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【健康百科】慢性 衰 患者飲食
宜 忌　 淡為主絕對 食楊桃

⽂： 評
出 ：2019-06-08 11:30 更 ：2019-07-06 15:20

⽂： 潯遠醫師@中⼤中⻄醫 ( 港中⻄醫結
合醫學研究所專 應⽤教授，科研範疇包括
臟病、男科病、中醫內科病症 )
慢性 衰 患者，由 功 的減退， 臟排
泄 內 陳代謝產物的功 降低， 節⽔液代
謝 內 解質的功 減弱，所以，在接受中
⻄醫 治療的同 ，必需配合飲食 攝，以減
輕病 的惡 ， 利 臟功 的恢 。

慢性 衰 患者要控制⽔ 質食物的攝取，⼝ 可以冰⽔漱⼝，

嚼⼝ 或 ⼀點檸檬汁以減 ⼝ 的感覺。（視覺中國）

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https://hk01.app.link/qIZYuEC5LO

1.控制⽔ 質食物的攝取：由 過度的⽔

攝取 出現⽔腫、⼼衰 危象。

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✽慢性 衰 患者⼝ 可以冰⽔漱⼝，嚼⼝

或 ⼀點檸檬汁以減 ⼝ 的感覺，儘量
服中 的 間 中以湯⽔送下，以減 喝⽔
量。

2.控制鈉的攝取： ⽔腫的慢性 衰 患者⼀

天應不超過食⽤3克的鹽 ，或10-15毫升豉
油。食⽤鹽、豉油、蕃茄 、 、醋
味料中含 ⼤量的鈉，平 菜 應儘量
放，可以改⽤ 、薑、 、 代。

✽避免進食⾼鈉食物：如加⼯罐頭、醃薰製
品、⿄⽔燒味、各種 味 料、泡菜、鹹菜、
蛋、醃⾁、鹹 包、油 、⾖腐乾、魷⿂
乾、 菜 ， 菜中如芹菜、茴 菜、芥菜
頭、菠菜、⼩⽩菜 。

✽避免食⽤使⽤低鈉鹽或代鹽的食品(如低鈉豉
油 )，因為這 食品可 含鉀質，同樣 影響
患者 內的鉀質平衡。

✽可適量進食天 低鈉食物：如⽣菜、油
菜、⻄蘭 、莧菜、萵筍、各種⾖類、各種瓜
類、茄科 菜（番茄、⻘椒、茄⼦）、蘆筍、
草莓、葡萄、⻄瓜、梨和蘋果 。

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中醫認為蝦蟹、鵝、⽺、⽜、鴿⾁ 皆為發物，易引起慢性 衰 病的
發或加重，宜謹 食⽤。(視覺中國)

3.適當攝取蛋⽩質：蛋⽩質的補 必須 所控
制，儘量攝取 質的動物性蛋⽩質，如奶類、
蛋類、⾁類、⿂類 。中醫認為蝦蟹、鵝、
⽺、⽜、鴿⾁ 皆為發物，易引起病 發或
加重，宜謹 食⽤。

★慢性 衰 中晚期患者，宜減 較低質的

物性蛋⽩質的攝入，如：

✽⾖類（紅⾖、綠⾖、⽑⾖、 ⾖、碗⾖仁）

✽⾖類製品（⾖腐、⾖乾、⾖ ）

✽根莖類 菜(薯仔、⾺蹄、番薯、芋頭、蓮藕

✽ 筋製品（ 筋、 腸、烤 ）

✽堅果類（瓜⼦、 ⽣、核桃、腰果、栗⼦)

4.攝取⾜夠的 量：多食⽤ 量⾼⽽蛋⽩質極

低的食物來補 。

✽如 物油（如⼤⾖、 ⽣油）、低蛋⽩澱
（如 澱 、澄 、藕 ） 類（如冰 、
蜂蜜、薑 、⽔果 ）

✽ 量攝取以每天每 ⽄ 重30-40卡路⾥為
宜，以免 重減輕過甚。

病患者 節⾎液中鉀質的 ⼒減低，應限制食⽤含鉀量比較⾼的食

物，包括⽢藍。（Pixabay）

5.忌⾼鉀食物： 病患者 節⾎液中鉀質的

⼒減低，應限制食⽤以下含鉀量比較⾼的食物

【 菜類】：

✽根莖類：⻘蘿蔔、 蘿蔔、⼟⾖、地瓜、⾺
鈴薯、⽢藍、 椰菜、芹菜、萵筍葉、⽵筍、
蓮藕、冬筍、⼭ 。

✽⾖類： ⾖、⾖⾓、⽑⾖、豌⾖、⿈⾖ ⿈
⾖製品(如腐⽵、⾖腐絲)、綠⾖ 。

✽深⾊ 菜：紅辣椒、茄⼦、番茄、苦瓜、南
瓜、 苗、⼤ 、⾲菜、菠菜、空⼼菜、莧
菜、⼤頭菜、芥菜頭 。

✽菌菇類： 菇、平菇、⾦針菇、杏鮑菇 。

✽其他: 雪裡紅、榨菜 。

【⽔果類】：桔⼦、橙、哈密瓜、柚⼦、杏、
蕉、菠蘿、芒果、柿⼦、 瓜、葡萄柚、⿓
眼、桃⼦、榴槤、紅棗、⿊棗、果脯、⼭楂、
櫻桃、⽯榴、無 果 。

【海產類】： 菜、海帶、 ⿂、泥鰍 。

【五穀類】：蕎 、⾼ 、⽟⽶ 。

【堅果類】： ⼦、腰果、南瓜⼦、葵 籽、
杏仁、 ⽣、⻄瓜⼦、栗⼦、開⼼果 。

【其　他】：咖啡、 葉、可樂、運動飲料、
朱古⼒、梅⼦汁、番茄 、全脂⽜奶 。

食⽤含鉀⾼的根莖類 菜 ，可先去⽪切⼩
塊，⽤⼤量 ⽔煮3-5 鐘 撈起，綠葉 菜
先⽤ ⽔煮3-5 鐘 撈起再油拌或⼩ ；⽽
菜湯中的鉀含量⾼，應減 食⽤。

慢性
CaTaLOG
衰 病的患者可適量進食低鉀食物，包括秋葵。（視覺中國）

РОСТЫ
6.可適量進食低鉀食物： 可適量食⽤以下含鉀
量比較低的食物

 【 菜類】：

✽淡顏⾊ 菜：如綠⾖芽、圓⽩菜（綠）、秋
葵、⽩蘿蔔、⻄芹

✽瓜類 菜：如⽅瓜、⽩瓜、 ⼦、佛⼿瓜、

冬瓜、 蘆、翠⾁瓜

 【⽔果類】：
✽如⽊瓜、 椹、雪梨、蘆柑、⻄瓜、蘋果、
pikachu同⼀班新朋友仔
桃、草莓、葡萄、檸檬、枇杷 可適量食⽤，

再次登場！
但也不宜食⽤太多。
 
7.維 鈣 的平衡：避免食⽤含 較⾼的食
服裝85折優惠
品，以助維 內鈣 的平衡，如 內 質過
⾼，可 引起⽪ 瘙癢、⾎管鈣 、⾻質
ENtendo,Crectures,GAMEFREAK,TVTokyo,ShoPro,JR.Kkaku.
(Pokémon.TMand*aretrademarksofNintendo
ForpromotionaluseinHongKongonly.
況。慢性 衰 患者吃⿂、⾁ ，應該
先在 ⽔中汆去⾎⽔，再蒸、煮食⽤，儘量避
免 炸、燒烤食⽤。

✽要避免⾼ 的食物包括： ⼦、芝 、蝦

⽪、 ⿂罐頭、⻄瓜⼦、南瓜⼦、葵 籽、
⽣、核桃、海⿂、腰果、⿈⾖、⿊⾖、 ⼩
⾖、豌⾖、奶 、⽜肝、⾁ 、⿂ 、
蛋、⼤⿈⿂、海帶、 菜、河蟹、⾁汁湯 。

病患者 食楊桃。（Getty images）

【健康百科】⾼⾎ 、⾼⾎脂注意！　中⼤中
醫：8類⼈ 防患 病

以 代⽔狂飲易⽣ 結⽯？ 物專家VS營養師

激辯　 種 多喝無妨

四川女嬰患 結⽯20多⼩ 無⼩便　亂餵輔食

品、營養品 出事

泌尿科病⼈不限⼤叔　 漢⼦ ⽣仔同樣
中　 ⽯之痛媲美⽣仔

8.減 呤的攝入：慢性 臟病患者常合併⾼

尿 ⾎症，患 ⾼尿 ⾎症的病⼈，在飲食⽅
⾯需要注意避免進食含 呤⾼的 菜
 ✽菠菜、⾖類（⿈⾖、綠⾖、紅⾖、⿊⾖）
⾖製品、⾁汁、濃⾁湯、 火湯、 ⾁、鴨
⾁、腦類、 菇、內臟（肝、 、⼼）、 丁
⿂、鰻⿂、蘆筍

9.其他飲食宜忌：減 食⽤質地較硬、油炸、
辛辣刺激食物(如辣椒、酒 )、減 使⽤鋁製
器⽫烹煮食物 食楊桃 其相關製品。

之，患 慢性 衰 病的患者，飲食應以
淡為主，不要盲信 ⽅單⽅， 亂進補，以免
弄巧成拙，對 臟 成更重的負擔。如 疑
問，應向你的 病專科醫⽣或註冊中醫師查
詢。

作者簡介：

「中⻄醫結合醫務中⼼」乃 港中⽂⼤學醫學
院 港中⻄醫結合醫學研究所 下的醫務中
⼼， ⼒推 醫學研究、教 培訓 提供醫療
服務，團隊⼈員包括中醫師、⻄醫、註冊護
⼠、臨床⼼理學家 ，旨在 合兩個醫療系
所長，改善醫療服務。

中⻄醫結合醫務中⼼網⾴：
http://www.hkiim.cuhk.edu.hk/imc/tc

（⽂章 題由《 港01》 輯所擬。⽂章 屬

作者意⾒，不代表《 港01》立場。）

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健康百科

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⽣活 / 教煮

銀髮飲食｜吃⾁太多 加速 衰
！醫⽣推低蛋⽩飲食防 病惡

⽂：健康醫療網
出 ：2022-03-29 09:00 更 ：2022-03-30 09:32

⼀名50歲罹患多年 病的陳先⽣，長年
臟科追蹤，偶 間 網絡上看⾒⼀則研究報
告，⽂章指出「多食⽤⾁類可延長壽命」，覺
醫⽣建議的低蛋⽩飲食 落差， 是 回
診機 詢醫建意⾒。台灣衛福部臺中醫院
臟科醫⽣劉思緯表 ，⾼蛋⽩飲食對⼀般健康
成⼈ 成的影響可 不⼤，但對 功 不佳的
患者⽽⾔，⾼蛋⽩飲食就像 ⼀般， 加速
臟衰退，嚴重影響殘餘 功 。

蛋⽩質建議攝取量因⼈⽽異　慢性 病友需減
攝取

根據台灣國⺠健康署的「食物代換表」 「每
⽇飲食指南⼿冊」指出，50歲60 ⽄ 適當
活動強度的健康男性，其每⽇建議 量為
2250千卡，蛋⽩質建議攝取量約為65克，相
當 1.08g/kg/day的攝取量（每天每 ⽄ 重
攝取1.08克蛋⽩質）。

相關⽂章：銀髮飲食｜蓮藕補⾎、通菜解 　
台灣國寶 中醫推薦9種養⽣食品

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但劉思緯醫⽣也指出，蛋⽩質的攝取量在不同
件下 不同限制，例如⼿術 、敗⾎症、創
傷或燒燙傷 急性病⼈，就可透過提⾼蛋⽩質
的攝取，降低 亡率，建議攝取量甚⾄可以到
1.2～2.0 g/kg/day。在全 改善 臟病預
組 （KDIGO ）2012年的臨床指引中，建議
第四、第五期的慢性 臟病⼈，不論 無 尿
病，在良好的飲食衛教輔助下，每⽇蛋⽩質攝
取量應降⾄0.8 g/kg，以減緩 功 惡 ；
外，任何 惡 風險的初期慢性 臟病患者，
蛋⽩質攝取量都應該 1.3 g/kg/day。

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低蛋⽩飲食防⽌ 功 惡 　矯枉過正 肌
症

若病⼈ 絲 過濾率（GFR）⼩
30ml/min，且排除營養不良 急性疾病 ，
臨床上就 建議要 病⼈開始低蛋⽩飲食，但
如果 證 質蛋⽩質的攝取量，如⾖蛋⿂⾁
類， 超過全天攝入蛋⽩質⼀半以上 ，就可
以彈性 整 物蛋⽩的攝取比例。

劉思緯醫⽣表 ，低蛋⽩飲食 效延緩 臟

的惡 ，但並不代表完全不吃蛋⽩質 更好。
若 臟病患者蛋⽩質攝取量不⾜，則容易引發
營養不良 肌 症，因 呼籲病友們不要擔⼼
太多⽽矯枉過正，跟著主診醫⽣的治療計劃，
每⽇穩定地攝取⼀定量蛋⽩質，才是和 臟長
久共 的⽣活之道。

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病｜你 「第四⾼」嗎？⾼ 可 功