04. 03. 2021.

Ekshibicionistički poremećaj - Psihijatrijski poremećaji - Merckovi priručnici Stručno izdanje

Ova web lokacija koristi kolačiće, a vaš izbor privatnosti važan nam je.
Predlažemo da odaberete Prilagodi moje postavke kako biste donijeli svoj individualni izbor. Prihvati
sve kolačiće znači da ste odabrali prihvatiti kolačiće treće strane i da razumijete taj izbor. Pogledajte
naša Pravila o privatnosti

Prilagodi moje postavke Prihvati sve kolačiće

Egzibicionistički poremećaj
(Egzibicionizam)
Po George R. Brown Dr. Med., Sveučilište istočnog Tennesseeja

Posljednja cjelovita recenzija / revizija srpnja 2019. | Sadržaj zadnji put izmijenjen srpnja 2019

Ekshibicionizam karakterizira postizanje seksualnog uzbuđenja kroz izlaganje genitalijama, obično

neslućenom neznancu. Može se odnositi i na snažnu želju da je drugi ljudi promatraju tijekom seksualnih
aktivnosti. Egzibicionistički poremećaj uključuje djelovanje na ove nagone s osobom koja se ne slaže ili
doživljava značajnu nevolju ili funkcionalno oštećenje zbog takvih poriva i impulsa.

(Vidi također Pregled parafilnih poremećaja .)

Ekshibicionizam je oblik parafilije, ali većina ljudi koji imaju egzibicionizam ne udovoljavaju kliničkim kriterijima za
parafilni poremećaj, koji zahtijevaju da ponašanje, maštanje ili intenzivni nagoni osobe rezultiraju klinički značajnim
nevolji ili oštećenim funkcioniranjem ili nanose štetu drugima što u egzibicionizam uključuje djelovanje na nagone s
nesaglasnom osobom). Stanje je također moralo biti prisutno ≥ 6 mjeseci.
Procijenjena prevalencija kod muškaraca nije veća od 2 do 4%; niža je kod žena. Rijetkim ženama dijagnosticiran je
egzibicioni poremećaj; društvo sankcionira neka ekshibicionistička ponašanja žena (putem medija i zabavnih objekata).
Egzibicionisti (obično muškarci) mogu se samozadovoljavati dok se izlažu ili maštaju o izlaganju drugima. Možda su
svjesni svoje potrebe da iznenade, šokiraju ili impresioniraju nevoljkog promatrača. Žrtva je gotovo uvijek odrasla žena
ili dijete bilo kojeg spola. Stvarni seksualni kontakt rijetko se traži, a fizička ozljeda nesuđenog svjedoka neobična je.
Početak je obično tijekom adolescencije; povremeno se prvi čin dogodi tijekom predadolescencije ili srednje dobi.
Oko 30% uhićenih muških seksualnih prijestupnika su egzibicionisti. Oni imaju najveću stopu recidiva od svih
seksualnih prijestupnika; oko 20 do 50% je ponovno uhićeno. Iako se izvještava da se događa, velika većina onih s
egzibicionizmom ne bavi se fizički agresivnim seksualnim ponašanjem.
Većina egzibicionista oženjeni su, ali brak često muče loše socijalne i seksualne prilagodbe, uključujući česte seksualne
disfunkcije (vidi Muška seksualna funkcija i seksualna disfunkcija kod žena ).
Egzibicionisti mogu imati i poremećaj ličnosti (obično asocijalni) ili poremećaj ponašanja .
Za neke ljude ekshibicionizam se izražava kao snažna želja da drugi ljudi gledaju svoje spolne činove. Ono što privlači
takve ljude nije čin iznenađenja publike, već radije gledanje publike koja pristaje. Ljudi s ovim oblikom egzibicionizma
mogu snimati pornografske filmove ili postati zabavljači za odrasle. Rijetko ih muči ta želja i stoga možda nemaju
psihijatrijski poremećaj.

Dijagnoza
Specifični dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje , peto izdanje (DSM-5) kriteriji
Dijagnoza egzibicionističkog poremećaja zahtijeva sljedeće:
Pacijenti su više puta i intenzivno uzbuđivani izlaganjem svojih genitalija nesumnjivoj osobi ili promatranjem od
strane drugih ljudi tijekom seksualnih aktivnosti; uzbuđenje se izražava u fantazijama, intenzivnim porivima ili
ponašanjima.

Pacijenti su postupali prema njihovim nagonima s osobom koja se ne slaže ili te maštarije, intenzivni porivi ili
ponašanja uzrokuju značajnu nevolju ili narušavaju funkcioniranje na poslu, u socijalnim situacijama ili u drugim
važnim područjima.

Stanje je prisutno ≥ 6 mjeseci.

Lij č j
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/sexuality,-gender-dysphoria,-and-paraphilias/exhibitionistic-disorder?redirectid… 1/2
04. 03. 2021. Ekshibicionistički poremećaj - Psihijatrijski poremećaji - Merckovi priručnici Stručno izdanje

Liječenje
Psihoterapija, grupe za podršku i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

Ponekad antiandrogeni lijekovi

Kada se krše zakoni i dodijeli status seksualnih prijestupnika, liječenje egzibicionističkog poremećaja obično započinje
psihoterapijom, skupinama za podršku i SSRI-ima.
Ako su SSRI neučinkoviti i ako je poremećaj ozbiljan, treba razmotriti lijekove koji smanjuju razinu testosterona i tako
smanjuju libido. Ti se lijekovi nazivaju antiandrogenima, iako najčešće korišteni lijekovi zapravo ne blokiraju učinke
testosterona . Ti lijekovi uključuju agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) (npr. Leuprolid ) i depo
medroksiprogesteron acetat; oba smanjuju proizvodnju luteinizirajućeg hormona (LH) i hormona koji stimulira folikulu
(FSH) u hipofizi. Potreban je potpuni informirani pristanak i odgovarajuće praćenje funkcije jetre i razine testosterona u
serumu.
Stope recidivizma su visoke. Učinkovitost liječenja prati se na temelju samoprijave, pletizmografije penisa i podataka o
uhićenju.

MERCKOV
Ključne točke  PRIRUČNIK
Profesionalna verzija

Većina egzibicionista ne ispunjava kliničke kriterije za egzibicionistički poremećaj.

Oko 30% uhićenih muških seksualnih prijestupnika su egzibicionisti; oko 20 do 50% ih je ponovno
uhićeno.

Dijagnosticirajte egzibicioni poremećaj samo ako je stanje prisutno ≥ 6 mjeseci i ako su pacijenti
djelovali prema svojim seksualnim nagonima s osobom koja se ne slaže ili im njihovo ponašanje
uzrokuje značajnu uznemirenost ili otežava funkcioniranje.

Ako su pacijenti počinili seksualni prijestup, prvo liječite psihoterapijom i SSRI-ima; ako je potrebno
dodatno liječenje i ako se dobije informirani pristanak, mogu se razmotriti antiandrogeni lijekovi.

Droge spomenute u ovom članku

Naziv lijeka Odaberite Trgovina

medroksiprogesteron PROVERA

testosteron DELATESTRYL

leuprolid LUPRON

© 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA)

https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/sexuality,-gender-dysphoria,-and-paraphilias/exhibitionistic-disorder?redirectid… 2/2