Dyslipidemia

แนะนําให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมชีวิต เช่น การรับประทานอาหาร และ

ออกกําลังกาย และอาจจะพิจารณาการใช้ยากลุ่ม statin ร่วมด้วย เนื่องจาก

ผู้ป่วยมีอายุ 80 ปี และจัดเป็ นผู้มค

ี วามเสี่ยงใน cv สูง

(ปกติ: จะให้ปรับพฤติกรรมก่อนประมาณ 3-6 เดือนก่อนพิจารณาเริ่มยา

โดยจะเริ่มใช้ยาเมื่อการปรับพฤติกรรมชีวิตยังไม่สามารถทำให้ระดับไขมันใน
เลือดลดลงตามเป้ าหมาย โดยจะเลือกใช้ยาที่เหมาะสมกับระดับไขมันใน
แต่ละราย)
 จากระดับ LDL-C <190 มก./ดล. โดยยังไม่ได้เป็ นโรคเบาหวานและมี
ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค
โรคใน 10 ปี มากกว่า 10 จะพิจารณาให้ low หรือ moderate intensity
statin โดยจะกำหนดเป้ าหมายที่ค่า LDL-C < 130 มก./ดล หรือ LDL-C
ลดลงจากค่าเริ่มแรกก่อนรับยา อย่างน้อยร้อยละ 30 นอกจากนีแ
้ นะนำให้ผู้
ป่ วยมาตรวจระดับไขมันในเลือดตามนัดทุกครัง้

ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทานอาหาร
1.กินอาหารให้ครบ 5 หมู่
2 ควรปรุงอาหารด้วยน้ำมันพืชที่สกัดจากถั่วเหลือง ข้าวโพด เมล็ดดอก
ทานตะวันหรือ เมล็ดดอกคาฝอย ราข้าว มะกอก นอกจากนีต ้ ้องหลีกเลี่ยง
อาหารท่ีปรุงด้วยการทอด รวมทัง้ หลีกเลี่ยงการใช้น้ำมันที่ได้รับการแปรรูป
ให้แข็ง เช่น เนยเทียม(margarine) เนยขาว(shortening) โดยเฉพาะอย่าง
ยิ่งน้ำมันที่มีกรดไขมันอิ่มตัวมาก เช่น น้ามันมะพร้าว น้ามันปาล์ม
3. อาหารประเภทโปรตีน
 ต้องงด : เครื่องในสัตว์และหนังสัตว์ทุกชนิด ไม่ว่าจะปรุงในรูป
แบบใดๆ
 ควรหลีกเลี่ยงหรือรับประทานเล็กน้อย : อาหารทะเล เช่น กุ้ง ปู
ปลาหมึก เนื้อสัตว์ติดมันและหนัง ไข่แดง และ เนื้อสัตว์แปรรูป
เช่น ไส้กรอกทุกชนิด, แฮม, โบโลน่า, แหนม, หมูยอ, กุนเชียง
  รับประทานได้ประจำ : เนื้อปลาทุกชนิด ไก่ เป็ ด หมู เนื้อที่ไม่ติด
หนังและไม่ติดมัน
4.อาหารจากคาร์โบไฮเดรท คือ อาหารประเภทแป้ ง ได้แก่ธัญพืชหรือข้าวถั่ว
ชนิดต่างๆ เนื่องจากจะให้ทงั ้ ใยอาหาร และโปรตีนควรหลีกเลี่ยงการใช้
น้ำตาลหรืออาหารท่ีมีน้ำตาลปริมาณสูง
5.รับประทานผักปริมาณมากและผลไม้ทุกมื้อเพื่อให้ได้กากใย

https://www.rama.mahidol.ac.th/cardio_vascular_risk/
thai_cv_risk_score/#regat2
http://medinfo2.psu.ac.th/commed/web/pdf/5/dyslipidemia.pdf
http://www.thaiheart.org/images/
column_1487762586/2016%20RCPT%20Dyslipidemia%20Clinical
%20Practice%20Guideline.pdf