1- Başvuru Nedeni / Şikayet

a. Ağrı olduğu durumda: Ağrı öyküsü

a. Ağrı var ise.

b. Yerleşim yeri (şikayetin\ağrının yerleşim yeri neresidir?- cevap olarak
odaklanılan iki bölgedeki bölümler yazılmalı)
c. Nitelik ve şiddet (şikayetin şiddeti ne kadar?-az-orta-çok)
d. Oluşma nedeni: Oluşan şikayet hangi şartlarda meydana gelmiştir?(burada
çok fazla seçenek olabilir belki koymaman daha iyi bu soruyu çünkü günlük
yaşamda bir sürü karşılaşılan durum var.)
e. Artıran nedenler? (şikayeti artıran nedenler nedir?- soğuk-sıcak-hareket-
hareketsizlik-alerji-tütün mamülleri kullanımı-hiçbiri)
f. Azaltan nedenler?(-soğuk-sıcak-hareket-dinlenme)
g. İlişkili olarak eşlik eden belirtiler(öksürme-nefes darlığı-ateş-yorgunluk…-
hiçbiri)
h. Benzer semptomların daha önce olup olmadığı(daha önce vardı-henüz yeni
oluştu)

2- Geçmiş Tıbbi ve Cerrahi Öykü

a. Geçmişteki hastalıklar(geçmişte aşağıdaki hastalıklardan hangisini\
hangilerini geçirdiniz?-buraya benzer ve ilişkili hastalıklar gelecek cevap
olarak)
b. Geçmişteki tedaviler(Şikayet edilen durumla ilgili daha önce alınan tedaviler
nelerdir?-tedavi olunmadı-ilaç tedavisi-hastaneye yatış-ameliyat)
c. Daha önce hastaneye yatış nedenleri(-yatış olmadı-ameliyat-tedavi-doğum)
d. Daha önceki ameliyatlar(ameliyat olunmadı-buraya da sistemlerin adını
yazarak mesela kardiyovasküler sistem ile alakalı ameliyat vs gibi yazılmalı)
e. Kaza ve yaralanmalar(kaza ve yaralanma olmadı-bölgeleri yazarak o
bölgeler işaretlenmeye sunulmalı)
3- Kişisel & Sosyal öykü
a. Çevre ve kişisel alışkanlıklara ilişkin bilgiler
b. Cinsiyet?
c. Kadın ? Evet
a. Hastanın Özgeçmişi Gebelik var mı?
i. Var ise?
ii. Gebelik öyküsü (Alkol, sigara vb.)
iii. Gebelik süresi,
iv. Doğum şekli
v. Gebelikte geçirilen hastalıklar(gebelik şekeri-viral
enfeksiyonlar-idrar yolu enfeksiyonu- gebelik
zehirlenmesi[preeklampsi]-hiçbiri)
vi. Kaza – travma
vii. Alerji, pika, parazit
viii. Aşılama(gebelik süreci öncesinde ve sırasında olduğunuz aşıları
işaretleyiniz)
d. Yaş kaç?(yaş aralığı mı belirteceksin yoksa liste şeklinde yapıp mı
seçtireceksin?)
e. Meslek? Riskli bir mesleğe sahip mi?(aşağıdaki meslek gruplarından
hangisinde çalışıyorsunuz?-çalışmıyorum-ağır sanayi-
memuriyet(öğretmenlik vs…- gibi iş kollarını yazsan yeterli her mesleği tek
tek yazma.)
f. Boy ? Kilo? (Sorulmalı mı) (sorulmalı bence hatta bu sayede beden kitle
endeksi otomatik olarak hesaplanıp obezite var mı ona bakılarak nefes
darlığı ile ilişkilendirilebilir. Ya da aşırı zayıflık varsa enfeksiyon hastalığı
bulunduğu için parazit ile ilişkilendirilebilir.)
g. Yaşam ortamı? Doğum yeri?(aşağıdaki ortamlardan hangisinde doğdunuz?-
şehir-köy-vs.) Aşağıdaki ortamlardan hangisinde yaşamınızı
sürdürüyorsunuz?-şehir-köy-vs.)
h. Yakın zamanda yapılmış olan seyahatler(yakın zamanda yurt dışı seyahatiniz
oldu mu? -evet-hayır, aynısını yurt içi için sor.)
i. Alkol ? e-h
j. Sigara ? e-h
k. Uyuşturucu kullanımı? E-h
l. HIV var mı? e-h
m. AIDS var mı? e-h
n. Evcil hayvan var mı? e-h

4- Aile öyküsü
a. Akraba Evliliği e-h
b. Anne sağlığı / ölüm nedeni
a. Ölüm nedeni --> hastalık nedenleri yaz
c. baba sağlığı / ölüm nedeni( iki ayrı soru şeklinde sor birinde sağ-ölü,
diğerinde ölüm nedeni aşağıdakilerden hangisidir?-astım\koah, vs diye
konuyla alakalı olanları yaz sadece mesela kaza filan konuyla alakasız o
seçenekler yerinde bunlardan hiç biri gibi bi seçenek ekle.)
a. Ölüm nedeni --> hastalık nedenleri yaz
d. Kalp, Tansiyon, astım vb. genetik olarak gelen hastalıklar. ailede KOAH veya
diğer kronik solunum sistemi hastalıkları varlığı öğrenilmelidir.
e. Kalp hastalığı, hipertansiyon, DM, Astım ve alerji öyküsü bu son iki seçenek
yukarıdaki soruyla ilgili.

5- Sistemlerin Gözden Geçirilmesi

a. Gastrointestinal sistem (e-h şeklinde cevap)
İştah azalması
Kilo Kaybı
Kusma
Karın ağrısı
Sindirim zorluğu

b. KBB ve kardiyovasküler sistem

Boğaz ağrısı
Burun Akıntısı
Burunda Tıkanıklık
Hapşırma
Horlama
Ağız kuruluğu
Yüksek tansiyon
Kalp ritim bozukluğu
Baş Ağrısı

c. Solunum Yolu Öyküsü

Öksürük
Balgam
Hemoptizi
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Hırıltılı solunum
Göğüs kafesinde ağrı
Alerjiler
Hızlı soluk alıp verme
Genel Semptomlar
İlaç Öyküsü
Sosyal Öykü

d. Genel öykü
 Kırgınlık - Halsizlik
Ateş
Titreme
İştah artışı
Ciltte kızarma / morarma
Uyku bozukluğu
Depresif ruh hali
Sinirlilik
Uykusuzluk
Dikkat sorunları
Yorgunluk

Enfeksiyon Hastalıkları Ek Genel Belirtileri

Belirti Yok
İstahsızlık
Baş dönmesi
Karında Şişkinlik
Bacaklarda Ödem
Kanamanın zor durması
Kanlı Kusma
Baş ağrısı ve vücut ağrıları
Mide Bulantısı
İshal
Koyu renkli idrar
Açık renkli dışkı
Kolay kanama ve morarma
Eklem ağrıları
Gözlerde ve ciltte sararma (Sarılık)
İdrar renginde koyulaşma

Kuru öksürük
Gözlerde sulanma ve yanma hissi
Kulaklarda dolgunluk,
Boğazda yanma

Tat ve koku kaybı,

Burun tıkanıklığı
Kas veya eklem ağrısı
El ve ayak parmaklarında renk değişikliği
Cilt döküntüsü
Ağır solunum yetmezliği,
Tat alma veya koku duyusunun kaybı
Konuşma veya hareket kaybı
Enfeksiyon hastası ile temas
Göğüs Hastalıkları

 Uyku Apnesi
 Zatürre
 Akut Bronşit
 Astım
 Koah

Enfeksiyon Hastalıkları

 Besin Zehirlenmesi
 Covid-19
 Mevsimsel Grip
 Nezle / Soğuk Algınlığı
 Hepatit B