KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAKAN PRINSIP DUA BELAS

BENAR PEMBERIAN OBAT

Ignata Yuliati1, Emiliana Indah Eko Setyawati 2, Sri Wahyuni3

1,2,3
STIKES Katolik St. Vincentius A Paulo Surabaya
e-mail: ignatayuli@gmail.com

Abstract: The behavior of nurses in giving drugs to patients must be in accordance with
Standard Operational Procedures (SPO) so that patients are safe from drug-administration
errors. There is still a lack of knowledge of nurses about the 12 correct principles of giving
drugs to patients, not double checking with other nurses when giving drugs and there are still
nurses who do not wait for patients to take their drugs and leave drugs on the patient's table.
This study aims to identify the compliance of nurses in implementing the 12 correct principles
of drug administration. This research design uses a descriptive study. The number of samples
was 40 implementing nurses who were selected using simple random sampling. The measuring
instrument used is a knowledge and compliance questionnaire of nurses about the twelve
correct principles of drug administration. Data were analyzed using Descriptive Statistical
Proportion Percentage Analysis (ASDPP). The results showed that most of the more than 50%
(65%) of the respondents had an obedient attitude. Nurses more often do double checks before
giving drugs. The Head of the Division of Nursing can provide updates on the 12 correct
principles of drug administration.

Keywords: Nursing, Compliance, and Principles of Drug Administration

Abstrak: Perilaku perawat dalam memberikan obat kepada pasien harus sesuai dengan
Standart Procedure Operational (SPO) sehingga pasien aman dari tindakan kesalahan
pemberian obat. Masih dijumpai kurangnya pengetahuan perawat tentang prinsip 12 benar
pemberian obat yang akan diberikan kepada pasien, tidak melakukan double check dengan
perawat lain saat memberikan obat dan masih ada perawat yang tidak menunggui pasien untuk
meminum obatnya serta meninggalkan obat di meja pasien. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi kepatuhan perawat melaksanakan prinsip 12 benar pemberian obat. Desain
penelitian ini menggunakan studi diskriptif. Jumlah sampel 40 responden perawat pelaksana
yang dipilih menggunakan simple random sampling. Alat ukur yang digunakan adalah
kuesioner pengetahuan dan kepatuhan perawat tentang prinsip dua belas benar pemberian obat.
Data di analisis menggunakan Analisis Diskriptif Statistik Proporsi Prosentase (ASDPP). Hasil
penelitian menunjukkan sebagian besar yaitu lebih dari 50% (65%) responden memiliki sikap
patuh. Perawat lebih sering melakukan double check sebelum memberikan obat. Head Division
Of Nursing dapat mengadakan update tentang prinsip 12 benar pemberian obat.

Kata Kunci: Perawat, Kepatuhan dan Prinsip Pemberian Obat

PENDAHULUAN bahaya atau cedera pada pasien selama

Rumah Sakit adalah tempat
pemberian pelayanan kesehatan medis
yang kompleks, tidak hanya bersifat kuratif
(penyembuhan) tetapi juga rehabilitative
(pemulihan). Salah satu prioritas organisasi
pelayanan kesehatan adalah keselamatan
pasien. Keselamatan pasien merupakan
suatu upaya dalam mencegah terjadinya
proses keperawatan, salah satunya adalah
pengobatan. Penentuan obat untuk pasien
merupakan wewenang dokter tetapi
perawat mempunyai peranan penting
dalam memberikan obat kepada pasien.
Perawat adalah tenaga profesional yang
bertugas memberikan asuhan keperawatan
dan memiliki tugas dalam memberikan
obat kepada pasien sesuai dengan advis

16
 Yuliati, Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Dua Belas Benar Pemberian Obat 17
dokter (Potter & Stockert, 2017). Peran
perawat selain memberikan obat kepada
pasien, juga dituntut untuk menentukan
apakah pasien harus mendapatkan obat
tepat pada waktunya serta mengkaji
kembali kemampuan pasien menggunakan
obat secara mandiri dan menggunakan
proses keperawatan untuk mengintegrasi
obat dalam perawatan pasien (Potter &
Stockert, 2017). Tugas dan tanggung jawab
seorang perawat dalam hal pemberian obat
harus sesuai dengan Standart Procedure
Operational (SPO). Menurut (Dermawan,
2015) mengemukakan prinsip dua belas
benar meliputi benar pasien, benar obat,
benar dosis, benar waktu pemberian, benar
rute/cara, benar dokumentasi, benar
pendidikan kesehatan perihal medikasi
pasien, benar hak klien untuk menolak,
benar pengkajian, benar evaluasi, benar
reaksi terhadap makanan, benar reaksi
dengan obat lain. Berdasarkan hasil survei
di Ruang Medical Surgical RS swasta di
kota Surabaya pada bulan November 2020
terhadap 10 perawat pelaksana, masih
dijumpai masih ada perawat yang tidak
melakukan double check dengan perawat
lain saat memberikan obat dan masih ada
perawat yang tidak menunggui pasien
untuk meminum obatnya serta
meninggalkan obat di meja pasien.
Berdasarkan Laporan Peta Nasional
Insiden Keselamatan Pasien, kesalahan
dalam pemberian obat di Indonesian
menduduki peringkat pertama (24,8%) dari
10 besar insiden yang dilaporkan, dikutip
dari (Patintingan et al., 2018). Berdasarkan
data di Rumah Sakit Umum Siloam Jakarta
pada tahun 2016 terdapat 65 kejadian
medication error diantaranya 2,8% salah
pasien, 28,1% salah waktu pemberian,
1,4% salah dokumentasi. Angka kejadian
kesalahan yang dilakukan oleh perawat
mencapai 63,3% karena tidak melakukan
prinsip enam benar dalam pemberian obat
sesuai dengan Standart Procedure
Operational (SPO). Berdasarkan data
Quality and Risk (QR) RS swasta di kota
Surabaya pada bulan November 2020
terdapat 4 laporan insiden tentang
kesalahan pemberian obat yaitu 1 laporan
salah dosis obat, 1 laporan salah obat
karena nama obat yang hampir sama
(LASA/Look Alike Sound Alike),1 laporan
perawat tidak mengetahui kalau obat sudah
di stop oleh dokter sehingga tetap
diberikan kepada pasien, kemudian 1
laporan perawat tidak tahu cara pemberian
obat. Saat ini RS swasta di kota Surabaya
masih menggunakan prinsip enam benar
dalam pemberian obat. Data survei
pendahuluan pada bulan November 2020
melalui wawancara singkat terhadap 10
perawat pelaksana di Ruang Medical
Surgical RS swasta di Surabaya, rata-rata
belum mengetahui prinsip dua belas benar
pemberian obat dan 4 perawat belum
membaca Standart Procedure Operational
(SPO) pemberian obat. Hasil observasi
dilapangan didapatkan 6 perawat belum
melakukan prinsip dua belas benar
pemberian obat dengan baik. Permasalahan
yang muncul pada kurang tepatnya waktu
pemberian obat dan dokumentasi yang
tidak lengkap serta masih ada perawat yang
tidak mengidentifikasi pasien saat akan
memberikan obat sesuai Standart
Procedure Operational (SPO). Dikutip dari
hasil penelitian penelitian Virawan (2010)
menunjukkan dari 148 responden
didapatkan hasil benar pasien, benar obat,
benar cara, semuanya benar sedangkan
8,8% responden tidak melaksanakan benar
dosis, 8,1% tidak melaksanakan benar
waktu dan 17,6% tidak melakukan benar
dokumentasi.
Kesalahan perawat dalam
memberikan obat dapat dipengaruhi oleh
berbagai faktor, diantaranya beban kerja
yang tinggi karena keterbatasan tenaga,
motivasi serta keinginan untuk
melaksanakan prinsip dua belas benar obat
yang kurang. Kurangnya kepedulian
perawat kepada pasien sehingga
menurunkan kinerja perawat itu sendiri
dalam melakukan tindakan perawatan
sehari-hari serta adanya pendelegasian
tugas. Menurut Gibson (1997) dikutip oleh
18 Jurnal Penelitian Kesehatan, Jilid 12, Nomor 1, Juni 2022, hlm. 16-21

(Nursalam, 2017) kinerja dapat perawat melaksanakan prinsip dua belas

dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu faktor pemberian obat, nilai uji validitas berada
individu meliputi kemampuan, pada rentang 0,313 sampai 0,807 dan uji
ketrampilan, latar belakang keluarga, reliabiabilitasnya didapatkan nilai
pengalaman kerja, tingkat sosial dan cronbach alpha 0,814. Data dianalisis
demografis seseorang. Faktor psikologi Analisis Diskriptif Proporsi Prosentase.
meliputi persepsi, peran, sikap,
kepribadian, motivasi dan kepuasan kerja, HASIL DAN PEMBAHASAN
kemudian faktor organisasi yaitu desain
pekerjaan, kepemimpinan, struktur Hasil Penelitian
organisasi, dan sistem penghargaan.
Perawat dalam memberikan obat Tabel 1 Karakteristik Responden
dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu tingkat Frekuensi Persentase
pengetahuan, tingkat pendidikan dan Data Umum (n) (%)
motivasi kerja (Harmiady, 2014). Dampak Jenis Kelamin
yang diakibatkan dalam kesalahan
Perempuan 40 100
pemberian obat adalah memperpanjang
Laki-Laki 0 0
hari rawat inap pasien, bertambahnya biaya
Usia
perawatan, kesalahan yang fatal dapat
membahayakan/mengancam nyawa pasien Usia < 30 tahun 26 65
yang dapat menimbulkan kematian (Potter Usia >30 tahun 14 35
& Stockert, 2017). Dampak yang Pendidikan
Terakhir
ditimbulkan akibat kesalahan pemberian D3
obat, yaitu Adverse Drug Event adalah Keperawatan 14 35
kerugian yang diterima oleh pasien bersifat S1 Keperawatan 26 65
intrinsik dan Adverse Drug Reaction Lama Kerja
adalah respon obat yang berbahaya serta <5tahun 8 20
dapat menimbulkan hipersensitivitas,
5-10 tahun 22 55
reaksi alergi, toksisitas dan interaksi antar
> 10 tahun 10 25
obat (Kementrian Kesehatan RI, 2011). Tahu Prinsip
Tujuan dari penelitian ini adalah 12 Benar
untuk mengidentifikasi kepatuhan perawat Pemberian
melaksanakan prinsip dua belas benar Obat
pemberian obat di Ruang Medical Surgical Ya 6 15
RS Swasta di Surabaya. Tidak 34 85
Sumber
Informasi
METODE Internet 4 10
Seminar 2 5
Desain penelitian yang digunakan Tidak Tahu 34 85
adalah desain penelitian diskriptif dengan
pendekatan cross sectional pada perawat di Berdasarkan tabel 1 dapat diuraikan bahwa
ruang Medical Surgical RS Swasta di dari 40 responden didapatkan seluruh
Surabaya dengan kriteria perawat responden 40 (100%) berjenis kelamin
pelaksana dan bersedia menjadi responden. perempuan. Ditinjau dari usia 26
Teknik sampling dalam penelitian ini responden (65%) berusia <30 tahun dan 26
menggunakan teknik simple random responden (65%) berpendidikan terakhir
sampling dengan jumlah responden S1 Keperawatan. Sebanyak 22 responden
sebanyak 40 orang. Kuesioner kepatuhan (55%) memiliki pengalaman kerja 5-10
 Yuliati, Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Dua Belas Benar Pemberian Obat 19
tahun. Sebanyak 34 responden (85%)
mengatakan tidak mengetahui prinsip 12
benar pemberian obat. Ditinjau dari sumber
informasi 4 responden (10%) dari internet
dan 2 responden (5%) dari seminar
14
26
Patuh Kurang Pauth
Diagram 1 Kepatuhan Perawat Melaksanakan
Prinsip 12 Benar Pemberian Obat di Ruang
Medical Surgical RS Swasta di Surabaya pada
tanggal 20 April – 15 Mei 2021
Diagram di atas menunjukkan dari 40
responden, 26 (65%) responden memiliki
sikap patuh dan 14 (35%) responden
memiliki sikap kurang patuh dalam
melaksanakan prinsip 12 benar pemberian
obat.
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian dari 40
responden, didapatkan 26 responden
memiliki kategori patuh. Bila ditinjau dari
pendidikan terakhir, terdapat 19 responden
(73,1%) berpendidikan S1 Keperawatan.
Pendidikan kesehatan mempunyai
pengaruh besar terhadap kualitas pelayanan
keperawatan. Pendidikan berpengaruh
terhadap pola pikir individu (Asmadi,
2013). Sedangkan pola fikir berpengaruh
terhadap perilaku seseorang. Pola pikir
seseorang yang berpendidikan rendah akan
berbeda dengan pola pikir seseorang yang
berpendidikan tinggi. Peneliti berpendapat
bahwa ada kesesuaian antara fakta dan
teori, latar belakang pendidikan juga akan
mempengaruhi perilaku seseorang dalam
melaksanakan etos kerja. Semakin tinggi
pendidikan seseorang, kepatuhan dalam
pelaksanaan aturan kerja dalam hal
pemberian obat akan semakin baik dan
dapat memberikan pelayanan yang optimal.
Kepatuhan pemberian obat diatas
juga didukng faktor usia responden,
dimana usia rata-rata responden adalah usia
muda (kurang dari 30 tahun), dan memiliki
pengetahuan yang baik tentang pemberian
obat. Hal ini bisa karena update ilmu
pengetahuan tentang asuhan keperawatan
yang masih baru didapatkan saat di
perkuliahan dan rasa keingintahuan yang
besar pada usia muda untuk selalu belajar
dapat menambah pengalaman dalam
praktek klinik (Togubu et al., 2019). Maka
dapat diartikan pada usia dewasa muda ini
untuk berubah menjadi kearah lebih baik
yakni dalam hal menjalankan prinsip benar
pemberian obat dan ketika prinsip
dilakukan sesuai dengan standart yang
berlaku maka akan menciptakan
keselamatan pasien
Berdasarkan hasil penelitian dari 40
responden, didapatkan 26 responden
memiliki kategori patuh. Bila ditinjau dari
lama kerja, terdapat 14 responden (53,8%)
memiliki masa kerja 5-10 tahun. Semakin
lama seseorang bekerja maka tingkat
prestasi akan semakin tinggi, prestasi yang
tinggi didapat dari perilaku yang baik
(Suryoputri, 2014). Peneliti berpendapat
bahwa ada kesesuaian antara fakta dan
teori, dimana masa kerja seseorang dapat
mempengaruhi kepatuhan dalam
melakukan pelaksanaan suatu tindakan.
Semakin lama perawat bekerja maka akan
semakin banyak pula pengalaman yang
dimilikinya, serta memiliki kesempatan
untuk dapat meningkatkan produktifitasnya
karena mereka sudah paham mengenai pola
kerja dalam lingkungan kerjanya dengan
baik. Hal ini sangat mendukung perawat
dalam mengimplementasikan sasaran
keselamatan pasien, khususnya dalam
pelaksanaan pemberian obat.
Hasil penelitian menujukkan 83%
responden memiliki pengetahuan baik
patuh dalam memberikan obat dengan
prinsip 12 benar. Menurut teori Laurence
Green dalam (Notoatmodjo, 2020) yang
20 Jurnal Penelitian Kesehatan, Jilid 12, Nomor 1, Juni 2022, hlm. 16-21

mengatakan bahwa pengetahuan menjalankan suatu aturan yang berlaku,

mempengaruhi perilaku atau sikap
seseorang, dari perilaku yang tidak
mentaati peraturan ke perilaku yang
mentaati peraturan. Pengetahuan yang
dimiliki seseorang merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi sikap.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan dan kepatuhan yaitu
pendidikan bahwa semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka akan semakin
mudah untuk menerima informasi.
Pengetahuan seorang perawat tergantung
dari tingkat pendidikan yang dimiliki,
dimana luasnya ilmu pengetahuan akan
mempengaruhi perawat untuk berfikir
kritis dalam melakukan tindakan
keperawatan (Hastiyanti, 2017).
Pernyataan tersebut diperkuat oleh
pendapat dari (Suryani, 2020) menyatakan
bahwa faktor pengetahuan dapat
mempengaruhi perilaku perawat dalam
menjalankan prinsip 12 benar pemberian
obat. Peneliti berpendapat bahwa ada
kesesuaian antara fakta dan teori, dimana
semakin tinggi pendidikan seseorang,
kepatuhan dalam pelaksanaan aturan kerja
akan semakin baik. Perilaku, karakteristik
serta sikap seseorang yang tercermin dari
sikap kesehariannya dalam menerima
sesuatu akan berpengaruh pada patuh atau
tidak patuhnya seseorang dalam
sehingga ketika seorang perawat yang
terbiasa patuh terhadap suatu tindakan,
maka perawat tersebut akan terbiasa
melakukannya, begitu juga sebaliknya.
Perawat yang mempunyai motivasi yang
tinggi akan mempermudah dalam
menerapkan prinsip pemberian obat, dan
supervisi dari kepala ruangan yang baik
akan meningkatkan penerapan prinsip
pemberian obat tersebut.
SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini sebagian besar
(65%) perawat patuh melaksanakan prinsip
12 benar pemberian obat di ruang Medical
Surgical RS Swasta Surabaya. Semakin
baik tingkat pengetahuan seseorang akan
diikuti dengan sikap patuh.
Berdasarkan hasil penelitian disarankan
kepada Head Division Of Nursing dapat
mengadakan update tentang prinsip 12
benar pemberian obat, yang sebelumnya
masih menggunakan prinsip 6 benar.
Talent Administration Departement dapat
memberikan kesempatan kepada perawat
untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan
yang lebih tinggi atau berkelanjutan untuk
meningkatkan pengetahuan, ketrampilan
dan sikap dalam pemberian obat.

DAFTAR RUJUKAN Pengetahuan Perawat dengan

Kepatuhan Melaksanakan Prinsip 7
Asmadi. (2013). Konsep Dasar Benar Pemberian Obat di Ruang
Keperawatan. EGC. Kelas Iii ( Penyakit Dalam ) RSUD
Dermawan, D. (2015). Farmakologi Untuk WateS.
Keperawatan. Gosyen Publishing. http://elibrary.almaata.ac.id/id/eprint/1
Harmiady, R. (2014). Faktor-Faktor yang 791
Berhubungan dengan Pelaksanaan Kementrian Kesehatan RI. (2011). Modul
Prinsip 6 BENAR DALAM Penggunaan Obat Rasional. Kemkes
Pemberian Obat oleh Perawat RI.
Pelaksana di Ruang Interna dan Bedah Notoatmodjo, S. (2020). Promosi
Rumah Sakit Haji Makassar. Jurnal Kesehatan Teori & Aplikasi. In Bab I.
Ilmu Kesehatan Diagnosis, 4(5). Rineka Cipta.
http://ejournal.stikesnh.ac.id/index.ph Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian
p/jikd/article/view/694 Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Hastiyanti. (2017). Hubungan Tingkat Praktis. Salemba Medika.
 Yuliati, Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Dua Belas Benar Pemberian Obat 21

Patintingan, A., Panogar Pasaribu, J., Menjalankan Prinsip Pemberian Obat

Siregar, D., & Silalahi, E. (2018). Dua Belas Benar. Journal of Health
Hubungan Tingkat Pengetahuan Science, 5(2), 79–85.
Perawat Mengenai Enam Benar https://www.ejournalwiraraja.com/ind
Pemberian Obat Dengan ex.php/JIK/article/view/1126
Penerapannya Di Rumah Sakit Swasta Suryoputri. (2014). Perbedaan Angka
Indonesia Bagian Barat The Kepatuhan Cuci Tangan Petugas
Correlation Between Nurses’ Kesehatan di RSUP dr. Karyadi.
Knowledge About Six Rights in Drug https://www.researchgate.net/deref/htt
Administration and Its Practice in A p%3A%2F%2Feprints.undip.ac.id%2
Private Hospit. Nursing Current, 6(2), F32876%2F1%2FAtrika_Desi.pdf
47–54. Togubu, F. N., Korompis, G. E. C., &
Potter, P. (2010). Fundamental Kaunang, W. P. J. (2019). Faktor-
Keperawatan. Salemba Medika. Faktor yang Berhubungan dengan
Potter, P., & Stockert, H. (2017). Pendokumentasian Asuhan
Fundamentals of Nursing (Ninth). Keperawatan di Rumah Sakit Daerah
Elsevier. Kota Tidore Kepulauan. Jurnal
Suryani, L. (2020). Peningkatan Perilaku KESMAS, 8(3), 60–68.
Perawat Melalui Pengetahuan dalam