يجب أن يناقش األطباء مع أولياء األمور تعرض أطفالهم لوسائل
اإلعالم وتقديم المشورة بشأن االستخدام المناسب للعمر لجميع الوسائط ،بما في ذلك التلفزيون والراديو والموسيقى Fوألعاب الفيديو واإلنترنت .الغرض من هذا البيان هو التحقيق في اآلثار اإليجابية والسلبية لوسائل اإلعالم على الصحة العقلية والجسدية لألطفال ،وكذلك تحديد كيف يمكن لألطباء تقديم المشورة للمرضى وعائالتهم وتعزيز االستخدام الصحي لوسائل اإلعالم في مجتمعاتهم .وفقًا لألدبيات الحالية :يمكن لألطباء التأثير على عادات مشاهدة التلفزيون لألطفال وتحسينها ؛ يشاهد األطفال الكنديون كمية كبيرة من التلفزيون ؛ هناك صلة بين مشاهدة البرامج التلفزيونية العنيفة وزيادة السلوك العنيف لدى األطفال ؛ واإلفراط في مشاهدة التلفزيون يساهم في السمنة .متوسط النظام الغذائي الكندي والمعايير الغذائية ،ومعظم المنتجات الغذائية تحتوي على دهون متحولة .يتم الترويج لألطعمة السريعة والحلويات والحبوب المحالة مسبقًا في اإلعالنات ( .)14،29يتم بث ٪4 فقط من اإلعالنات الغذائية أثناء وقت مشاهدة األطفال لألطعمة الصحية ( .)8يرتبط مقدار الساعات التي تقضيها في مشاهدة التلفزيون بزيادة المخاطر النسبية الرتفاع مستويات الكوليسترول لدى األطفال ( .)8يمكن أن يساهم ض ا في مشاكل األكل لدى الفتيات المراهقات اللواتي يبحثن عن قدوة نحيلة في التلفزيون ( .)8يجب التلفزيون أي ً عدم تشجيع تناول وجبات الطعام أثناء مشاهدة التلفزيون ألنه قد يؤدي إلى تواصل أقل جدوى ،وفي بعض الحاالت ،عادات غذائية سيئة ( .)29،30الجنسانية .يعد التلفزيون اآلن معل ًما أساسيًا لتعليم الجنس في كندا .من عام 1976إلى عام ، 1996كان هناك ارتفاع بنسبة ٪ 270في اللقاءات الجنسية بين 2000و 2100ساعة خالل ساعة األسرة ( .)31يعرض التلفزيون الصغار للسلوكيات الجنسية للبالغين بطرق تصورهم على أنهم عاديون وخالون من المخاطر ،ويوصل رسالة مفادها أن "الجميع يفعل ذلك" ألن هذه السلوكيات شائعة .يُص َّور الجنس بين الشريكين غير المتزوجين 24مرة أكثر من الجنس بين الزوجين ( ، )35-32على الرغم من أنه ناد ًر ا ما تتم مناقشة األمراض المنقولة عن طريق االتصال الجنسي والحمل غير المقصود .يعتبر المراهقون أن وسائل اإلعالم هي أهم مصدر للمعلومات Fالجنسية ،وتأتي في المرتبة الثانية بعد برامج التثقيف الجنسي في المدارس .تظهر العديد من الدراسات أن المراهقين معرضون لتأثير وسائل اإلعالم على مواقفهم وقيمهم ومعتقداتهم الجنسية (.) 35 ، 34ال يتم تعليم األطفال عن استخدام السجائر والكحول فقط من خالل التلفزيون ؛ الخوف هو أن تداعيات هذه السلوكيات ال تدرس .على شاشة التلفزيون ،يتم عرضها بشكل مناسب .نصف والمتاحة على أشرطة الفيديو ،باإلضافة إلى العديد من مقاطع Gاألفالم الروائية المتحركة المصنفة من فئة الفيديو الموسيقية ،تصور استخدام الكحول والسجائر كسلوك طبيعي بينما تفشل في التعبير عن التداعيات طويلة المدى لهذا االستخدام ( .)39دعاية يمكن أن تؤثر اإلعالنات على سلوك األطفال بشكل إيجابي .بعض الشركات المصنعة للكحول ،على سبيل المثال ،تنفق ٪10من ميزانيتها اإلعالنية على التحذيرات بشأن مخاطر الشرب والقيادة .عالوة على ذلك ،على الرغم من حقيقة أن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يختلفون فيما يتعلق بالفوائد الصحية الستهالك الحليب المناسب ،فقد زاد استهالك الحليب نتيجة التسويق المطبوع والتلفزيوني .يتم بث إعالنات الخدمة العامة .مرحلة التطوير تم العثور على برامج المدارس الثانوية التي تعزز محو األمية اإلعالمية لتكون مفيدة ( .)4يزودون التالميذ بمعرفة أفضل عن كيفية القيام بذلك قد يكون لوسائل اإلعالم تأثير مجتمعي عليهم .تتضمن شبكة التوعية اإلعالمية في كندا عددًا من المواد التي يمكن استخدامها من قبل كل من المهنيين وعامة الناس لتعزيز الثقافة اإلعالمية .هذه الموارد شاملة وحديثة وذات صلة فريدة بالثقافة الكندية ( .)42يمكن للوالدين استخدام التقييمات ،ولكن يجب استخدامها بحذر .ال يوجد حاليًا أي اتفاق بشأن نظام التصنيف األكثر فعالية ( .)43ما هو نظام التصنيف األفضل لآلباء؟ ( .)43الخيار األفضل لآلباء هو المشاركة في تحديد البرامج المرغوبة .يجب على اآلباء اإلشراف والتحكم في عادات مشاهدة أطفالهم .وفقًا للدراسات ، يلعب اآلباء دورًا مه ًم ا في حياة أطفالهم .قد تساعد بعض ألعاب الفيديو في تطوير المهارات الحركية الدقيقة والتنسيق ،ولكن العديد من المخاوف بشأن اآلثار السلبية للتلفزيون (على سبيل المثال ،عدم النشاط والسلوك ضا على التعرض المفرط أللعاب الفيديو .يجب عدم تشجيع ألعاب الفيديو العنيفة االجتماعي والعنف) تنطبق أي ً ألنها لها آثار ضارة على النمو العقلي لألطفال ( .)7.47يجب نصح اآلباء بالتعرف على أنظمة التصنيف المختلفة أللعاب الفيديو واستخدام هذه المعرفة التخاذ قراراتهم .كان تأثير ألعاب الفيديو العنيفة على األطفال مصدر قلق للصحة العامة لسنوات عديدة .لم يتم إجراء تحليل كمي لمحتويات ألعاب الفيديو للتحليل الكمي لمحتويات ألعحتى عام .)47( 2001وخلصت الدراسة إلى أن العديد من ألعاب الفيديو المصنفة على أنها مناسبة لجميع الجماهير احتوت على قدر كبير من العنف ( ٪64احتوت على عنف متعمد و ٪60كافأت الالعبين إليذاء شخصية) .لذلك ،فإن التصنيفات الحالية أللعاب الفيديو تترك مجااًل كبي ًرا للتحسين ( .)43اإلنترنت قد يشعر اآلباء بالذهول أو اإلرهاق بسبب قدرات الكمبيوتر واإلنترنت الخاصة بأطفالهم ،أو قد ال يقدرون أن "الوسيلة الجديدة" هي عنصر أساسي في معرفة القراءة والكتابة الجديدة ،وهو أمر يحتاج أطفالهم إلى إتقانه .يجب أال تمنعهم هذه المشاعر من عدم المالءمة أو االرتباك من اكتشاف فوائد اإلنترنت .إن األخطار الكامنة في هذا العالم "السلكي" غير المتحكم فيه نسبيًا كثيرة ومتنوعة ،ولكنها غالبًا ما تكون مخفية .يجب الكشف عن هذه المخاطر وسيتعلم الوالد الحكيم كيفية حماية أطفاله من خالل االنغماس في حماية أطفالهم من خالل االنغماس في الوسط والحصول على المشورة من الموارد العديدة التي تهدف إلى حماية األطفال مع السماح لهم بجني الفوائد الغنية في بيئة آمنة .الطبيب في وضع جيد لتشجيع اآلباء واألطفال على اكتشاف اإلنترنت واستخدامه بحكمة .اإلنترنت لديه إمكانات كبيرة لتزويد األطفال والشباب بإمكانية الوصول إلى المعلومات التعليمية ،ويمكن مقارنته بمكتبة منزلية ضخمة .ومع ذلك ،فإن االفتقار إلى معايير التحرير يحد من مصداقية اإلنترنت كمصدر للمعلومات .هناك مخاوف أخرى كذلك .يمكن أن يؤثر مقدار الوقت الذي يقضيه المرء في مشاهدة التلفزيون والجلوس أمام أجهزة الكمبيوتر على نمو وضعية الطفل ( .)48يمكن للوقت المفرط في الكمبيوتر أن يساهم في السمنة والمهارات االجتماعية غير المتطورة وشكل من أشكال السلوك اإلدماني ( .)9على الرغم من ندرته ،فإن بعض األطفال الذين يعانون من اضطرابات النوبات يكونون أكثر عرضة للهجمات التي تحدث بسبب وميض التلفزيون أو شاشة الكمبيوتر .ال توجد بيانات تشير إلى أن مشاهدة التلفزيون تسبب ضعف العين .قد يكون األمر مختلفًا عندما يتعرض الطفل عن كثب لشاشة الكمبيوتر لفترات طويلة ،على الرغم من عدم وجود مراجع محددة لدعم ذلك. تشمل االهتمامات األخرى مشتهي األطفال الذين يستخدمون اإلنترنت لجذب الشباب إلى العالقات .هناك أيضًا احتمال تعرض األطفال لمواد إباحية .يمكن للوالدين استخدام التكنولوجيا التي تمنع الوصول إلى المواد اإلباحية والحديث الجنسي على اإلنترنت ،ولكن يجب أن يدركوا أن هذه التكنولوجيا ال تحل محل إشرافهم أو توجيههم. هناك ثروة من المعلومات حول التعامل مع الموارد الهائلة للويب ،الجيدة منها والسيئة .قبل كل شيء ،يجب تشجيع اآلباء على إدراك أن هناك احتمالية لخير أكثر من السيئ ،طالما أن المرء لديه المعرفة لمعرفة الفرق. يدعي الشباب الكندي أن اإلنترنت جزء محدد من ثقافتهم وجزء ال يتجزأ من حياتهم اليومية ( .)6يجب أن يكون األطباء واآلباء على حد سواء مسلحين ومستعدين لمواجهة هذا التحدي والتأكد من جني الفوائد المحتملة بأمان قدر اإلمكان (الجدول )1يوضح الجدول 1مزايا وعيوب استخدام األطفال والشباب لإلنترنت .مزايا اإلنترنت عال من التوافر والقدرة على تحمل مصدر معلومات ال نهاية له تقريبا تتمتع معظم المجتمعات الغربية بمستوى ٍ التكاليف .أداة مفيدة للبحث أو التعيين أداة للمعلمين والمحاضرين بالجامعة للتواصل مع طالبهم .يوفر ربط البريد اإللكتروني والفيديو اتصاالً سريعًا ومنخفض التكلفة .يتمتع المعوقون بإمكانية الوصول إلى العديد من الموارد التي قد ال تكون متاحة بخالف ذلك :استخدام تقنية تسمح باستخدام الكمبيوتر من خالل استخدام اتصال األقران الذي ال يتطلب أن يكون ضعفهم واض ًحا مصدر تسلية األخطار العامة بسبب طابعها التفاعلي ،فإن اإلنترنت ضا باسم استخدام اإلنترنت المرضي أو عرضة لالستخدام لفترات طويلة من الزمن .يُعرف إدمان اإلنترنت أي ً اضطراب إدمان اإلنترنت .توصيات عند إجراء الفحص النفسي ،يجب على األطباء في كثير من األحيان االستفسار عن عادات المرضى في وسائل اإلعالم .نموذج تاريخ وسائل اإلعالم الذي أنشأته جمعية طب األطفال ضا االستفسار عن مشاهدة الفيديو ،واستخدام ) (CPSالكندية وشبكة التوعية اإلعالمية ( .)51يجب عليهم أي ً ألعاب الفيديو ،والبرمجة اإلذاعية ،ووقت اإلنترنت ،خاصة عند التعامل مع األطفال والعائالت العدوانية والضعيفة بشكل خاص ( .)7يجب أن يصبح األطباء أكثر دراية بأنواع الوسائط التي قد يتعرض لها مرضاهم ، مثل البرامج التي تصور الجنس المتهور والعنف ومواقع اإلنترنت التي تنطوي على مشاكل .يجب على األطباء توعية الوالدين بأهمية التلفزيون في وقت مبكر من حياة الطفل .بنهاية السنة األولى من العمر في الثانية ،يجب أن تكون هناك قواعد أساسية الستهالك التلفزيون ويجب إنشاء عادات مشاهدة جيدة .سنة من العمر .يمكن لتحسين التدريس في Media Awarenessوشبكة CPSاستخدام موارد تثقيف المرضى التي أنشأتها الفصول الدراسية .للحصول على معلومات Fإضافية ،السيد اب الفيديو لأللعاب المصنفة على أنها مناسبة لجميع الجماهير في
يجب أن يستمر األطباء في رفع وعيهم بأحدث www.caringforkids.cps.ca.حول هذا الموضوع
(www.media-األبحاث حول تأثير وسائل اإلعالم على تطوير الصحة النفسية واالجتماعية لمرضاهم يُنصح األطباء بتثقيف أنفسهم حول ).هو أحد أكثر الموارد الكندية شموالً للتعليم اإلضافي awareness.ca مجموعة من القضايا المتعلقة باإلنترنت حتى يتمكنوا من تقديم المشورة لآلباء بشكل فعال أثناء زياراتهم للحصول على إرشادات استباقية .يمكن استخدام أداة سجل الوسائط ( )51لتحديد الموضوعات ذات األهمية ومناقشتها. يمكن تشجيع األطفال على إنشاء اتفاقية عائلية الستخدام اإلنترنت في المنزل .الصحافة يقدم موقع شبكة التوعية نصائح حول كيفية تحقيق ذلك .يجب على األطباء أن ينصحوا العائالت )(www.mediaawareness.ca بالقيام بما يلي :يجب تشجيع العائالت على المشاركة في استكشاف وسائل اإلعالم والمناقشة .يجب تشجيع الشباب على التساؤل وانتقاد ما يرونه في وسائل اإلعالم .يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم على التمييز بين الخيال والواقع ،خاصة عندما يتعلق األمر بالجنس والعنف واإلعالن .ال ينبغي السماح بوجود تلفاز أو كمبيوتر أو وحدة تحكم في ألعاب الفيديو في غرفة نوم الطفل .نوصي بشدة بموقع مركزي مع وصول Fمشترك وكلمات مرور. يجب أال تزيد مشاهدة التلفزيون عن ساعة إلى ساعتين .من خالل إعداد جدول مشاهدة األسبوع مسبقًا ،يجب إعطاء األطفال األكبر سنًا الفرصة التخاذ الخيارات .يجب على اآلباء ،بشكل مثالي ،اإلشراف على هذه القرارات وأن يكونوا قدوة جيدة من خالل اتخاذ قرارات حكيمة بأنفسهم .يجب على اآلباء شرح سبب عدم مالءمة بعض البرامج ألطفالهم وتشجيعهم على اتخاذ خيارات ممتازة ومناسبة .يجب استخدام التلفزيون وأجهزة الكمبيوتر وألعاب الفيديو كوسيلة تحويل أو مدرس بديل أو مربية إلكترونية من قبل العائالت .يجب على اآلباء ضا أن يطلبوا من مقدمي الرعاية ض ا االستفسار عن الخيارات البديلة .في حالة غيابهم ،يجب على اآلباء أي ً أي ً البدالء متابعة األطباء المهتمين بالمشاركة في مجتمعاتهم يجب أن يفحصوا ما يلي :تقديم الموارد للوالدين و معلومات لتعزيز برامج التوعية اإلعالمية في مجتمعاتهم ومدارسهم .يمكن للوالدين والمعلمين والمراهقين Media Awareness Network (www.media-وغيرهم العثور على األدوات والدراسات البحثية في تشجيع تطوير برامج التوعية اإلعالمية في المدارس الثانوية التي أثبتت فعاليتها (awareness.ca). .)4 أظهر دعمك لوسائط عالية الجودة .باإلضافة إلى الكتابة إلى محطات التلفزيون التي تعرض برامج مسؤولة وجيدة ،يجب على األطباء وأولياء األمور أن يدافعوا عن تشريع يشجع على استخدام وسائل اإلعالم بشكل أكثر مسؤولية .بنفس الحماس الذي أدى إلى إلغاء إعالنات التبغ ،دعم الجهود المبذولة للقضاء على إعالنات الكحول على التلفزيون .نفس إرشادات استخدام الوسائط .يجب أن تكون اللوائح في منازل الوالدين المطلقين على علم اقبل الدعوات للتحدث إلى مجموعات اآلباء ومجالس المدارس والمنظمات األخرى حول تأثير وسائل اإلعالم على األطفال .األطفال والشباب .تتوفر المجموعات من األكاديمية األمريكية لطب األطفال وشبكة التوعية اإلعالمية ،وهي تحتوي على نص مكتوب بالكامل وشرائح ملونة وصحيفة وقائع ونشرات للجمهور .للحصول شجع البحث www.media-awareness.ca.أو www.cps.caعلى معلومات إضافية ،انتقل إلى .اإلضافي حول تأثير وسائل اإلعالم على الصحة العقلية والجسدية لألطفال والمراهقين