‫واحد ارزیابی‪:‬‬ ‫فرم ارزیابی مرکز خدمات جامع سالمت جعفریان‬

‫فرد ارزیابی شونده ‪ :‬سرکار‬ ‫فرد ارزیابی کننده‪ :‬هانیه آهاری‬

‫واحد واکسیناسیون‬ ‫خانم دشتی‬
‫تاریخ ارزیابی‪20/4/1401 :‬‬
‫توضیحات‪ ( :‬امتیاز‪ = 5 :‬عالی‪ =4 ،‬خوب‪ =3 ،‬متوسط‪=2 ،‬‬
‫ضعیف‪ =1 ،‬خیلی ضعیف)‬
‫توضیحات‬ ‫امتیاز‬ ‫حداکثر‬ ‫سواالت‬ ‫عنوان‬
‫کسب شده‬ ‫امتیاز‬

‫‪۵‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.1‬آیا پوشش مناسب ب ا فرهن گ‬

‫و جامعه مورد آموزش دارد؟‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪.2‬آیا صدای رسا و بلند دارد؟‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪.3‬آی ا از علم و دانش ک افی‬
‫فرد‬
‫برخوردار است؟‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫آموزش‬
‫‪ .4‬آیا از کلمات و اص طالحات‬
‫قاب ل فهم ب رای اف راد مراجع ه‬ ‫دهنده‬
‫کننده استفاده می کند؟‬
‫‪۵‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.5‬آی ا ارزی ابی ابت دایی آم وزش‬
‫گیرندگان با پرسیدن س وال ب از‬
‫را انجام می دهد؟‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.6‬آیا اصول مهارت های ‪Non‬‬
‫‪VERBAL(facial‬‬
‫‪expression , tone of‬‬
‫)‪ voice‬حین آم وزش را‬
‫رعایت می کند؟‬
‫‪۵‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.7‬آیا درگ یر ک ردن و مش ارکت‬
‫اف راد آم وزش گیرن ده در بحث‬
‫را ب ا ط رح پرس ش انج ام می‬
‫دهد؟‬
‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.8‬آیا از وسایل کم ک آموزش ی‬
‫همچ ون ‪Slide ، Media‬‬
‫همچ ون وی دیو کلیپ ‪ ،‬پوس تر‬
‫ای‬ ‫دول و نماه‬ ‫ج‬
‫ش ماتیک ‪،‬پمفلت‪ ،‬کات الوگ‬
‫و ‪ ...‬در حین آم وزش اس تفاده‬
‫می کند؟‬
‫‪۴‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.9‬آیا ارزی ابی انته ایی آم وزش‬
‫گیرن دگان را ب ا ط رح پرس ش‬
 ‫ب از از محت وای آم وزش انج ام‬
‫می دهد؟‬
‫‪۵‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.10‬آی ا جهت اف زایش ک ارایی‬
‫خ ود نس بت ب ه نح وه آم وزش‬
‫خ ود از آم وزش گیرن دگان‬
‫ب ازخورد می گ یرد؟ (ب ا کس ب‬
‫نظرس نجی انته ایی و ی ا ارايه‬
‫پیش نهاد و انتق اد آم وزش‬
‫گیرندگان‪) ...‬‬
‫مجموع امتیاز و نتیجه گیری ‪36 :‬‬
‫واکس‪KK‬یناتور بس‪KK‬یار اطالع‪KK‬ات خ‪KK‬وب و ب‪KK‬ه روزی دارد و آن را در‬
‫اختیار مراجعین قرار میدهد ‪ .‬اخالق بسیار خوبی دارد ‪ .‬و آم‪KK‬وزش‬
‫های کافی را در اختیار مراجعین قرار میدهد‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.1‬آیا محیط نور کافی دارد؟‬
‫سیستم سرمایشی مناسب نیست‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.2‬آیا محیط دما و تهویه مناس ب‬
‫دارد؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.3‬آی ا محی ط از نظ ر م یزان‬
‫نظافت مناسب است؟‬
‫‪ .‬در باز است ‪.‬و تک به تک وارد‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.4‬آی ا وض عیت ات اق ح ریم‬
‫نمیشوند ‪ .‬خانم ها و آقایان با هم‬ ‫خصوص ی بیم ار را حف ظ‬
‫میکند؟‬
‫واکسن میزنند!!‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.5‬آیا فضای کافی برای بیمار ‪،‬‬
‫واکس یناتور و وس ایل وج ود‬
‫دارد؟‬
‫محیط‬
‫‪۴‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.6‬آی ا محی ط ‪ ،‬وی ژگی ه ا‬
‫وشرایط ظاهری مناسب با تم ام‬
‫س نین و فرهن گ مراجع ه‬
‫کنندگان را دارد؟‬
‫‪۵‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.7‬آیا فاص له مناس ب و ق انونی‬
‫واکس یناتور و پزش ک رع ایت‬
‫شده است؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ ..8‬آیا وس ایل ارتب اطی مناس ب‬
‫با خارج (تلفن ث ابت ‪ ،‬آنتن دهی‬
‫مناسب) وجود دارد؟‬
‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.9‬آیا ترالی ک د و س ایر وس ایل‬
‫مورد نیاز در محل مناسب قرار‬
‫دارد؟‬
‫‪۴‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.10‬آی ا محی ط از ایم نی ه ای‬
‫الزم در هنگ ام وق وع ح وادث‬
‫طبیعی و بالیا برخوردار است؟‬
‫(شامل کپسول آتش نش انی‪ ،‬پل ه‬
‫های اضطراری و ‪)...‬‬
‫مجموع امتیاز و نتیجه گیری ‪۳۹ :‬‬
 ‫فضای مناس‪KK‬ب ب‪KK‬رای واکس‪KK‬یناتور ه‪KK‬ا و م‪KK‬راجعین وج‪KK‬ود دارد‪.‬ام‪KK‬ا‬
‫بیم‪KK‬اران ب‪KK‬اهم وارد میش‪KK‬وند ‪.‬و خ‪KK‬انم و اق‪KK‬ا در کن‪KK‬ار هم واکس‪KK‬ن‬
‫میزنند‪.‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.1‬آی ا از بروزت رین و قاب ل‬
‫دس ترس ت رین وس یله ه ای‬
‫آموزشی استفاده می گردد؟‬
‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.2‬آیا وسایل برای جامع ه ه دف‬
‫شناخته ش ده و قاب ل اس تفاده می‬
‫باشد؟‬
‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.3‬آیا از تصاویر متحرک همراه‬
‫ب ا ص دا و ی ا فیلم و کلیپ ‪،‬‬
‫پمفلت ‪ ،‬پوستر و ‪ ...‬استفاده می‬
‫شود؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.4‬آی ا در مح ل مناس ب نص ب‬ ‫مدیا‬
‫شده تا همگی آموزش گیرندگان‬
‫و مراجعین از آن نهایت استفاده‬
‫را ببرند؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.5‬آیا تصاویر و صداها و رنگ‬
‫ها واضح می باشد؟‬
‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.6‬آیا طراحی زیبا‪ ،‬ج ذاب قاب ل‬
‫درک و متنوع دارد؟‬
‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.7‬آی ا مط الب م ورد اس تفاده در‬
‫م دیا ب ه زب ان قاب ل فهم و س اده‬
‫برای تمام اقشار مراجع ه کنن ده‬
‫می باشد؟‬
‫در قسمت واکسیناسیون سایت‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.8‬آی ا راه ارتب اطی ب رای‬
‫مرکز‪ ،‬پرسنل در زمان قابل‬ ‫مراجع ه کنن دگان در ص ورت‬
‫داش تن پرس ش از م دیا در آن‬
‫قبولی پاسخگو هستند‪.‬‬
‫معرفی یا ذکر شده است؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.9‬آی ا مط الب م دیا ب ه روز و‬
‫مطابق ب ا آخ رین رف رنس ه ای‬
‫علمی می باشد؟‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ .10‬آیا مدیای مورد استفاده از‬
‫نظر هزینه‪ ،‬به صرفه و درعین‬
‫حال موثر است؟‬
‫مجموع امتیاز و نتیجه گیری ‪36 :‬‬
‫قسمت واکسیناسیون سایت مرکز بویژه درباره ی واکسن های‬
‫کرونا اطالعات کافی در اختیار شرایط متقاضیان و خدمات‪ ،‬ارائه‬
‫می کند‪ .‬اما درخصوص اطالعات الزم درباره ی مراقبت های بعد‬
‫از واکسیناسیون‪ ،‬هشدارها‪ ،‬متقاضیان سایر واکسن ها و ‪...‬‬
‫ناقص است‪.‬‬