Professional Documents
Culture Documents
Sipas OBSH Shëndet do të thotë “një gjendje e mirëqenies së plotë fizike, mendore dhe sociale
dhe jo vetëm mungesë e sëmundjes apo paaftësisë”.
Shëndeti publik është përcaktuar si "shkenca dhe arti i parandalimit te sëmundjeve, zgjatja e jetës
dhe përmirësimi i cilësisë së jetës përmes përpjekjeve të organizuara dhe zgjedhjeve të informuara
të shoqërisë, organizatave (publike dhe private), komuniteteve dhe individëve”.
1. Mbrojtja
2. Promovimi
3. Parandalimi
Përbëhet nga një rrjet shërbimesh dhe institucionesh si: Institucionet e specializuara, institucionet
e kujdesit shëndetësor, institucionet e kujdesit social, institucionet e informimit publik, akademik
dhe arsimor, organizatat përfaqësuese të punëdhënësve dhe punëmarrësve.
Janë përgjegjës të gjithë sektorët e shoqërisë për të krijuar një shoqëri të shëndetshme, por
institucionet shëndetësore jane në krye. Gjithashtu koordinimi i te gjithë aktorëve si sektorë të tjerë
qeveritar, sektori privat, OJQ (Organizatat jo fitimprurëse), organizatat ndërkombëtare dhe
komuniteti, të gjithe të bashkuar kanë per qëllim përmirësimin e shëndetit.
Shëndeti Publik ka shumë nënfusha, por zakonisht përfshinë kategoritë nën disiplinore të
epidemiologjisë, biostatistikës dhe shërbimeve shëndetësore.
1
◇PËRKRAHJA
◇BAZIMI NË POPULLATË
◇PËRGATITJA
Si individë, infermierët ndikojnë drejtpërdrejt në shëndetin dhe mirëqenien e pacientëve çdo ditë.
Nëpërmjet kontakteve të shpeshta, infermierët janë në pozicionin më të mirë për të inkurajuar
ndryshimet e stilit të jetesës në komunitete dhe për të ofruar edukim për jetesë të shëndetshme –
veçanërisht për më të cenuarit në shoqëri.
2
Çka janë determinanat komerciale të shëndetit dhe çka përfshijnë?
–Determinantat komerciale të shëndetit janë aktivitetet e sektorit privat që ndikojnë në
shëndetin publik, pozitivisht ose negativisht. Këtu përshihen të gjitha produktet dhe
shërbimet e ofruara nga subjektet private për të përfituar një fitim financiar, si dhe
strategjitë e tregut, kushtet e punës, aktivitetet politike; si keqinformimi, lobimi dhe
donacionet.
Sa fusha përfshijnë determinatat komerciale të shëndetit ?
–Përcaktuesit komercialë të shëndetit përfshijnë tre fusha. Së pari ato lidhen me mallra të
pashëndetshme që kontribojnë në shëndetin e keq. Së dyti ato përfshijnë praktika
biznesi, tregu dhe politike që janë të dëmshme për shëndetin dhe përdoren për të shitur
këto mallra dhe për të siguruar një mjedis të favorshëm politikash. Së fundi ato përfshijnë
nxitësit global të shëndetit të keq të tilla si ekonomitë e drejtuara nga tregu dhe
globalizmi, që kanë lehtësuar përdorimin e praktikave të tilla të dëmshme.
3
Pabarazitë shëndetësore janë dallime, të padrejta dhe sistematike në shëndet, por të shmangshme
mes grupeve të ndryshme të njerëzve.
Cilat dallime i përfshijnë pabarazitë shëndetësore ?
Pabarazitë shëndetësore përfshijnë dallimet në: gjendjen shëndetësore, aksesin në kujdes, cilësinë
dhe përvojen e kujdesit, rreziqet e sjelljes për shëndetin, përcaktuesit më të gjerë të shëndetit .
Survejanca e shëndetit publik është grumbullimi, analiza dhe interpretimi sistematik në ecuri të
pandërprerë në kohë i të dhënave shëndetësore thelbësore ndaj planifikimit, vënies në jetë, dhe
vlerësimit të praktikës së shëndetit publik, të integruara ngushtësisht me diseminimin në kohë të
këtyre të dhënave.
4
I. Grumbullimin, analizën, interpretimin dhe prapashpërndarjen (feedback) e të dhënave të
shëndetit public (e të dhënave të sëmundjeve infektive në fushën e epidemiologjisë të sëmundjeve
infektive);
III. Aksionin (veprimin, ndërhyrjen) për kontroll e parandalim si synim përfundimtar i këtij
proçesi.
Synimi i tyre është promovimi i shëndetit, parandalimi i sëmudjeve dhe zgjatja e jetës nëpërmjet
përpjekjeve sistematike dhe të organizuara të gjithë shoqërisë.
Duhet të përfshijë të gjithë spektrin e shërbimit bazë të shëndetit kualitativ, duke filluar me
parandalimin, trajtimin, rehabilitimin dhe kujdesin paliativ.
Termi sëmundje i referohet gjërësisht çdo gjendjeje që dëmton funksionin normal të trupit; për
këtë arsye sëmundjet shoqërohen me mosfunksionim të proceseve normale homeostatike të
organizmit. Në kuptim më të gjerë përfshinë lëndime, aftësi të kufizuara, çrregullime, sindroma,
infeksione, simptoma të izoluara, sjellje devijuese dhe variacione atipike të strukturës dhe
funksionit.
Cka është spektri i sëmundjes (ose historia natyrore e sëmundjes) dhe nga cilat komponenta
përbëhet?
Nga cfarë varet nëse një individ i caktuar do të përshkojë të gjithë spektrin e sëmundjes?
Nëse një individ i caktuar do të përshkojë të gjithë spektrin e sëmundjes, kjo varet nga
disponueshmëria dhe efikasiteti i masave parandaluese, diagnostikimi i hershëm, si dhe mjekimi
adekuat i sëmundjes.
5
• Parësor
• Dytësor
• Tretësor
• Katërsor (Marc Jamoulle, 1986; Brodersen et al.)
Cka përfshinë Parandalimi Parësor?
- Masa specifike
Masa të përgjithshme parandaluese parësore janë: edukimi dhe promovimi shëndetësor; programet
e promovimit shëndetësor që synojnë, në thelb, parandalimin parësor të sëmundjeve. Në shumë
raste, parandalimi i një sjelljeje shëndetësore jo të shëndetshme do të shoqërohet me parandalim
të zhvillimit të një sëmundjeje të mëvonshme. P.sh. Parandalimi i duhanpirjes në moshat e reja
dhe ndërprerja e duhanit në subjektet e moshave të mesme do të shoqërohet me ulje të ndjeshme
(rreth 90%) në dekadat e mëvonshme të nivelit të kancerit të mushkërive në popullatë, një ulje prej
30-40% (në varësi të strukturës moshore të popullatës) të infarktit të miokardit, si dhe me ulje të
nivelit të shumë sëmundjeve të tjera që shkaktohen nga duhanpirja.
6
Si mund të promovohet shëndeti?
• Shëndeti mund të promovohet duke inkurajuar aktivitete të shëndetshme, siç janë ushtrimet e
rregullta fizike dhe gjumi adekuat, dhe duke reduktuar ose shmangur aktivitetet ose situatat
jo të shëndetshme, si pirja e duhanit ose stresi i tepruar.
Megjithë masat prandaluese parësore dhe dytësore, shpeshherë shumë sëmundje diagnostikohen
vetëm në fazën klinike, gjë e cila kërkon trajtim agresiv në mënyrë që të arrihet mundësisht shërimi
i plotë i individëve.
7
Parandalimi terciar paraqet menaxhimin e sëmundjes pas diagnozës për të ngadalësuar ose ndaluar
përparimin e sëmundjes përmes masave të tilla si kimioterapia, rehabilitimi dhe shqyrtimi për
komplikime.
'Veprimi i ndërmarrë për të mbrojtur individët (personat / pacientët) nga ndërhyrjet mjekësore që
mund të shkaktojnë më shumë dëm sesa dobi’. (Brodersen et al., 2014).
Metodat për të zbutur ose shmangur rezultatet e ndërhyrjeve të panevojshme ose të tepërta në
sistemin shëndetësor.
Cilado masë që ka për qëllim të ndihmojë prindërit e ardhshëm t’i ofrojnë fëmijës së tyre të
ardhshëm vëmendje të duhur, si dhe mjedise të sigurta fizike dhe afektive nga konceptimi deri në
ditëlindjen e parë.
Parandalimi primordial dhe primal i referohet masave të dizajnuara për të shmangur zhvillimin e
faktorëve të rrezikut në radhë të parë, në fillim të jetës.
Skriningu, është një strategji që përdoret për të kërkuar gjendje ose faktorë rreziku ende të
panjohura. Ky testim mund të zbatohet për individë ose për një popullatë të tërë.
Skriningu mund të definohet si kerkim i një sëmundje apo defekti të panjohur me mjete apo teste,
ekzaminime ose procedura tjera të aplikuara me shpejtësi në një individ në dukje të shëndetshëm.
Skriningu është testimi i popullatës në dukje të shëndetshëm për të identifikuar sëmundjet e
padiagnostikuara më parë ose njerëzit me rrezik për të zhvilluar një sëmundje.
Skriningu është një test për të zbuluar çrregullime të mundshme shëndetësore ose sëmundje tek
njerëzit që nuk kanë ndonjë simptomë të sëmundjes. Qëllimi është zbulimi i hershëm dhe
ndryshimet e jetës ose mbikëqyrja, për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes, ose për ta zbuluar atë
mjaft herët për ta trajtuar në mënyrë më efektive.Testet e skriningut nuk konsiderohen
diagnostikuese, por përdoren për të identifikuar një grup të popullatës që duhet të bëjë testime
shtesë për të përcaktuar praninë ose mungesën e sëmundjes. Skriningu është një mënyrë për të
zbuluar nëse njerëzit janë në rrezik më të lartë të një problemi shëndetësor, në mënyrë që të ofrohet
trajtim i hershëm ose informata për t'i ndihmuar ata të marrin vendime të duhura për shëndetin,
apo është një mënyrë për të identifikuar njerëzit te cilët janë në dukje të shëndetshëm por që mund
të kenë një rrezik në rritje të një gjendje të veçantë.
8
Pse janë krijuar ndërhyrjet skrining?
Ndërhyrjet skrining janë krijuar për të identifikuar kushtet të cilat në një moment të ardhshëm
mund të shndërrohen në sëmundje, duke mundësuar kështu ndërhyrjen dhe menaxhimin e hershëm
me shpresën për të reduktuar vdekshmërinë dhe vuajtjen nga një sëmundje.
Cilat janë përfitimet e kryerjes së një skriningu?
Skriningu (Depistimi) mund të zbulojë një problem herët, përpara se të keni ndonjë simptomë.
Zbulimi i hershëm i një problemi mund të nënkuptojë se trajtimi është më efektiv. Zbulimi se keni
një problem shëndetësor ose një shans të shtuar për një problem shëndetësor mund t’i ndihmojë
njerëzit të marrin vendime më të informuara për shëndetin e tyre.
Testet skrining kanë potencial të shkaktojnë dëm për arsye se nuk janë 100% të sakta. Mund t’i
thuhet një pacienti se ka një problem kur në të vërtetë nuk e ka - kjo quhet "pozitive e rremë" dhe
mund të çojë disa njerëz që të kryejnë analiza të mëtejshme ose trajtim të panevojshëm si rezultat
i skriningut. Një test skriningu gjithashtu mund të humbas një problem - ky quhet një "negativ i
rremë" dhe mund të çojë njerëzit që të injorojnë simptomat në të ardhmen. Disa teste mund të
qojnë në vendime të vështira. P.sh nëse një test i skriningut të shtatëzanisë tregon se fëmija ka rrisk
të lartë për të pasur ndonjë gjendje të veqantë atëherë duhet të vendosur lidhur me kryerjen e
testeve diagnostike të mëtutjeshme që mund ta rrezikojnë jetën e fëmiut.Nëse testet diagnostike
janë positive atëherë duhet të vendoset se a do të vazhdohet shtatëzania apo jo. Kjo shkakton
probleme të shumta të nëna duke përfshirë ankthin, çrregullimet emocionale
• Matjet e kolesterolit
• PAP testi
• Antigjeni specifik i prostatës (PSA)
• Diabeti ose prediabetik
9
• Kontrollimi i shëndetit mendor
• Mamografia
• Kolonoskopia
• Testi i gjakut okul fekal
• Skriningu në shtatzani
• Skriningu për SST (sëmundje seksualisht të transmetueshme)
Cila është popullata e targetuar?
Individët apo grupet e poullatës së synuar që dyshohen për risk të lartë të sëmundshmërisë. Është
proces i cili fillon me “gjetjen e rastit” gjë që ndihmon në shënjestrimin e individëve apo grupeve
të caktuara që dyshohet së kanë rrezik të lartë për të pasur ndonjë gjendje të veqantë apo
sëmundje.Kjo arrihet përmes skreningut sistematik aktiv që realizohet kohë pas kohë me qëllim të
zbulimit të rasteve me rrisk të lartë.
Mbledhja e të dhënave është procesi i mbledhjes dhe matjes së informacionit mbi variablat e synuar
në një sistem të krijuar, i cili më pas mundëson përgjigjen e pyetjeve përkatëse dhe vlerësimin e
rezultateve.
Organizimi i të dhënave është praktikë e kategorizimit dhe klasifikimit të të dhënave për t'i bërë
ato më të përdorshme.
Një variabël është çdo entitet që mund të marrë vlera të ndryshme. Çdo gjë që mund të ndryshojë
mund të konsiderohet një variabël. P.sh. mosha, gjinia, lloji i sëmundjes…
Në epidemiologji, incidenca është një masë e probabilitetit të shfaqjes së një gjendjeje të caktuar
mjekësore në një popullatë brenda një periudhe të caktuar kohore.
Në epidemiologji, prevalenca është përqindja e një popullate të caktuar që rezulton të jetë e prekur
nga një gjendje mjekësore në një kohë të caktuar.
Incidenca, prevalenca dhe shkalla e vdekshmërisë janë tre masa të frekuencës që përdoren për të
karakterizuar shfaqjen e ngjarjeve shëndetësore në një popullatë.
10
Si është i organizuar sistemi i kujdesit shëndetësor në Kosovë?
Sistemi i kujdesit shëndetësor në Kosovë është i organizuar në tre sektorë përfshirë
kujdesin shëndetsorë parësor, sekondar dhe terciar.
Çka përfshinë kujdesi shëndetësor i nivelit parësor dhe kush kryen detyrat aty?
Kujdesi shëndetësor në nivel parësor përfshinë: monitorimin e gjendjes shëndetësore të
banorëve dhe propozimin e masave për mbrojtje dhe përparim të shëndetit të tyre,
parandalimin dhe zbulimin e sëmundjeve, kujdesin shëndetësor parandalues specifik ndaj
fëmijëve dhe të rinjëve në shkolla fillore dhe të mesme, kujdesin shëndetësor ndaj personave
mbi 65 vjeç, kujdesin shëndetësor preventiv të grupeve nën risk, këshillimi, promovimi,
kujdesin higjienik-epidemiologjik, vizita patronazhi, kujdesi paliativ, etj.
Aty kryen detyrat nga: mjekët e përgjithshëm, stomatologët, infermierët, pediatrët.
11
e Kosovës, Qendra Kombëtare e Transfuzionit të Gjakut, Instituti Kombëtar i Shëndetësisë
Publike të Kosovës, etj.
Si ndikon mjedisi në shëndet dhe përmendni disa nga sëmundjet qe ndërlidhen me mjedisin?
Janë shumë agjentë mjedisor: agjentët fizik, kimik, biologjik, faktorët social, stresi si dhe ndotja
që ndikojnë në shëndet duke shkaktuar sëmundje të ndryshme dhe disa nga sëmundjet qe
ndërlidhen me mjedisin janë Sëmundjet e Rrugëve të Frymëmarrjes, Sëmundjet kardiovaskulare,
Kanceret, etj
12
Çka është mjekësia e stilit jetësor?
Mjekësia e stilit të jetesës është një grup praktikash apo qasje mjekësore të bazuara në shkencë
dhe të mbështetura nga prova të modifikimit të sjelljes që i ndihmon pacientët për të parandaluar,
trajtuar dhe menaxhuar sëmundjet akute dhe kronike.
Cili është fokusi i mjekësisë së stilit jetësor?
Mjekësia e stilit jetësor fokusohet në disa karakteristika:
• Të ushqyerit
• Aktiviteti fizik
• Moskonsumimi i duhanit/alkoolit
• Marrëdhëniet e shëndosha
• Menaxhimi i stresit
• Gjumi
13
Çka është literacia shëndetësore?
Literacia shëndetësore është shkalla në të cilën individët kanë aftësinë për të marrë, përpunuar dhe
kuptuar informacionin bazë shëndetësor të nevojshëm për të marrë vendime të duhura
shëndetësore. Pra, është aftësia për të marrë, lexuar, kuptuar dhe përdorur informacionin e kujdesit
shëndetësor në mënyrë që të merrni vendime të përshtatshme shëndetësore dhe të ndiqni udhëzimet
për trajtim.
Cilat janë nivelet e literacisë shëndetësore?
Arsimimi, zhvillimi i fëmijërisë së hershme, kultura dhe gjuha, mosha, kushtet e jetesës dhe punës,
gjinia, aftësitë personale.
Ekspozomi është shuma e të gjithë faktorëve në të cilët organizmi ynë ekspozohet gjatë jetës.
Gjenomika e shëndetit publik është përdorimi i informacionit gjenomik për të përfituar shëndeti
publik. Kjo vizualizohet si kujdes më efektiv parandalues dhe trajtime sëmundjesh me specifikë
14
më të mirë, të përshtatura për përbërjen gjenetike të çdo pacienti. Sipas Qendrave për Kontrollin
dhe Parandalimin e Sëmundjeve (SHBA), Gjenomika e Shëndetit Publik është një fushë studimi
në zhvillim që vlerëson ndikimin e gjeneve dhe ndërveprimin e tyre me sjelljen, dietën dhe
mjedisin në shëndetin e popullatës.
Ekspozimet gjatë viteve të hershme mund të predispozojnë një individ ndaj sëmundjeve të caktuara
kronike më vonë në jetë. Për shembull: ekspozimi ndaj drogës thalidomide gjatë shtatëzanisë
shkakton keqformim të gjymtyrëve tek fëmija.
Për të kuptuar shkaqet dhe përfundimisht parandalimin e sëmundjeve, duhet të studiohen shkaqet
mjedisore. Ekspozomi ofron një mundësi për të kuptuar sëmundjet e shkaktuar nga faktorët
mjedisorë dhe si të parandalohen ato.
Ekspozomin e përbëjnë:
• Ekspozomi i jashtëm: në këtë grup hyjnë këta faktorë: zhurma, ajri i ndotur, trafiku,
ndriçimi, hapsirat e gjelbëruara etj.
• Ekspozomi personal: dieta, aktiviteti fizik, preparatet kimike, gjumi, duhanpirja.
• Përgjigjje biologjike: stresi, epigjenetika, inflamacioni, metabolizmi, mikrobioma e
zorrëve.
15