Professional Documents
Culture Documents
Borekcietal. 2
Borekcietal. 2
ประสิทธิภาพของการบ บัดด้วยโฟโตไดนามิกแบบเสริมในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก
ทั่วไป: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มก
ีลุ่มควบคุม: การบ บัดด้วยโฟโตไดนามิกใน
ความรุนแรงต่อ...
การอ้างอิง อ่าน
17 133
ผูเ้
ขียน 5 คน ได้แก่ :
ดูโปรไฟล์ ดูโปรไฟล์
ดูโปรไฟล์ ดูโปรไฟล์
ผูเ้
ขียนบางส่วนของเอกสารนี้
ก ลังท งานในโครงการที่เกี่ยวข้องเหล่านี้:
การประเมินผลการงอกใหม่ของเมทริกซ์ออกฤทธิ์ทางชีวภาพรวมถึงเส้นใยกรดไฮยาลูโรนิกต่อข้อบกพร่องของกระดูกน่องของหนู ดูโครงการ
เนื้อหาทั้งหมดที่ติดตามหน้านี้
ถูกอัปโหลดโดย Suleyman Emre Meseli เมื่อวันที่ 20 มกราคม 2021
ผูใ้
ช้
ร้องขอการปรับปรุงไฟล์ที่ดาวน์โหลด
Machine Translated by Google
ประสิทธิภาพของการบ บัดด้วยโฟโตไดนามิกแบบเสริมใน
การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกทั่วไป: A
การทดลองทางคลินิกแบบควบคุมแบบสุ่ม
Tugce Borekci,1 Suleyman Emre Meseli ,2! Ulku Noyan,3 Bahar Eren Kuru,4 และ Leyla Kuru5
1
ทันตแพทย์เฉพาะทาง อิสตันบูล ตุรกี
2
คณะทันตแพทยศาสตร์ ภาควิชาปริทันตวิทยา Istanbul Aydin University อิสตันบูล ประเทศตุรกี
3
แผนกสุขภาพช่องปากและทันตกรรม โรงพยาบาล Acıbadem เมืองอิสตันบูล ประเทศตุรกี
4
คณะทันตแพทยศาสตร์ ภาควิชาปริทันตวิทยา Yeditepe University, Istanbul, Turkey
5
คณะทันตแพทยศาสตร์ ภาควิชาปริทันตวิทยา Marmara University, Istanbul, Turkey
วัตถุประสงค์: โรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกทั่วไป (GAgP) เป็นโรคปริทันต์ คส คัญ: โรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก; คราบฟัน ปริทันต์ debridement; เคมี
ประเภทหนึ่งที่มลี ักษณะเฉพาะ โดยจะสูญเสียสิ่งที่แนบมาอย่างรวดเร็วและ บ บัดด้วยแสง
กระดูกถุงน้เกิดขึ้นในบุคคลอายุ น้อย การบ บัดด้วยโฟโตไดนามิก
(PDT) ถูกนมาใช้ ในปริทันต์วิทยาเพื่อเป็นแนวทางเสริมในการรักษาปริทันต์ที่
การแนะน
ไม่ผ่าตัด (NPT) ในผูป ้่วยโรคปริทันต์อักเสบ ในการทดลองนี้ จุดมุ่งหมาย
คือเพื่อประเมินผลทางคลินิกและทางจุลชีววิทยาของสารเสริม PDT ต่อ โรคปริทันต์อักเสบท ให้
เกิดการอักเสบบนเนื้อเยื่อที่รองรับฟัน ซึ่งอาจ
NPT ในผูป ้่วย GAgP นไปสูก
่ ารสูญเสียฟันในที่สุด [1] โรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกทั่วไป (GAgP)
เป็นโรคปริทันต์ประเภทหนึ่งที่มลี ักษณะเฉพาะโดยมีความผูกพันเป็นตอนๆ
และการสูญเสียกระดูก และการมี อยูข่ องการตอบสนองของแอนติบอดีในซี
รัมที่
วิธี
การ: ในการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมในอนาคตนี้ มี ผปู้่วย 24 ราย อ่อนแอต่อสารติดเชื้อ [2]
ที่มสี ุขภาพดี อย่างเป็นระบบและไม่สูบบุหรี่ด้วย GAgP สุ่มตัวอย่าง
กลุ่มทดลองในกลุ่มควบคุม (n ¼ 12) ที่บ บัดด้วย NPT เท่านั้น
หรือกลุ่มทดสอบ (n ¼ 12) ที่บ บัดด้วย NPT และ PDT ดัชนี คราบพลัค
ดัชนี
เลือดออกตามร่องฟัน (SBI) ความลึกของการวัด (PD) ระดับความผูกพัน การสูญเสียเนื้อเยื่อที่ลุกลามอาจเกิดขึ้นได้ โดยตรงเนื่องจาก
ที่สัมพันธ์กัน ภาวะเหงือกร่น และการเคลื่อนไหวของฟันถูกบันทึกที่การ ปัจจัยความรุนแรงของสารก่อโรคปริทันต์ที่มอียูใ่ นไบโอฟิล์มของแบคทีเรีย
ตรวจวัดพื้นฐานและในวันที่ 63 เช่นเดียวกับการกระตุ้ นการตอบสนองการอักเสบในเนื้อเยื่อปริทันต์
[3,4] พืช subgin gival ที่ซับซ้อนในโรค GAgP ประกอบด้วย
เก็บตัวอย่างจุลชีววิทยาจากต แหน่งที่มี PD # 5 มม. ทั้งสองช่วง Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Cam
เวลาและประเมินส หรับ Aggregatibacter actinomycetemcomitans, pylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola
Porphyro monas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella และ Aggregatibacter actinomycetemcomitans ที่ลดลง [5–8]
forsythia และ Treponema denticola ผ่าน micro-IDent1
ดอย 10.1002/lsm.23010
ประสิทธิภาพของการใช้
เสริมของยาต้านจุลชีพในระบบ/ท้องถิ่นกับ NPT ศึกษาประชากร
ได้
รับการเสนอและตรวจสอบในการศึกษาจ นวนมาก [16–19] เมื่อพิจารณาถึง อาสาสมัครที่มี GAgP ที่เลือกมาจากประชากรที่อ้างถึงคลินิกปริ
ผลกระทบบางอย่าง [19] เช่น superinfections, ความอ่อนแอของการปฏิบัติ ทันต์วิทยาของมหาวิทยาลัย Marmara ได้
รับเชิญให้
เข้าร่วมในการศึกษานี้
ตามข้อก หนดของผูป ้่วย, สายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยา, ความ
คุ้มค่าและปัญหาด้านสาธารณสุขโดยรวมในการใช้ ยาต้านจุลชีพใน เกณฑ์การคัดเลือกส หรับ GAgP [2] มี ดังนี้: (i) อายุ & 35 ปี,
ระยะยาว กลยุทธ์การรักษาแบบใหม่ยังอยูร่ ะหว่างการตรวจสอบในบริบทนี้ (ii) #20 ฟัน, (iii) #8 ซี่ ซึ่ง 3 ซี่นั้นไม่ใช่ฟันกรามซี่แรกหรือฟัน
ซี่ที่มค ีวามลึกของฟัน ( PD) # 5 มม. และระดับการแนบทางคลินิก # 3 มม.
(iv) การวินิจฉัยทางคลินิกได้ รับการยืนยันโดยการมี อยูข่ องการสูญเสียมวล
การบ บัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) กลายเป็นวิธี การรักษาแบบใหม่ที่ กระดูกระหว่างส่วนในการตรวจด้วยรังสี เอกซ์ ผูเ้
ข้าร่วมยังต้องนเสนอเกณฑ์
ไม่รุกรานโดยมี ผลต้านจุลชีพต่อโรคปริทันต์ที่รายงานในการศึกษาทาง ต่อไปนี้: (v) สุขภาพแข็งแรง (vi) ไม่สูบบุหรี่ (vii) ไม่ได้
คลินิก [20,21] กลไกพื้นฐานของ PDT ขึ้นอยูก ่ ับความเสียหายจาก รับการรักษาปริทันต์ใด ๆ ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา (viii) ไม่ใช้ ยาปฏิชีวนะ
ปฏิกิริยาออกซิเดชันของเชื้อโรคด้วยออกซิเจนเดี่ยวและอนุมูลอิสระ ยาต้านการอักเสบหรือยาอื่น ๆ ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา และ (ix)
ที่ผลิตโดยสารกระตุ้นแสงด้วยแสง [22] ฟี โนไทอาซีน (โทลูอิดน ีบลู O ยินยอมให้เข้าร่วมในการศึกษาวิจัย ส หรับการศึกษานี้ มี การตรวจสอบ 102
และเมทิลน ีบลู) พอร์ไฟริน และพทาโลไซนานี
นเป็นหนึ่งในสารไวแสงที่ใช้ บ่อยในยา หัวข้อ GAgP ในจ นวนนี้ มี ผป
ู้่วย 47 รายที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือก แต่
ต้านจุลชีพ PDT [21] Toluidine blue O เป็นสารไวแสงที่ใช้ กันอย่าง มี เพียง 24 คนเท่านั้นที่อาสาเข้าร่วมในการศึกษานี้ เกณฑ์ส หรับการ
แพร่หลายในการรักษาโรคปริทันต์และ peri-implant เนื่องจากมี การแสดงฤทธิ์ ยกเว้นจากการศึกษามี ดังนี้: (i) โรคทางระบบใดๆ (เช่น เบาหวาน การติด
ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในแบคทีเรีย Gram (þ) และ Gram (%), A. เชื้อเอชไอวี) ที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคปริทันต์และผลลัพธ์ของการ
actinomycemtemcomitans, P. gingivalis และ F. nucle อะตอม [23– รักษา; (ii) เงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่จ เป็นต้องมี การป้องกัน
25]. เพื่อเปิดใช้งานตัวกระตุ้นแสงที่อธิบายข้างต้น จ เป็นต้อง ด้วยยาปฏิชีวนะก่อนการรักษา; (iii) สูบบุหรี่; (iv) การตั้ง
ใช้แหล่งก เนิดแสงที่แตกต่างกันจ นวนหนึ่ง เช่น เลเซอร์และไดโอดเปล่งแสง ครรภ์และให้นมบุตร; (v) การกลืนกินยาปฏิชีวนะ ยาแก้ อักเสบ หรือยา
(LED) [26–28] เมื่อเร็ว ๆ นี้ แหล่งก เนิด LED เป็นที่ต้องการ อื่นใดในระหว่างระยะเวลาการศึกษา (vi) ข้อจ กัดทางกายภาพหรือข้อจ
ส่วนใหญ่เนื่องจากราคาที่เหมาะสมและความสะดวกในการพกพา กัดใดๆ ที่อาจขัดขวางขั้นตอนสุขอนามัยในช่องปากตามปกติ เป็นลายลักษณ์
อักษรด้วยความยินยอมที่ได้ รับการลงนามโดยผูเ้ ข้าร่วมทั้งหมด
PDT มี
ผลร้ายแรงต่อโรคปริทันต์ดังที่แสดงในการศึกษาทดลองและทางคลินิก
ในมนุษย์จ นวนหนึ่ง [29–35] ฉินและคณะ [31] แสดงให้ เห็นว่า
แบคทีเรียทั้งหมดและอาการทางคลินิกของการอักเสบของปริทันต์สามารถ
ลดลงได้
ด้วยการกระตุ้นด้วยแสงโทลูอิดน ี
สีน้ เงิน O-mediated ในหนู
แรท
การค นวณขนาดตัวอย่าง
ในการทดลองทางคลินิก ผูป
้่วยที่เป็น GAgP ได้
รับการรักษาด้วย PDT ขนาดกลุ่มตัวอย่างค นวณจากการศึกษาที่ออกแบบในลักษณะเดียวกัน
เพียงอย่างเดียวหรือการใช้ debridement ทางกลไกเพียงอย่างเดียว [40] สมมติว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานทั่วไปส หรับ PD คือ 0.97 มม.
เพื่อประเมินแบคทีเรียใต้ เหงือก 40 ตัว และผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่าง 10 คนต่อกลุ่มจะให้
พลัง 90% ในการตรวจจับความแตกต่างที่แท้
แบคทีเรียชนิดต่างๆ ได้ รับผลกระทบจากวิธี
การรักษาแต่ละวิธี [36] ดังนั้น จริงที่ 1.35 มม. ระหว่างกลุ่ม ผูป
้่วยสิบสองรายถูกรวมเข้ากับกลุ่มที่
นักวิจัยจึงแนะนว่าการรักษาทั้งสองวิธี
ร่วมกันจะให้
ผลลัพธ์ที่ดกีว่าส หรับ NPT พิจารณาถึงการถอนออกที่เป็นไปได้
ของโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก ดังนั้นการใช้ PDT ในการรักษาโรคปริทันต์ยังคง
เป็นประเด็นที่น่าสนใจ [35,37–39]
กลุ่มศึกษา การสุ่มตัวอย่าง และทางคลินิก
มาตรการ
ผลลัพธ์
ในขณะที่ PD ถูกก หนดให้ เป็นระยะห่างจากขอบเหงือกอิสระถึงด้านล่าง
ของกระเป าปริทันต์ RAL ถูกอธิบายว่าเป็นระยะห่างจากขอบของขดลวดอุด ข้อมูลพื้นฐานทางประชากรศาสตร์ของผูเ้ ข้าร่วม 24 คนในการศึกษา
ฟันที่เตรียมไว้ตามวัตถุ
ที่อยูด
่ ้านล่างของกระเป าปริทันต์ นอกเหนือ นี้แสดงไว้ ในตารางที่ 1 อายุ
เฉลี่ยของผูเ้
ข้าร่วมในกลุ่มควบคุมและ
จาก PI แล้ว พารามิเตอร์ทางคลินิกของปริทันต์ทั้งหมดได้ รับการประเมิน กลุ่มทดสอบเท่ากับ 28.1 ' 3.7 และ 28.7 ' 3.9 ตามล ดับ โดยไม่มคีวาม
ส หรับทั้งปากเต็มและบริเวณที่มี PD # 5 มม. เริ่มต้น PD ได้ รับการ แตกต่างอย่างมีนัยส คัญระหว่างพวกเขา (P > 0.05 ).
ประเมินว่าเป็นผลลัพธ์หลักของการศึกษานี้
ตารางที่ 2 แสดงค่าพารามิเตอร์ทางคลินิกของปริทันต์ในกลุ่มควบคุมและ
กลุ่มทดสอบที่การตรวจวัดพื้นฐานและในวันที่ 63 ของการศึกษา ตาม
ที่คาดไว้ ไม่มค ีวามแตกต่างระหว่างกลุ่มในพารามิเตอร์ทางคลินิกใดๆ ที่
การรวบรวมตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก การตรวจวัดพื้นฐาน (P > 0.05) หลังการรักษา การวัดค่าพารามิเตอร์
ทั้งหมดแบบปากเปล่าแสดงการปรับปรุงที่มน ีัยส คัญทางสถิตใิ นทั้งสอง
ตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือกได้ มาจากต แหน่งที่แตกต่างกันห้า
กลุ่ม (P < 0.01) ในท นองเดียวกัน บริเวณที่มี PD # 5 เริ่มต้นมี
ต แหน่งที่มี PD # 5 มม. เริ่มต้นจากผูเ้ ข้าร่วมแต่ละราย
การปรับปรุงอย่างมี นัยส คัญหลังการรักษาในทั้งสองกลุ่ม (P < 0.01)
ไซต์เหล่านี้ได้
รับการคัดเลือกแบบสุ่มจากฟันที่มรี ากเดียว เพื่อป้องกัน
ไม่พบความแตกต่างที่มน ีัยส คัญระหว่างกลุ่มในวันที่ 63 ในพารามิเตอร์ทาง
คราบพลัคเหนือและน้ ลายปนเปื้อน คราบพลัค supragingival ถูกเอา
คลินิก (P > 0.05) ยกเว้น SBI ซึ่งต่กว่าในกลุ่มทดสอบเมื่อเปรียบ
ออกอย่างเบามือ และวางม้วนส ลี ไว้ที่ด้านขนถ่ายและลิ้นของต แหน่ง
เทียบกับกลุ่มควบคุม (P ¼ 0.02) ตารางที่ 3 แสดงการลดลงของ PD
ที่เลือก กระดาษที่ปราศจากเชื้อในกล่องทดสอบทางจุลชีววิทยา
ในบริเวณที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงในทั้งสองกลุ่ม PD ในทั้ง
micro IDent1 (Hain Life Science, Nehren, Germany) ถูกเสียบเข้าไป
สองกลุ่มลดลงอย่างมี นัยส คัญหลังการรักษาในต แหน่งปานกลางและ
ในกระเป าอย่างเบา ๆ จนกว่าจะรู้สึกถึงการต้านทานเล็กน้อยและทิ้ง
รุนแรง (P < 0.01) แต่ไม่มค ีวามแตกต่างระหว่างกลุ่ม (P > 0.05)
ไว้ 10 วินาที ตัวอย่างที่แตกต่างกันห้าตัวอย่างจากผูเ้ข้าร่วมแต่ละคนถูก
รวมเข้าด้วยกันในหลอด Eppendorf
การประเมินทางจุลชีววิทยา การระบุ
ทาง เปอร์เซ็นต์ของคะแนนการเกิดโรคปริทันต์ที่การตรวจวัดพื้นฐานใน
พันธุกรรมของ A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. ตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้เหงือกทั้งหมดแสดงไว้ ในตารางที่ 4 ในขณะ
intermedia, T. forsythia และ T. denticola ในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ ที่ประมาณหนึ่งในสามของตัวอย่างไม่พบ A. actinomycetemcomitans พบ P.
ใต้
เหงือกได้ ด เนินการด้วย การทดสอบ micro IDent1 (Hain Life gingivalis ในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือกทั้งหมด ตรวจพบ
Science) ในการทดสอบนี้ สาย DNA จ เพาะของตัวอย่างที่รวมกลุ่มถูก แบคทีเรียที่ซับซ้อนสี แดง (P. gingivalis, T. denticola และ T.
ขยายผ่าน PCR forsythia) ในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือกทั้งหมด
หลังจากการท ให้ เสียสภาพทางเคมี แอมพลิคอนถูกทให้ เป็นไฮบริดด้วย
DNA-STRIP1 (Hain Life Science) ส หรับการคัดเลือกเฉพาะ แอมพลิ ตามที่เห็นในตารางที่ 5 หน่วยโดยพลการ [44] ของจี โนมเฉลี่ยเทียบ
คอนที่ไม่จ เพาะถูกล้างเพื่อให้ แอมพลิคอนที่จับจ เพาะเท่านั้นยังคงอยู่ เท่าของเชื้อโรคปริทันต์ห้าชนิดไม่มค ีวามแตกต่างระหว่างกลุ่มที่การ
บน DNA-STRIP1 ตรวจวัดพื้นฐาน (P > 0.05)
แอมพลิคอนที่ถูกผูกไว้โดยเฉพาะมี ปฏิสัมพันธ์กับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซึ่งมอง ระดับของ A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia,
เห็นได้ ส หรับการตรวจจับสี ดังนั้นปริมาณแอมพลิคอนจึงให้ ปริมาณของ T. forsythia และ T. denticola ในตัวอย่าง subgingival plaque ลดลง
ระดับจี
โนมของแบคทีเรียที่พบในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก อย่างมีนัยส คัญหลังการรักษาในทั้งสองกลุ่ม (P < 0.05) ไม่พบความแตก
ตามคแนะนของผูผ ้ลิต ค่าการตัดได้
รับการยอมรับเป็น <104 เทียบเท่าจี โนม ต่างที่มน ีัยส คัญของระดับโรคปริทันต์ระหว่างกลุ่มในวันที่ 63 ของการศึกษา
จ นวนจี โนมที่เทียบเท่ากันถูกให้ คะแนนเป็นหน่วยที่ก หนดโดย Eick แม้ว่าจะมี การลดลงของ
และ Pfister [44] ที่แสดงดังนี้:
ตารางที่ 1. ข้อมูลประชากรของอาสาสมัครที่เส้นฐาน
0: ตรวจไม่พบ
1: เทียบเท่ากับจี
โนม &104 กลุ่มควบคุม กลุ่มทดสอบ P!
2: เทียบเท่ากับจี
โนม >104
12 12 –
จ นวนวิชา (n)
เพศ (F/M) 6/6 5/7 –
ตารางที่ 2. การเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มและระหว่างกลุ่มของผลการวิจัยทางคลินิกที่การตรวจวัดพื้นฐานและในวันที่ 63
พื้นฐาน วันที่ 63
PI 2.00 ' 0.50 2.41 ' 0.42 0.06 0.41 ' 0.13!! 0.42 ' 0.11!! 0.11
SBI (เต็มปาก) 3.00 ' 0.90 3.61 ' 0.63 0.06 0.91 ' 0.34!! 0.83 ' 0.32!! 0.02!
SBI (PD # 5 มม.) 3.20 ' 0.91 3.51 ' 0.73 0.41 1.11 ' 0.38!! 0.96 ' 3.41!! 0.10
PD (มม.) (เต็ม 4.92 ' 0.50 4.56 ' 0.54 0.06 3.94 ' 0.52!! 3.47 ' 0.52!! 0.44
ปาก)
พีดี (มม.) 6.19 ' 0.58 6.25 ' 0.68 0.84 4.52 ' 0.71!! 4.85 ' 0.97!! 0.79
(PD # 5 มม.)
RAL (มม.) (เต็ม 8.80 ' 1.10 8.62 ' 1.23 0.37 8.21 ' 1.14!! 8.00 ' 1.02!! 0.25
ปาก)
RAL (มม.) 10.02 ' 1.20 10.32 ' 1.13 0.32 8.81 ' 0.91!! 9.20 ' 1.12!! 0.35
(PD # 5 มม.)
ความคล่องตัว (เต็ม 0.77 ' 0.50 0.82 ' 0.53 0.51 0.31 ' 0.21!! 0.37 ' 0.27!! 0.19
ปาก)
ความคล่องตัว 0.79 ' 0.52 0.90 ' 0.50 0.55 0.37 ' 0.24!! 0.39 ' 0.21!! 0.41
(PD # 5 มม.)
พื้นฐาน วันที่ 63
PD < 4 มม. 4 2.21 ' 0.21 2.05 ' 0.19 0.29 2.01 ' 0.59 1.75 ' 0.99 0.62
มม. & PD & 6 มม 5.21 ' 0.67 4.60 ' 0.98 0.08 3.61 ' 0.87!! 3.00 ' 0.98 !! 0.09
PD > 6 mm 7.34 ' 1.19 7.03 ' 1.03 0.48 6.20 ' 1.10!! 5.66 ' 1.03 !! 0.42
ตารางที่ 4. ร้อยละของเชื้อโรคปริทันต์ มี
บทบาทส คัญในประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียของ PDT เป็น a
คะแนนที่การตรวจวัดพื้นฐานในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้
เหงือกทั้งหมด วิธีการสมัครปริทันต์ เพราะความซับซ้อนของมัน
โครงสร้างผนังเซลล์ ความสามารถในการแทรกซึมของแสง ไทเซอร์ เข้าไปใน
คะแนน (%)
แบคทีเรียหรือรอยเปื้อนสามารถส่งผลโดยตรงต่อ
012 ความส เร็จของ ปตท. นอกจากนี้ รอบๆ เซลล์นอกเซลล์
พอลิแซ็กคาไรด์เมทริกซ์ของคราบจุลินทรีย์บนฟันทหน้าที่เป็น
A. actinomycetemcomitans P. 33.33 12.50 54.17 สิ่งกีดขวางทางกายภาพเพื่อป้องกันการกระตุ้นด้วยแสง [53]
– 25 75
gingivalis P. intermedia T. จากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้ เห็นว่าสารก่อโรคปริทันต์
forsythia T. denticola 8.33 54.17 37.50 มี ความไวต่อ PDT ในวัฒนธรรมแพลงก์โทนิกและ
4.17 87.50 8.33 ไบโอฟิล์ม [54–56] ผลการศึกษาในหลอดทดลอง [57]
4.17 79.17 16.67 พบว่า PDT ฆ่าแพลงก์โทนิกได้ประมาณ 63%
แบคทีเรีย ในขณะที่ 31% ของแบคที เรียในไบโอฟิล์มได้
มา
จากตัวอย่างแผ่นเดียวกัน ดังนั้นการรบกวนทางกลของคราบพลัคจึงเป็น
ปัจจัยส คัญสูค ่ วามส เร็จ
ไม่มค
ีวามแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของ การกระจายตัวของสารไวแสงก่อนการบริหาร
คะแนน SBI ในไซต์ที่มี PD เริ่มต้น # 5 มม. Moreira การกระตุ้นด้วยแสง
และคณะ [40] แสดงให้ เห็นว่า PDT เป็นส่วนเสริมของ NPT P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia, T. denticola,
ในผูป
้่วยโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกช่วยให้
ดขี
ึ้น และ C. rectus นั้นเด่นชัดกว่าในฟลอราใต้ เหงือก
ผลลัพธ์ทางคลินิกในบริเวณที่มี PD เริ่มต้น > 7 มม. บน ใน GAgP ในขณะที่ A. actinomycetemcomitans อาจเป็น
ตรงกันข้าม การค้นพบของเราที่การลดความลึกของกระเป าคือ ตรวจพบไม่บ่อยนัก [6,58,59] โดยเฉพาะ ครบถ้วน
คล้ายคลึงกันในทั้งสองกลุ่มอาจมีสาเหตุ
มาจากการจ กัด การก จัด A. actinomycetemcomitans และ P. gingivalis
เครื่องมือวัดบนไซต์ด้วย PD # 5 มม. ผลลัพธ์นี้ การติดเชื้อโดยตรงต่อเนื้อเยื่ออ่อนปริทันต์ [8] เป็นหนึ่งใน
แสดงให้เห็นถึงความส คัญของการขจัดคราบใต้ เหงือกของคราบจุลินทรีย์ เป้าหมายส คัญของการรักษาปริทันต์ ในการศึกษาครั้งนี้
ในช่องปากอย่างแท้จริง การมี อยูแ่ ละระดับของ A. actinomycetemcomitans
การติดเชื้อปริทันต์ [45]. การมีอยูข่ องโปรตีน P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia และ T. dentico
เกิดจากน้ ลายและของเหลวตามซอกเหงือกหรือ ถูกตรวจสอบในตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก
เลือดออกระหว่างการใช้ PDT อาจลด ได้จากเว็บไซต์ที่มี PD เริ่มต้น # 5 มม. โดยใช้
คุณสมบัตต ิ ้านเชื้อแบคทีเรียของสารไวแสง [51]. ใน การทดสอบ ไมโคร IDent1 ที่การตรวจวัดพื้นฐาน โปรไฟล์ทางจุลชีววิทยาของ
นอกจากนี้ ควรค นึงด้วยว่า ผูป
้่วยมี
ความสอดคล้องกับการศึกษาที่ตรวจสอบ
การกระจายตัวของสารไวแสงหรือ .ไม่เพียงพอ จุลินทรีย์ใต้เหงือกของ GAgP [6,17,37] ในการศึกษาของเรา
แสงบนพื้นที่ลึกอาจท ให้ ไม่ได้
ผล แม้ว่า A. actinomycetemcomitans จะมี
ความถี่น้อยที่สุด
พีดทีี. ในทางตรงกันข้าม ไซต์ที่มก ีระเป าตื้นจะดีกว่า พบเชื้อจุลินทรีย์ในเชื้อก่อโรคปริทันต์ทั้ง 5 ชนิด ตรวจพบ P.
ผลลัพธ์ในด้านการก จัดการอักเสบของเหงือก gingivalis ทั้งหมด
และปรับปรุงการรักษาบาดแผลเนื่องจาก biomodulatory ตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้
เหงือกที่เก็บรวบรวมที่การตรวจวัดพื้นฐาน ทั้งคู่
ผลกระทบของ PDT [52] รูปแบบการรักษาที่ใช้
ในการศึกษานี้นไปสู่
แผ่นฟันจุลินทรีย์เป็นช่องของแบคทีเรียที่อยูภ
่ ายใน การลดลงอย่างมีนัยส คัญในระดับของเชื้อโรคปริทันต์ทั้งหมด อย่างไร
ตารางของเมทริกซ์นอกเซลล์ที่ป้องกันประกอบด้วย ก็ตาม ไม่สามารถก จัดได้ หมด
โพลี
เมอร์ แบคทีเรียในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพนี้ เปิดเผย จุลินทรีย์เหล่านี้ แม้จะมาจากไซต์ที่สันนิษฐาน
คุณสมบัตท ิ ี่แตกต่าง เช่น สัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน สรีรวิทยา และ มี สุขภาพแข็งแรงหลังการรักษา [35,60,61] เครื่องกล
ความต้านทานสูงต่อยาต้านจุลชีพและโฮสต์ เครื่องมือวัดช่วยลดภาระจุลินทรีย์ใต้ เหงือก
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน สภาพแวดล้อมเหล่านี้ อาจ และจุลินทรีย์ที่เข้ากันได้ กับสุขภาพปริทันต์คือ
ตารางที่ 5. การเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มและระหว่างกลุ่มของค่าเฉลี่ยเทียบเท่าจี
โนม (หน่วยตามอ เภอใจ)
พื้นฐาน วันที่ 63
A. actinomycetemcomitans P. 1.12 ' 0.50 1.31 ' 0.92 0.59 0.71 ' 0.83!! 0.72 ' 0.8!! 0.41
gingivalis P. intermedia T. 1.70 ' 0.52 1.81 ' 0.43 0.51 1.21 ' 0.84!! 1.03 ' 0.82!!! 0.16
forsythia T. denticola 1.32 ' 0.71 1.31 ' 0.63 0.75 0.41 ' 0.58!!! 0.16 ' 0.31!!! 0.44
1.02 ' 0.41 1.16 ' 0.34 0.75 0.26 ' 0.42!!! 0.22 ' 0.42!!! 0.71
1.11 ' 0.48 1.25 ' 0.43 0.79 0.32 ' 0.51!!! 0.35 ' 0.57!!! 0.75
ได้
รับ [62]. ดังนั้น การมี
อยูข่ องสารก่อโรคปริทันต์จ นวนเล็กน้อยหลังการรักษาปริทันต์ใน ส หรับเนื้อหาทางปัญญาที่ส คัญ ได้
ให้การอนุมัตขิ ั้นสุดท้าย
บริเวณที่ถือว่ามี
สุขภาพดี
ไม่ได้
บ่งชี้
ถึงการเกิดโรคปริทันต์ [63–65] Novaes และคณะ [36] ของเวอร์ชันที่จะเผยแพร่แล้ว
แสดงให้
เห็นว่า PDT มี
ประสิทธิภาพมากกว่าในการก จัด A. actinomycetemco mitans ในขณะที่
debridement ทางกลดี
กว่าในการก จัดแบคทีเรียที่ซับซ้อนสี
แดง ซึ่งเน้นถึงความส คัญของ ข้อมูลอ้างอิง
การใช้
ทั้งสองวิธี
ร่วมกัน แม้ว่าผลของ Novaes et al. [36] สนับสนุนแนวทางร่วมกันของ PDT
1. กรแมน เค.เอส. การทแผนที่การเกิดโรคของปริทันต์อักเสบ: รูปลักษณ์ใหม่ เจปริทันต์
และ NPT ไม่มค
ีวามแตกต่างในเรื่องการเปลี่ยนแปลงทางจุลชีววิทยาระหว่างกลุ่มต่างๆ ใน
2008;79(8):1560–1568.
การศึกษาของเรา 2. อาร์มเิ ทจ จีซี การพัฒนาระบบการจ แนกโรคและภาวะปริทันต์ แอน ปริทันตอล 1999;4(1):1–6.
3. Casarin RCV, Del Peloso Ribeiro E, Mariano FS, Nociti FH, Jr., Casati MZ, Gonc¸alves
RB. ระดับของ Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis,
cytokines ที่ท ให้
เกิดการอักเสบและ immunoglobulin G เฉพาะสปีชี
สใ์ นโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก
และเรื้อรังทั่วไป
แม้ว่าผลการศึกษาในหลอดทดลองจะชี้ ให้
เห็นว่า PDT มี
ฤทธิ์ฆ่าเชื้อ J ปริทันต์ Res 2010;45(5):635–642.
แบคทีเรียในระดับสูงต่อยีนของปริทันต์โทพาโท [31,34,39,66,67] แต่หลัก 4. Kulkarni C, Kinane DF. การตอบสนองของโฮสต์ในโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก ปริทันต์ 2000
ฐานนี้ ยังไม่ได้
รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอในระดับทางคลินิก ยังไม่ชัดเจน 2014;65(1):79–91.
5. Ishikawa I, Kawashima Y, Oda S, Iwata T, Arakawa S. รายงานผูป
้่วยโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก
ว่าสารไวแสงชนิดใดและแหล่งก เนิดแสงใดเหมาะสมที่สุดที่จะได้ รับผลการฆ่า
ที่เกี่ยวข้องกับ Porphyromonas gingivalis จ นวน 3 รายในผูป
้่วยที่อายุ
น้อยกว่า
เชื้อแบคทีเรียในร่างกาย สารไวแสงที่ใช้ บ่อยที่สุดใน PDT คือโทลู
อิดนีบลูโอและเมทิลน ีบลู และแหล่งก เนิดแสงคือเลเซอร์ไดโอด [68] J ปริทันต์ Res 2002;37(5):324–332.
6. Takeuchi Y, Umeda M, Ishizuka M, Huang Y, Ishikawa I.
ความชุกของแบคทีเรียปริทันต์ในผูป
้่วยโรคปริทันต์อักเสบเชิงกรานในประชากรชาวญี่ปุ่น เจ ปริ
ทันต์ 2003;74(10):1460–1469.
อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าแหล่งก เนิดแสงหรือตัวเร่งปฏิกิริยา
แสงมี ความส คัญมากกว่าหรือไม่ ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อให้ ได้ผลลัพธ์ที่ดี 7. L!opez R, Dahl!en G, Retamales C, Baelum V. การรวมกลุ่มของจุลินทรีย์ใต้
เหงือกในวัยรุ่น
ที่เป็นโรคปริทันต์ Eur J Oral Sci 2011;119(2):141–150.
ที่สุด การตั้งค่าที่เหมาะสมที่สุด เช่น ระยะเวลาของการใช้ ทั้งแสง
และตัวเร่งปฏิกิริยาด้วยแสง จ นวนเซสชัน และช่วงเวลาของ PDT ยังไม่ได้
€
ผลงานของผูเ้
ขียน 17. Xajigeorgiou C, Sakellari D, Slini T, Baka A, Konstantinidis A. ผลกระทบทางคลินิกและทาง
จุลชีววิทยาของยาต้านจุลชีพที่แตกต่างกันต่อโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกทั่วไป J Clin Perio
วัณโรค การออกแบบการศึกษา การได้
มา การวิเคราะห์ และการตีความ dontol 2006;33(4):254–264.
ข้อมูล ได้ ให้การอนุมัตขิ ั้นสุดท้ายของเวอร์ชันที่จะเผยแพร่แล้ว €
20. Petelin M, Perki#c K, Seme K, Ga#spirc B. ผลของการรักษาด้วยโฟโตไดนามิก 40. Moreira AL, Jr. , Novaes AB, Grisi MF, และคณะ การรักษาด้วยโฟโต
แบบเสริมด้วยยาต้านจุลชีพซ้ ๆ ต่อการเกิดโรคปริทันต์ subgin gival ใน ไดนามิกด้วยยาต้านจุลชีพเป็นส่วนเสริมของการรักษาโรคปริทันต์อักเสบที่
การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง Lasers Med Sci 2014;30(6):1647–1656. ลุกลามโดยไม่ผ่าตัด: การทดลองแบบสุ่มที่มก ีลุ่มควบคุมแบบแยกปาก เจปริ
ทันต์ 2015;86(3):376–386.
21. Kikuchi T, Mogi M, Okabe I และอื่น ๆ การประยุกต์ใช้
เสริมของการรักษาด้วย 41. Silness J, L€oe H. โรคปริทันต์ในครรภ์ ครั้งที่สอง
โฟโตไดนามิกด้วยยาต้านจุลชีพในการรักษาโรคปริทันต์ที่ไม่ผ่าตัด: การ ความสัมพันธ์ระหว่างสุขอนามัยช่องปากกับสภาพปริทันต์
ทบทวนวรรณกรรม Int J โมลวิทย์ 2015; 16(10):24111–24126. Acta Odontol Scand 1964;22(1):121–135.
€
23. Wilson M, Dobson J, Sarkar S. การแพ้ แบคทีเรียที่ท ให้ เกิดโรคปริทันต์ไปสู่ 43. มูห์เลมันน์ เอชอาร์ การเคลื่อนไหวของฟัน: การทบทวนแง่มุมทางคลินิกและผลการ
การฆ่าด้วยแสงจากเลเซอร์พลังงานต่ วิจัย เจ ปริทันต์ 1967;38(6):686–708.
ไมโครไบโอลอิมมูนในช่องปาก 1993;8(3):182–187 44. Eick S, Pfister W. การเปรียบเทียบการเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์และ
24. Usacheva MN, Teichert MC, Biel MA. การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ วิธี PCR เชิงพาณิชย์ส หรับการตรวจหาชนิดพันธุ์ที่ท ให้ เกิดโรคปริทันต์ใน
เมทิลนีบลูและโทลูอิดน
ีบลูโฟโตแบคทีเรียที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและ ตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก J Clin ปริทันต์ 2002;29(7):638–644.
แกรมลบ
เลเซอร์ Surg Med 2001;29(2):165–173. 45 Scuelan A, Aoki A, Romanos G, Schwarz F, Miron RJ, Cosgarea R. การ
25. Usacheva MN, Teichert MC, Biel MA. ปฏิกิริยาของไลโปโพลี
แซคคาไรด์กับสีย้อม บ บัดด้วยแสงเป็นวิธี การรักษาที่มป
ีระสิทธิภาพส หรับการติดเชื้อปริทันต์
ฟีโนไทอาซีน เลเซอร์ Surg Med 2003;33(5):311–319. และปริทันต์หรือไม่? Dent Clin North Am 2015;59(4):831–858. 46. de
Oliviera RR, Schwartz-Filho HO, Novaes AB, Jr. , Taba M, Jr.
26. Dortbudak O, Haas R, Bernhart T, Mailath-Pokorny G. การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกด้วยยาต้านจุลชีพในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก
การท ให้ ไวแสงถึงตายส หรับการช ระล้างการปนเปื้อนของพื้นผิวรากฟัน แบบไม่ผ่าตัด: การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างเบื้องต้น เจปริทันต์
เทียมในการรักษาภาวะเยื่อบุ ช่องท้องอักเสบ Clin ทันตกรรมรากเทียม Res 2007;78(6): 965–973.
2001;12(2):104–108.
27. จัน วาย ไล ช. ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของความยาวคลื่นเลเซอร์ที่แตกต่าง
กันต่อเชื้อโรคปริทันต์ในการบ บัดด้วยแสง Lasers Med Sci 2003;18(1):51– 47. คอบบ์ CM. การรักษาด้วยกระเป าโดยไม่ต้องผ่าตัด: เครื่องกล แอน
55. ปริทันต์ 1996;1(1):443–490.
28. Braun A, Dehn C, Krause F, Jepsen S. ผลกระทบทางคลินิกระยะสั้นของการรักษา 48. Socransky SS, Haffajee AD. ผลของการรักษาต่อโรคปริทันต์. เจ ปริทันต์
ด้วยโฟโตไดนามิกแบบเสริมด้วยยาต้านจุลชีพในการรักษาปริทันต์: การ 1993;64(8):754–759.
ทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม J Clin ปริทันต์ 2008;35(10):877–884. 49. จาเวด เอฟ, โรมานอส จีอี การบ บัดด้วยโฟโตไดนามิกช่วยเสริมการรักษาด้วย
ยาต้านแบคทีเรียมาตรฐานในทางทันตกรรมหรือไม่? Photomed Laser Surg
29 Komerik N, Nakanishi H, MacRobert AJ, Henderson B, Speight P, Wilson 2013;31(11):512–518.
M. ในการฆ่า Porphyromonas gingivalis โดยโทลูอิดน
ีด้วยแสงสีน้ เงินใน 50. Chitsazi MT, Shirmohammadi A, Pourabbas R และอื่น ๆ ผลกระทบทางคลินิก
แบบจ ลองสัตว์ Antimicrob Agent Chemother 2003;47(3): 932–940. และทางจุลชีววิทยาของการบ บัดด้วยโฟโตไดนามิก pf ที่เกี่ยวข้องกับ
การรักษาที่ไม่ผ่าตัดในช่องปากอักเสบเฉียบพลัน J Dent Res Dent Clin Dent
อนาคต 2014;8(3): 153–159.
30. Sigusch BW, Pfitzner A, Albrecht V, Glockmann E. ประสิทธิภาพของการ
รักษาด้วยโฟโตไดนามิกต่อสัญญาณการอักเสบและการเลือกสายพันธุ์ที่ท ให้ 51. Mielczarek-Badora E, Szulc M. การบ บัดด้วยแสงและบทบาทในการรักษาโรคปริ
เกิดโรคปริทันต์สองชนิดในแบบจ ลองสุ นัขบี
เกิ้ล ทันต์อักเสบ Postepy Hig Med Dosw 2013;67(1):1058–1065.
เจ ปริทันต์ 2005;76(7):1100–1105.
31. Qin YL, Luan XL, Bi LJ, Sheng YQ, Zhou CN, จาง ZG 52. Qadri T, Miranda L, Tuner J, Gustafsson A. ผลกระทบระยะสั้นของเลเซอร์ระดับ
การเปรียบเทียบโทลูอิดน ีโฟโตไดนามิกเทอร์เอไพและการรักษาด้วยการขูดหินปูน ต่ในการบ บัดแบบเสริมในการรักษาอาการอักเสบของปริทันต์ J Clin ปริทันต์
แบบธรรมดาส หรับโรคปริทันต์อักเสบในหนูแรท J ปริทันต์ Res 2008;43(2):162– 2005;32(7):714–719.
167.
32. Mongardini C, Di Tanna GL, Pilloni A. การฆ่าเชื้อด้วยแสงโดยใช้ หลอดได 53. Maisch T. ความต้านทานในการต้านจุลชีพโฟโตไดนามิกของแบคทีเรีย
โอดเปล่งแสงในสเปกตรัมสี แดง: ผลการวิจัยระยะสั้นทางคลินิกและทางจุลชีววิทยา โฟโตเคม โฟโตไบโอล วิทย์ 2015;14(8): 1518–1526.
ในผูป
้่วยปริทันต์อักเสบในการบ รุงรักษา การทดลองทางคลินิกแบบแยกปากแบบสุ่ม
ควบคุมหมุนรอบ Lasers Med Sci 2014;29(1): 1–8. 54 Bhatti M, MacRobert A, Henderson B, Wilson M. การได้ รับ Porphyromonas
gingivalis ต่อแสงสีแดงในที่ที่มสีารต้านจุลชีพที่เปิดใช้ งานด้วยแสงโท
ลูอิดน
ีสีน้ เงินช่วยลดการไหลของเมมเบรน Curr Microbiol
33. Theodoro LH, Silva SP, Pires JR และอื่น ๆ ผลกระทบทางคลินิกและทางจุล 2002;45(2):118–122.
ชีววิทยาของการรักษาด้วยโฟโตไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปริทันต์แบบ 55. Matevski D, Weersink R, Tenenbaum HC, Wilson B, Ellen RP, Lepine G. การ
ไม่ผ่าตัด การติดตามผล 6 เดือน ท ให้ ไวแสงของเชื้อโรคปริทันต์ด้วยแสงซีนอนกรองสี แดงในหลอดทดลอง J
Lasers Med Sci 2012;27(4):687–693. ปริทันต์ Res 2003;38(4):428–435
34. Zoccolillo ML, Rogers SC, Mang TS. การบ บัดด้วยแสงด้วยแสงด้วย
สารต้านจุลชีพของฟิล์มชีวภาพ S. mutans ที่ติดอยูก ่ ับวัสดุ
ทางทันตกรรมที่ 56. Sarkar S, Wilson M. Lethal แสงของแบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก
เกี่ยวข้อง เลเซอร์ Surg Med 2016;48(10):995–1005 จากผูป
้่วยโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
35. Correa MG, Oliveira DH, Saraceni CH, Riberio FV, Pimentel SP, J ปริทันต์ Res 1993;28(3):204–210.
Cirano FR, Casarin RC ผลกระทบทางจุลชีววิทยาระยะสั้นของการรักษา 57. Fontana CR, Abernethy AD, Som S และอื่น ๆ ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของการ
ด้วยโฟโตไดนามิกในการรักษาโรคปริทันต์ของกระเป าที่เหลือโดยไม่ผ่าตัด: รักษาด้วยโฟโตไดนามิกในแผ่นชีวะที่ได้ รับจากคราบพลัค J ปริทันต์ Res
RCT แบบแยกปาก เลเซอร์ Surg Med 2016;48(10):944–950. 2009;44(6):751–759.
58. Loesche WJ, Syed SA, Schmidt E, Morrison EC ประวัตแ ิ บคทีเรียของ
36. Novaes AB, Schwartz-Filho HO, de Oliveira RR, Feres M, Sato S, เนื้อเยื่อใต้ เหงือกในโรคปริทันต์อักเสบ เจ ปริทันต์ 1985;56(8):447–456.
Figueiredo LC. การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกด้วยยาต้านจุลชีพในการรักษา
โรคปริทันต์อักเสบเชิงรุกแบบไม่ผ่าตัด: ข้อมูลทางจุลชีววิทยา Lasers Med 59. Kamma JJ, Nakou M, Gmur R, Baehni PC. ข้อมูลทางจุลชีววิทยาของผูป ้่วย
Sci 2011;27(2):389–395. โรคปริทันต์อักเสบในระยะเริ่มแรก/ลุกลาม ช่องปาก Microbiol Immun
37. Joseph B, Janam P, Narayanan S, Anil S. การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกด้วย 2004;19(5):314–321.
ยาต้านจุลชีพมี ประสิทธิภาพในการเสริมการปรับขนาดและการปลูกรากฟันในผูป
้่วย 60. Mousqueegs T, Listgarten MA, Phillips RW. ผลของการขูดหินปูนและการวาง
โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังหรือไม่? การทบทวนอย่างเป็นระบบ ชีวโมเลกุล รากฟันต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ใต้ เหงือกของมนุษย์ J ปริทันต์ Res
2017;7(4):79–94. 1980;15(2):144–151.
38. Meimandi M, Talebi Ardakani MR, Esmaeil Nejad A, Yousefnejad P, Saebi K, 61. Haffajee AD, Cugini MA, Dibart S, Smith C, Kent RL, Jr. , Socransky
Tayeed MH ผลของการบ บัดด้วยแสงนามิกในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ SS ผลของ SRP ต่อพารามิเตอร์ทางคลินิกและจุลชีววิทยาของโรคปริทันต์ J
เรื้อรัง: การทบทวนวรรณกรรม J Lasers Med วิทย์ 2017;8(1):7–11. Clin ปริทันต์ 2005;24(5):324–334.
39. Harris DM, Reinisch L. Selective photoantisepsis เลเซอร์ 62. ดาร์บี้ IB, Hodge PJ, Riggio MP, Kinane DF ผลกระทบทางคลินิกและทางจุล
Surg Med 2016;48(8):763–773. ชีววิทยาของการขูดหินปูนและการไสรากในผูส
ู้บบุหรี่
Machine Translated by Google
และผูป
้่วยโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังและรุนแรงที่ไม่สูบบุหรี่ การเพิ่มประสิทธิภาพของเอฟเฟกต์โฟโตไดนามิกโดยคลื่นโฟโตเมคานิคัลในแบบจลอง
J Clin ปริทันต์ 2005;32(2):200–206. ไบโอฟิล์มในช่องปาก เลเซอร์ Surg Med 2003;33(3): 161–168.
63. Teanpaisan R, Douglas CWI, Walsh TF. การแสดงคุณลักษณะของแอนนาโรบที่
มี เม็ดสี ดที่แยกได้ จากบริเวณปริทันต์ที่เป็นโรคและมี
สุขภาพดี J ปริทันต์ 67. Soukos NS, Som S, Abernethy AD และอื่น ๆ Phototargeting แบคทีเรียสี
Res 1995;30(4): 245–251. ดในช่องปาก Antimicrob Agent Chemother 2005;49(4):1391–1396.
64. Socransky SS, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL 68. Takasaki AA, Aoki A, Mizutani K และอื่น ๆ การประยุกต์ใช้
การรักษาด้วย
คอมเพล็กซ์จุลินทรีย์ในคราบจุลินทรีย์ใต้ เหงือก J Clin ปริทันต์ โฟโตไดนามิกด้วยยาต้านจุลชีพในโรคปริทันต์และปริทันต์ ปริทันต์ 2000
1998;25(2):134–144. 2009;51(1): 109–140.
65. Doungudomdacha S, Rawlinson A, Walsh TF, Douglas CWI.
ผลของการรักษาปริทันต์โดยไม่ผ่าตัดต่อพารามิเตอร์ทางคลินิกและจ นวนของ 69 Souza E, Medeiros AC, Gurgel BC, Sarmento C. การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia และ Actinobacillus ด้วยยาต้านจุลชีพในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเชิงรุก: การทบทวนอย่าง
actinomycetemco mitans ที่บริเวณปริทันต์อักเสบในผู้ใหญ่ J Clin ปริทันต์ เป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา Lasers Med Sci 2016;31(1):187–196.
2001;28(5):437–445.
70. Chatzopoulos GS, Doufexi AE. การบ บัดด้วยแสงในการรักษาโรคปริทันต์
66. Soukos NS, Mulholland SE, Socransky SS, Doukas AG การท ลายด้วยแสง อักเสบเชิงรุก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ
ของแบคทีเรียจากคราบพลัคของมนุษย์: Med ช่องปาก Patol ปาก Cir Bucal 2016;21(2):192–200.
ดูสถิตส
ิ ิ่งพิมพ์