Professional Documents
Culture Documents
- NILAM 01 -
PENCALONAN PEMILIHAN
NO. KELUARAN : 02
Negeri: MELAKA
A. BUTIRAN CALON
1. Nama:
2. Tingkatan :
4. Alamat Sekolah :
5. Alamat Rumah :
9. Kategori sekolah:
Sekolah Rendah
Sekolah Menengah /
1
Tandakan ( ) pada kotak yang disediakan. Kosongkan jika tiada.
1.4 Ada membaca buku bukan fiksyen dan buku-buku karya agung
/
oleh penulis-penulis terkemuka seperti Othman Puteh,
Usman Awang, A. Samad Said dan Shakespeare.
3.3 Buku rekod bacaan yang telah ditandatangani dan disahkan oleh
/
Guru Besar / Pengetua.
4. DOKUMEN SOKONGAN
(Sila bawa 1 salinan sijil bercap sekolah semasa penghakiman)
C. KRITERIA TAMBAHAN
(Senaraikan semua aktiviti galakan membaca yang disertai oleh calon. Sila buat
lampiran jika ruang tidak mencukupi. Sertakan salinan dokumen yang telah
disahkan)
Peringkat
(Sekolah
/
Aktiviti
Bil Jawatan / Kedudukan Daerah / Tahun
(Persatuan / Pertandingan)
Negeri /
Kebangs
aan)
3
PERAKUAN:
Tandatangan:
…………………………..
(Pengetua / Guru Besar)