‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮﻭﺍﻟﺘﻨﻮﻳﻢ‬

‫‪.1‬ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ‬

‫ﻣﺜﺒﻄﺎﺕﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ )‪ (CNS‬ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻹﺑﻄﺎء ﺃﻭ "ﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ"‬

‫ﻭﻇﺎﺉﻒﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ‪ .‬ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻌﻜﺲ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻤﻮﻝ ﺍﻟﺤﺴﻲ ﻭﺍﻟﺤﺮﻛﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺕﻗﺸﺮﻳﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﻤﻨﺒﻬﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻠﻤﺜﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ‬
‫ﻓﻘﺪﺍﻥﺍﻟﻮﻋﻲ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻐﻴﺒﻮﺑﺔ(‪ .‬ﺗﺘﻜﻮﻥ ﺩﻭﺭﺓ ﻧﻮﻡ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻤﺲ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺣﺴﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﺗﺨﻄﻴﻂ‬
‫ﻛﻬﺮﺑﻴﺔﺍﻟﺪﻣﺎﻍ )‪ .(EEG‬ﺗﻢ ﺗﻮﺿﻴﺤﻬﺎ ﻓﻲﺍﻟﺠﺪﻭﻝ ‪.1‬‬

‫ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ‪.1‬ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﻮﻡ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ )‪(REM‬‬ ‫ﻣﺮﺍﺣﻞﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ )‪(Non-REM‬‬
‫ﺍﻟﻨﻮﻡﺍﻟﻨﺸﻂ‬ ‫ﺍﻟﻨﻮﻡﺍﻟﻬﺎﺩﺉ‪:‬‬
‫‪.1‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻷﻳﺾ‬
‫‪.2‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬
‫‪.3‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ )‪ (HR‬ﻭﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ )‪ (BP‬ﺑﺴﺒﺐ ↑ ﺍﻟﺴﻤﺒﺘﺎﻭﻱ ﻭ‬
‫↓ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻮﺩﻱ ← ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﺤﺪﻗﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﻮﻡﺍﻟﻨﺸﻂ‬ ‫ﺍﻟﻨﻮﻡﺍﻟﻌﻤﻴﻖ )ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ﺍﻟﺒﻄﻴﺉﺔ(‬ ‫ﻧﻮﻡﺧﻔﻴﻒ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‪3‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‪1‬‬
‫↑ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ‬ ‫• ﻣﻮﺟﺎﺕﺩﻟﺘﺎ ‪ 4-0.5‬ﻫﺮﺗﺰ )‬ ‫• ‪ 20 -15‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‬ ‫• ‪5-15‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‬
‫↑ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪(4‬‬ ‫• ↓ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬ ‫• ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝﺑﻴﻦ‬
‫↑ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ← ﺍﻟﺤﻠﻢ ﻭﻣﻌﺪﻝ ﺍﻷﻳﺾ )‬ ‫• ﺍﻻﺳﺘﻴﻘﺎﻅﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻬﻴﻜﻞﺍﻟﻌﻈﻤﻲ‬ ‫ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ)‪25-15‬‬
‫ﺍﻟﻨﻮﻡﺍﻟﻨﺸﻂ( ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ‬ ‫← ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ ﻭ‬ ‫• ﺛﻴﺘﺎﻣﻮﺟﺎﺕ ﻣﻊ‬ ‫ﻫﺮﺗﺰ( ‪ /‬ﻧﻮﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻠﻮﻟﺔﻳﺘﻢ ﻋﺮﺽ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ‬ ‫ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ‬ ‫ﺩﻭﺭﻱ‬ ‫• ‪4-10‬ﻫﺮﺗﺰ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔﻃﻔﺮﺍﺕ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻴﺲ‬
‫ﻣﺨﻄﻂﻛﻬﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ‬ ‫ﺍﻟﻨﻮﻡﻣﻊ ﻣﻐﺎﺯﻝ‬
‫‪12-15‬ﻫﺮﺗﺰ‬
‫‪20-25٪‬ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻨﻮﻡ‬ ‫‪20٪‬ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻨﻮﻡ‬ ‫‪55-60٪‬ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻨﻮﻡ‬
‫ﺩﻭﺭﺍﺕﺍﻟﻨﻮﻡ‪:‬‬
‫• ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﺪﻭﻳﺮ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻛﻞ ‪ 100-90‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‬
‫• ﻳﺒﺪﺃﺍﻟﻨﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ 1‬ﻭﻳﺘﻘﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ .5‬ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ 2‬ﺃﻭ ‪ .3‬ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺍﺭ ﺍﻟﻠﻴﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺉﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﻣﺰﻳﻞ ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻭﻣﻬﺪﺉ ﻭﻣﻨﻮﻡ‪:‬‬

‫‪1. γ-aminobutyric acid A )GABA‬ﺃ( ﻣﻌُﺪﻻِّﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‬

‫ﺃ‪.‬ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‬
‫)ﻣﺜﻞ ﺩﻳﺎﺯﻳﺒﺎﻡ ‪ ،‬ﻛﻠﻮﺭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻮﻛﺴﻴﺪ ‪ ،‬ﺑﺮﺍﺯﻳﺒﺎﻡ ‪ ،‬ﻛﻠﻮﺭﺍﺯﻳﺒﺎﺕ ‪ ،‬ﺃﻭﻛﺴﺎﺯﻳﺒﺎﻡ ‪ ،‬ﺃﻟﺒﺮﺍﺯﻭﻻﻡ ‪ ،‬ﻓﻠﻮﺭﺍﺯﻳﺒﺎﻡ ‪،‬‬
‫ﻟﻮﺭﺍﺯﻳﺒﺎﻡ ‪،‬ﺗﺮﻳﺎﺯﻭﻻﻡ ‪ ،‬ﺗﻴﻤﺎﺯﻳﺒﺎﻡ ‪ ،‬ﺇﺳﺘﺎﺯﻭﻻﻡ ‪ ،‬ﻭﻛﻮﺍﺯﻳﺒﺎﻡ(‪ .‬ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﻮﺍﻗﻊ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫‪GABA‬ﺃﻣﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﺗﻘﺘﺮﺡ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻌﺰﺯ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﻨﺎﻗﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺜﺒﻂ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ )‪(GABA‬‬
‫ﺃ‬ ‫ﺑـ‪GABA‬‬
‫ﻧﻮﻉﻓﺮﻋﻲ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪ .GABA‬ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﻲ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺟﻬﺪ ﺍﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻨﻮﻣﺎﺕﻏﻴﺮ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﻴﺔ )ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ‪:(Z‬‬

‫ﺇﻳﻤﻴﺪﺍﺯﻭﺑﻴﺮﻳﺪﻳﻦﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺯﻭﻟﺒﻴﺪﻳﻢ‬

‫‪1‬‬
 ‫ﺑﻴﺮﺍﺯﻭﻟﻮﺑﻴﺮﻳﻤﻴﺪﻳﻦﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺯﺍﻟﻴﺒﻠﻮﻥ ﺳﻴﻜﻠﻮﺑﻴﺮﻭﻟﻮﻥ‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺯﻭﺑﻴﻜﻠﻮﻥ ﻭﺇﺯﻭﺑﻴﻜﻠﻮﻥ‬

‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺑﻴﺘﻮﺭﺍﺕ ‪C.‬‬
‫ﺃﻣﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ‪،‬ﺃﺑﺮﻭﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﻮﺗﺎﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﻨﺘﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ‪ ،‬ﻭﺳﻴﻜﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﻋﻔﺎ‬
‫ﻋﻠﻴﻬﺎﺍﻟﺰﻣﻦ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻭﺣﻞ ﻣﺤﻠﻪ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‪.‬‬
‫ﺩ‪ •.‬ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻹﻳﺜﺎﻧﻮﻝ‪.‬‬
‫‪.2‬ﻧﺎﻫﻀﺎﺕ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﻴﻼﺗﻮﻧﻴﻦ ‪ ، (MT1) 1‬ﻣﺜﻞ ﺭﺍﻣﻴﻠﺘﻴﻮﻥ )ﺭﻭﺯﻳﺮﻡ(‬
‫ﺟﺰﺉﻲ‪-HT‬ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻨﻤﻄﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻮﺳﺒﻴﺮﻭﻥ )‪ 13. azaspirodecanediones 5‬ﺃﻧﺎﻫﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ(‬
‫‪.4‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻤﺨﺘﻠﻒ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻝ ﻭﺍﻟﻤﻴﺒﺮﻭﺑﺎﻣﺎﺕ ﻭﺍﻟﻐﻠﻮﺗﻴﺜﻴﻤﻴﺪ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً‪.‬‬

‫‪.5‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﺧﺘﻼﺝ‬

‫‪.6‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ‬
‫‪.7‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ‪ H1‬ﺍﻟﻤﻬﺪﺉﺔ ﻣﺜﻞ ﺩﻳﻔﻴﻨﻬﻴﺪﺭﺍﻣﻴﻦ ﻭﺩﻭﻛﺴﻴﻼﻣﻴﻦ‬
‫‪.8‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪ β‬ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﻴﺔ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﺮﻭﺑﺮﺍﻧﻮﻟﻮﻝ(‬

‫‪.2‬ﺑﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‬

‫‪.2.1‬ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﻒ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‬

‫‪2‬‬
 ‫‪.2.2‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻭﺍﻟﺒﻨﻴﺔ )‪(SAR‬‬

‫ﺍﻟﺤﻠﻘﺔﺍﻟﻌﻄﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺠﺎﻧﺴﺔ ‪ A‬ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﺸﺎﺭﻙ ﻓﻲ ﺗﻜﺪﻳﺲ ‪ π-π‬ﻣﻊ ﺑﻘﺎﻳﺎ‬ ‫•‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺾﺍﻟﻌﻄﺮﻱ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‪.‬‬
‫ﻣﻄﻠﻮﺏﺑﺪﻳﻞ ﻛﻬﺮﺑﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ ‪ 7‬ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ ‪ ،‬ﻭﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻛﻬﺮﺑﻴﺎً ‪ ،‬ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻻﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ‪ 6‬ﻭ ‪ 8‬ﻭ ‪.9‬‬ ‫•‬

‫ﺗﻌﻤﻞﺣﻠﻘﺔ ﻓﻴﻨﻴﻞ ‪ C‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ ‪ 5‬ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻓﻴﻨﻴﻞ ﻫﺬﻩ (' ‪ orth )2‬ﺃﻭ (' ‪، 6‬‬ ‫•‬
‫'‪ diortho )2‬ﻣﺴﺘﺒﺪﻟﺔ ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺳﺤﺐ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻥ ‪ ،‬ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪ .‬ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻛﺒﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‪ :B‬ﺗﺸﺒﻊ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﺍﻟﻤﺰﺩﻭﺟﺔ ‪ 4،5‬ﺃﻭ ﺗﺤﻮﻟﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﺿﻊ ‪ 3،4‬ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻳﻘﻠﻞﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻷﻟﻜﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ؛ ﺍﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪ OH-3‬ﻻ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺗﺆﺛﺮﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ‪ OH-3‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﺍﺉﻚ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻛﺐ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ‪ OH-3‬ﻫﻲ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻗﻄﺒﻴﺔ → ‪-3‬ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﺴﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺒﻂء ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍ‬
‫ﻧﻮﺍﺗﺞﺃﻳﺾ ‪ → OH-3‬ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ ﺃﻃﻮﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ‪ OH-3‬ﻫﻲ ﻗﻄﺒﻴﺔ ← ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ‪ 3‬ﻏﻠﻮﻛﻮﺭﻭﻧﻴﺪﺍﺕ ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻄﺔ‬ ‫ﺍ‬
‫ﻭﺗﻔﺮﺯﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ← ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ ﻗﺼﻴﺮﺓ‪.‬‬
‫‪.‬ﻣﻬﻢﻟﻠﻨﺸﺎﻁ ‪2-carbonyl‬‬ ‫•‬
‫ﺫﺭﺓﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ ‪ 1‬ﻣﻬﻤﺔ ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻣﻄﻠﻮﺏﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺗﻘﺒﻞ ‪ H‬ﻓﻲ ‪ C2‬ﻭﻗﺪ ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﻴﺪﻳﻦ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ ﻟـ ‪GABA‬ﺃ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﻨﺪﻣﺞ ﺣﻠﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﺮﻳﺎﺯﻭﻝ ﺃﻭ ﺍﻹﻳﻤﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﺑﻂ ‪ H‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﻦ ‪ 1‬ﻭ ‪2‬‬
‫ﻭﺗﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬

‫‪2.3‬ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ‬

‫‪.2.3.1‬ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ‬

‫ﻣﻌﻈﻢﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ ﻣﺤﺒﺔ ﻟﻠﺪﻫﻮﻥ ← ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺟﻴﺪ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‬ ‫•‬

‫ﺍﻣﺘﺼﺎﺹﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ↓ → (ﻗﻄﺒﻲ) ‪3-OH benzodiazepines‬‬ ‫•‬

‫‪3‬‬
 ‫‪.2.3.2‬ﺗﻮﺯﻳﻊ‬

‫ﻣﺤﺒﺔﺍﻟﺪﻫﻮﻥ → ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ‬ ‫•‬

‫ﺗﻮﺯﻉﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ‬ ‫•‬

‫‪.2.3.3‬ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ‬

‫ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ‬ ‫•‬

‫ﺑﻌﺾﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﻧﺸﻄﺔ ﻭﻟﻬﺎ ﻋﻤﺮ ﻧﺼﻔﻲ ﻃﻮﻳﻞ‬ ‫•‬
‫ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻬﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﺮﻭﻡ ‪ P450 )CYP( 3A4‬ﻭ ‪CYP2C19‬‬ ‫•‬
‫ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ‪) CYP3A4‬ﺇﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ ‪ ،‬ﻛﻼﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ ‪ ،‬ﺳﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ ‪ ،‬ﺭﻳﺘﻮﻧﺎﻓﻴﺮ ‪ ،‬ﺇﻳﺘﺮﺍﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ‪،‬‬ ‫•‬
‫ﻛﻴﺘﻮﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ‪،‬ﻧﻴﻔﺎﺯﻭﺩﻭﻥ ‪ ،‬ﻭﻋﺼﻴﺮ ﺍﻟﺠﺮﻳﺐ ﻓﺮﻭﺕ( → ↓ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‪.‬‬

‫‪2.4‬ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‬

‫‪.2.4.1‬ﺩﻳﺎﺯﻳﺒﺎﻡ‬

‫‪4‬‬
 ‫• ‪-7‬ﻛﻠﻮﺭﻭ‪-1،3-‬ﺛﻨﺎﺉﻲ ﻫﻴﺪﺭﻭ ‪-1-‬ﻣﻴﺜﻴﻞ‪-5-‬ﻓﻴﻨﻴﻞ‪-2H-1،4-‬ﺑﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ‪-2-‬ﻭﺍﻥ‬
‫)ﺍﻟﻔﺎﻟﻴﻮﻡ(‬
‫ﻣﺤﺒﺔﻟﻠﺪﻫﻮﻥ ← ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺳﺮﻳﻊ ﻭﻛﺎﻣﻞ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ )‪ 46 ~ =1/2t‬ﺳﺎﻋﺔ(‬ ‫•‬
‫• ﻃﻮﻳﻞﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ ‪ ،‬ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ = ‪٪99‬‬
‫• ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪ N-demethylation‬ﺇﻟﻰ ‪ nordazepam‬ﺍﻟﻨﺸﻂ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ‪-3‬‬
‫ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﺴﻴﻞﺇﻟﻰ ﺃﻭﻛﺴﺎﺯﻳﺒﺎﻡ ﺍﻟﻨﺸﻂ )ﺑﺎﻟﻔﻴﺪﻳﻮ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء( ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻪ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻠﻤﺨﻄﻂ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬

‫ﺍﻹﻋﻄﺎءﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ← ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ )ﻧﻮﺭﺩﺍﺯﻳﺒﺎﻡ( ← ﻣﺪﺓ ﻣﻔﻌﻮﻝ ﻃﻮﻳﻠﺔ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻳﺴﺘﺨﺪﻡﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺍﻟﺼﺮﻉ ﻭﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻤﺴﺒﻖ ﻭﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪.2.4.2‬ﻛﻠﻮﺭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻮﻛﺴﻴﺪ‬

‫‪-7‬ﻛﻠﻮﺭﻭ ‪) 2-‬ﻣﻴﺜﻴﻼﻣﻴﻨﻮ( ‪-5-‬ﻓﻴﻨﻴﻞ‪-2،3-‬ﺩﻳﻬﻴﺪﺭﻭ ‪-3H-1،4-‬‬ ‫•‬

‫ﺑﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ‪-4-‬ﺃﻭﻝ )ﻟﻴﺒﺮﻳﻮﻡ(‬
‫ﻣﺤﺒﺔﻟﻠﺪﻫﻮﻥ ← ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺳﺮﻳﻊ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ )ﺭ‪ 6-30 ~ =1/2‬ﺳﺎﻋﺔ(‬ ‫•‬
‫ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻪ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻧﻮﺭﺩﺍﺯﻳﺒﺎﻡ ← ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ‬ ‫•‬
‫ﻃﻮﻳﻞ‬

‫ﺍﻹﻋﻄﺎءﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ‪ -‬ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ‪ -‬ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪.2.4.3‬ﻓﻠﻮﺭﺍﺯﻳﺒﺎﻡ‬

‫• ‪-7‬ﻛﻠﻮﺭﻭ ‪) -2] 1-‬ﺛﻨﺎﺉﻲ ﺇﻳﺜﻴﻞ ﺃﻣﻴﻦ( ﺇﻳﺜﻴﻞ[ ‪-2) -5-‬ﻓﻠﻮﺭﻭﻓﻴﻨﻴﻞ( ‪-3H-1،4-‬‬

‫ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ‪ 2-‬ﻭﺍﺣﺪ‬
‫• ﻳﺴﺘﺨﺪﻡﻟﻸﺭﻕ‬
‫• ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻪ ﺇﻟﻰ ‪ ← N-dealkyl flurazepam‬ﻃﻮﻳﻞ ﺟﺪﺍً ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ )ﻋﺪﺓ ﺃﻳﺎﻡ(‬
‫• ﺗﺮﺍﻛﻢ← ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ‬

‫‪.2.4.4‬ﺃﻟﺒﺮﺍﺯﻭﻻﻡ‬

‫• ‪-8‬ﻛﻠﻮﺭﻭ‪-1-‬ﻣﻴﺜﻴﻞ‪-6-‬ﻓﻴﻨﻴﻞ ‪4-‬ﺡ‪ [1،2،4] -‬ﺗﺮﻳﺎﺯﻭﻟﻮ ]‪-4،3‬ﺃ[ ]‪ [1،4‬ﺑﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ‬

‫)ﺯﺍﻧﺎﻛﺲ(‬
‫• ﻳﺘﻢﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﺑﺴﺮﻋﺔ‪ .‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺑﺤﻮﺍﻟﻲ‬
‫‪٪70‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺷﺤﻮﻣﻪ‪.‬‬
‫‪• α-‬ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﻛﺴﻴﻞ ﻟﻠﻤﻴﺜﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﻛﺤﻮﻝ ﺍﻟﻤﻴﺜﻴﻞ ﺛﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻗﺘﺮﺍﻥ ﺳﺮﻳﻌﺎً ← ﻗﺼﻴﺮ ﺍﻟﻤﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺩ‪.‬ﺳﺎﻡ ﺩﻭﺑﺎ‬ ‫ﺇﻧﻪﻣﺰﻳﻞ ﻗﻠﻖ ﻗﻮﻱ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬ ‫•‬

‫‪5‬‬