A FIZIOTERÁPIA

ALAPJAI

Vámosi Istvánné
2021.

2.A tantárgy általános és speciális

céljai
 A tantárgy oktatásának célja az, hogy a hallgatók megismerjék a mozgás
gyógyító céllal való alkalmazásának fejlődését, az ókortól
napjainkig. Megismerjék a fizioterápia szerepét a prevenció, a gyógyítás és a
rehabilitáció folyamatában és képet kapjanak más társ szakterületekkel való
kapcsolatairól.
3. A fizioterápia fogalma
 Fogalma: a görög „füzosz” = természet szóból ered.
Így nevéből adódóan a természet energiáit felhasználó
gyógykezelést jelent
 A fizioterápia a gyógyítás legősibb ága, hiszen a
természet erőit már az ősember is felhasználta (bár
kezdetben mindezt ösztönösen és nem tudatosan végezte)
Pl. nap, levegő, víz és a klíma hatását használta fel
megerősödéséhez, gyógyulásához, a természetben
található növények közül tapasztalati úton hosszú idő
során sikerült kiválasztani azokat, amelyek tápláléknak
alkalmasak, azokat amelyeknek gyógyító- vagy mérgező
hatást tulajdonítottak.
 Az emberiség a világ kezdete óta ismerte a
melegnek és a hidegnek az emberi testre gyakorolt
hatását, valamint a síkvidéken, hegyekben vagy a
barlangban kialakuló klíma eltérőségét, eltérő
hatását az emberi szervezetre.
 Így elmondható, hogy a fizioterápia egyidős az
emberiséggel, azonban az évszázadok, évezredek
során a tudományok fejlődésével a természet adta
jótékony hatások egyre inkább tudatosan, korszerű
eszközök bevonásával állíthatók a gyógyítás
szolgálatába.
Történet
4.
  ősember: nap, víz, gyógynövény, nyugalomba helyezés,
mozgatás, hideg, meleg, simogatás
 Ókor:Aszklepios-templomokban papok gyógyítottak-botra tekeredő kígyó
ma is használatos jelkép a gyógyításban

 Hippokrates (i.e. 460): : a gyógyítás öt alappillére

1. Étel megvonása, vagy speciális étrend
2. Hideg és melegvíz alkalmazása
3. Dörzsölés, gyúrás
4. Sporttevékenység
5. Helytelen életmód korrekciója

5. Történet

Római fürdők:
 • Galenus: Pergamoni orvosi iskola, Marcus Aurelius
orvosa.tüdőbetegek inhalálása tengeri levegővel
• Claudius császár: elektromos halak a bénult gyerekek
fürdőmedencéjébe, fejfájásra, elmebetegségre (elektromos
harcsa, angolna, zsibbasztó rája: természetesen ma már nem
használnak ilyen formában kezeléseket)
• középkor: a vallás elnyomta a tudományosságra való
törekvést.
• Itáliában a salernoi orvosi iskolában 4 nyelven oktattak (latin,
görög, héber, arab)
• 1231: II.Frigyes német-római császár orvosi-sebészi munkát
csak ők végezhettek.
6.

Reneszánsz:Leonardo da Vinci anatomia

Paracelasus. Természetes gyógymódok
 1650: Glisson, aki a trakció, vagyis húzás
eszközeit alkalmazza
1790: Galvani elektrostimulációt alkalmaz békán, egyenáram
gyógyító hatása vezethető le
Vincent Priessnitz (1799-1851)
- Egyszerű parasztember, empirikus alapon írja le gyógyító
tevékenységeit
- Gräfenberg – Szilézia
– hideg forrásvizes borogatás, lemosások, - első
fürdőintézet Sebastian Kneipp (1820-1897):
- Bajor katolikus plébános , akinek a
– víz, levegő, diéta, gyógynövények, kenőcsök
7.
• 1800-as évek elektromos áram, tudatos gyógykezelés,
• Kowarschik osztrák orvos: galvánkezelése
• Deutsch Rezső: iontoforézis ( később említem még)
• Kutatások indultak meg, fejlődés az iparban, maga után vonva a
fizioterápia fejlődését is
 1880: Curie házaspár-piezoelektromos hatás(ultrahang)
 1948:USA mikrohullámú készülék
 1951: Townes LASER hullámok
 1965: Wall-Melzack:fájdalomkapu
8. Történet

 •1894 (Anglia): első engedélyezett fizioterápiás társaság – 4

nővér
 •1913, 1914: első hivatalos képzések (USA és Új-Zéland)
 1980: UH, elektromos stimulátorok, iontoforézis és lézer
ugrásszerű fejlődése

fizioterápia
 physis therapia
10. )
(természet (gyógyítás)

FIZIOTERÁPIA FIZIKOTERÁPIA

 A fizioterápia a tágabb értelmezés, minden természeti energiával történő

gyógyító eljárást ide sorolunk. A fizioterápia azoknak a természetes (szelíd)
gyógymódoknak az összessége, melyek a szervezet harmonikus működését
segítik megőrizni, helyreállítani, javítani.
 A fizikoterápia a fizikai energiákat használja fel.

 A fizioterápia azoknak a természetes (szelíd)

 gyógymódoknak az összessége, melyek a szervezet
harmonikus működését segítik megőrizni, helyreállítani,
javítani.
 balneoterápia (ivókúrák, iszapkezelések), klímaterápia
(barlanggyógyászat és magaslati levegő), a hidro- és
termoterápia (vízgyógyászat és hőkezelések), az inhalációs
terápia (belégzés útján gyógyítás), a mechanoterápia
(gyógytorna és masszázs), az elektro- és fototerápia
(elektromos árammal és fénnyel gyógyítás).


11.Alkalmazott energiaformák

 elektromos; természetes formái (villám, elektromos halak)

mesterséges formáját alkalmazzuk
 hőenergia; természetes formái (napfény, víz stb.)
 mechanikai; természetes formái (mozgás, mozgatás,
masszázs, stb.)
 mágneses; természetes formája (a föld mágneses tere)
mesterséges formáját alkalmazzuk
 atom; természetes formái
(radioaktiv gyógyvíz, földsugárzás)
 kémiai ; természetes formái (gyógyvíz, gyógyföld-iszap)
mesterséges: gyógyszerek oldatai, kenőcsök. Energia: az
anyag munkavégző képessége
12.A fizioterápia hatása
  lokális:
 specifikus: szelektív ingeráram által kiváltott
izomkontrakció, ultraibolyasugárzás D-vitamin képzés
 Aspecifikus. Növeli a szervezet védekező
mechanizmusait, sejtfolyamatok
stimulációja(biostimuláció) fokozza az öngyógyulást,
egy adott betegségre többféle kezelés is hat és adott
kezelés többféle betegségre is hat

A fizioterápia hatása
 Általános hatás:
Idegrendszeri és hormonális úton alakul ki, gyengébb
erősségű, minden esetben bekövetkezik
 13A fizioterápia hatása

Fizikai ingerek-biologiai válaszreakciók

 Primer és

 secunder válaszreakció

erőteljesebb többszörös
biológiai reakció révén, gyengébb
Pl.: galvánkezelés---vazodilatáció—fagocitózis fokozódás
 14.A kezelés hatékonysága

 Abszorbeált energia tud biológiai hatást kifejteni

 Adott energiát megfelelő terápiás dózisban kell alkalmazni
 Terápiás-toxikus-letális dózisok
 Individuális mérlegelés

15.A fizikai energiák dózisát meghatározza:

 Adott energia intenzitása

 Kezelési idő

 A kezelendő testrész és a készülék távolsága

Arndt-Schultz szabály ( a túl alacsony inger nem hatékony, a túl magas inger
károsít)
 o Kis dózis(életfunkciókat serkenti, a szövetekben
reverzibilis pozitív válaszokat okoz)
o Közepes dózis( funkciókat gátolja, reverzibilis szöveti
változásokat okoz)
o Nagy dózis( szervek működését bénítja, irreverzibilis
szöveti károsodást-nekrózist okoz)

16.Helyes dózis

 Betegség jellege határozza meg

 - akut: kis intenzitás, rövid idő, pulzáló üzemmód
 - krónikus: nagyobb intenzitás, hosszabb behatási idő,
Kúraszerű alkalmazás(10-15-20 alkalom) Kivételek vannak!
17.A FIZIOTERÁPIA
FELOSZTÁSA
elektroterápia: termoterápia:
· kis- és középfrekvenciás kezelés · hydroterápia
• magnetoterápia · iszapkezelés
mechanoterápia: · kryoterápia
· gyógytorna · infravörös fénykezelés
· masszázs · nagyfrekvenciás kezelés
· ultrahang
· trakció

18,A FIZIOTERÁPIA
FELOSZTÁSA  balneoterápia:
 ·fürdőkúra
 fototerápia:
(hydroterápia,subaqualis torna,)
· helioterápia (természetes · ivókúra napfénykezelés)

klímaterápia
· ultraviola , infra

Inhaláció
· lézer

Diéta
· szolárium
· bioptron

19.A fizioterápiás módszerek

alkalmazásával tudunk hatni:
  a mozgásrendszerre (csont és izomrendszer)
 a keringési szervekre (szív-, ér- és nyirokrendszer)
 a zsigerekre (emésztés, légzés, vizelet kiválasztás, nemi szervek)
 idegrendszerre és az érzékszervekre

Fájdalomcsillapítás
 Definíció:élettani védekező mechanizmus mely valamilyen károsító
hatásra alakul ki.
 Okai: erős mechanikai hatás, élettanitól alacsonyabb vagy
magasabb hőhatás, spazmus, ischémia, daganat, neurózis,gyöki
kompresszió, gyulladás: fájdalomkeltő kémiai anyagok un.
algogének szabadulnak fel.bradykinin, hisztamin, Ezek
vasoaktívak, vasodilatációt okoznak, fokozott plazma kiáramlást,
ödemát.Ez a miliőváltozás a nociceptorokat irritálja.
 Szubjektív érzet objektív jelekkel
 (pulzus és RR emelkedés, endogén katekolamin szint
növekedés(adrenalin, ), kényszertartás,
Circulus vitiosus: ha egy inger megfelelő intenzitású és idejű,
akkor sajátos élettani válaszreakció indul el, melyben egy
változás olyan másikat indít be, amely súlyosbítja az előbbit. A
fájdalom mérése: VAS
 A mozgásterápia tágabb értelemben minden olyan célzottan adagolható,
a kórtörténésre pozitívan ható
mozgásforma, amellyel egészségmegőrző, megelőző, gyógyító és
helyreállító hatást gyakorolhatunk az egész szervezetre, és egyes
szervek működésére egyaránt.

A fájdalom tipusai

 Superficialis: felületesen elhelyezkedő szövetekből indul ki, jól

körülírható.
  Profundus: izom, ér, csonthártya, izület.nehezen körülírható
 Visceralis: szervek vongálása, görcsös összehúzódása, ischémiája
okozza.Kevésbé körülírható. Gyakori kisugárzása a Head-
zónákba

A fájdalom időtartama

 Akut: néhány naptól-4 hétig. Pulzus –tensio emelkedik

pupillatágulat, erős heves fájdalom
 Krónikus: hosszú ideig akár évekig.kényszertartás.alvászavarhoz
vezet, egyes mozgásszervi elemek túlterheléséhez mások
elgyengüléséhez vezet.depresszió, frontérzékeny.
 A fájdalom csillapítása

 Kiváltó ok tisztázása
 Analgetikumok
 Időleges helyi vagy vezetéses érzéstelenítés
 Műtétek
 Akupunktúra
 Pszichologiai módszerek
 fizioterápia
 A fájdalomcsillapítás fizioterápiás
módszerekkel
 Akut: nyugalomba helyezés, pakolás, borogatás, krioterápia,
infravörös sugárzás, lézer, pulzáló kisdózisú ultrahang
 Krónikus: galvánkezelés, iontoforesis, magas frekvenciájú
ingeráram kezelés(tens, diadinamik)mágnes, lézer, uh, masszázs,
trakció, gyógytorna

20. ELEKTROTERÁPIA ALKALMAZÁSA

Az elektroterápia az elektromos árammal való

kezelést jelenti. Elektromos energia mesterségesen
előállítva
  Kisfrekvenciás (1000 Hz alatt): bénult,
vagy legyengült izomzat mesterségesen
ingerelhető, ereje növelhető.
 Középfrekvenciás kezelése (1000-100000 Hz)
 Nagyfrekvenciás kezelések (100000 Hz felett)

Elektroterápia( definíció, felosztás)

 Az elektroterápia az elektromos energia terápiás célú
felhasználását jelenti. Frekvenciatartomány szerint
megkülönböztetünk kis-, közép- és nagyfrekvenciás, valamint
elektromágneses kezeléseket. Az elektroterápiás kezelések
fokozzák a keringést, csökkentik a fájdalmat, serkentik a
sejtanyagcserét és jótékonyan hatnak az izomzatra.
  A kisfrekvenciás kezelések közé az 1000 Hz alatti elektromos
árammal történő kezelések tartoznak. Ezek elsősorban
fájdalomcsillapító hatásúak, de értágító hatásuk révén jelentősen
növelik a kezelt területen a véráramlás mértékét is.
Gyulladásgátló és regenerációt serkentő hatásuk is bizonyított, de
az elektródák speciális elhelyezésével akár izomstimulációra is
használhatóak.

21.Kisfrekvenciás kezelés
 galvánáram-kezelés (0 Hz)(feszültsége és
intenzitása állandó)
 200 éves múltja van. Galvani emlékére  Formái:
• stabil galvánkezelés
 • iontoforézis
• hidrogalván-kezelés
 ingeráram-kezelés (1-1000 Hz)lüktető ill.megszakított
egyenáram. Feszültsége és intenzitása a kezelés során változik.
Impulzusok vannak.
• elektrostimuláció, TENS (transcutan elektromos
neurostimuláció), diadinamikus kezelés,

22.A galvánáram élettani

hatása:
- az érzőidegek ingerküszöbét növeli,

- analgetikus hatás
 - Vasodilatáció

- hyperaemia alakul ki szövetekben ,

- fagocitozis fokozódik

-javul a helyi anyagcsere, a gyulladás okozta ödema felszívódása

gyorsul.

-ischaemiás fájdalom csökken,

- az izomtónus normalizálódik.
 -Felszálló kezelés esetén a motoros ideg ingerküszöbe

csökken, az ideg ingerelhetősége növekszik.

-A kezelés időtartama 30 perc.

24.Stabil galvánkezelés
indikációi
- neuralgiák - Spondylosis - myalgiák - Sudeck-sy.

- tendinitis, tendovaginitis - Raynaud-kór

- Arthrosis
- Epicondylitis
 - Krónikus arthritis

25.Stabil galvánkezelés
kontraindikációi
- malignus folyamatok - Zavart állapot
- Fém a kezelt területen - Extrem varicositas
- Pacemaker - Kezeletlen magasvérnyomás
- Graviditas - Érzéskiesés
- Vérzéssel , lázzal járó állapot - Hemofília

- Hámsérülés a kezelt területen

- Thrombophlebitis
 26.Iontoforézis
 Gyógyszerek transzkután szervezetbe juttatása. A kémiai anyag a bőrbe
penetrálódik, ott depot képezve lassan diffundál tovább.
 Biológiai hatások:
• gyógyszerek ionos formában (disszociáció)
 Gyógyszeroldat bejuttatása a szervezetbe kis vagy
középfrekvenciás ingerárammal
 +: anódról: Hyase, Lidocain  -: katódról: Na-szulfát, KI
• bőrön átjutás függ:
– áram intenzitásától
– ionok mozgékonyságától
– időtől
• helyi / generalizált hatás (bőr alatt depó)
• leszálló kezeléssel: +fájdalomcsillapítás
 Iontoforézis
Előnyei:
- kevesebb gyógyszer szükséges a kívánt hatás eléréséhez
- a gyógyszerhatás helyi
- a bőrön keresztül juttatható be a gyógyhatású készítmény, a bőr megsértése nélkül
- olyan gyógyszerek is bevihetők, amelyek más módon nem juttathatók be a szervezetbe.
• főként helyi hatás • kisebb fertőzésveszély – Hátrány:
• nincs pontos adagolás
27. Ingeráram kezelések

 Megszakított, lüktető egyenáram

 Alacsony frekvenciával izomkontrakcióra alkalmas
 Az ingeráram impulzusokból áll
 28.Ingeráram kezelések célja

1. tüneti kezelés: izomtónus csökkentés, hyperémia,

fájdalomcsillapítás,
2. Izomkontrakció kiváltása
3. Formái: diadinamikus áram, TENS(transcutan elektro-neuro
stimulácio) ,szelektív ingeráram

ELEKTROTERÁPIA alkalmazása

• Szelektív ingeráram – csak a degenerált izom ingerlése

• Szaggatott galván áram (farád) – izom ingerlés
• TENS
29. TENS élettani hatásai

 Analgetikus hatás(fájdalomérzet gátlása és a szervezet saját

fájdalomcsillapító mechanizmusának aktiválása)

 - Melzack-Wall fájdalomkapu elmélete:a

TENS impulzusok
a vastag myelinhüvelyes rostok receptorait
 stimuláljuk , izgalmi állapotuk serkentik a
gerincvelői gátló interneuronokat, nem továbbítódik
az agy felé a fájdalomérzet.
 az ingerlés alatt megemelkedik a szervezet endogén
ópiát szintje
 Vasodilataciot vált ki és substance P
neurotranszmitter hatására javul az anyagcsere.
30. Szelektív ingeráram

 degenerálódott (idegellátásától megfosztott), vagy ép beidegzésű, de sorvadt izomcsoport

kezelésére alkalmas.

 A szelektív elnevezés arra utal, hogy a kezelés alkalmával, a kiválasztott izomcsoportot

kontrakcióba hozzuk ingeráram segítségével úgy, hogy közben az egészséges
izomrostokat nem ingereljük.
  Ebben az esetben az áramhatás szaggatott.

Az elektromos ingerlés motoros hatása függ:

 az áram intenzitásától

 az áram időtartamától (impulzusidő)

 az áram formájától.

31-32.Szelektív ingeráram
biológiai hatása:
Izomkontrakció, elektrogimnasztika, izomtréning
Idegsejt regenerálódásának fokozódása indirekt kezeléssel
Izomtónus csökkentés
fájdalomcsillapítás

Terápiás cél:
• csak agonista izom összehúzódása
• sorvadt izom erőteljes, fájdalmatlan kontrakciója
• anyagcsere javítása
• inaktivációs sorvadás megelőzése
• indirekt ingerlésnél: idegsérülés regenerációja
• spasztikus bénulásnál: kontraktúrák megelőzése
• hólyag-atónia esetén: külső-belső stimuláció
• hosszú kezelés szükséges (akár több hónap is)

 A kezelés hatékonyságát fokozza, ha a kezelés megkezdése

előtt pontosan felmérjük az izom állapotát,

 a kezelési tervet annak megfelelően állítjuk fel.

 Az izom állapotát speciális paraméterek segítségével tudjuk

feltérképezni. ( I/t görbe)

 A középfrekvenciás kezelések (1000-100 000 Hz) tüneti kezelésre

alkalmasak. Előtérbe kerülésük azzal magyarázható, hogy a
kisfrekvenciás kezelésekkel szemben kevésbé izgatják a bőrben
lévő érző végkészülékeket, így a kezelés a betegnek kellemesebb.
Fájdalomcsillapító hatásuk mellett a vérkeringés fokozásával
hozzájárulnak az ödéma mielőbbi felszívódásához, és a
gyulladások csökkentéséhez is
 33.Középfrekvenciás kezelések(1000-
100000 Hz)
 Interferencia kezelések: két keresztezett áramkörrel
középfrekvenciás váltakozó áramot juttatunk a szervezetbe

Jellemzői:
A magas frekvencia miatt kevésbé ingerli a bőr
érzőreceptorait
Felületes szövetekben nem hat(még hiperémiát
sem okoz)
Mélyhatás
Hozzászokás miatt emelni kell az intenzitást
  A nagyfrekvenciás kezelések (100 000 Hz felett) a szervezetben
kialakított hőképződésükkel kedvező tüneti kezelést nyújtanak.
E hőhatás segítségével kezelhetőek a túlfeszült, fájdalmas
izmok, a krónikus gyulladások, de ízületi kopás esetén is igen
jótékony lehet.

34.Nagyfrekvenciás kezelés

nagyfrekvenciás (100 000 Hz felett) a szervezetben hővé alakul, a

kezeltnek nincs áramérzete. A mélyen fekvő szervek hőkezelésére

alkalmazzák. A nagyfrekvenciás kezelések alkalmával, a beteg bőre

nem érintkezik az elektródával.

 Nincs áramérzet, de van hőérzet (hideg, langyos, meleg,

elviselhető meleg). Zsírszövet, idegszövet, izom, csont, a szövetek

felmelegedési sorrendje.

Termoterápia közé soroljuk.

35.Élettani hatások
 Rövidhullámú kezelés  Synoviális folyadék viszkozitása
nő
 Endogén hőképződés-hisztamin
felszabadulás-  Analgetikus hatás
vasodilatáciokeringés
fokoződás-fagocitozis
növekedés  Növeli a belső elválasztású
 Spazmolitikus és fibrolitikus mirigyek funkcióját
hatás
 Mikrohullámú kezelés
 Kollagén rostok nyújthatóságát
növeli
  -a  Az endogén hőképződés
hisztamint szabadít fel
mikrohullámokat az
ami vasodilatációt okoz
emberi szövetek elnyelik
és hővé alakul  -keringésfokozódás,
gyulladáscsökkenés

36

 Decimeter vagy UNF kezelések

 Mély hatású, az izomszövetre hat
 Hatása a mikrohullámú kezelésekkel egyeznek meg
 Izületekre és mélyen fekvő szervekre is jó hatásúak pl.petefészek
 37.Mágnesterápia
 mágneses térerő gyógyító hatása
 Gyenge mágneses tér: szövetekre gyenge hatást fejt ki pl.Főld
 Közepes mágneses tér:reverzibilis morfológiai és működésbeli változást
 Erős mágneses tér: genetikai károsító hatás, irreverzibilis
 Mágneses erőteret alkalmazhatunk
 Természetes mágneses anyag-mesterségesen előállított permanens mágnes-
elektromos áram és tekercs

Magnetoterápiás kezelések csoportosítása

 Alacsony energiájú –magnetostimulációs
kezelések  Nagyobb energiájú magnetoterápiás
kezelések  Biológiai hatás:
- Spazmolitikus
- Kötőszöveti és idegregeneráció
- Fokozza a biológiai membránok
permeábilitását(sejtanyagcserét)
- Sejtstimuláló, biostimuláló
- Növeli a sejt energiaszintjét
- Fokozza az osteoblastikus tevékenységet
Mágnesterápia
indikációi kontraindikációi
  Osteoporosis  Vérzéses folyamatok
 Hámsérülések, sebek,  Tumor
 Neuralgia  Elektronikus
implantátum
 Spasztikus izomzat, kontraktúra
 Epilepszia
 SPA, RA
 AIDS
 Stroke utókezelése  Terhesség
 Migrén  Lázas állapot
 stressz  Zavart állapot

38.Fototerápia alkalmazása
 Asszírok is alkalmaztak napfénykezelést
 A fény elektromágneses sugárzás, mely hullám és részecske
tulajdonsággal rendelkezik.
 Természetes fényterápia: helioterápia
  Mesterséges fényterápia: infra(sollux),
kromoterápia(kék fény) (indirekt bilirubin a vérben
felszaporodik átjut a véragy gáton és megfesti az agyideg magvakat,
idegrendszeri károsodás. Óránkénti intermittáló
kezelés)szemvédelem
 bioptron (fehér fény):biostimuláló
 ultraibolya(kvarc vagy szolárium) : d vitamin képzés a bőrben jelen
lévő ergoszterinből, hisztaminfelszabadulás miatt fájdalom
csillapítás, szimpatikus túlsúlyt csökkenti
 FOTOTOXIKUS HATÁS:conjuctivitis fotoelectrica, fotoceratitis,
bőrhólyagosodás, ránc,pigmentáció
39.Fototerápia alkalmazása
lézersugárzás : 1960: Theodor Maiman
segítségével kisebb területre lehet nagyobb energiát
 • összpontosítani. Serkenti a sebgyógyulást,
• fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású
•A nagyteljesítményű lézereket nagy hőképzés,
vaporizáció, coaguláció jellemzi. Lézerkésként használják, jó
vérzéscsillapítók
•Közepes. Bőrgyógyászat, plasztikai sebészet
•Kisteljesítményű lézereket a reumatológiában használnak,
biostimuláláshoz is használható.
•Hatásai:
a szöveti pH szabályozása a
mitochondriumok működését fokozza
fokozza a fagocytosist, a vérképzést javítja
a revascularisatiot, a mikrocirkulációt
analgetikus hatású növeli a szöveti
regenerációt
Lágy lézer kezelés
indikációi kontraindikációi
 Reumás gyulladás  Láz
 Sportsérülés  Tumor
 Hámhiány  Vérzéses állapot
 Nőgyógyászat(méhszájseb  Endokrin mirigyek
)  Emlők
 Bőrgyógyászat  Gombás betegságek
40.Fototerápia alkalmazása
  rövidhullám

– kondenzátortérben való kezelés (nem sugárzás)

– elektronok mozgásképtelensége miatt: endogén hőképződés –
biológiai hatás:
• értágulat, hyperaemia , ischaemia csökken
• anyagcsere fokozódik
• neuroendocrin reflex: endocrin mirigyek aktivitása fokozódik
• fájdalomreceptorok ingerküszöbe nő, analgetikus hatás
• elősegíti az ödéma felszívódását

42.A meleg kezelések hatásai

 vasodilatatio
  izomtónus csökkenés
 fájdalomcsillapító hatás
 kötőszöveti lazító hatás
 idegvezetési sebesség fokozás
 membrán permeabilitás fokozás
 gyulladáscsökkentés
 verejtékezés
 faggyúmirigyek fokozott működése
 a felületes hámréteg leválása
 vérnyomásesés

43.Meleghatású kezelések
• Lokális meleg kezelések: borogatás, párakötés
• paraffin: lassú hőleadás, 60-70 °C, átveszi a testrész
alakját
 – indikáció: izületi gyulladás
Egész testre kiterjedő meleg kezelések:
• Hőlégkamra kezelés alatt 60-80°C Meleg száraz kezelésfajta.
A kezelési idő 15-20 perc.
Indikációk: légúti
hurutok kondícionálás
izomtónus csökkentés
relaxáció
44.Gőzkamra :
- 60-80 °C és 60-70%-os páratartalom
A pára megakadályozza a verejtékezést, ezért a kezelés
fokozottabb terhelést jelent a szervezetnek.
A kezelés időtartama 10-15 perc.
Szauna:
 80-100 °C és változó páratartalom A
kezelés 2-3 magasságban végezhető.
Fontos a fokozatosság betartása, jó cardialis állapot
A kezelési idő 10-15 perc, mely után fokozatos hűtés
szükséges.
45.Hideghatású kezelések

• Rövid hűtés: klóretiles fagyasztás, jeges dörzsölés

– hirtelen hőelvonás,gyors lehűlés,gyors felmelegedés
– rövid érszűkület, tartós értágulat
• Long- term krioterápia
– hideg vizes borogatás
 – kriogél
– folyékony nitrogén
• Indikáció: sérülés utáni fájdalomcsillapítás, sclerosis
multiplex

46.

 Lokális kryoterápia
 Teljes test kryoterápia: Hideg kamrában, -160 °C-ra hűtött
levegőn tölt a beteg 1-3 percet jól felöltözve.
 A kezelés hatására 2-3 órás fájdalommentesség jelentkezik.
Kontraindikációk
 - Raynaud-syndroma
 - hidegérzékenység
 - nephritis
  - cystitis
 - cardialis decompensatio
 - érszűkület

47.Hideg kezelések hatásai

 vasoconstrictio
 a kötőszöveti rigiditás fokozódik
 az érző idegek ingervezetési sebessége fokozódik
 az izomtónus fokozódik
 analgetikus hatású
 gyulladáscsökkentő hatású
 48.Hidroterápia alkalmazása

 A víz fizikai tulajdonságain alapuló gyógymód, amely

a világ majdnem minden országában használatos.
Használatához termálvíz nem szükséges, csapvízben is
végezhető.
 Mechanikai hatások:
 a víz felhajtóereje
 a hidrosztatikai nyomás  a hidrodinamikai hatás Hőhatások:
 hideg víz: 28 C alatti, úszáshoz használjuk ̊
 hűvös víz: 28-31 C, víz alatti gyógytornához használjuk ̊
 indifferens hőfokú víz: 34-35 C, ̊
 meleg víz: 36-39 C ̊
  forró víz: 40 C feletti hőmérsékletű ̊

50.Vízfürdő kezelések

 Hideg hőfokú fürdők: 20-26 C ̊

 Langyos hőfokú fürdők: 32-34 C ̊
 Meleg hőfokú fürdők: 37-38 C ̊
 Forró fürdők: 40-41 C ̊
 Váltófürdők: (egy hideg (14–16 °C) és egy meleg (36– 38 °C)
szükséges. A beteg a végtagját először (kb. 1 perc időtartamra) a
meleg vízbe, majd 10 másodpercre a hideg vízbe helyezi. Ezt az
eljárást átlag 10-szer megismétli.
A meleg fürdő hatásai  az anyagcsere folyamatok
felgyorsulnak
 vérnyomáscsökkenés  csökken a fokozott izomspasmus
 A hideg fürdő hatásai
 fájdalomcsillapító
 a mellékvese hormontermelése fokozódik
 a simaizmok tónusa csökken
 a légzésszám csökken
 vasoconstrictio
 fokozódik a váladékürítés
 a bőr hyperaemiája fokozódik
 vérnyomás emelkedés
 fokozódik a felületes hámréteg leválása  izomtónus fokozódás
 fokozódik a faggyúmirigyek működése  a keringés fokozódik
 csökken a szimpatikus tónus

52Hidroterápia alkalmazása

• Hidroterápia típusai:
 – borogatás, pakolás
– lemosás, leöntés
– fürdőkezelés (hideg, meleg, forró, váltott) – zuhanykezelés
(légbuborékfürdő, sugármasszázs (tangentor)
– szénsavas fürdő (izgatja a légzőközpontot) – súlyfürdő:
ideggyökök tehermentesítése,
gerinc problémák

Mechanoterápia alkalmazása
A fizioterápia legjelentősebb része. A mechanoterápia a
nyugalom, mozgás és terhelés helyes arányának a
meghatározásán alapul.

 Masszázs, mozgatás, mozgás

 - Minden szöveti regeneráció alapja saját specifikus
funkcionális ingere: az izomnál a kontrakció, a csontnál a
terhelés, az innál a feszítés

- nincs mozgás -hiányzik a megfelelő inger -a struktúrák

sorvadnak,

54.Mechanikai energia alkalmazása

 Mechanikai energiával történő gyógykezelés

- Trakciók
 - Ultrahangkezelés
- Masszázs
- Gyógytorna
- tangentor
Víz alatti vízsugármasszázs
(Tangentor)
 indifferens hőfokú vízzel telt
kád
 A masszázst a gumicsövön
kiáramló vízsugárral végezzük
distaltól proximal felé haladva
 A vízsugár erőssége 1-6
atmoszféra lehet A
kezelés időtartama 10-15 p
Hatása:
 izomrelaxáció
 vérellátás fokozódás
 anyagcsere fokozódás
 izomspasmus csökkenés
 nyirokkeringés fokozódás
Súlyfürdő kezelés
 Dr. Moll Károly Hévíz
 Ennél a víz alatti trakciós kezelésnél a
mechanoterápia és a hidroterápia hatásai
érvényesülnek.
 speciális medence 34-35°C –os víz .
 A kezelés célja a gerinc, csípő vagy térdízület
trakciója.
 A beteg felfüggesztése három módon lehetséges:
- nyaki felfüggesztés (egy pontos)
- hónaljtámaszos alátámasztás (két pontos)
- Az előző kettő kombinációja (három
pontos)
 A kezelés hatását súlyokkal fokozhatjuk.
 A kezelés időtartama 10-20 perc.
 A kezelés után 1 órás pihenés javasolt.

Trakciók:

Elsősorban az izmok lazulását, az ízületek tápanyagellátásának

javulását szolgálja.
 gerinc, a csípő és a térdízületek nyújtására
 súlyfürdő, ( Moll Károly 1953)
 száraz trakciós kezelés: Glisson-féle extensios kezelés
Ultrahang-kezelés: A piezoelektromos
hatást Pierre és Marie Curie 1880-ban fedeztek
fel.
• longitudinális hullám (>16 kHz) hang mechanikai rezgés,
melynek mértékegységét Herzben fejezik ki:
16Hz alatti rezgésű hang - infrahang
16 és 16 000Hz közötti hang - hallható hang
16 000Hz feletti hang - ultrahang

Az UH fizikai hatásai
- A hőhatás: a csont, szalag, ín, zsír, és izomszövet
abszorbeál legjobban
- mint mechanikai energia a szöveteket rezgésbe hozza.
Az UH biokémiai hatásai
  A biológiai határfelületek áteresztő képessége fokozódik, ezáltal a
diffúziós folyamatok felgyorsulnak
Az UH biológiai hatásai
 fájdalomcsillapító az alkalizáló hatás révén
 spazmolytikus hatás a hőhatás és a mikromasszázs révén
 értágító hatású a hőhatás révén
 fibrinolytikus hatású
 hámosító hatású
 értágító hatású
 A csont és idegszövet kifejezetten érzékeny az ultrahangra.

Ultrahang-kezelés

• kontakt – vízfürdőben
• stabil – semistacioner – mozgó • sonoforesis
 • javallat:
– mozgásszervi megbetegedések
• gerinc, végtagok degeneratív, gyulladásos
megbetegedése
– krónikus gyulladások
• nőgyógyászati, urológiai
Mechanoterápia alkalmazása
- Masszázs : a kezelt szervben helyi, és az egész testre
kiterjedő hatásokat vált ki.
- A masszírozott területen vérbőség alakul ki, több tápanyagot
kap a bőr, a káros anyagok gyorsabban kiürülnek.
- Az izmok fellazulnak, bennük olyan anyagok képződnek,
amelyek fokozzák a teljesítőképességet.
 - Hatása túlterjed a kezelt testrészen, mivel az idegek az ingert a
kezelt testrészhez vezetik, amelyen keresztül a belső szervek
működése is pozitívan befolyásolható.

Masszázs
 görög eredetű, massein (dörzsölni) szóból ered,
 Kong-Fu-tól származik ie. 2700-ból. Orvospapok végezték, s kombinálták a
szervezet aktív és passzív tornájával (Tai-Chi).
 akupresszúra
 Hippokratész ie. 460-377 "De officina medici" c. munkájában
 Per Henrik Ling (1776-1839) Ismertette a masszázs technikáját, hatását és
javallatait
 Head, 1889-1896 zónák reflektórikus kapcsolatban vannak
  (1929-ben) Elisabeth Dicke német gyógytornász kötőszöveti
masszázs
 1953-ban P. Vogler és H. Krauss német orvosok Lipcsében periosteális
masszázs

A gyógymasszázs élettani hatásai

 A masszázsnak nem célja a hagyományos orvostudomány vagy
gyógyászati módszerek helyettesítése, hanem annak kiegészítése, a
gyógyulás elősegítése, ám legfőbb célja a betegségek megelőzése és a
szervezet felfrissítése
 növeli a felületi és a mélyen fekvő testszövetek vérellátását.
 A vérellátás fokozódása nagymértékben javítja a sejtek oxigén- és
tápanyagellátását.
 az érintés és az élénkebb vérkeringés a nyirokrendszer
működését is serkenti, amitől javul a lerakódott salak és
méreganyagok kiválasztásának és elszállításának hatásfoka.

A gyógymasszázs élettani hatásai

 aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert, ezzel

ellensúlyozza a test stresszre adott negatív
válaszreakcióit, feloldja az izmok akaratlan
feszülését, lehetővé teszi a normális szívritmus,
vérnyomás és keringés helyreállását.

 belső szerveink működésére is hatással van

  szabályozza az izmok feszültségét: a megfeszült
izmok masszírozás hatására ellazulnak, az ernyedt
izomzat pedig újult erőre kap

 idegrendszeri nyugtató hatását elsősorban a kéz

melege, az általa kifejtett nyomás és az érintési inger
váltja ki.
Masszázsfajták
 Reflexzóna masszázs
 Szegment-masszázs
 Kötőszöveti-masszázs Perioszteális masszázs
 Orvosi gyógymasszázs
 Lymphdrainage ( nem masszázs, hanem speciális fogások
sorozata a nyirok továbbítására)
--------------------------------------------------
 Sportmasszázs
 Frissítő masszázs
 Áyurvédikus masszázs
 Akupresszúra
 Lávaköves masszázs
 Craniosacralis kezelés
 Tradicionális Thai masszázs
Szegment masszázs

hogy a bőr, az izmok, az ízületek, a csontok és a belső szervek azonos

gerincvelői szegmentumból erednek, melynek következtében azonos
gerincvelői szegmentumból kapják beidegzésüket, így funkcionális
kölcsönhatásban vannak egymással.
 Kötőszöveti masszázs

 az adott zónába tartozó szerv megbetegedése, a kötőszöveti zónákban

észlelhető elváltozásokat okoz.
 Periostealis masszázs

 Ez a reflexzónamasszázs a periosteum stimulációját jelenti.

 Kezelési ideje max. 20 perc.
 Azokon a felületeken végezhető, ahol a csont felületesen helyezkedik
el.

Indikációk

 mozgásszervi problémák
 az izomzat erejének, rugalmasságának, anyagcseréjének fokozása
 az izomtónus szabályozása
 degeneratív ízületi elváltozások

Kontraindikációk
 - cardialis decompensatio
 - acut ízületi gyulladások
 - osteomyelitis
 - TBC
 - malignus tumorok
 - graviditas
 - menstruáció
 - bőrbetegségek
 - láz
 - haemophilia
 - súlyos varicositas
 - thrombosis, thrombophlebitis
 - embólia
 Gyógytorna
 A gyógytorna, mint a mechanoterápia egyik ága, a mozgást, mint terápiás ingert
használja fel a létrejött funkciókárosodás elhárítására, illetve ezeknek lehetséges
megelőzésére.
 Speciális mozgásterápia, ahol a megbetegedett szerv vagy testrész funkciójának a
helyreállítására gyakorlatokat alkalmaznak, mindig figyelembe véve az egész testet.
Pontos klinikai vizsgálat alapján meghatározott cél elérésére összeállított
gyakorlatanyag, s ez adekvátan illeszkedő ingersorozattal hoz
létre funkciójavulást.
A gyógytorna, a masszázzsal egyetemben, a természeti, elsősorban a fizikai energiákat
gyógyító céllal felhasználó fizioterápia, ezen belül a mechanoterápia része.
 A mozgás jótékony hatása
 A természeti energiákkal, a mozgással való testképzés és

gyógyítás fejlődését nyomon követhetjük az ókortól egészen

napjainkig.

 i.e. 3. évezredben ismerték a gyógyfürdők hatását, ahol mozgás

gyakorlatokat végeztek.
 i.e. 2698 Kína Huan Ti császár gyógytorna gyakorlatai – mozgás

általi testi és szellemi harmónia (légző- és szabad gyakorlatok)

gyógyító mozgás

 Hippokrates – tanítja is a masszázs és a mozgás

hatásait az az orvos nem végez eredményes kezelést
aki figyelmen kívül hagyja a masszázs és a mozgás
gyógyító hatását
„scamnum Hyppokratis” tornapad a gerinc
deformitások
  Aszklépiosz: légzőtorna, az ellenállással szemben
végzett mozgás, és a gyors erőgyakorlatok

 Galenus - légző-, törzs-, páros és ellenállással

szemben végzett gyakorlatok rendszere

Középkor
 A lélek felszabadítása érdekében a test sanyargatása a
követendő út.
  Reneszánsz
 Leonardo da Vinci – leíró és funkcionális anatómia
(flexio-extensio, pronato-supinatio)
 René Decartes – reflexkör első leírása

 Francis Glisson (1597–1677) – extensiós készülék a rachitis és

a gerincferdülés kezelésére
 Johann Christian Friedrich Gutsmutsh
(1759-1839)
 a német testnevelés és tornamozgalom
képviselője
 Újkor első átfogó tornakönyve
 A testgyakorlás az emberformálás része
 A mindennapi élet mozgásaiból vett
gyakorlatok
 Az ókori görög testgyakorlatok
felélesztése
 A függeszkedés gyakorlatai a tartó
apparátus erősítésére
 Per Henrik Ling ( 1776-
1839)

O Svéd gimnasztika (pedagógia, esztétika, fegyelem, gyógyítás)

svéd vívótanár kidolgozza a svédtorna rendszerét, melynek egyik ága az
orvosi torna irányába fejlődik tovább. Ennek alkalmazására képeztek ki
először gyógytornászokat A német gyógytorna alapját inkább a
manuális módszerek és az egyéni torna képezték és fejlődésére nagy
hatással volt az első világháború sebesültjeinek kezelése, rehabilitációja.
O Klasszikus svéd masszázs alapjait rakta le
O „A testgyakorlatoknak olyan izomcsoportokat kell fejleszteni, melyek
elősegítik a helyes, szép tartást, a belső szervek
működését.” O Kitartó izomfeszítő gyakorlatok és
tudatos lazítás.
Gustav Zander ( 1835 -1920 )
 stockholmi orvos
 manuális ellenállású gyakorlatok
 67 db medico - mechanikus készülék
 fitness klubok elődei
Rudolf Klapp

 német sebész
 rossz tartás és a nem teherbíró törzsizomzat valamint a
disbalance a hát és hasizomzat között elvezetnek a gerinc
deformitásaihoz
 mászó gyakorlatok scoliosis és a tartáshibák javítására.
 Magyarország
 Mária Terézia idejében jutnak el hozzánk a külföldi
tornarendszerek hírei.
 „tornatanítók” néhány főúri családnál
 1863.: első nyilvános tornacsarnok
 A torna megjelenése a gyógyító eljárások között
 XIX. század – ortopédiával foglalkozó orvosok körében
 Schöpf-Merei Ágoston – ortopédiai gyógyintézet
 Balassa János –hirdette és alkalmazta a konzervatív kezelést az ízületi
megbetegedéseknél
 Madzsarné Jászi Alice
 1912 „Funkcionális torna tanítóképző” intézet létrehozója A női testkultúra
és a magyar gyógytorna megalapítója
„Az egészség és szépség minden embernek joga és kötelessége.”
 Gyógytornászképzés
 A II. világháború után 60 gyógytornász
 1949 traumatológiai hálózat kiépítése

 -> komplex funkcionális kezelés

 1955 Heine-Medin járvány okleveles gyógytornász képzés
 Traumatológiai gyógytorna
 Terhestorna
 Gerincvelő sérültek rehabilitációja
 Reumatológiai gyógytorna
 Neurológia, pszichiátria
 Kardio-respiratorikus gyógyászat

MSC képzés 2012. Okleveles Fizioterapeuta

Módszerek:
 1. Egyéni torna (izometriás, vezetett aktív, aktív,
ellenállással, subaqualis)
2. Csoportos torna (tornatermi, subaqualis)
3. Passzív technikák
Fektetés módok
Passzív mozgatás
Kiegészítő kezelések
 Masszázs
 Hidro-, balneo- és termoterápia
 Elektroterápia
 Speciális eljárások (sztrecsing, relaxáció, PNF)

Passzív technikák

 Passzív mozgatás – csak kivételes esetekben

  Denervált szegmentumokban, aktív
izomműködés hiányában, de még szabad
ízületek mellett.

 Egyetlen kezelés sem okozhat fájdalmat?!?!

Egyéni torna lehetőségei
 Elsődleges cél: a funkció tökéletes visszaállítása (reedukáció –
visszanevelés)
 Maradandó funkció csökkenés:
 Mennyiségében (ROM(( izületi mozgásterjedelem)) csökkent)
 Még kielégítő a funkció ha megmarad az optimális mozgásterjedelem
 Minőségében csökkent – nagy funkció veszteség. Ilyen esetben a lehetőség:
 Szinergisták bekapcsolása
 Parakoordináció –tudatosan megtanítva
 Pszeudokoordináció – az elveszett funkciót más funkcióval pótolni
 Segédeszközök, pótlások alkalmazása
Egyéni torna
Csoportos torna
 Csoportos torna szempontjai

 Sérült szegmentum alapján

 Funkcionális állapot alapján
 Szükséges ideális körülmények (tágas, szellőztethető
helység, tükör, szék, segédeszközök)
 A beteg együttműködő készsége
 Ideális létszám (10-15)
 Megfelelő időtartam (15-30 perc)
Mozgás a subaqualis térben
  A víz hatásai (fizikai, kémiai, pszichés)
 Optimális elvárások (hőmérséklet, tisztaság)
 A beteg képességei, állapota
 Egyéni vagy csoportos módon alkalmazva
 Speciális technikák
 Dévény Speciális manuális technika és Gimnasztika Módszer
 Schrott-módszer
 McKenzie-módszer
 Bobath
 Vojta
 Stb………a teljesség igénye nélkül

Prevenció
 Tartáskorrekció
 Porci Berci barátokat keres( primer gerincprevenciós program 5-8
éveseknek)
 Gerinciskola ( a mindennapos mozgások tudatos gerincvédelme)
 Adaptált Fizikai Aktivitás ( életkori és fizikális változásokhoz adaptált mozgások)
Stb…….

Mozgok én eleget egész nap… minek nekem

még tornázni is!?
Mi a különbség a mindennapi munkamozgás és a gyógytorna
gyakorlatok között?
munkamozgás gyógytorna

Célja mindig a feladat Speciálisan meghatározott,

elvégzése kitűzött cél
 Csak az indítás és az A mozdulat kivitelezését a
eredmény a tudatos kitűzött cél határozza meg

Gyakran túlterheli az Fájdalmatlan és még panaszok

ízületeket esetén is biztosítja az
izomaktivitást

Balneoterápia alkalmazása
 A balneoterápia alatt a gyógyvizekkel és a még gyógyvízzé nem nyilvánított ún.
termális ásványvizekkel (föld mélyéről feltörő meleg vizekkel) történő kezelést
értjük.
 ezekkel végzett ivókúra,
 inhaláció (belégzés) és
 iszapkezelés is,  szénsavas fürdők
 gyógyszeres fürdők is.
 Klímaterápia a balneoterápia része.

Balneoterápia alkalmazása

A balneoterápiában elsősorban a vizek kémiai összetételéből

adódó hatásokat hasznosítjuk a vizek fizikai tulajdonságai
(hőmérséklet, áramlás, felhajtóerő, nyomás, stb.) mellett.
Termálvíznek vagy hévíznek nevezzük azt a természetes felszín
alatti forrásból származó vizet,
melynek kifolyáskor mért hőmérséklete meghaladja a 30ºC.
• Ásványvíznek nevezzük azt a kút vagy forrásvizet, melynek
1000mg-nál magasabb az ásványi anyag tartalma literenként.
A gyógyvizek csoportosítása
 szénsavas vizek
 alkáli-hidrogénkarbonátos vizek
 kálcium-magnézium karbonátos vizek
 kloridos vizek
 szulfátos vizek
 vasas vizek
 kénes vizek
 jódos-brómos vizek
 radioaktív vizek
Balneoterápia alkalmazása
Ivókúra
A gyógyvizet belsőleg, a szájon át alkalmazzák. Előfordul önmagában is,
de általában fürdőkúra alkalmával használják, mivel így erősítik egymás
hatását.
• Szénsavas víz- Mohai Ágnes, savhiány
• Szulfáttartalmú víz- epehólyag gyulladásra jó
• Szulfátos vizek: Mira, Igmándi Ferenc József keserűvíz
Epekő- prevenció- epekőgyulladás
• Leggyakrabban a gyomorra és bélrendszerre hatnak
• Alkalikus víz- Salvus víz- Bükkszéken palackozzák
• Ulvus, gastritis ,savkötő hatású, reflux

Inhaláció
 Az inhaláció alkalmával a gyógyszereket, a gyógyhatású anyagokat légzés
útján viszik be.

Balneoterápia alkalmazása
Iszapkezelés

A gyógyiszapok-gyógyföldek hatása a gyógyvizekéhez hasonló.

Az iszapkezelés legjellemzőbb tulajdonsága a jó hőtároló képesség
és a jó hőleadás. A hő hatására kitágulnak az erek, gyorsul az
anyagcsere . Az izmok és az inak ellazulnak, a görcsök
feloldódnak. Iszappakolás esetén ellazító hatású a jód és a bróm,
nyugtató a nátrium, a kalcium és a bróm, míg a helyi anyagcserét a
kén fokozza.  Parafangó kezelés
 A parafangó iszap és parafin keveréke, hatásairól
ugyanaz mondható el, mint az iszapkezeléséről.
Előnye, hogy könnyebben lemosható.

Fürdőkúra

Gyógyszeres fürdők
Mesterségesen előállított gyógyszeres fürdőkkel is lehet
balneoterápiás kezeléseket végezni
A gyógyszeres fürdők fajtái
 Mesterséges konyhasós fürdő
 Kénes fürdő
 Mustárfürdő
 Fenyőfürdő
  Kamillás fürdő
 Csersavas fürdő

A fürdőkezelés alkalmazása

 A fürdőkezelést kúraszerűen alkalmazzuk. A kezelés megkezdése

előtt szakorvosi vizsgálatra szükség van. A fürdőkúra hossza
általában 15 alkalom Ideje 15-45 perc.
 A gyógyvizes medencék általában 120cm mélységűek,
kapaszkodókkal, csúszásmentes burkolattal és ülőpadkával ellátva.
 A legtöbb fürdőben különböző hőfokú medencéket találunk.
 A kezelések alkalmával itt is fontos betartani a fokozatosság elvét.

Fürdőreakció
 A fürdőkezelés 3-6. napján, úgynevezett fürdőreakció jelentkezhet.
  Tünetei:
 rossz közérzet
 fáradékonyság
 fásultság
 nyugtalanság
 álmatlanság
 tachycardia
 subfebrilitás (esetleg láz)
 laborparaméter változás
 régi sérülések, műtétek helyén jelentkező fájdalom.
 ivókúra vagy inhaláció után gyógyvízreakcióról beszélünk.
 2-3 nap után fennálló tüneteket fürdőfáradtságnak nevezzük
Klímaterápia

 A Földet körülvevő légkör troposzférájában elhelyezkedő levegő

nyomást gyakorol a földre, és az itt lévő dolgokra.
 A légnyomás változásain kívül a meteorológiai tényezők is
ingadozást mutatnak. Azokat az időjárási viszonyokat, melyek
földrajzi helyzeteket jellemeznek, éghajlatnak és klímának nevezzük.
 A klíma, az időjárás és az emberi szervezet szoros kapcsolatban
állnak egymással.
 A klímát mint gyógytényező
 Feloszthatása topográfiai szempont alapján (égövi, regionális vagy
mikroklíma), gyógyklíma szerint
 (magashegyi, tengeri, stb.), bioklíma szerint (inger, vagy kímélı).
Klímaterápia felosztása

Topográfiai szempont alapján

 síkvidéki (erős napsugárzás, nagy hőmérsékletváltozás, ingerklíma)
 Dombvidéki(gyengén szeles, enyhe ingadozás, kimélő klíma)
 Középhegységi: enyhe ingerklíma, O2ben gazdag,
 Magashegyi: ingerklíma, alacsony légnyomás, erős nap, nő a
vörösvértest képződés, nő a vitalkapacitás,
 Tavi klíma: ingerklíma, erős nap,
 Tengerparti: erős nap, légfürdő, vitalkapacitás növekedés
Barlangterápia (speleoterápia)
Hatótényezői – a klímaterápia része
 mikroklímájuk levegője rendkívül tiszta
 pormentes, és relatív nagy a páratartalma,
 oldja a légúti hurutot, és segíti a váladékürítést
 levegőjének nagy a kalciumtartalma(gyulladáscsökkentő hatású )
 (javítja a tüdő légcseréjét és oxigénellátását )
 fokozott a levegő iontartalma, mely az általános közérzetet javítja
 hőmérséklete állandó (a hideg barlangok általában -10ºC, a meleg barlangok
40ºC hőmérsékletűek )
 a hideg barlang emeli a vérnyomást, a meleg barlang kis mértékben csökkenti
a vérnyomást
 Gyógybarlangjaink

 Tapolca
 Jósvafő- Béke barlang szanatórium
 Abaligeti gyógybarlang Pécs
 Szemlőhegyi barlang- Szent János Kórház
 Szent István cseppkőbarlang Lillafüred

Inhalációs kezelés
Az inhaláció élettani hatásai
 mucolysis
  secretolysis
 bronchospasmolysis
 gyulladáscsökkentés

 porlasztott részecskék belélegeztetése

- gyógyszer,
- gyógyvíz,
- negatív ionok

Az inhaláció előnyei
 a gyors felszívódás
 a lokális hatás
 magas koncentráció a megbetegedés helyén
  az alacsonyabb szisztémás hatás az orálisan vagy injekcióban
beadott gyógyszerekhez képest

 A 30 mikronnál nagyobb részecskék a tracheáig jutnak

 A 30-12 mikron közötti aeroszolok a bronchusokig jutnak a légutakba A 2
mikron nagyságú aeroszolok nagy része lejut az alveolusokig.
 A 0,05 mikron mérető aeroszolok abszorpciója a legbiztosabb.

Diéta
külön tudomány
 ORTOPÉDIA
 hanyag tartás
 gerincferdülés / scoliosis /
 Scheuermann betegség
 veleszületett csípőficam és dysplasia
 arthrosisok
 lúdtalp, bokasüllyedés
 osteomyelitisek
 hemofília ortopédiai szövődményei
  veleszületett fejlődési rendellenességek /
végtaghiány, dongaláb stb.
 Protézisek Stb………..

REUMATOLÓGIA
 heveny és krónikus nyak és derékfájdalom
 szeronegatív spondarthritisek / reaktív arthritisek,
gyulladásos bélbetegséghez társuló arthritis,
arthritis psoriatica, Lyme arthritis /
 periarthritis humeroscapularis / PHS /
 rheumatoid arthritis / RA /
  Spondylarthritis ankylopoetica / SPA /
 osteoporosis
 szisztémás lupus erythematodes / SLE /
 arthrosisok / csípő, térd, gerinc /
 ín és ínhüvelygyulladás
 Stb……

NEUROLÓGIA

 stroke rehabilitáció
 a mozgásrendszer működését érintő agyhártya és
agyvelőgyulladások utókezelése
  Guillain- Barré szindróma kezelése
 discus hernia
 sclerosis multiplex / SM /
 oxigénhiányos állapotok
 Parkinson-kór
 Pszichiátriai kórképek
 Stb………

BELGYÓGYÁSZAT
 myocardialis infarctus
 az artériás, vénás és a nyirokkeringési rendszer betegségei
  cukorbetegség
 asthma bronchiale
 a mozgatórendszer működészavarát érintő mindenfajta daganatos
betegség
 Stb………..

SZÜLÉSZET, NŐGYÓGYÁSZAT
 terhestorna
 gyermekágyi torna inkontinencia kezelése
 Stb……..