사회보험과 공공부조

사회 안전망: 사회적 위험(노령, 질병, 실업, 산업재해 등)으로부터 모든 국민을 보호하기 위한

다양한 제도적 장치
- 광의: 사회보장
- 협의: 자신의 소득으로 기본적인 생계가 힘든 저소득층에 대한 사회적 지원 장치

사회보험: 국민에게 발생하는 사회적 위험을 보험 방식에 의하여 대처함으로써 국민건강과 소득을
보장하는 제도
- 한국의 사회보험: 공적 연금제도(국민연금/특수직역연금), 국민건강보험, 산업재해보상보험,
고용보험, 노인장기요양보험

사회보험의 특징
• 모든 국민을 대상으로 행해지는 보편적인 제도
• 사회 위험에 대비 (사회위험=사회구성원이 공통적으로 경험하는 문제: 질병, 노령, 장애,
실업, 사망)
• 미래에 발생할 수 있지만 예상하지 못한 상황에 대한 예방
• 보험방식으로 문제 해결
• 국민의 최저 생활 이상의 문화적인 삶이 가능한 수준이 되도록 보장
• 법에 의해 규정되고 실시되어 정부의 책임이 강하게 작동

국민연금 (사회보험): 국민의 노령, 장애, 또는 사망 등과 같은 사회적 위험에 대비

- 1986 년 12 월 국민연금법이 제정되고 1988 년부터 실행
- 1999 년 전 국민연금제도를 실시
- 가입대상: 국내에 거주하는 18 세 이상 60 세 미만의 국민(소득이 있는 자는 국민연금
의무가입 대상) – 사업장가입자, 지역가입자, 임의가입자, 임의계속가입자

• 급여의 종류: 노령연금 / 장애연금 / 유족연금 / 사망일시금 / 반환일시금

소득대체율: 70% -> 40% (2028 년)
• 재원부담
- 연금보험율 = 기준소득월액의 9%
- 사용자의 부담금
- 연금가입자의 기여금
사업장가입자는 사용자와 근로자가 절반씩 부담
자영업자는 전액을 본인이 부담
국민건강보험 (사회보험): 질병이라는 사회적 위험에 대비
- 1976 년 의료보험법이 전면 개정되면서 500 인 이상의 사업장을 대상으로 강제 적용
- 1989 년 전 국민의료보험시대 개막
- 2000 년 국민건강보험공단 출범하여 완전통합
- 가입 대상: 국내 거주하는 모든 국민 (가입자 + 피부양자), 직장 가입자 & 지역 가입자, 의료
급여 또는 독립유공자 또는 국가유공자 지원에 따른 의료 보호를 받는 국민은 제외

• 자격상실: 사망한 날의 다음 날: 국적을 잃은 날의 다음 날, 국내에 거주하지 아니하게 된

날의 다음 날, 직장가입자의 피부양자가 된 날, 수급권자가 된 날, 의료보호 대상자가 되어
건강보험 적용배제신청을 한 날

• 급여의 제한
- 고의 또는 중대한 과실로 범죄행위에 그 원인이 있거나 고의로 사고를 일으킨 경우
 - 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요양에 관한 지시 X 경우
- 다른 법령에 따른 보험 급여나 보상을 받게 되는 경우

• 건강보험 급여 종류
법정급여: 요양급여, 요양비, 건강검진, 장애인 보장구 급여비 등
부가급여: 장제비, 임신출산진료비, 상병수당

• 재원 부담: 가입자의 기여금 + 본인 일부 부담금

직장가입자 (보수월액 기준) = 사용자 + 근로자 (가입자)
지역가입자 (소득 및 재산 기준) 가입자

산업재해보상보험 (사회보험): 산업현장의 업무 관련 부상, 질병 및 사망 등의 재해에 대비

- 산업현장의 업무 관련 부상, 질병 및 사망 등의 재해에 대비
- 산재근로자에 대한 신속, 공정한 재해보상, 재해예방과 산재 근로자에 대한복지 증진을 통한
인간다운 삶을 보장
- 1963 년 한국 최초의 사회보험제도로 제정
- 2000 년 1 인 이상의 근로자를 둔 사업장까지 확대

• 가입대상: 근로자를 사용하는 모든 사업 또는 사업장

• 급여
업무상 재해로 인정된 경우 지급: 업무기인성, 업무수행성 기준
재해 발생에 따른 손해 전체를 보상하는 것이 아니라 평균임금을 기초로 산정
요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 장의비, 상병보상연금, 직업재활급여
• 재원 부담: 사업주가 부담하는 보험료
고용보험 (사회보험): 실업 예방과 고용의 촉진 및 근로자의 직업능력 개발과 향상; 실업한 경우
생활에 필요한 급여를 실시하여 근로자의 생활안정과 구직 활동을 촉진
- 1993 년 고용보험법 제정, 1995 년 시행, 1998 년 고용보험 전사업장 확대
- 적용 대상: 근로자를 사용하는 모든 사업 또는 사업장에 적용
급여 지급: 고용보험 가입 180 일 이상

• 급여: 고용안정•직업능력개발 사업 - 고용창출지원 / 고용촉진 시설에 대한 지원 / 직업능력

개발의 촉진 등
실업 급여: 구직 급여 / 취업촉진 수당
휴가 급여: 육아휴직급여 / 산전후휴가급여
• 재원 부담
실업업급여는 근로자와 사업주가 절반씩 부담
고용안정 •직업능력개발 사업은 기업 규모에 따라 보험료 상이하고 사업주가 전액 부담

노인장기요양보험 (사회보험): 고령이나 노인성 질병 등으로 인하여 혼자서 일상 생활을 수행하기

어려운 상태 = 사회적 위험
- 2007 년 4 월 제정, 2008 년 시행
- 적용 대상: 65 세 이상의 노인 및 65 세 미만으로 치매 등 노인성 질병을 가진 자로서
장기요양보험가입자 또는 그 피부양자이거나 의료급여 수급권자
장기요양보험가입자 = 건강보험 가입자

• 급여
재가급여: 방문요양 / 방문목욕 / 방문간호 / 주•야간 보호 / 단기보호 등
시설급여, 특별현금급여
 • 재원 부담: 장기요양보험료 + 국가의 부담 + 본인 일부부담금

한국의 사회보험 제도
- 1963 년 산업재해보상보험 시행
- 1976 년 국민의료보험 대규모 사업장 시행
- 1989 년 전국민 의료보험 시행
- 1995 년 고용보험 시행
- 1998 년 고용보험 전 사업장 확대
- 1999 년 국민연금 시행
- 2000 년 국민건강보험공단 출범(통합건강보험) & 산업재해보상보험 전사업장으로 확대
- 2008 년 노인장기요양보험 시행
공공부조: 국가와 지방자치단체의 책임하에 생활 유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민의
최저생활을 보장하고 자립을 지원하는 제도”
- 한국의 공공부조 제도: 국민기초생활보장제도, 의료급여제도, 기초노령연금, 북한이탈주민의
보호 및 정착지원 제도, 긴급복지지원제도

공공부조의 특징
• 사회적 취약계층에 대한 최종적인 소득보장제도
• 선별적인 프로그램으로 자산조사를 실시
• 급여를 제공하기 위하여 필요한 재원은 일반조세로 충당
• 저소득층 빈민을 선별하여 급여를 제공하기 때문에 수급자에 대한 낙인감 가능

공공부조의 일반적 원칙
• 최저생활의 원칙: 급여의 수준 = 건강하고 문화적인 생활수준을 유지할 수 있는 최저한도
• 보충급여의 원칙: 수급자 스스로 자신의 능력을 최대한 활용한 후 그 부족분을 보충
• 자립지원의 원칙: 수급자의 능력 개발 육성으로 사회생활에 적응
• 개별성 원칙: 급여 수준 선정에서 수급권자의 개별적 특성 반영
• 가족부양우선의 원칙: 부양의무자에 의한 보호가 선행
• 타 급여 우선의 원칙
• 보편성 원칙: 수급자의 성별, 종교, 및 사회적 신분에 차별 없이 보호

국민기초생활보장제도 (공공부조): 생활이 어려운 자에게 필요한 급여를 행하여 이들의

최저생활을 보장하고 자활을 조성하기 위한 제도
- 1961 년 생활보호법 제정
- 1999 년 국민기초생활보장법 제정, 2000 년 시행
- 생활보호제도 (시혜적 보호)  국민기초생활보장제도 (권리적 성격)

• 적용대상: 수급권자 선정
- 소득인정액이 최저생계비 이하
급여별 소득인정액 선정기준은 중위소득
급여유형과 가구크기에 따라 기준액 상이
- 부양의무자가 없거나, 있어도 부양능력이 없음
• 급여: 신청주의 원칙
생계급여 / 주거급여 / 의료급여 / 교육급여 / 해산급여 / 장제급여 / 자활급여
• 재원부담: 전액 국가 또는 시•도가 부담

아동복지
세계아동인권선언

아동인권선언의 역사
- 1922 년 영국의 국제아동기금단체 연합이 세계아동헌장 발표
- 1924 년 국제연맹회의 – 제네바 선언 5 개항 채택
- 1959 년 유엔총회 – 16 개 조항으로 확대
- 1989 년 유엔아동권리선언 국제연합으로 비준

아동권리의 기본요소: 3P
- Provision (제공): 아동이 필요로 하는 욕구의 충족, 인적•물적 자원의 제공과 이것을 사용할
권리
- Protection (보호): 아동은 유해한 환경과 착취 및 학대로부터 보호를 받을 권리
- Participation (참여): 아동이 자신의 삶에 중요한 영향을 미치는 결정에 대하여 알고
능동적으로 참여할 수 있는 권리

아동권리협약의 네 가지 기본권
1. 생존의 권리
2. 보호의 권리
3. 발달의 권리
4. 참여의 권리

아동권리협약의 네 가지 기본원칙
1. 무차별의 원칙
2. 아동 최선의 이익 원칙
3. 생존 및 발달 보장의 원칙
4. 참여의 원칙

유엔 아동권리협약의 구성
- 아동의 정의: 18 세 미만
- 일반원칙: 무차별, 아동이익 최우선, 아동 생명, 생존과 발달 보장, 아동의사 존중
- 자유권적 권리: 생명권, 국적, 신분보존, 표현 사상 양심 종교의 자유, 정보접근권
- 사회권적 권리: 가정생활과 대안양육, 기초 보건과 복지, 교육 여가 문화 특별보호 조치
- 협약의 이행 방법: 당사국, 위원회의 의무
아동친화도 평가 주요 내용
- 놀이와 여가
- 참여와 시민의식
- 안전과 보호
- 보건과 사회서비스
- 교육환경
- 가정환경

아동복지의 개념
- Kadushin (1974): 부모가 아동 양육의 역할을 수행할 수 없거나 또는 그 지역사회가 아동과
가족이 요구하는 보호와 자원을 제공할 수 없을 때에 한하여 특정 기관에서 아동에게
제공하는 서비스
 초기에는 요보호 아동에만 초점을 맞추었음
- Friedlander and Apte (1980): 빈곤, 방임, 유기, 질병, 결함 등을 지난 아동 또는 환경에
 적응하지 못하는 비행아동 뿐 아니라 모든 아동이 신체적, 인지적, 정서적 발달에서 안전하며
행복할 수 있도록 위험으로부터 보호하기 위하여 공공과 민간의 기관에서 실시하는 사회적,
경제적, 보건적 제반 활동”

아동복지 서비스 분류
• 지지적 서비스: 아동의 욕구를 충족시키기 위한 부모의 능력을 지지하거나 강화
• 보충적 서비스: 부적절하거나 제한된 부모의 보호를 보상하거나 보충
• 대리적 서비스: 부모의 역할 전부가 상실되었을 때 아동의 개별적 욕구에 따라 대리하는
서비스

아동과 청소년 복지를 위한 지식

- 아동과 청소년의 발달 이론
- 생태체계적 관점: 가족, 학교, 또래집단 및 문화, 사회정책 및 정부
- 역량강화 관점
- 아동복지 법적, 정책적 관점: 보육, 건강, 출생 및 입양, 교육, 학교 등

가족복지

가족의 정의
- 전통적 의미: 혼인, 혈연 및 입양을 통해 이루어진 관계자들의 집단이며, 의식주를 공동으로
해결하고 정서적, 정신적 유대와 공동체적 생활방식을 갖는 집단
- 현대적 의미: 둘 이상의 사람들이 친숙한 한 가족이라 여기고 밀접한 감정적 유대와 가정’
이라는 생활공간, 그리고 생물학적, 사회적, 심리학적 욕구의 충족에 필요한 역할과 과제를
공유할 때 가족

합계출산율
- 한 여성이 가임기간(15~49 세)에 낳을 것으로 기대되는 평균 출생아 수
- 연령별 출산율의 총합으로 계산

가족의 개념이 변화하는 이유 (Langres, 1990)

- 결혼 전 남녀가 동거하는 비율의 증가
- 남녀의 결혼 적정 연령이 늦어짐
- 결혼한 부부들이 낳는 자녀 수가 줄어듬
- 미혼의 여성들이 자녀를 갖는 경우가 늘어남
- 기혼 여성들의 사회활동이 증가됨
- 이혼율의 증가
- 한부모가족의 증가
- 높은 재혼율

다양한 가족 유형
- 한부모 가족
- 혼합가족 (재혼가족, 재구성가족)
- 1 인 가족 (독신가구, 노인단독가구)
- 위탁가족 / 동성혼가족 / 공동체가족 / 맞벌이가족 / 조손 가족

가족의 기능
 • 부부결속의 구축(정서적 만족)
• 생식과 성관계
• 가족구성원에 대한 이름과 지위부여
• 아동과 가족구성원에 대한 기본적 보호
• 아동의 사회화와 교육
• 가족구성원의 보호
• 가족구성원에 대한 정서적 지지 및 여가
• 재화와 서비스의 교환(경제적 협력)

가족의 보호기능
- 보호제공자로서의 가족 : 자녀출산, 아동보호, 노인, 기타 요보호 가족구성원 보호기능
- 여성의 경제활동 증가와 가족의 보호기능의 관계
- 가족의 보호기능의 약화와 가족복지의 과제

가족복지 정책
• 가족정책 : 국가가 가족의 기능이나 역할에 의도적으로 영향을 미침으로 변화를 가져오려는
체계적인 개입 계획
• 가족복지 정책: 통제와 원조의 기제를 통해 국가가 순수하게 가족을 위해 하는 정책

가족복지 서비스: 가족을 건강하고 안전하게 유지시키기 위해 다양한 서비스를 가족에게 전달하는
형태를 기술하기 위해 사용된 가족중심 서비스

- 특징 : 가족단위로 이루어지며, 가족과 전문가 간의 협력과 파트너쉽을 중요하게 생각함.

강점관점을 기본으로 하여 서비스 제공

여성복지

성차별, 경제적 불형등, 성폭력과 가정폭력, 정치적 참여의 제한 등으로 여성은 사회적 약자로
불려지며 여성에 대한 적극적 우대조치가 필요하다.

“세계 여성의 날” 3 월 8 일
- 1857 년 3 월 8 일 미국 여성 노동자들 시위를 강경 진압
- 1908 년 3 월 8 일 또다시 시위 발생, 미성년자 노동 금지, 여성 참정권 요구
- 1910 년 8 월 덴마크 코펜하겐에서 국제여성노동자회의
- 1975 년 UN 이 세계 여성의 해로 지정
- 11 월 19 일 세계 남성의 날 (UN 공식 X)

성평등적 관점
• 페미니즘: 남성과 여성이 동등하며 양성은 사회적으로 동등한 대우를 받고 권리를 가져야
한다는 믿음을 말하며, 전통적인 성 역할의 개념이 자연스러운 현상이며 사회에
효과적이라는 시각에 반기를 든다.
• 최근에는 성인지적(gender recognized) 관점, 양성평등적 관점 등으로 발전됨.

여성복지의 이론적 준거
- 여성주의: 성이라는 렌즈를 통해 사회문제를 재분석하고 문제해결에 접근할 것을 요청하는
새로운 패러다임
- 사회복지 정책에 있어 계급간의 형평성이나 소득재분배 효과에 대해 논의할 뿐 아니라
 성인지적 물음을 던지게 해줌

여성주의의 네 갈래
1. 자유주의 여성주의: 성불평등을 영속화하는 주요 요인을 여성 차별적 관행으로 여성이
능력을 발휘할 기회가 차단되는 것으로 이해. 고용 등에서 등등한 기회를 보장받는 것을
양성평등의 전략으로 봄. 남녀고용평등법 등을 주장
2. 마르크스 여성주의: 여성 억압이 자본주의에서 파생되는 불평등에서 온다고 봄. 가사노동의
사회화나 여성의 생산노동참여를 통한 가사노동에서의 해방 등이 주요 전략임
3. 급진주의 여성주의: 남녀 간의 본질적 차이에 초점을 맞추고 여성과 남성을 서로 연대할 수
없는 적대적 관계로 규정함. 양성간의 분리와 남성이 만든 사회와 제도 자체에 대한 거부를
함. 여성에 의한 새로운 사회구조를 만들어야 한다고 봄.
4. 사회주의 여성주의: 자본주의를 유지할 수 있게 하는 가족제도와 성별 분업에 관심을 가짐.
전통적 성역할 분담 체계를 무너뜨리고 여성이 경제적으로 독립하도록 양성평등의 길을
모색함.

여성 복지의 초점
- 모든 여성이 인간다운 삶을 영위하도록 보장하는 것을 목적으로 삼으며 특히 양성평등의
실현을 목적으로 함
- 가부장제와 자본주의와 같은 여성 억압의 기제를 제거하거나 개선하는 데 공동체의 힘을
모으는 것
- 이러한 거시적 차원과 함께 여성 개인의 능력을 고양하기 위한 미시적이고 일상적 차원까지
포함

다문화 사회복지

문화적 역량: 인간의 다양성을 인식하는 다문화적 이해와 나와 다른 타인에 대한 민감성을 높이는
것이 돕는 사람들에게 요구되는 자질을 말한다. 따라서 돕는 사람은 다음과 같은 세 수준에 대한
깊은 이해가 있어야 한다.

1. 개인 수준 : 모든 사람은 어떤 면에서 다른 사람과 전혀 다르다.

• 그 어떤 사람도 서로 같지 않다
• 인간의 유일성, 독특성, 개별성을 의미하는 것
• 사회복지의 가장 중요한 원리인 자기결정권이 중요한 이유

2. 집단 수준 : 모든 사람은 어떤 면에서 일부 다른 사람과 같다.

• 동일한 문화적 신념, 가치, 규율, 사회적 실제 속에서 태어남
• 살고 있는 문화의 영향을 받음
• 문화적 집단의 정체성을 형성하게 됨

3. 보편적 수준 : 모든 사람은 어떤 면에서 다른 모든 사람과 같다

• 인간의 보편성
• 생물학적 및 신체적 유사성
• 공통적 개인 경험
• 자의식
• 언어와 상징사용
문화다양성의 보호와 증진에 관한 법률
- 문화다양성:
집단과 사회의 문화가 집단과 사회 간 그리고 집단과 사회 내에 전하여지는 다양한 방식으로
표현되는 것을 말하며, 그 수단과 기법에 관계없이 인류의 문화유산이 표현, 진흥, 전달되는
데에 사용되는 방법의 다양성과 예술적 창작, 생산, 보급, 유통, 향유 방식 등에서의 다양성을
포함한다.

- 문화적 표현:
개인, 집단, 사회의 창의성에서 비롯된 표현으로서 문화적 정체성에서 유래하거나 문화적
정체성을 표현하는 상징적 의미, 예술적 영역 및 문화적 가치를 지니는 것을 말한다.

사회복지와 문화다양성
- Human Diversity 가 미국 사회복지 교과목 중 기초 필수
- 차이(difference) 와 차별(discrimination)을 구분하고 문화적 다양성 관점에서 인간과
복지시스템을 이해하고자 하는 노력
- 문화에 대한 이해, 문화적응, 문화역량, 다문화 사회에서의 사회복지, 국내외의 다문화 복지
및 상담 서비스 이해, 통일시대의 북한이탈주민의 이해 및 사회통합

다문화 사회복지 - 국내에서의 다문화 사회복지의 실천

- 다문화 가족과 공존하면서 이들이 새로운 문화에 적응하면서 경험하는 다양한 문화적응
스트레스를 이해하는 것
- 이를 잘 극복해 나갈 수 있도록 기존의 사회 복지 체계를 다문화 하는 방안을 모색
- 가장 대표적인 세 대상: 결혼이민자, 외국인 근로자, 북한이탈주민의 복지욕구 파악

장애인복지

장애인 복지: 심신의 결함으로 인하여 가정생활, 사회생활에 곤란을 가지게 되는 것을 국가나
민간사회복지기관이 그들을 모든 생활에서 곤란을 느끼지 않도록 의료적, 교육적, 직업적, 심리적,
사회적 제 문제에 걸쳐 원조하는 제도적, 정책적 서비스의 조직적 활동과 노력을 말함.
(신체적+정신적 / 장애인의 가족도 포함)

장애인복지 실천가의 초점
- 개인의 사회적 기능 수준의 향상
- 사회적 조건의 향상
 사람이 사람답게 살기 위해서

인권 기반 장애인 복지 서비스 실천 주요 원칙
• 총체성과 사회변화의 관점
- 장애가 개인에게 국한된 문제가 아닌 사회의 억압적인 상황에서 문제가 된다는 것을 인지
- 장애로 인한 직접적 손상 뿐만 아니라 환경의 개선까지를 포함한 통합적 복지 도모

• 이용자 중심주의
- 전통적으로 사회복지 전문직은 부족한 의존적 클라이언트를 돕는 것이었고, 장애인은 서비스
수혜자 또는 의료적 재활 접근의 대상인 환자.
- 인권 기반 장애인 서비스 모델에서는 클라이언트를 원조과정의 중심적인 주체로 바라봄. (
자신이 받을 서비스를 자신이 정한다.)

• 강점위주의 접근 방식
 - 강점관점은 클라이언트의 다양성을 인정하고 존중하면서 클라이언트의 결점보다는 강점에
초점을 두고 가능한 모든 자원을 활용하며 역량을 실현해 나가도록 돕고자 함.
- 강점위주의접근 방식은 문제보다는 해결을 강조.

• 개별화된 지원의 강조
- 이용자(장애인)의 보편성과 특수성을 강조

정상화: 장애인이 더불어 함께 살아갈 수 있는 사회적 조건을 정상화시키는 것

탈시설화: 시설에 가두는 것이 아닌 사회에서 상호작용하도록

사회역할의 가치화: 사회에서 가치가 인정되는 역할을 창출할 수 있게 하는 것을 목표로 함.

(장애인의 능력향상과 사회적인 인식개선)

사회통합: 장애인의 총체적 삶을 비장애인과 함께하는 ‘더불어 사는 사회’ 추구

자립생활: 의존성에서 벗어나 스스로의 선택과 결정, 주도적인 역할을 하는 것을 목표.

(물리적, 심리적 환경 개선)

장애인 당사자주의
- 문제의 중심축에 있는 장애인 당사자에게 주도권을 주는 것
- 정치적, 경제적, 사회적, 문화적 억압으로부터 해방을 통해 장애인의 권리, 통합과 독립,
자조와 자기결정 지향

장애정체성: 장애를 가진 사람들의 공통적인 경험 공유에서 나타나는 공통의 정체성

- 장애수용이라는 개인적 차원의 정체성
- 사회정치적 차원의 정체성

Barrier free: 장애인을 포함한 사회적 약자들의 사회 생활에 지장이 되는 물리적인 장애물이나
심리적인 장벽을 없애기 위해 실시하는 운동. (일반적으로 장애인 시설 이용에 장해가 되는 장벽을
없애는 뜻으로 사용.)

Universal Design (보편설계): 장애의 유무나 연령 등에 관계없이 모든 사람들이 보다 편하고

안전하게 이용할 수 있게 하는 것

장애인 의무고용
- 고용의무대상: 국가, 지방자치단체, 상시근로자 50 명 이상을 고용하고 있는 사업주
- 국가 및 지자체, 공공기관 – 3.4% / 민간기업 – 3.1%

정신건강사회복지

정신건강사회복지를 공부하기 위해선

• 정신장애에 대한 이해
• 사회복지(정신보건정책, 정신건강사회복지실천)에 대한 이해가 필요

정신보건법=정신건강복지법의 의의
- 정신보건법 1995 년 제정, 1997 년 시행
 - 정신건강복지법 2017 년 시행

정신장애인에 대한 관점
- 정신장애를 가진 사람
- 강점관점
- 생물-심리-사회모델

정신건강사회복지사의 역할
진단 -> 치료 -> 재활 -> 체계변화

정신장애의 구분
- Mental Retardation: 지적장애-지능의 발달 아이큐 70 이하
- Mental Illness: 정신이 아프다 발병된다.
 Mental illness 와 mental retardation 은 다르다

정신질환의 종류
- 증상의 정도에 따른 분류 (정신증과 신경증은 병식이 있는가 없는 가로 분류)
1. 정신증: 병식결여, 현실검증력 손상 ex) 조현병, 조울증, 주요우울장애
2. 신경증=노이로제: 경한 우울증, 적응장애, 불안장애 – 병식있음

- 원인에 따른 분류
1. 뇌기능의 장애: 신경전달물질 과잉분비 원인 ex) 조현병, 조울증, 주요우울증, 공황장애
2. 심리적 장애: 적응장애, 공포증, 성격장애

- 발병연령에 따른 분류
1. 유소아기 발생: 자폐증, 지적장애
2. 청소년기 발생: 성격장애, 품행장애
3. 성인기 발병: 조현병, 조울증, 우울증, 불안장애
4. 노인기 발병: 치매, 노인기 우울증

조현병의 증상
- 양성증상: 일반인들에게 없는 감정, 사고, 행동이 나타남
1. 망상: 사실과는 다른 잘못된 생각을 사실로 믿는 것
• 종류: 피해망상, 관계망상, 과대망상
• 특징: 대화나 설득으로 교정되지 않는다.

2. 환각: 아무런 자극이 없는데 어떤 감각을 경험 (착각: 있는 대상을 잘못 지각)

• 종류: 환청, 환시, 환후, 환미, 환촉

3. 횡성수설: 말에 조리와 두서가 없어서 대화를 할 때 이해할 수 없음

 지리멸렬: 상식적으로 납득할 수 없는 행동

4. 이상한 행동: 혼자서 중얼거리기, 실실 웃기 반복된 행동 등

- 음성증상: 일반인에게는 있는 사고, 감정, 행동이 나타나지 않음 (눈치채기 어려움)

1. 감정표현의 결여: 표정이나 목소리 변화 X
2. 언어의 빈곤
3. 무감동 (무관심)
4. 무쾌락
5. 주의집중결함
심리사회적 사정
- 문제해결의 목표와 개입방법을 선택하는 기초적인 과정
- 개인력 조사, 가족력 조사, 심리사회적 기능평가의 영역으로 구성.

정신건강서비스의 흐름
• 의료모형: 증상에 초점
• 재활모형: 기능에 초점 ex)기술영역
• 회복모형: 클라이언트의 주관적 경험에 초점

회복시간
- 완치와 대비되는 개념
완치: 병의 증상 제거
회복: 인생의 재난을 극복하고 새로운 삶을 사는 것
- 심각한 정신질환이 반드시 인생의 장애 X

동료지원: 정신장애인 서로가 병으로부터 회복될 수 있다는 용기와 격려를 해 주는 것

(정신질환자가 다른 정신질환자를 돕는 것)

자가활동약: 전문가가 아닌 스스로가 처방하는 활동약 (내면의 지혜 발견)