Слідчому _________________

_________________________

КЛОПОТАННЯ
про залучення захисника

Через відсутність у мене коштів для залучення захисника прошу Вас надати мені
можливість реалізувати своє право на безоплатну кваліфіковану правову
допомогу за рахунок держави, що передбачене ст. 59 Конституції України та ст.
20, 42, 49 КПК України, шляхом призначення захисника для здійснення захисту
моїх прав у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру
досудових розслідувань за No__________ від ______року за ознаками
кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 187 КК України.

19.02.2016 підпис
_______________

Клопотання прийняв:

Слідчий _________________

_________________________ підпис _______________