09차시.

긴급복지지원법 및 의료급여법

학
습 1. 긴급복지지원법
목 2. 의료급여법
차

학
습 1. 학습자는 긴급복지지원법을 파악할 수 있다.
목 2. 학습자는 의료급여법을 파악할 수 있다.
표

1
09차시. 긴급복지지원법 및 의료급여법
1강. 긴급복지지원법

긴급복지지원법 1

2
긴급복지지원법 2

긴급복지지원법 3

3
긴급복지지원법 4

긴급복지지원법 5

4
긴급복지지원 절차 1

긴급복지지원 절차 2

예: 가정내 위기상황 발생시 지원 절차

5
긴급복지지원 절차 3

긴급복지지원법 연혁

 소득상실, 질병과 같이 갑작스러운 위기상황이 발생한 경우

누구든지 손쉽게 도움을 청하고 필요한 지원을 받을 수 있는 제도
마련을 위해 제정

 2005년 12월 23일 공포, 2006년 3월 24일 시행됨. 5년간 효력을 발휘하는
한시법으로 출발하였으나, 2009년 5월 개정으로 영속법으로 변경됨

 짧은 기간 동안 신속한 지원을 목적으로 하기 때문에 사후조사가

이루어진다는 독특한 특성이 있음

6
긴급복지지원법 목적과 기본원칙 1

목적(제1조)

위기상황에 처하여 도움이 필요한 사람을 신속하게

생계곤란 등의
지원함으로써 이들이 위기상황에서 벗어나 건강하고 인간다운
생활을 하게 함을 목적으로 한다.

긴급복지지원법 목적과 기본원칙 2

기본원칙(제3조)

위기상황에 처한 사람에게 일시적으로 신속하게 지원하는 것을

기본원칙으로 한다.

‘재해구호법’, ‘국민기초생활보장법’, ‘의료급여법’, ‘사회복지사업법’,

‘가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률’, ‘성폭력방지 및 피해자보호
등에 관한 법률’ 등 다른 법률에 따라 이 법에 따른 지원 내용과 동일한
내용의 구호·보호 또는 지원을 받는 경우에는 이 법에 따른 지원을 하지
아니한다.

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긴급복지지원법 정의(제2조) 1

위기상황
본인 또는 본인과 생계 및 주거를 같이 하고 있는 가구구성원이 다음의
어느 하나에 해당하는 사유로 인하여 생계유지 등이 어렵게 된 것을
말한다.

사유

주소득자가 사망, 가출, 행방불명, 구금시설에 수용되는 등의 사유로

소득을 상실한 경우
중한 질병 또는 부상을 당한 경우
가구구성원으로부터 방임 또는 유기되거나 학대를 당한 경우

긴급복지지원법 정의(제2조) 2

사유

가정폭력을 당하여 가구구성원과 함께 원만한 가정생활을 하기

곤란하거나 가구구성원으로부터 성폭력을 당한 경우

화재 등으로 인하여 거주하는 주택 또는 건물에서 생활하기 곤란하게 된

경우 보건복지부령으로 정하는 기준에 따라 지방자치단체의 조례로 정한
사유가 발생한 경우

그 밖에 보건복지부장관이 정하여 고시하는 경우

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긴급복지지원법 긴급지원 대상자 및 긴급지원 기관 1

대상자

위기상황에 처한 사람으로 이 법에 따른 지원이 긴급하게 필요한

사람으로 한다(제5조).

국내에 체류하고 있는 외국인 중 대통령령으로 정하는 사람이 제5조에

해당하는 경우에는 긴급지원대상자가 된다(제5조의2)

긴급복지지원법 긴급지원 대상자 및 긴급지원 기관 2

긴급지원 기관(제6조)

지원은 긴급지원대상자의 거주지를 관할하는

이 법에 따른
시장·군수·구청장이 한다.

다만 긴급지원대상자의 거주지가 분명하지 아니한 경우에는 지원요청

또는 신고를 받은 시장·군수·구청장이 한다.

시장·군수·구청장은 이 법에 따른 긴급지원사업을 수행할

담당공무원(긴급지원담당공무원)을 지정하여야 한다.

9
긴급복지지원법 국가 및 지방자치단체의 책무 1

책무(제4조)

위기상황에 처한 사람을 찾아 내어 최대한 신속하게 필요한 지원을

하도록 노력하여야 하며, 긴급지원의 지원대상 및 소득 또는 재산 기준,
지원종류·내용·절차와 그 밖의 필요한 사항 등 긴급지원사업에 관하여
적극적으로 안내하여야 한다.
이 법에 따른 지원 후에도 위기상황이 해소되지 않거나 지원이 필요한
것으로 판단되는 사람에게는 다른 법률에 따른 구호·보호 또는 지원을
받을 수 있도록 노력하여야 한다.
구호·보호 또는 지원이 어렵다고 판단되는 경우에는 민간기관·단체와의
연계를 통하여 구호·보호 또는 지원을 받을 수 있도록 노력하여야 한다.

긴급복지지원법 국가 및 지방자치단체의 책무 2

예산분담

국가 및 지방자치단체는 긴급지원 업무를 수행하기 위하여 필요한

비용을 분담하여야 한다(제17조).

책무를 현실적으로 뒷받침하기 위함

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긴급복지지원법 긴급지원의 종류(제9조) 1

금전 또는 현물 등의 직접지원
가. 생계지원 : 식료품비·의복비 등 생계유지에 필요한 비용 또는 현물 지원
나. 의료지원 : 각종 검사 및 치료 등 의료서비스 지원
다. 주거지원 : 임시거소(臨時居所) 제공 또는 이에 해당하는 비용 지원
라. 사회복지시설 이용 지원 : 「사회복지사업법」에 따른 사회복지시설
입소(入所) 또는 이용 서비스 제공이나 이에 필요한 비용 지원
마. 교육지원 : 초·중·고등학생의 수업료, 입학금, 학교운영지원비 및
학용품비 등 필요한 비용 지원
바. 그 밖의 지원 : 연료비나 그 밖에 위기상황의 극복에 필요한 비용 또는
현물 지원

긴급복지지원법 긴급지원의 종류(제9조) 2

민간기관`단체와의 연계 등의 지원

가. 「대한적십자사 조직법」에 따른 대한적십자사,

「사회복지공동모금회법」에 따른 사회복지공동모금회 등의
사회복지기관·단체와의 연계 지원

나. 상담·정보제공, 그 밖의 지원

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긴급지원수급계좌 및 압류 등의 금지

시장·군수·구청장은 긴급지원 대상자의 신청이 있는 경우에는

긴급지원대상자에게 지급하는 금전(긴급지원금)을 긴급지원수급계좌로
입금하여야 한다(제9조의2).

압류 등의 금지(제18조)

이 법에 따라 긴급지원 대상자에게 지급되는 금전 또는 현물은 압류할 수

없다.
긴급지원수급계좌의 긴급지원금과 이에 관한 채권은 압류할 수 없다.
긴급지원대상자는 이 법에 따라 지급되는 금전 또는 현물을 생계유지 등의
목적 외에 다른 용도로 사용하기 위하여 양도하거나 담보로 제공할 수
없다.

긴급복지지원법 긴급지원 기간(제10조) 1

긴급지원 기간
생계지원, 주거지원, 사회복지시설 이용 지원, 그 밖의 지원은
1개월 간의 생계유지 등에 필요한 지원으로 한다.
- 시장·군수·구청장이 긴급지원대상자의 위기상황이 계속된다고
판단하는 경우에는 1개월씩 두 번의 범위에서 기간을 연장할 수
있다.
의료지원은 위기상황의 원인이 되는 질병 또는 부상을
검사·치료하기 위한 범위에서 한 번 실시하며, 교육지원도 한 번
실시한다.

12
긴급복지지원법 긴급지원 기간(제10조) 2

시장·군수·구청장은 위 규정에 따른 지원에도 불구하고 위기상황이

계속되는 경우에는 긴급지원심의위원회(제12조)의 심의를 거쳐 지원을
연장할 수 있다.

- 생계지원, 사회복지시설 이용 지원, 그 밖의 지원: 규정된 지원기간을

합하여 총 6개월을 초과하여서는 안 됨
- 주거지원: 규정된 지원기간을 합하여 총 12개월을 초과하여서는 안됨
- 의료지원: 규정에 따른 지원횟수를 합하여 총 두 번을 초과하여서는 안됨
- 교육지원: 규정에 따른 지원횟수를 합하여 총 네 번을 초과하여서는 안됨

긴급복지지원법 지원요청 및 실시 절차 1

지원요청 및 신고(제7조)

긴급대상자와 친족, 그 밖의 관계인은 구술 또는 서면 등으로

관할 시장·군수·구청장에게 이 법에 따른 지원을 요청할 수 있다.
누구든지 지원대상자를 발견한 경우에는 관할 장·군수·구청장에게
신고하여야 한다.
신고의무자

발굴조사 등(제7조의2)

국가 및 지방자치단체는 위기상황에 처한 사람에 대한 발굴조사를

연 1회 이상 정기적으로 실시하여야 한다.

13
긴급복지지원법 지원요청 및 실시 절차 2

현장 확인 및 지원 실시(제8조)

시장·군수·구청장은 지원요청 또는 신고를 받거나 위기상황에 처한 사람을

찾아낸 경우에는 지체 없이 긴급지원담당공무원으로 하여금
긴급지원대상자의 거주지 등을 방문하여 위기상황을 확인하여야 한다.
시장·군수·구청장은 위기상황을 확인하기 위하여 필요한 경우에는 관할
경찰관서, 소방관서 등 관계 행정기관의 장에게 협조를 요청할 수 있다.
정보제공 동의 등(제8조의2)

지원을 요청할 때 또는 긴급지원담당공무원이 위기상황을 확인할 때에

그 긴급지원대상자 및 가구구성원은 금융정보, 신용정보, 보험정보 등의
자료 또는 정보의 제공에 대하여 동의한다는 서면을 제출하여야 한다.

긴급복지지원법 담당기구 및 긴급지원심의위원회 1

담당기구 설치(제11조)

보건복지부장관은 위기상황에 처한 사람에게 상담·정보제공 및 관련

기관·단체 등과의 연계서비스를 제공하기 위하여 담당기구를
설치·운영할 수 있다.

시장·군수·구청장은 긴급지원사업을 원활하게 수행하기 위하여

지역사회복지협의체를 통하여 사회복지·보건의료 관련
기관·단체 간의 연계·협력을 강화하여야 한다.

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긴급복지지원법 담당기구 및 긴급지원심의위원회 2

긴급지원심의위원회(제12조)

다음의 사항을 심의·의결하기 위하여 시·군·구에 긴급지원심의위원회를

둔다.

긴급지원연장 결정/ 긴급지원의 적정성 심사, 긴급지원의 중단

또는 지원비용의 환수 결정/
그 밖에 긴급지원심의위원회의 위원장이 회의에 부치는 사항

긴급복지지원법 사후조사 및 긴급지원의 적정성 심사 1

사후조사(제13조)
시장·군수·구청장은 이 법에 따라 지원을 받았거나 받고 있는 긴급지원
대상자에 대하여 소득 또는 재산 등 대통령령으로 정하는 기준에 따라
긴급지원이 적정한지를 조사하여야 한다.
긴급지원사업을 원활하게 수행하기 위하여 지역사회복지협의체를 통하여
사회복지·보건의료 관련 기관·단체 간의 연계·협력을 강화하여야 한다.
긴급지원담당공무원 또는 긴급지원담당공무원이었던 사람은 이 법의
규정에 따라 얻은 정보와 자료를 이 법에서 정한 목적 외에 다른 용도로
사용하거나 다른 사람 또는 기관에 제공하여서는 아니 된다.
- 이를 위반한 사람은 3년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처한다
(제19조).

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긴급복지지원법 사후조사 및 긴급지원의 적정성 심사 2

긴급지원의 적정성 심사(제14조)

긴급지원심의위원회는 시장·군수·구청장이 한 사후조사 결과를 참고하여

긴급지원의 적정성을 심사한다.

긴급복지지원법 지원중단 및 이의신청 1

지원중단 또는 비용환수(제15조)

시장·군수·구청장은 긴급지원심의위원회를 통한 적정성 심사 결과

- 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 긴급지원을 받은 것으로 결정된
사람에게는 위원회의 결정에 따라 지체 없이 지원을 중단하고 지원한
비용의 전부 또는 일부를 반환하게 하여야 한다.
- 긴급지원이 적정하지 아니한 것으로 결정된 사람에게는 지원을 중단하고
지원한 비용의 전부 또는 일부를 반환하게 할 수 있다

시장·군수·구청장은 지원기준을 초과하여 지원받은 사람에게는 그

초과지원 상당분을 반환하게 할 수 있다.

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긴급복지지원법 지원중단 및 이의신청 2

이의신청(제16조)

지원의 종류 및 내용 또는 반환명령에 이의가 있는 사람은 그 처분을

고지받은 날부터 30일 이내에 해당 시장·군수·구청장을 거쳐
시·도지사에게 서면으로 이의 신청할 수 있다.

시·도지사는 처분이 위법·부당하다고 인정되는 때는 시정, 그 밖에

필요한 조치를 하여야 한다.

학습내용 1강 되짚어보기 ※ [학습내용 1강]이 끝났습니다.

잠시 휴식 후 [학습내용 2강]을 시작하겠습니다.

# 긴급복지지원법의 목적
긴급복지지원법은 생계곤란 등의 위기상황에 처하여 도움이 필요한
사람을 신속하게 지원함으로써 이들이 위기상황에서 벗어나 건강하고
인간다운 생활을 하게 함을 목적으로 한다.

# 긴급복지지원법의 위기상황
긴급복지지원법에서 위기상황은 본인 또는 본인과 생계 및 주거를 같이
하고 있는 가구구성원이 다음의 어느 하나에 해당하는 사유로 인하여
생계유지 등이 어렵게 된 것을 말한다.

17
 09차시. 긴급복지지원법 및 의료급여법
2강. 의료급여법

의료급여법 1

18
의료급여법 2

생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제(질병,

부상, 출산 등)를 국가가 보장하는 공공부조제도 : 이용 절차

의료급여법 3

19
의료급여법 4 '감염병 격리 입원' 저소득층,
본인 부담금 경감
틀니ㆍ임플란트 의료급여 65세 이상으로 확대

저소득층이 감염병으로 격리
의료급여를 지원받는 저소득층 입원당할 경우 내야 할 입원비
노인에게 틀니와 임플란트
부담 감소
비용을 지원하는 대상이 70세
이상에서 65세 이상으로 확대.

의료급여법 5 : 소개영상
https://youtu.be/3rl_Yow_3hE

2021. 5. 28. 보건복지부

생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제를 국가가
보장하는 사회보장제도인 의료급여제도 소개. (18:11)

20
의료급여법 연혁 1

제·개정(시행) 주요 내용
1977.12.31.
법률 제3076호「의료보호법」제정
(1977.12.31)

「의료보호법」전부개정
2001.5.24. - 의료급여법으로 명칭 변경
(2001.10.1.) - 의료급여 수급기간의 제한 폐지
- 예방·재활 등에 대하여도 의료급여 실시

의료급여법 연혁 2
제·개정(시행) 주요 내용
일부개정
- 의료급여 수급권자가 당해 진료가 급여항목에 해당하는지
2006.12.28.
여부를 직접 확인할 수 있도록 함
(2007.3.29)
- 의료급여기관이 수급권자에게 입원보증금 등을 청구하지 못하도록 함
- 수급권자가 제3자에 의하여 상해를 입은 경우에도 의료급여 지원

2011.3.30. 일부개정 - 의료급여 수급권자에 대한 사례관리 실시

(2011.7.1) - 시·도, 시·군·구에 의료급여관리사를 두고 의료급여
사업단을 설치·운영하도록 함
2013.6.12.
(2014.6.12)
일부개정 - 수급권자 인정절차를 명확히 규정
2019. 개정

21
의료급여법 목적

목적(제1조)

생활이 어려운 자에게 의료급여를 실시함으로써

국민보건의 향상과 사회복지의 증진에 이바지함을 목적으로 한다.

의료급여법 수급권자 1

수급권자의 정의(제2조 제1호)

 이 법에 의한 의료급여를 받을 수 있는 자격을 가진 사람을 말한다.

수급권자(제3조 제1항)

 ‘국민기초생활보장법’에 따른 의료급여 수급권자

 ‘재해구호법’에 의한 이재민으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다
고 인정한 사람
 ‘의사상자(義死傷者) 등 예우 및 지원에 관한 법률’에 따라 의료급여를 받는 사람
 ‘입양특례법’에 의하여 국내에 입양된 18세 미만의 아동 등

22
의료급여법 수급권자 2

수급권자의 정의(제2조 제1호)

 이 법에 의한 의료급여를 받을 수 있는 자격을 가진 사람을 말한다.

수급권자(제3조 제1항)
 ‘독립유공자 예우에 관한 법률’ 및 ‘국가유공자 등 예우 및 지원에 관한
법률’ 및 ‘보훈보상대상자 지원에 관한 법률’의 적용을 받고 있는 사람과
그 가족으로서 국가보훈처장이 의료급여가 필요하다고 추천한 사람
중에서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람
 ‘무형문화재 보전 및 진흥에 관한 법률’에 의하여 지정된
국가무형문화재의 보유자(명예보유자를 포함한다)와 그 가족으로서
문화재청장이 의료급여가 필요하다고 추천한 사람 중 보건복지부장관이
의료급여가 필요하다고 인정한 사람

의료급여법 수급권자 3
수급권자(제3조 제1항)
 ‘북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률’의 적용을 받고 있는
사람과 그 가족으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한
사람
 ‘5`18 민주화운동 관련자 보상 등에 관한 법률’에 제8조에 따라 보상금을
받은 사람과 그 가족으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고
인정한 사람
 ‘노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률’에 따른 노숙인 등으로서
보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람
 그 밖에 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 사람으로서 대통령령이
정하는 사람

23
의료급여법 수급권자 4

대통령령이 정하는 바에 따라

 수급권자에 대한 의료급여의 내용과 기준은 대통령령이 정하는 바에

따라 구분하여 달리 정할 수 있다(제3조 제3항).

난민에 대한 특례(제3조의2)
 ‘난민법’에 따른 난민인정자로서 국민기초생활보장법’ 제12조의3 제2항에
따른 의료급여 수급권자 범위에 해당하는 자는 수급권자로 본다.

의료급여법 수급권자의 구분 등
수급권자의 구분(시행령 제3조)
 1종 수급권자와 2종 수급권자로 구분한다. 구분은 사례 참조
적용 배제 수급권자(제4조)
 다른 법령에 의해 의료급여를 받고 있는 경우에는 이 법에 의한
의료급여를 행하지 아니한다.
의료급여증의 부여(제8조)
 시장·군수·구청장은 수급권자에게 의료급여증을 발급하여야 한다.
다만, 부득이한 사유가 있는 경우에는 의료급여증에 갈음하는
의료급여증명서를 발급할 수 있다.
 의료급여증은 이를 다른 사람에게 넘겨주거나 빌려주어서는 아니된다
(시행규칙 제13조 제3항)

24
의료급여증 예 1.

의료급여증 예 2.

25
의료급여법 급여 1

급여의 내용(제7조)

1. 진찰·검사 / 2. 약제·치료재료의 지급 / 3. 처치·수술과 그 밖의 치료 /

4. 예방·재활 / 5. 입원 / 6. 간호 / 7. 이송과 그 밖의 의료목적의 달성을
위한 조치

의료급여를 받을 권리는 양도하거나 압류할 수 없다(제18조)

의료급여법 급여 2

급여절차(시행규칙 제3조)

26
의료급여법 급여의 제한 등 1
급여의 제한(제15조)
 수급권자가 자신의 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 그 원인이
있거나 고의로 사고를 발생시켜 의료급여가 필요하게 된 경우
 수급권자가 정당한 이유 없이 이 법의 규정이나 의료급여기관의 진료에
관한 지시에 따르지 아니한 경우

급여의 변경(제16조)
 시장·군수·구청장은 수급권자의 소득·재산상황·근로능력 등에 변동이 있는
경우에는 직권 또는 수급권자나 그 친족 그 밖의 관계인의 신청에 따라
급여의 내용 등을 변경할 수 있다.
 급여 내용 등을 변경한 때에는 서면으로 이유를 수급권자에게 알려야 한다.

의료급여법 급여의 제한 등 2

급여의 중지(제17조)

 시장·군수·구청장은 수급권자에 대한 의료급여가 필요 없게 된 경우

또는 수급권자가 의료급여를 거부한 경우에는 의료급여를
중지하여야 한다.

27
의료급여법 - 전달제계 및 위원회 1
보장기관(제5조)
 의료기관에 관한 업무는 수급권자의 거주지를 관할하는 시·도지사 및
시장·군수·구청장이 행한다.
 거주지가 일정하지 않은 수급권자에 대하여는 그가 실제 거주하는 지역을
관할하는 시장 · 군수 · 구청장이 한다.
 시·도지사 및 시장 · 군수 · 구청장은 수급권자의 건강의 유지`증진을
위하여 필요한 사업을 실시하여야 한다.
사례관리(제5조의2)
 보건복지부장관, 시 · 도지사 및 시장 · 군수 · 구청장은 수급권자의
건강관리 능력 향상 및 합리적 의료이용 유도 등을 위하여 사례관리를
실시할 수 있다.
 사례관리를 실시하기 위하여 시 · 도 및 시 · 군 · 구에 의료급여 관리사를
둔다.

의료급여법 - 전달제계 및 위원회 2

의료급여관리사
 의료인으로 의료기관에서 2년 이상 근무한 경력을 가진 사람
 배치
- 시·도에 1명, 관할 시`군`구 수가 15개를 초과하는 경우 1명을 더 배치한다.
- 시·군·구에는 1명을 배치한다.
 업무
- 수급권자의 건강관리 능력 향상을 위한 교육 및 상담, 의료급여제도 안내 및
의료기관 이용 상담, 의사의 의료와 보건지도 및 약사의 복약지도에 대한
수급권자의 이행여부 모니터링 등 요양방법의 지도, 수급권자와 보장시설 등
보건복지자원과의 연계, 그 밖의 의료급여 관리에 필요한 사항으로서
보건복지부장관이 정하는 사항.

28
의료급여법 - 전달제계 및 위원회 3

의료급여심의위원회(제6조)
 이 법에 의한 의료급여사업의 실시에 관한 사항을 심의하기 위하여
보건복지부와 시·도와 시·군·구에 각각 의료급여심의위원회를 둔다.

 중앙의료급여심의위원회 : 의료급여사업의 기본방향 및

대책 수립에 관한 사항, 의료급여기준 및 수가에 관한 사항 등 심의.

의료급여기관 1
의료급여기관의 종류(제9조 제1항)
 ‘의료법’에 따라 개설된 의료기관
 ‘지역보건법’에 따라 설치된 보건소·보건의료원 및 보건지소
 ‘농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법’에 따라 설치된 보건진료소
 ‘약사법’에 따라 등록된 약국 및 한국희귀의약품센터
의료급여기관의 구분
 기관별 진료범위는 보건복지부령으로 정한다(제9조 제2항)
- 제1차 의료급여기관
- 제2차 의료급여기관: 의료법에 따라 시·도지사가 개설허가를 한 의료기관
- 제3차 의료급여기관: 제2차 의료급여기관 중 보건복지부장관이
지정하는 의료기관

29
의료급여기관 2
의료급여기관의 구분

 의료급여기관은 정당한 이유 없이 이 법에 의한 의료급여를 거부하지

못한다(제9조 제3항)
- 이를 위반한 경우 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처한다
(제35조).

 의료급여기관은 의료급여를 하기 전에 수급권자에게 본인부담금을

청구하거나 수급권자가 이 법에 따라 부담하여야 하는 비용과
비급여비용 외에 입원보조금 등 다른 명목의 비용을 청구하여서는 안
된다(제11조의4).

의료급여기관 3

포상금 및 장려금(제32조의3)
 시장·군수`·구청장은 속임수나 그 밖에 부당한 방법으로 의료급여비용을
지급받은 의료급여기관을 신고한 사람에게 포상금을 지급할 수 있다.

 의료급여 재정을 효율적으로 운영하는 데 이바지한 의료급여기관에

대하여 장려금을 지급할 수 있다.

30
의료급여법 – 재정(비용) 1

급여비용의 부담(제10조)

 대통령령이 정하는 바에 따라 전부 또는 일부를 의료급여기금에서

부담하되, 의료급여기금에서 일부를 부담하는 경우 나머지 비용은
본인이 부담한다.

급여비용의 청구와 지급(제11조)

 의료급여기관은 의료급여기금에서 부담하는 급여비용의 지급을

시장·군수·구청장에게 청구할 수 있다(제1항)

의료급여법 – 재정(비용) 2

급여비용의 대지급(제20조) 및 상환(제21조)

 급여비용이 일부를 의료급여기금에서 부담하는 경우에 그 나머지
급여비용(보건복지부장관이 정한 금액으로 한정한다)에 대해서는
수급권자 또는 그 부양의무자의 신청에 따라 의료급여기금에서 이를
대지급할 수 있다(제20조).

 대지급을 받은 자(부양의무자 포함)는 보건복지부령이 정하는 바에 따라

그 거주지를 관할하는 시장·군수·구청장에게 대지급금을 상환하여야
한다(제21조).

31
의료급여법 – 재정(비용) 3

의료급여기금(제25조)
 급여비용의 재원에 충당하기 위하여 시·도에 의료급여기금을 설치한다.

 기금은 국고보조금, 지방자치단체의 출연금, 상환받은 대지급금,

부당이득금, 과징금, 당해 기금의 결산상 잉여금 및 그 밖의 수입금으로
조성

 국가와 지방자치단체는 기금운영에 필요한 충분한 예산을 확보하여야

한다.

의료급여법 –권리구제

권리구제(제30조)
수급권자의 자격, 의료급여 및 급여비용에 대한 시장·군수·구청장의 처분에
이의가 있는 자는 시장·군수·구청장에게 이의신청을 할 수 있다.

급여비용에 관한 급여비용심사기관의 심사·조정에 이의가 있는

의료급여기관은 급여비용심사기관에게 이의신청을 할 수 있다.

급여비용심사기관의 이의신청에 대한 결정에 불복이 있는 자는

‘국민건강보험법’제89조에 따른 건강보험분쟁조정위원회에
심판청구를 할 수 있다.

32
의료급여법 –벌칙

벌칙(제35조)

 1년 이하의 징역 또는 1천만 원 이하의 벌금

- 속임수 및 그 밖의 부정한 방법으로 의료급여를 받은 자 또는 제3자로
하여금 의료급여를 받게 한자
- 업무정지기간 중에 의료급여를 한 의료급여기관의 개설자
 1천만 원 이하의 벌금
- 정당한 이유 없이 제32조 제2항의 규정에 위반하여 서류의
제출·보고를 하지 아니하거나 허위로 보고를 하거나 검사를 거부·방해
또는 기피한 자

학습내용 2강 되짚어보기 ※ [학습내용 2강]이 끝났습니다.

이번 시간도 수고하셨습니다.

# 의료급여법의 목적
의료급여법은 생활이 어려운 자에게 의료급여를 실시함으로써
국민보건의 향상과 사회복지의 증진에 이바지함을 목적으로 한다.

# 의료급여법의 수급권자
의료급여법에서 수급권자는 ‘국민기초생활보장법’에 따른 의료급여 수급권자,
‘재해구호법’에 의한 이재민으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고
인정한 사람, ‘의사상자 등 예우 및 지원에 관한 법률’에 따라 의료급여를
받는 사람, ‘입양특례법’에 의하여 국내에 입양된 18세 미만의 아동 등이다.

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학습정리
• 긴급복지지원법은 생계곤란 등의 위기상황에 처하여 도움이 필요한 사람을 신속하게
지원함으로써 이들이 위기상황에서 벗어나 건강하고 인간다운 생활을 하게 함을 목적으로
한다.
• 의료급여법은 생활이 어려운 자에게 의료급여를 실시함으로써 국민보건의 향상과 사회복지의
증진에 이바지함을 목적으로 한다.

참
고 • 대한민국 국회 : www.assembly.go.kr
문 • 법제처 : www.moleg.go.kr
헌

다음차시예고

이번 시간에는 긴급복지지원법 및 의료급여법에 대해

학습하였습니다.
다음 시간에는 장애인복지법 및 장애인 관련법에 대해
학습하겠습니다.

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