22/12/2021

Monitoring Equipment
01603337

อ.น.สพ.ธิติชยั จารุ เดชา

ภาควิชาเทคนิคการสัตวแพทย์ คณะเทคนิคการสัตวแพทย์
ม.เกษตรศาสตร์

Blood pressure monitor

• ดูเบื้องต้นได้จาก CRT และ mm. colour
Hypotension CRT > 2sec. + pale mm. colour
• Mean arterial blood pressure (MAP) : > 60 mmHg
• อุปกรณ์ในการวัดมี 2 ประเภท
- Direct blood pressure measurement (Invasive)
-> Pressure Transducers : arterial catheter dorsal pedal / femoral artery
- Non-invasive blood pressure measurement (NIBP)
-> Doppler blood pressure device MAP=[2(DBP)+SBP]/3
-> Oscillometric blood pressure device

1
 22/12/2021

Dorsal pedal a.

Pressure Transducers

Doppler blood pressure

ประกอบด้ วย
1. Ultrasonic doppler flow detector
2. Pneumatic occluding cuff : ควรกว้าง 40% ของวงรอบขาสัตว์
3. Sphygmomanometer : scale 0-300 mmHg.
วิธีการใช้
1. โกนขนบริเวณทีแ่ ปะ probe 5. ค่ อยๆปล่ อยลมออกเรื่ อยๆ
2. ทา Ultrasound gel บริเวณทีแ่ ปะ probe 6. เสียงทีไ่ ด้ ยนิ คือ Systolic arterial
3. ติด Cuff เหนือบริเวณทีว่ าง probe blood pressure : 120-130 mmHg. (dog&cat)
- coccygeal a. , metacarpal a. , metatarsal a.
ในสัตว์ที่ตวั เล็ก ค่าที่วดั ได้มกั ต่ากว่าค่าจริ ง
4. ปั้มลมใส่ cuff จนไม่ ได้ ยนิ เสียงชีพจร

2
 22/12/2021

Ultrasonic doppler flow detector

metacarpus palmar
metatarsus plantar

Pnuematatic occluding cuff

forelimb radius
hindlimb tibia
tail

Sphygmomanometer

3
22/12/2021

4
 22/12/2021

Oscillometric blood pressure

Hypotension MAP < 60 mmHg. or Systolic blood pressure < 90 mmHg.

5
 22/12/2021

Electrocardiogram (ECG)
• วัด HR และคลื่นหัวใจ
• 3 Leads : RA: รักแร้ขวา
LA: รักแร้ซา้ ย
LL: หนังท้องด้านซ้าย
• 5 Leads : เหมือน 3 Leads แต่เพิ่ม
RL: หนังท้องด้านขวา
V: ซี่โครงที่ 4 ด้านขวา
ของ sternum

Electrocardiogram (ECG)
• Ventricular Premature Complexes (VPCs/PVCs)
- ventricle บีบตัวก่อนที่ atrium จะบีบตัวเสร็ จ
- QRS กว้างกว่าปกติ
- เกิดได้จาก โรคหัวใจ , hypoxia หรื อ
acid-base/electrolyte disorders
- ถ้าพบ >20% ของ HR ถือว่ามีความเสี่ ยงมากที่
จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจทางานผิดปกติ
(arrhythmia-induced cardiomyopathy)

6
 22/12/2021

HR
bradycardia : dog < 60 bpm. (small breed < 70 bpm.)
: cat < 120 bpm.

tachycardia : dog small breed > 180 bpm.

medium breed > 160 bpm.
large breed > 140 bpm.
: cat > 240 bpm.

Pulse oximeter
• ใช้ วดั ปริมาณ % ของ O2 ทีจ่ ับตัวอยู่กบั hemoglobin (SaO2)
• Oxygen saturation (SaO2) ค่ าปกติคือ 97 % (>95%)
• มีการดูดซับแสงทีต่ ่ างจาก hemoglobin ปกติ
• แสงสี แดงที่ 660 nm. และ แสงอินฟราเรดที่ 940 nm.
• ค่ าความดันของ O2 ในหลอดเลือดแดง คือ Oxygen partial pressure (PaO2) ค่ าปกติคือ 90-115
mmHg (สุ นัข 85-105 mmHg. , แมว 100-115 mmHg.)
SaO2 < 95% หรื อ PaO2 < 80 mmHg Mild hypoxemia
SaO2 < 90% หรื อ PaO2 < 60 mmHg Moderate to Severe hypoxemia

7
 22/12/2021

Oxyhemoglobin (HbO2)
ดูดซับคลื่นแสง
ช่ วงความยาวคลื่น
600-750 นาโนเมตร
(คลื่นแสงสีแดง)

Deoxyhemoglobin (HbR)
ดูดซับคลื่นแสงความยาว
คลื่น 850-1000 นาโนเมตร
(คลื่นอินฟราเรด)

Cyanosis HbR เพิ่มขึ้นมาก และ PaO2 < 40 mmHg.

Pulse oximeter
• ประกอบด้ วย sensor , processor และ display unit
• Sensor มี 2 ด้ าน
- Light emitting diode (LED) ทาหน้ าทีป่ ล่อยแสง 2 ความยาวคลื่นสลับกัน
- Photodiode ทาหน้ าทีว่ ดั ความเข้ มของแสงทีส่ ่ งผ่านมา
ติด sensor ที่ ลิน้ , เยื่อเมือก, ข้ อเท้ า และหู

** เม็ดสี ในชั้นผิวหนังจะส่ งผลให้การอ่านค่าคลาดเคลื่อน

** ถ้ามีเลือดไปเลี้ยงน้อยบริ เวณที่วาง probe จะส่ งผลให้เครื่ องวัดค่าได้นอ้ ยกว่าความจริ ง

8
 22/12/2021

Pulse oximeter
• Plethysmograph : กราฟแสดงปริ มาณการไหล
ของเลือดในหลอดเลือดแดงตามจังหวะชีพจร

Capnography
• ใช้ วดั ปริมาณ CO2 ทีส่ ั ตว์หายใจออก และวัดอัตราการหายใจของสั ตว์
• วัดจากการดูดกลืนแสงอินฟราเรดทีค่ วามยาวคลื่น 4.3 m.
• ปริมาณ CO2 ทีส่ ั ตว์ หายใจออกจนสุ ด คือ End tidal carbondioxide (ETCO2)
• ค่ าปกติ ETCO2 คือ 30-45 mmHg.
• Hypoventilation ETCO2 > 55 mmHg. Hypoxemia
- ปริมาณ CO2 ทีล่ ะลายในพลาสมา คือ CO2 partial pressure (PaCO2)
- ค่ าปกติของ PaCO2 ในสุ นัข 30-44 mmHg. และแมว 28-35 mmHg.

Fractional inspired carbon dioxide (FiCO2) ***ค่าอาจคลาดเคลื่อนถ้าสัตว์น้ าหนัก < 5 kg.

9
 22/12/2021

A D

ETCO2

10
 22/12/2021

Thank You
for Your
Attention

11