‫טיפול בקטמין‪ :‬טיפול חדשני למצבי בריאות הנפש‬

‫הקדמה‬
‫טיפול בקטמין הוא טיפול רפואי מהפכני המשפר את חיי אנשים הסובלים ממצבים נפשיים‪ .‬השימוש‬
‫בתרופת קטמין נמצא יעיל בטיפול בדיכאון‪ ,‬חרדה והפרעות דחק פוסט‪-‬טראומטיות עמידות‬
‫לטיפול‪ ,‬כמו גם בכאב כרוני‪ .‬הטיפול משנה את הפעילות של נוירוטרנסמיטרים מרכזיים במוח‬
‫וכולל סיכון נמוך לתופעות לוואי‪ .‬טיפול בקטמין מהווה אפשרות טיפול טרנספורמטיבית לטיפול‬
‫במצבים נפשיים‬

‫‪ .II‬היסטוריה של טיפול בקטמין‬

‫קטמין נעשה שימוש רפואי משנות ה‪ 60-‬כחומר הרדמה ומשנות ה‪ 70-‬הוא הפך לפופולרי כ"סם‬
‫מועדונים" לפנאי‪ .‬התגלו השפעותיו הפסיכואקטיביות ובעשורים האחרונים נחקר הפוטנציאל שלו‬
‫כנוגד דיכאון בעל השפעה מהירה ואומת על ידי מחקרים קליניים‪ .‬הטיפול בקטמין זכה להכרה‬
‫בקהילה הרפואית כאפשרות טיפול בר קיימא עבור אלו הסובלים מדיכאון ומצבי בריאות נפשיים‬
‫אחרים‪ .‬ההיסטוריה של קטמין מדגישה את הרב‪-‬גוניות שלו ואת הפוטנציאל להועיל רבות לאלה‬
‫הזקוקים לטיפול רפואי‪.‬‬

‫‪ .III‬כיצד נעשה טיפול בקטמין?‬

‫קטמין פועל על ידי עיכוב הפעילות של הנוירוטרנסמיטר המכונה גלוטמט במוח‪ .‬הגלוטמט מעורב‬
‫בפעולות רבות‪ ,‬כולל למידה‪ ,‬זיכרון ורגש‪ .‬על ידי עיכוב פעילות הגלוטמט‪ ,‬קטמין נחשב כחומר‬
‫המוביל לשינויים בפעילותם של נוירוטרנסמיטורים אחרים‪ ,‬כגון דופמין וסרוטונין‪ ,‬המעורבים במצב‬
‫הרוח ובהתנהגות‪ .‬שינויים אלה בכימיה של המוח עשויים להיות אחראים להשפעות נוגדות‬
‫הדיכאון המהירות של קטמין‪.‬‬

‫בנוסף להשפעותיו על פעילות הנוירוטרנסמיטר‪ ,‬קטמין עשוי להיות השפעה גם על האופן שבו תאי‬
‫עצב במוח מתקשרים זה עם זה‪ .‬קטמין עשוי לקדם את הצמיחה של קשרים חדשים בין תאי עצב‪,‬‬
‫תהליך המכונה נוירופלסטיות‪ ,‬אשר נחשב כחשוב לפעולה של תרופות נוגדות דיכאון‪.‬‬

‫קטמין ניתן בדרך כלל דרך הורידים במסגרת רפואית‪ ,‬אם כי ניתן לקחת אותו גם בצורת גלולות או‬
‫כתרסיס לאף‪ .‬ההשפעות של טיפול בקטמין מתחילות בדרך כלל תוך מספר שעות ועשויות‬
‫להימש‪.‬‬

‫‪ .IV‬מצבים שניתן לטפל בהם עם טיפול בקטמין‬

‫דִ כ ָּאון ֹ‬
‫קטמין הוכח כיעיל בהפחתת תסמיני דיכאון‪ ,‬כולל מחשבות אובדניות‪ ,‬אצל אנשים שלא הגיבו‬
‫לטיפולים מסורתיים‪ .‬למעשה‪ ,‬לקטמין נמצאה התחלה מהירה של פעולה בהקלה על דיכאון‪,‬‬
‫לרוב תוך שעות ממתן הטיפול‪ .‬זאת בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות‪ ,‬שיכולות לקחת‬
‫שבועות או אפילו חודשים עד שהן עובדות‪ .‬נמצא גם כי קטמין יעיל בטיפול בדיכאון עמיד‬
‫לטיפולים אחרים כמו טיפול בנזעי חשמל (‪ )ECT‬וגירוי מגנטי טרנסגולגולתי (‪ .)TMS‬עם זאת‪,‬‬
‫ההשפעות הארוכות הטווח של טיפול בקטמין לדיכאון עדיין אינן מובנות במלואן ויש צורך במחקר‬
‫נוסף‪.‬‬
 ‫חֲרָ דָ ה‬
‫נמצא כי קטמין יכול להיות שימושי בטיפול בהפרעות חרדה ומפחית באופן משמעותי תסמינים של‬
‫הפרעת חרדה כללית‪ ,‬הפרעת חרדה חברתית והפרעת דחק פוסט טראומטית‪ .‬ההשפעות‬
‫הארוכות הטווח של טיפול בקטמין בחרדה עדיין אינן ברורות ויש צורך במחקר נוסף‪.‬‬

‫הפרעת טראומה פוסטית (‪)PTSD‬‬

‫קטמין נמצא כמפחית משמעותית את התסמינים של ‪ ,PTSD‬כולל פלאשבקים והתנהגויות‬
‫הימנעות‪ .‬עירוי חד פעמי של קטמין לווריד עשוי להיות יעיל בהפחתת התסמינים תוך ‪ 24‬שעות‬
‫וההשפעות נמשכות עד שבוע‪ .‬יש צורך במחקר נוסף כדי להבין היטב את הפוטנציאל של טיפול‬
‫עם קטמין בטיפול ב‪.PTSD-‬‬

‫כאב כרוני‬
‫קטמין התפקד כחומר הרדמה ונמצא יעיל בהפחתת כאב כרוני‪ ,‬כולל כאב נוירופטי‪ .‬בנוסף‬
‫להשפעותיו על הכאב‪ ,‬נמצא כי קטמין משפר גם את איכות החיים של חולים עם כאב כרוני‪ .‬עם‬
‫זאת‪ ,‬ההשפעות הארוכות טווח של טיפול בקטמין לכאב כרוני אינן ברורות עדיין וזקוקות למחקר‬
‫נוסף‪.‬‬

‫מצבים נפשיים אחרים‬

‫קטמין הוכח כיעיל בטיפול במצבי בריאות נפשיים אחרים‪ ,‬כגון ‪ OCD‬ו‪ .BPD-‬עם זאת‪ ,‬יש צורך‬
‫במחקר נוסף כדי להבין היטב את הפוטנציאל שלו‪ .‬חשוב לציין שטיפול בקטמין אינו תרופה פלא‬
‫וכי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הסיכונים והיתרונות שלו‪..‬‬

‫‪ .V‬היתרונות של טיפול בקטמין‬

‫תחילת פעולה מהירה בטיפול בקטמין בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות היא אחת‬
‫היתרונות העיקריים שלו‪ .‬לקטמין יש התחלה מהירה בהקלה על דיכאון‪ ,‬תוך שעות ממתן הטיפול‪,‬‬
‫לעומת תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות שיוכלו לקחת כמה שבועות או אפילו חודשים עד שהן‬
‫יפעלו‪ .‬זה יכול להיות מועיל במיוחד עבור אנשים עם תסמינים חמורים וזקוקים להקלה מהירה‪.‬‬

‫יעילות במקרים שקשה לטפל בהם‬

‫קטמין הוכח כיעיל גם בהשוואה לטיפולים אחרים כמו טיפול בנזעי חשמל וגירוי מגנטי‬
‫טרנסגולגולתי‪ ,‬וגם בהפחתת סימפטומים של חרדה ופטש"ט אצל מטופלים שלא תגובו לטיפולים‬
‫אחרים‪.‬‬

‫סיכון נמוך לתופעות לוואי‬

‫בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות רבות‪ ,‬לקטמין יש סיכון נמוך לתופעות לוואי‪ .‬תופעות‬
‫לוואי שכיחות של תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות כוללות הפרעות בתפקוד המיני‪ ,‬עלייה במשקל‬
‫והרגעה‪ ,‬וזה יכול להיות בעייתי עבור אנשים מסוימים‪ .‬לעומת זאת‪ ,‬לקטמין יש סיכון נמוך יחסית‬
‫לתופעות לוואי כאלו‪.‬‬
 ‫בסך הכל‪ ,‬היתרונות הפוטנציאליים של טיפול בקטמין כוללים את התחלת פעולתו המהירה‪,‬‬
‫היעילות במקרים עמידים לטיפול‪ ,‬והסיכון הנמוך לתופעות לוואי‪ .‬עם זאת‪ ,‬נדרש עוד מחקר כדי‬
‫להבין היטב את ההשפעות הארוכות טווח של טיפול בקטמין‪ .‬למרות זאת‪ ,‬הטיפול הראה תוצאות‬
‫מבטיחות בטיפול במצבי בריאות נפשיים שונים‪.‬‬

‫‪ .VII‬סיכום‬
‫לסיכום‪ ,‬טיפול בקטמין הוכח כאפשרות טיפול מבטיחה למגוון מצבים נפשיים‪ ,‬כולל דיכאון‪ ,‬חרדה‪,‬‬
‫‪ PTSD‬וכאב כרוני‪ .‬תחילת הפעולה המהירה שלו‪ ,‬היעילות במקרים עמידים לטיפול והסיכון הנמוך‬
‫לתופעות לוואי הופכים אותו לטיפול בעל פוטנציאל שינוי עבור הנזקקים‪ .‬בעוד שדרוש מחקר נוסף‬
‫כדי להבין היטב את ההשפעות ארוכות הטווח של טיפול בקטמין‪ ,‬העדויות הנוכחיות מצביעות על‬
‫כך שיש לו פוטנציאל לשפר מאוד את חייהם של אלו הסובלים ממצבים נפשיים‪ .‬ככל שהמחקר‬
‫ממשיך לחקור את מלוא הפוטנציאל של טיפול בקטמין‪ ,‬הוא טומן בחובו הבטחה רבה כאפשרות‬
‫טיפול בטוחה ויעילה לנזקקים‪.‬‬