M3-3.

2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày 13 tháng 09 năm 2017

BIÊN BẢN SỐ VHSL/ACE/BBNT/ĐĐ/20170913-........

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình : Vinhomes Skylake

Hạng mục : Thi công kết cấu móng, hầm và cos 0.00 Vinhomes SkyLake, Hà Nội
Địa điểm xây dựng : Lô đất ký hiệu E1.3 Khu đô thị mới Cầu Giấy, Phường Mỹ Đình 1,
Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

1. Đối tượng nghiệm thu:

Nghiệm thu công tác đào đất phần ngoài nhà
Vị trí thi công:
Trục XC’13÷XB’8/YA8-2m÷YB2 - Tòa S2 - Hầm B3
2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
- Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty Cổ phần Tư vấn và Xây dựng Vincom:
Ông: Nguyễn Việt Dũng Chức vụ:Giám sát KTXD
Ông: ………………………………………... Chức vụ:.........................................................
- Đại diện nhà thầu: Công ty Cổ phần Đầu tư và Xây dựng ACE Thái Bình Dương:
Ông: Nguyễn Thanh Sơn Chức vụ: Chỉ huy phó ACE
Ông: ………………………………………... Chức vụ:.........................................................
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: ........... ngày 13 tháng 09 năm 2017
Kết thúc ........... ngày 13 tháng 09 năm 2017
Tại: Tòa S2 - Hầm B3 - Công trình Vinhomes Sky Lake - Lô đất ký hiệu E1.3 Khu đô thị mới Cầu Giấy,
Phường Mỹ Đình 1, Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận;
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ TCVN 4055 : 2012 Tổ chức thi công
+ TCVN 5637 : 1991 Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng;
+ TCVN 5308 : 1991 Quy phạm kỹ thuật an toàn trong xây dựng;
+ TCVN 9398 : 2012 Công tác trắc địa trong xây dựng công trình.
+ TCVN 8828 : 2011 Bê tông – Yêu cầu bảo dưỡng ẩm tự nhiên.
+ TCVN 9361 : 2012 Công tác nền móng – Thi công và nghiệm thu.
+ TCVN 4453 : 1995 Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép toàn khối. Quy phạm thi công và nghiệm thu;;
- Hợp đồng xây dựng số 2612/2016/HĐXD/CVTT-ACE;
- Biện pháp thi công được Chủ đầu tư phê duyệt;
- Biên bản kiểm tra máy móc, thiết bị thi công;
- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng;
- Biên bản hiện trường;
- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc tại hiện trường (nếu thiết kế hoặc tiêu chuẩn, quy phạm có liên quan chỉ
định);
- Kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu;
- Bản vẽ hoàn công;
- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
- Biên bản nghiệm thu nội bộ đối tượng nghiệm thu.
b) Về chất lượng công việc xây dựng:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
c) Các ý kiến khác nếu có:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
5. Kết luận :
- Đồng ý nghiệm thu, cho triển khai các công việc tiếp theo
- Không đồng ý nghiệm thu

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Nguyễn Việt Dũng Nguyễn Thanh Sơn

Hồ sơ nghiệm thu công việc xây dựng gồm:

- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng và các phụ lục kèm theo nếu có;
- Các tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu.
 M3-3.2.2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------------------
Hà Nội, ngày 13 tháng 09 năm 2017

SỐ: VHSL/ACE/YCNT/20170913-……
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình : Vinhomes Skylake

Hạng mục : Thi công kết cấu móng, hầm và cos 0.00 Vinhomes SkyLake, Hà Nội
Địa điểm xây dựng : Lô đất ký hiệu E1.3 Khu đô thị mới Cầu Giấy, Phường Mỹ Đình 1,
Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

Kính gửi: Tư vấn giám sát: Công ty TNHH Tư vấn và Xây dựng Vincom

Yêu cầu các bên tổ chức nghiệm thu:

 Đối tượng nghiệm thu:
Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu công tác đào đất phần ngoài nhà
Khu vực thi công: Tòa S2 - Hầm B3 - Cos -11.650 - Trục XC’13÷XB’8/YA8-2m÷YB2
Đơn vị thi công đã hoàn thành thi công công tác đào đất, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu cầu kỹ
thuật, đúng theo hồ sơ thiết kế phát hành và hồ sơ thiết kế thay đổi, bổ sung theo yêu cầu của Chủ đầu tư.

 Mục đích nghiệm thu: Chuyển công tác tiếp theo.

Thời gian tiến hành nghiệm thu trong khoảng:

Từ …..h….. đến …..h….. ngày 13 tháng 09 năm 2017
Tại: Tòa S2 - Hầm B3 - Vinhomes Sky Lake – Lô đất ký hiệu E1.3 Khu đô thị mới Cầu Giấy, Phường Mỹ Đình
1, Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Nguyễn Văn Tỵ Nguyễn Thanh Sơn

   
 M3-3.1.1.4.1
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐÀO ĐẤT
Số: VHSL/ACE/BBKT/ĐĐ/20170913-
Công trình: Vinhomes Skylake  
…….
Hạng mục: Thi công kết cấu móng, hầm và
       
cos 0.00 Vinhomes Sky Lake, Hà Nội
Địa điểm: Lô đất ký hiệu E1.3 Khu đô thị mới Cầu Giấy, Phường Mỹ Đình 1,
Cấu kiện: Bê tông lót phần ngoài nhà
Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội     
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA

SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

- Kiểm tra công tác đào đất phần ngoài nhà

- Vị trí: Tòa S2 - Hầm B3 - Cos -11.650 -

Trục XC’13÷XB’8/YA8-2m÷YB2

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số: KC-2201    

NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá
TT Công việc kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt
1 Kích thước, cao độ hố đào
2 Sự ổn định của nền đất
3 Lượng nước trong hố móng

4 Hệ thống rãnh và thoát nước bơm

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):        

             

             
KẾT LUẬN:
  Đồng ý chuyển công tác tiếp theo        
  Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo        
  Họ & tên Ký tên

Nhà thầu Nguyễn Thanh Sơn      

Tư Vấn Giám Sát Nguyễn Văn Tỵ