You are on page 1of 3

12.

Az orthodontiai kezelési terv készítésének lépései


Kezelési terv ismertetésének és beteg tájékoztatásának főbb szempontjai:

 Különböző vizsgálatok összesítése és feldolgozása - kezelési terv alapjául szolgáló


diagnózis lista.
 A kezelési terv tartalmaz minden listán szereplő elváltozás számára, korrekciós
lehetőségeket.
 különböző kezelési lehetőségek, amely páciens számára a legeredményesebb kezelést
fogja biztosítani páciens elvárásainak megfelelően
 végső döntés: a páciens/szülő/hozzátartozó bevonásával születik meg
 A mérlegelésnél nagy segítséget jelent, az egyes terápiás útvonalak pontos ismertetése,
melynek az alkalmazott készülék típusán, árán, hordási idején, valamint a retenciós
időszak eszközein és időtartamán kívül, tartalmaznia kell, a tervezett beavatkozás
dento-facialis esztétikai következményeit is.
 A betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatások és kezelési nehézségek ismeretének
birtokában, a megfogalmazott kezelési alternatívák közül, közös döntés
eredményeként választódik ki a végső kezelési terv, melyhez a páciens, illetve
hozzátartozója, mindezen információk alapján adja beleegyezését.

Kezeléstervezési folyamat:

Extra-, és intraorális vizsgálatok+modell mérések+rtg vizsgálatok=leletek elemzése,


mérések értelmezése, adatok feldolgozása/konvertálása, lehetőségek
feltérképezése=KEZELÉSI TERV KÉSZÍTÉSE

Kezelési tervnek tartalmaznia kell:

Pontos/konkrét/célkitűzéseket
Célkitűzések megvalósításához alkalmazott kezelési módszereket, az alkalmazandó
készülékeket azok behatási idejét
Várható eredményt/kompromisszumos megoldások esetében a nem- vagy részben
teljesülő elvárásokat is/
Teljes kezelési időtartamot
Aktív kezelés utáni retenciós fázis eszközeit, azok kihordási idejét
A páciens, kezelési tervbe történő beleegyezését igazoló aláírását.

Kezelési célkitűzések:
A TELJES ESZTÉTIKAI ÉS FUNKCIONÁLIS REHABILITÁCIÓ

Megszüntetendő eltérések felsorolása, beleértve a tervezett változtatásokat tételesen


pl:frontális keresztharapás megszüntetése a felső metszők protrusiójával

A kívánt és létrehozandó állapot leírása pl:normális metszőérintkezés/reláció/ létrehozása/


normál overjet, overbite/
A várható esztétikai változások felsorolása pl:korábbi beesett helyett, teltebb felső
ajkak-“relatív” orr-rövidülés
A páciens kezelési tervbe történő beleegyezését igazoló aláírását
A kezelési tervben nem említett beavatkozások későbbi (esetleges) elutasításáért a páciens
nem tehető felelőssé. Ilyen esetekben a visszautasított kezelés hiányából eredő
sikertelenségekért a kezelőorvos a felelős. pl: orthognath műtét, extractio

A fogszabályozó kezelés során alapanyagok, alapkövetelmények:


 Jó szakorvos: pontos diagnózis, kifogástalan kezelési terv
 Jó készülék: fogtechnikai laboratórium, gyártó
 Jó páciens: kooperációs kézség, a siker kulcsa a jó együttműködés

Kellő felvilágosításon alapuló beleegyezés megszerzése:

 Etikai szempontbol a páciensnek joga van tudni, hogy mit készülnek vele tenni.
 Az etikai követelményt ma jogi követelmény is erősíti. Az orthodontus felelős minden
olyan problémáért, amiről nem tájékoztatta a pácienst.
 A kötelező felvilágosításnak ki kell terjednie:

 -  rizikók felsorolása
 -  fenálló problémák kiértékelése, megértetése
 -  alternatív kezelési lehetőségek
 -  mi várható az egyes kezelések alkalmazásától
 -  mi történik, ha nem avatkozunk be, kezeletlen esetben

A probléma orientált diagnosztikai és kezeléstervezési módszer önmagában elvezet a


páciens bevonásához a kezeléstervezésbe, a

1. problémák felvázolásával
2. prioritások bemutatásával
3. fontos kérdés: “A te legfontosabb problémád, amint látom,
az...”-“Egyetértesz?” Ha a nem tökéletes egyetértésből probléma támad, az
szinte mindíg abból adódik, hogy a kezelés olyan problémára irányul, aminek a
fontosságát a páciens nem értette meg, vagy ha nem arra irányul, amit a
páciens fontosnak tart.

A kezelési lehetőségek közötti kölcsönhatások, az elkerülhetetlen kompromisszumok


és a gyakorlati problémák átgondolása nemcsak az orthodontus feladatát képezik,
hanem ezeket meg kell osztani a pácienssel. Fontos bevonni a pácienst a végleges
kezelési terv eldöntésébe.

A páciens bevonásának megvannak az előnyei: A döntés végeredményben is


elsősorban a pácienst érinti és ha sikerül vele megértetni a kezelés bizonytalanságait és
rizikóit, ez csökkenti az orthodontus felelősségét.

Ahogy a páciensnek joga van, hogy ne fogadja el azt a kezelést, amit az orthodontus ajánl,
ugyanúgy joga van az orthodontusnak, hogy ne válalljon el olyan kezelést, ami megítélése
szerint nem lesz hasznára a páciensnek.

You might also like