪........................................................................... :‬‬
‫‪201 /‬و‬ ‫انرارٌخ ‪/ :‬‬ ‫اسى انطانة ‪ ................................ :‬انرىقٍع ‪:‬‬

‫ذارٌخ االنرحاق ‪201 / / :‬و انفصم ‪ .......... :‬انسنح ‪ ............. :‬عدد انفصىل انرً‬
‫درسها ‪ ............:‬انساعاخ انًعرًدج ‪ ........... :‬انًكرسثح ‪ ..... :‬انًعدل انرزاكًً‪.............‬‬
‫ال‬ ‫نعى‬ ‫شزوط إعادج انقٍد يسرىفاج‬ ‫ال‬ ‫هم انطانة ينذر نعى‬

‫سئيس قسى ‪......................................................... :‬‬

‫خاص تانقثول وانتسجيم‬

‫ذحٍح طٍثح وتعد‬
‫أيم ين سٍادذكى دراسح وضع انطانة وعزض يىضىعح عهى انًجانس انًعنٍح واإلفادج ‪.‬‬
‫ونكى ذقدٌزي‬
‫عًيذ انكهيح‬ ‫ينسق اإلسشاد األكاديًي‬
‫ا‪.‬د ‪/‬‬

‫عًيذ انكهيح‬
‫ذحٍح طٍثح وتعد‬
‫فقد قزر يجهس كهٍح ‪ .............. :‬فً جهسره رقى ‪ ............ :‬ترارٌخ ‪ 201 / / :‬و‬
‫وتعد يصادقح يعهً يدٌز انجايعح تقزار رقى ‪ ............ :‬وذارٌخ فانه ذًد انًىافقح عهى‬
‫رقى ‪:‬‬ ‫عهى إعادج قٍد انطالب‬

‫عًيذ انكهيح‬

‫‪7‬‬