Në

në anën tjetër, prindërit e caktuar në seancën e 16, asnjë gjendje narrative nuk raportohet

rritje më të mëdha në praktikat e prindërimit efektiv dhe më pak fëmijë të jashtëm

problemet e sjelljes në post-trajtim.

Abuzimi seksual i fëmijëve (CSA) shoqërohet me zhvillim të

çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) si dhe me ankth, humor, sjellje, seksuale dhe

çrregullime të abuzimit të substancave. [1] Shqyrtimet e fundit të literaturës kanë raportuar se Trauma-
Focused Cogni- Terapi e sjelljes sjellëse (TF-CBT), një trajtim qasje që përfshin seanca të veçanta
individuale për fëmijën dhe prindin jo-falënderues së bashku me bashkimi i seancave prind-fëmijë, është
efektiv për trajtimin PTSD tek fëmijët. [2,3] Tregimi i traumës (TN)përbërësi është një përbërës
kritik i TF-CBT, por terapistët dhe prindërit mund të jenë në mëdyshje të përfshihen diskutime të
hollësishme rreth traumës. [4,5] Ekspozimi- ndërhyrjet njohëse të sjelljes në bazë janë përgjithësisht
rekomandohet për trajtimin e të rriturve si dhe të rinjve me PTSD. [3,6] Megjithatë, ka prova të kufizuara
që Komponenti TN është thelbësor për trajtimin e të rinjve fëmijë që kanë provuar CSA. [7,8] isshtë
gjithashtu e paqartë se sa trajtim në përgjithësi dhe ekspozimi trajtimi në veçanti është optimale për të
mbijetuarit e rinj të CSA.

Qëllimi i këtij studimi ishte ekzaminimi I efektet diferenciale tëand Trauma-Focused Cognitive
Behavioral Therapy TF-CBT me ose pa Komponenti TN i dorëzuar në 8 kundrejt 16 seancave tek
të mbijetuarit e rinj të CSA (4-11 vjeç) dhe të tyre prindërit jo-falënderues

Në mënyrë të veçantë, studimi u krijua për të konstatuar nëse ashpërsia e PTSD, simptomat e
brendshme, të jashtme, depresioni dhe ankthi të fëmijëve së bashku me nivelet e sjelljeve të
seksualizuara, frika, turpi dhe trupi aftësitë e sigurisë do të ishin të krahasueshme përgjatë trajtimit
kushtet pas përfundimit të trajtimit. Përveç kësaj, nivelet e depresionit të prindërve, shqetësimi
emocional rreth Abuzimi seksual i fëmijëve të tyre dhe praktikat e prindërve u krahasuan gjithashtu.

MASAT E RAPORTIT T CH FMIJS

Inventari i fëmijëve për depresion [17] është një vetë-raport 27-artikull

instrument që mat ashpërsinë e depresionit tek fëmijët.

Termometri i frikës (Frika) [18] përbëhet nga një paraqitje piktoreske e

një termometër që ndihmon fëmijët të vlerësojnë nivelin e tyre të lidhur me abuzimin seksual nga frika /
sikleti.

Skema e ankthit shumëdimensional për fëmijët (MASC) [19] është një artikull me 39 artikuj

masë e vetë-raportimit të ankthit global me konstrukt të mirë-krijuar

vlefshmëria.
Pyetësi i turpit (turp)

[20] është një vetë-raport me 8 artikuj

instrument që vlerëson ndjenjat e turpit të një fëmije ose adoleshenti në lidhje me abuzimin. Iffarë nëse
Testi i Situatave (WIST)

[21] është një intervistë e shkurtër duke përdorur vignettes për të vlerësuar aftësitë e fëmijëve të vegjël
për të njohur dhe për t'u përgjigjur në mënyrë efektive ndaj situatave abuzive hipotetike

TF-CBT. Megjithëse përshkrimet e hollësishme të TF-CBT mund të jenë gjetur diku tjetër, [4,5] TF-CBT
përfshin përbërës që shprehin akronim PRAKTIKA: Psiko-edukim dhe prindër, Relaksim,

Modulimi afektiv, përballimi njohës, TN( tregimi I traumes ), ekspozimi in vivo,

Përcaktoni seanca prindër-fëmijë dhe Përmirësimi i sigurisë dhe të ardhmes zhvillimi. TF-CBT, me të
gjithë përbërësit përfshirë TN përbërësi, u ishte ofruar vetëm atyre pjesëmarrësve në mënyrë të
rastësishme caktuar për kushtet e TN. Në kushtet Po TN, Komponenti TN ishte përfshirë në 3-4 seanca
në 8-seancan gjendje, me të paktën dyfishin e numrit të seancave TN në

Kushti i 16 seancave. Për të gjithë pjesëmarrësit, zakonisht filloi trajtimi me terapistin që ndan seanca
trajtimi 90 min në individ takime (45 min secila). Më vonë në trajtim, seanca që përfshijnë ndërthurur
koha prind-fëmijë përfshin zakonisht 30 min me prindin dhe fëmija individualisht të përgatiten për një
seancë bashkëshortore prej 30 minutash. Ne te gjithe kushtet, të dy fëmijët dhe prindërit morën
përbërës TF-CBT që përfshin psikodukimin për CSA dhe ndërtimin e aftësive (d.m.th. relaksim, modulim
afektiv, përballim njohës dhe siguri e trupit trajnimi) si dhe trajnimi i aftësive prindërore. Megjithatë,
vetëm fëmijët e caktuar rastësisht në të dy grupet TN ishin në mënyrë active inkurajohen të zhvillojnë
një narrativë të hollësishme në lidhje me abuzimin seksual dhe përvojat e ndërlidhura, të cilat ata
përpunuan dhe shqyrtuan me terapist si dhe prindi i tyre jozyrtar.

Fëmijët dhe prindërit që u caktuan në kushtet e TN nuk u inkurajuan të diskutojnë dhe / ose të
shkruajnë për detajet e përvojat e abuzimit seksual të fëmijëve. Seancat e tyre u përqëndruan në
psikologjike- edukim për CSA dhe ushtrime për ndërtimin e aftësive. Sidoqoftë, kur prindërit dhe fëmijët
ndajnë spontanisht shtrembërime njohëse, terapistët siguruan arsim për të korrigjuar të pasakta dhe /
ose mosfunksionim mendime tional.

Prindërit dhe fëmijët e caktuar në 16 No TN kushteve iu dhanë më shumë mundësi për të rishikuar
psikoedukën- materiale teknike dhe angazhohuni në përsëritjen dhe praktikën e aftësive, ndërsa
prindërit dhe fëmijët në gjendjen 16 Po TN morën pjesë në seanca shtesë të TN, të cilat u përqëndruan
në rishikimin e detajeve të përvojat e tyre traumatike dhe mendimet, ndjenjat e tyre të lidhura, dhe
ndjesitë përmes zgjerimit të narracionit të tyre si dhe aktivitete të tjera të ekspozimit (p.sh., duke
shkruar një poezi ose letër të lidhur me abuzim seksual).

Vlerësimet. Koordinatori i projektit në secilin sit ka siguruar një shpjegim të hollësishëm të studimit për
prindërit dhe fëmijët, dhe ata iu dha një mundësi për të bërë ndonjë pyetje. Pas prindit dhe fëmija lexoi
dhe nënshkruan format e tyre të pëlqimit dhe pëlqimit ,. koordinatori i projektit përfundoi pyetjet e
shqyrtimit dhe administratorin- uli baterinë e vlerësimit nëse është e përshtatshme. Fëmijët nën
moshën 7 ishin administruar vetëm instrumentet e përshtatshme për moshën e tyre. Pas vlerësimit
fillestar, secilit fëmijë u caktua rastësisht në njërën nga katër kushtet e trajtimit. Familjarëve u është
thënë kjo do të paguheshin 25 dollarë për përfundimin e vlerësimit fillestar, 25 dollarë për a Vlerësimi 4-
javor, 50 dollarë për një vlerësim 8-javor, vlerësimi 16-javor, dhe vlerësimet 6- dhe 12-mujore. Sepse
koordinatori i projektit ishte i verbër për caktimin e trajtimit, pjesëmarrësve u thanë për caktimi i
trajtimit nga terapisti gjatë trajtimit të pare seancë. Të gjithë vëllezërit dhe motrat që morën pjesë në
studim u caktuan në gjendje e njëjtë. Terapistët kishin diploma të diplomuar në psikologji, punë sociale
klinike, ose një fushë e lidhur dhe kishte të paktën 3 vjet përvoja klinike.

Aderimi i trajtimit. Aderimi i trajtimit u mbështet përmes seancave javore të mbikëqyrjes intensive të
parashikuara për terapistë nga katër autorët e parë që dhanë përgjigje bazuar në seanca audio-përgjuar.
Kaseta të zgjedhura rastësisht nga etapa të ndryshme e trajtimit u shqyrtuan gjithashtu nga vlerësuesit e
pavarur që ishin i verbër ndaj llojit të trajtimit të caktuar, duke konfirmuar më tej se narrativat nuk ishin
shkruar në kushtet e asnjë tregimi

ANALIZA E TAT DHNAVE

Edhe pse prindërit dhe fëmijët u caktuan rastësisht trajtim, w2 teste për pavarësi, analiza të
variancës (ANOVA), dhe korrelacionet produkt-moment u llogaritën së pari për të konstatuar nëse:
(a) të dhënat nga vendet e trajtimit të NJ dhe PA ishin e krahasueshme në lidhje me karakteristikat
psikosociale të fëmijët dhe prindërit dhe nivelet mesatare të parafabrikimit të 14 masat e rezultatit të
përshkruara më poshtë; (b) normat e "braktisjes" së trajtimi (përfundimi i seancave o3) ishte i
krahasueshëm në të katër grupe trajtimi; dhe (c) cilindo nga karakteristikat psikosociale dhe masat e
rezultatit të parafabrikimit u shoqëruan me braktisjen e saj trajtimi ose përfundimisht përfundimi i
vlerësimeve pas trajtimit pas 8 ose 16 seanca. Asnjë nga këto karakteristika ose masa përfundimtare u
diferencua dukshëm nga vendndodhja e trajtimit, duke braktisur trajtimi, kompletimi i vlerësimeve të
pas trajtimit ose numri i tyre seancat e trajtimit kanë përfunduar. Prandaj, të dhënat nga NJ dhe PA ishin
bashkuar së bashku për qëllime analitike.

Para se të vazhdojmë, kemi ekzaminuar disa karakteristika të pjesëmarrësit. Duke pasur parasysh që
diapazoni i moshës së kampionit përshkohet fazat e zhvillimit, ne kemi testuar moshën si një
bashkëfshatar dhe gjithashtu grupoi fëmijët në ata që ishin r7 vjeç dhe ata të cilët ishin 47 vjeç për të
gjitha masat e rezultatit tonë në përzierjet tona- analiza model të kovariancës (MM-ANCOVA). Mosha
nuk ishte as a kovariate domethënëse as nuk dha ndërveprime të rëndësishme me efekte të tjera
kryesore nëse fëmijët kishin qenë rastësisht të caktuar për të marrë 8 ose 16 seanca trajtimi (gjatësi),
ose nëse ka pasur një përbërës specifik TN në trajtimin e tyre. Korrelacionet e moshës si një variabël i
vazhdueshëm me rezultatet e fitimit të mbetjeve për hyperarousal, rishqyrtimi dhe shmangia ishin,
përkatësisht, .12, .08, dhe .02, dhe lidhjet përkatëse pikë-biseriale të grupmoshës (0 5r7, 1 547)
ishin .04, .02 dhe .03. Sepse fëmijët u caktuan rastësisht në katër grupet që përfaqësonin numri i
seancave dhe TN, mosha nuk ishte e lidhur në mënyrë të konsiderueshme me as numrin e seancave (8
kundrejt 16) ose përfshirjes së përbërësit TN (0 5 Jo, 1 5 Po). Hulumtimet kanë zbuluar që bashkëjetuesit
e propozuar me korrelacionet o.30 nuk kanë ndonjë klinik domethënës ose domethënës ndikimi në
përfundimin; prandaj nuk kemi përfshirë moshën si një covariate . [21]

Ne gjithashtu shqyrtuam ndikimin e çifteve vëllezër dhe motra caktuar në të njëjtën gjendje duke kryer
vlerësim të përgjithësuar ekuacioni (GEE) ANCOVA testimi për familjet si një nga kryesore efekti ose
kovariati i mundshëm. Në fakt, MM-ANCOVA u kryen për të gjitha masat tona përfundimtare në të cilat
motrat ose motrat ishin ose ishin nuk përfshihen, sepse nuk ka kuptime të rëndësishme ose klinikisht-
ndryshime të mëdha siç reflektohen në madhësitë e efektit. Korrelacioni I numri i motrave dhe motrave
me rezultate të përfitimeve të mbetura për hyperarousal, rishqyrtimi dhe shmangia ishin,
përkatësisht, .06, .11 dhe .03; të gjitha këto korrelacion reflektojnë madhësi të efektit parëndësishëm.
Prandaj, ne nuk kemi kontrolluar për familjet në MM-ANCOVA tonë. Masat e përsëritura të modelit të
përzier me dy faktorë, linearë, ANOVA ishin i radhës i kryer me të gjitha 14 masat e rezultatit. Efektet
kryesore ishin për llojin e gjendjes (8 Jo TN, 8 Po TN, 16 Jo TN, dhe 16 Po TN) dhe koha (parafabrikimi, 8
javë dhe 16 javë) dhe bashkëveprimi ishte për llojin e kushteve nga koha. Identiteti I fëmijët ose
prindërit konsiderohej se përfaqësonin një efekt të rastit në ANOVA të përsëritura. Të gjitha 14 masat e
rezultatit për të katër grupet në mënyrë të konsiderueshme (Pso.05, provë me dy bishta) u përmirësua
me kalimin e kohës. Megjithatë, asnjë nga ndryshimet mesatare për 14 masat e rezultatit midis
vlerësimet 8- dhe 16-javore për familjet që u trajtuan 8 grupet e sesioneve ishin domethënëse, ndërsa 7
nga 14 rezultatet masat vazhduan të përmirësohen ndërmjet javës 8- dhe 16 vlerësime për klientët që
ishin në 16 grupet e sesioneve, madje pasi të keni aplikuar një rregullim Bonferroni për një nga .05 / 14
për të kontrolluar shkalla e gabimit të mençur të familjes. Prandaj, u konkludua se Rezultatet 8-javore të
rezultateve për fëmijët / prindërit e caktuar në 8 grupe sesionesh dhe rezultatet e 16 javëve për ata që
janë caktuar për 16 grupet e sesioneve ishin vlerësimet e duhura të pas-trajtimit për matjen e përgjigjes
ndaj trajtimit.

Rezultatet

Figura 1 tregon numrin e fëmijëve që përfunduan tre ose më shumë seanca dhe një post-test Vlerësimi i
K-SADS në secilën prej kushteve të trajtimit. Numri mesatar i seancave TF-CBT ku morën pjesë 87 fëmijë
dhe prindërit e tyre në të dy 8- Kushtet e sesionit ishin 7.36 (SD 5 1.33, mesatare 5 8, diapazoni 5 3–8),
ndërsa numri mesatar ishte 13.92 (SD 5 3.34, mesatarja 5 16, diapazoni 3–16) për 92 fëmijët dhe
prindërit e tyre në të dy 16-seancat kushtet. Nga fëmijët / prindërit e caktuar në Kushtet e 8 seancave,
63 (72%) përfunduan të gjithë 8 trajtimet seanca, ndërsa vetëm 50 (54%) e fëmijëve / prindërve caktuar
në kushtet e 16 seancave të përfunduara të gjitha 16 seancat e trajtimit.

NDRYSHIME TRE PARA DHE POSTTREATMENTIT

Ishin statis- të krahasueshme në të katër grupet e trajtimit. Për grupin e 56 ndryshimeve mesatare,
mesatarja d ishte 0,94 (SD 5,51, mesatarja 5 0,81).

Diferencat e trajtimit
Ne artikull renditen rezultatet mesatare të rregulluara të post-trajtimit për katër kushtet e trajtimit, së
bashku me gabime standarde për mjetet e rregulluara të post-trajtimit të 14 masat e rezultatit.
Rezultatet e ANCO- VA paraqiten në Tabelën 2 së bashku me statistikat d për diferencat mesatare të
rregulluara domethënëse. Tabela 2 përfshin të gjitha masat, përfshirë ato për të cilat jo dallimet u gjetën
në të gjitha kushtet e trajtimit. Rezultatet e raportit të prindërve. Siç tregon , prindërit të cilëve u ishte
caktuar kushte Jo me TN përshkruar përmirësime dukshëm më të mëdha në to Rezultatet e PPQ
sesa prindërit që ishin caktuar në Po Kushtet e TN. . prindërit pa TN të përshkruar nivele më të larta
të praktikave efektive të prindërimit si krahasuar me prindërit në kushtet Po TN. fëmijët që kishin marrë
kushtet e TN gjithashtu vlerësohen nga prindërit e tyre se kanë më pak problem te jashtme sesa
fëmijët e caktuar në Po TN kushtet. Prindërit që moren pjese vtm ne 8 seanca Po TN të përshkruar vetë
si më pak të mërzitur emocionalisht nga abuzim sesa prindërit që ishin caktuar në Asnjë grup TN në
vlerësimin e pas trajtimit.

Rezultatet e vetë-raportimit të fëmijëve. Në pas trajtimit, në FT, fëmijë që kishin marrë TN pershkruhet
më pak frika që lidhet me të menduarit ose duke folur për abuzimin në krahasim me fëmijët në kushtet
e TN. Për më tepër, në MASC, fëmijët e caktuar në gjendjen e 8 Po TN të raportuar më pak ankth në
krahasim me fëmijët caktuar në gjendjen 8 Jo TN.

Diskutimet

Modeli i përgjithshëm i rezultateve tregon që për fëmijët e moshës 4-11 vjeç me një histori të CSA dhe
të tyre prindërit jo-falënderues, TF-CBT janë efektiv në përmirësimin e cing një spektër të gjerë afektiv
dhe të sjelljes funksionimin si dhe prindërit dhe personalin e fëmijës aftësi sigurie Paraprakisht pas
trajtimit ndryshon në të gjitha katër grupe përfaqësuan efektin ‘‘ mesatar në të madh ’ madhësive, duke
sugjeruar se të gjitha kushtet e TF-CBT ishin efikase. Sidoqoftë, disa përgjigje diferenciale ishin në varësi
të rezultatit të interes. Për shembull, prindërit në grupin 16 No TN raportuar përmirësime dukshëm më
të mëdha në prindër- praktika ing sesa ato të caktuara në grupet Po TN.

Fëmijët të cilët u trajtuan pa përbërësin TN ishin vlerësuar nga prindërit e tyre si më pak të
rëndë problemet e sjelljes së jashtme sesa ata që ishin trajtohet me përbërësin TN. Sepse
terapistët dhe prindërit në grupet Jo TN i kushtuan më shumë kohë për komponentin e
trajnimit të prindërve, kjo mund të ketë rezultoi në përmirësime më të mëdha në të dy
prindërit praktikat dhe sjelljet e jashtme të fëmijëve të tyre. Në grupet Po TN, një pjesë e
konsiderueshme ekoha e prindërve iu kushtua rishikimit të fëmijës narrative dhe përgatitje për
bashkim prind-fëmijë seanca, duke zvogëluar kështu kohën e kaluar për prindërit aftësi.
Shtë interesante që prindërit në grupin 8 Po TN përshkruan më pak shqetësime emocionale specifike të
abuzimit pas trajtim sesa prindërit në grupin 8 No TN. Kjo gjetjet sugjerojnë që përqendrimi në rishikim
dhe përpunimi i mendimeve dhe ndjenjave prindërore si dhe TN e fëmijës mund të ketë çuar në uljen e
prindërve shqetësim specifik abuzimi. Pavarësisht nga gjatësia e trajtimit, nivelet e frikës së lidhur me
abuzimin ishin më pak për këtë fëmijë që ishin caktuar në grupet Po TN. Në mënyrë të ngjashme, fëmijët
e caktuar në grupin 8 Po TN raportuar në mënyrë të konsiderueshme më pak ankth në krahasim me
fëmijë të caktuar në grupin 8 Jo TN. Taken së bashku, këto gjetje sugjerojnë që 8 Po TN grupi dukej të
ishte më i efektshmi dhe efektivi mjete për adresimin e shqetësimeve specifike të abuzimit prindëror si
si dhe frika e lidhur me abuzimin e fëmijëve dhe ankthi i përgjithshëm. Në lidhje me simptomat e PTSD,
gjatësia më e gjatë e trajtimi shoqërohej me një ulje të numrit të shmangies dhe simptomave të
përsëritjes.

shtimi i tetë seancave të tjera dha një rënie në afërsisht vetëm një simptomë PTSD

Siç u përmend më lart, përpunimi i traumës jo vetëm që mund të arrihet më shpejt në këtë process 8 Po
gjendja e TN, por mund të arrihet edhe me më shumë seanca trajtimi pa përbërësin TN (d.m.th., 16 Jo
TN). Nga këndvështrimi klinik, kjo mund të shpjegojë pse fëmijët në të gjitha kushtet iu përgjigjën mirë
trajtimit, pasi pjesëmarrësit e caktuar për të gjitha kushtet përjetuan disa niveli i arsimimit, ekspozimit
dhe përpunimit. Megjithëse fëmijët e caktuar në grupet Jo TN nuk ishin inkurajohen të flasin ose të
shkruajnë në detaje në lidhje me seksin e tyre përvojat abuzive, edukimi CSA, siguria e trupit, dhe
përbërësit e tjerë të aftësive të përballimit çuan në një ekspozim dhe përpunimi i përvojave të tyre
abuzive. Përveç kësaj, për arsye praktike dhe etike në të gjitha kushtet, kur fëmijët e paraqitur me gjumë
dhe / ose refuzim shkollor probleme, në bashkëpunim me kujdestarët, terapistët zhvilloi një plan të
menaxhimit të sjelljes që gradualisht fëmijët e ekspozuar ndaj situatave të frikësuara (p.sh. shkolla,
errësirë, duke fjetur vetëm në dhomën e tyre). Kështu, fëmijët në kushtet TN nuk pësuan disa
ekspozime in vivo dhe përpunimi në këtë kontekst gjithashtu. Për më tepër, kur fëmijët në kushtet e TN
nuk u ndanë spontanisht shtrembërime njohëse, terapistët ofruan psik korrigjues- edukim, i cili ka
shumë të ngjarë të çojë në përmirësimin njohës përpunimit.

Akoma, në kushtet Po TN, fëmijë dhe shtrembërimet njohëse të prindërve janë përzgjedhur dhe ka të
ngjarë të identifikohen dhe korrigjohen më me efikasitet. Për më tepër, shumë fëmijët e caktuar në
kushtet e Po TN e raportuan atë të flasësh për abuzimin seksual në mënyrë specifike ishte më së shumti
pjesë e dobishme e terapisë, duke përsëritur raporte të ngjashme nga fëmijët e moshuar në një studim
të mëparshëm. [25] Gjetjet e hetimit aktual duhet të jenë interpretohet me kujdes, duke pasur parasysh
qelizën relativisht të vogël madhësive dhe kufizimet e tjera të projektimit dhe matjes të përshkruara më
lart. Për më tepër, gjetjet e tanishme mund përgjithësohet vetëm për fëmijët e vegjël që kanë përjetuar
koduar CSA. Njohës dhe zhvillim normal kufizimet e fëmijëve të moshës 4-11 vjeç mund të shpjegojnë
pse përfshirja e seancave TN nuk prodhoi dramatike ndryshimet nëpër grupe. Nga ana tjetër, Masa PTSD
mund të mos ketë qenë mjaft e ndjeshme për të manifestimet e zhvillimit të PTSD për të zbuluar
delicate ndryshimet në trajtimet aktive. Gjithashtu, për shkak të mosha e re e mostrës, disa nga masat e
rezultatit nuk mund të administrohej për të gjithë fëmijët, duke kufizuar fuqia statistikore e disa prej
analizave.

Hulumtimi i rezultatit të ardhshëm të trajtimit duhet të ekzaminojë fëmijët që paraqesin kushte

shoqëruese, roli I Përfshirja e prindërve, dhe shkalla e përqendrimit të traumës e domosdoshme për të
prodhuar rezultate optimale në të gjithë rrjeta. Gjetjet e hulumtimeve të fundit demonstruan që CBT
standarde prodhoi rezultate më të dobëta për adoleshentët në depresion me një histori të CSA si
krahasuar me ato që nuk kanë histori të tillë. [26] këto Rezultatet sugjerojnë që CBT i përqendruar në
trauma mund të përmirësohet rezultatet për ata adoleshentë depresivë me një CSA histori. Rezultatet e
një studimi të kohëve të fundit për të rritur, duke ekzaminuar terapi njohëse e përpunimit (CPT) për
përvojat e të rriturve encing PTSD, sugjeroi që CPT me ose pa një narracioni i shkruar prodhoi rezultate
të ngjashme.
por sidoqoftë gjithnjë, duhet të theksohet se i ngjashëm me këtë hetim, CPT me ose pa një narrativë ka
një fokus të qartë traumatik. Hulumtimi ynë paraprak dhe aktual TF-CBT gjetjet sugjerojnë që
përqendrimi i traumës mund të jetë i rëndësishëm për përmirësoni të kuptuarit e një fëmije për një
ngjarje traumatike dhe zgjedh rezultatet, [8] por një përqendrim i tillë mund të mos jetë
domosdoshmërisht kërkojnë një narrativë të detajuar të shkruar në të gjitha raste për të arritur shërimin
e PTSD. Përkundrazi, mund të ketë të jenë metoda alternative TF-CBT dhe gjatësi të ndryshme të
trajtimit të nevojshëm për të arritur rezultate optimale në varësi të prezantimeve fillestare të
simptomave të fëmijëve.

Format alternative TF-CBT të shqyrtuara në këtë hetimi prodhoi të gjitha rezultate pozitive, me

disa përgjigje diferenciale në varësi të rezultatit me interes Komponenti TN duket se është veçanërisht

Larly e rëndësishme në zvogëlimin efektiv dhe efikas të frika dhe ankthi i përgjithshëm i lidhur me
abuzimin e fëmijëve, si dhe lehtësimin e shqetësimeve specifike të abuzimit prindëror. Në nga ana
tjetër, 16 seanca të trajtimit TF-CBT pa përbërësi TN duket se çon në maksimum përmirësim në lidhje
me praktikat e prindërimit dhe më pak probleme të jashtme të sjelljes së fëmijëve

Ekspozimi i shqetësimit konsiston në mësimin e klientit për të pranuar, në vend që të shmangë,

rezistojë, ose luftojë vuajtjen emocionale të shoqëruar me përfytyrime të tilla.

Qëllimi përfundimtar i ekspozimit të shqetësimit është që individi të përjetojë përfytyrimet thjesht si

përfytyrime dhe jo si përfaqësime realiste të kërcënimeve aktuale ndaj mirëqënies së tij/saj