‫إالنهاض االشعاعى‬

‫‪Radiation Hormesis‬‬

‫اعداد‬
‫ا‪.‬د‪ /‬عمر دسوقى‬
‫استاذ الفيزياء الحيوية االشعاعية‬
‫إنهاض ‪Hormesis‬‬

‫اإلنهاض‪ :‬هى ظاهرة االستجابة‬

‫للجرعات المنخفضة من السموم او‬
‫الضغوط المختلفة‬

‫وينتج عنها تثبيط تاثير الجرعات العالية‬

‫من نفس المؤثر مما ينتج عنه منحنى‬
‫استجابة للجرعة على شكل حرف ‪J‬أو‬
‫على شكل حرف ‪U‬مقلوب‬
 Radiation hormesis
‫هي الفرضية القائلة بأن‬
‫من‬ ‫المنخفضة‬ ‫الجرعات‬
‫اإلشعاع المؤين (داخل منطقة‬
‫وفوق مستويات التعرض‬
‫ حيث‬، ‫للخلفية الطبيعية ) مفيدة‬
‫تحفز تنشيط آليات اإلصالح‬
‫ والتي‬، ‫التي تحمي من المرض‬
Alternative assumptions for the extrapolation of the cancer risk
‫ال يتم تنشيطها في غياب‬
vs. radiation dose to low-dose levels, given a known risk at a
high dose: supra-linearity (A), linear (B), linear-quadratic (C)
.‫اإلشعاع المؤين‬
and hormesis (D).
‫في حين أن آثار الجرعات العالية‬
‫والحادة من اإلشعاع المؤين يمكن‬
‫مالحظتها وفهمها بسهولة على البشر‬
‫(مثل الناجين من القنبلة الذرية اليابانية)‬

‫تأثيرات اإلشعاع المنخفض المستوى‬

‫من الصعب ج ًدا مالحظتها ومثيرة‬
‫للجدل إلى حد كبير‪.‬‬
‫‪ ‬ال يزال ‪Hormesis‬غير معروف‬
‫إلى حد كبير للجمهور‪.‬‬
‫‪ ‬وتختلف الهيئات التنظيمية حول‬
‫وجود االنهاض االشعاعى وتشير‬
‫األبحاث إلى "المشاكل والقيود‬
‫الشديدة" مع استخدام االنهاض‬
‫بشكل عام كـ "االفتراض األساسي‬
‫للجرعة واالستجابة الخطى في‬
‫عملية تقييم المخاطر المكلفة‬
‫لضمان حماية الصحة العامة‬
‫يقترح االنهاض اإلشعاعي ‪ hormesis‬أن التعرض لإلشعاع الذي يمكن‬
‫ً‬
‫ضارا ولكنه مفيد ‪ ،‬مع‬ ‫مقارنته بمستوى اإلشعاع الطبيعي وفوقه مباشرة ليس‬
‫قبول أن المستويات األعلى من اإلشعاع خطرة‪.‬‬
‫يدعي أنصار االنهاض اإلشعاعي عاد ًة أن االستجابات الواقية‬
‫من اإلشعاع في الخاليا والجهاز المناعي ال تقاوم اآلثار الضارة‬
‫لإلشعاع فحسب ‪ ،‬بل تعمل أيضًا على منع السرطان التلقائي‬
‫غير المرتبط بالتعرض لإلشعاع‪.‬‬

‫يقف االنهاض اإلشعاعي في تحد واضح مع نموذج عدم العتبة‬

‫الخطي )‪ ،(LNT‬والذي ينص على أن عالقة خطر جرعة‬
‫اإلشعاع خطية في جميع الجرعات ‪ ،‬بحيث ال تزال الجرعات‬
‫الصغيرة ضارة ‪ ،‬وإن كانت أقل من الجرعات األعلى‪.‬‬
‫لم يتم قبول االنهاض االشعاعى من قبل المجلس‬
‫القومي للبحوث بالواليات المتحدة ‪ ،‬أو المجلس الوطني‬
‫للحماية من اإلشعاع والقياسات )‪(NCRP‬‬

‫في مايو ‪ ، 2018‬نشر ‪NCRP‬تقريرً ا لمجموعة متعددة‬

‫التخصصات من خبراء اإلشعاع الذين استعرضوا‬
‫بشكل نقدي ‪ 29‬دراسة وبائية عالية الجودة للسكان‬
‫المعرضين لإلشعاع في نطاق الجرعة المنخفضة‬
‫والجرعة المنخفضة ‪ ،‬والتي ُنشرت في الغالب خالل‬
‫السنوات العشر الماضية‪.‬‬
 ‫وخلص فريق الخبراء إلى‪:‬‬

‫تدعم الدراسات الوبائية الحديثة االستخدام المستمر لنموذج‬

‫‪LNT‬للحماية من اإلشعاع‪.‬‬

‫وهذا يتوافق مع األحكام الصادرة عن اللجان العلمية الوطنية‬

‫والدولية األخرى ‪ ،‬استنا ًدا إلى بيانات أقدم إلى حد ما ‪،‬‬

‫أنه ال توجد عالقة بديلة للجرعة واالستجابة تبدو أكثر واقعية أو‬
‫حكيمة ألغراض الحماية من اإلشعاع من نموذج ‪LNT‬‬
 ‫باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬كتبت لجنة األمم المتحدة العلمية‬
‫المعنية بآثار اإلشعاع الذري ( )‪UNSCEAR‬في تقريرها‬
‫لعام ‪ :2000‬وإلى أن يتم حل عدم اليقين بشأن االستجابة‬
‫للجرعات المنخفضة ‪،‬‬

‫تعتقد اللجنة أن الزيادة في خطر تحريض الورم بما‬

‫يتناسب مع جرعة اإلشعاع تتماشى مع تطور المعرفة‬
‫وأنها ‪ ،‬وف ًقا لذلك ‪ ،‬هي أكثر التقديرات التي يمكن الدفاع‬
‫عنها علميًا من استجابة الجرعات المنخفضة‪.‬‬

‫ومع ذلك ‪ ،‬ال ينبغي توقع استجابة خطية صارمة للجرعة‬

‫في جميع الظروف‬
‫من وجهة نظر أهم اللجان الدولية مثل لجنة األمم المتحدة العلمية المعنية بآثار اإلشعاع الذري ( )‪UNSCEAR‬أو اللجنة الدولية للوقاية من اإلشعاع‬
‫( )‪ICRP‬أو اللجنة االستشارية المعنية باآلثار البيولوجية لإلشعاع المؤين )‪ ،BEIR‬فإن نتائج هذه الدراسات غير كافية لالنحراف عن افتراض‬
‫اآلثار الضارة المحتملة لإلشعاع المؤين في شكل عالقة خطية بدون عتبة للجرعة واالستجابة في الحماية من اإلشعاع‪.‬‬

‫يعتمد هذا االفتراض على مالحظات المجموعات السكانية المعرضة لإلشعاع ويشير إلى خطر اإلصابة بالسرطان الناجم عن اإلشعاع أو الوفاة‪.‬‬

‫من الالفت للنظر أن نتائج مثل هذه التحقيقات على المجموعات الكبيرة المعرضة في نطاق الجرعات المنخفضة يتم وصفها بشكل أفضل من‬
‫خالل عالقة خطية ال حدود للجرعة واالستجابة‪.‬‬

‫ومع ذلك ‪ ،‬فإن التأثيرات في األنظمة الخلوية على نطاق المختبر ‪ ،‬غالبًا ما ُتظهر عالقات االستجابة للجرعة متباينة عن الخطية‪.‬‬
‫اشعاع الخلفية الطبيعى المرتفع في والية كيراال بالهند‬
‫تشع رمال المونازيت في كيراال (التي تحتوي على ثلث‬
‫احتياطيات العالم القابلة لالسترداد اقتصاديًا من الثوريوم المشع)‬
‫حوالي ‪ 8‬ميكرو سيفرت‪ /‬الساعة من إشعاع جاما ‪ ،‬أي ‪80‬‬
‫ضعف معدل الجرعة المكافئ في لندن ‪،‬‬

‫ولكن دراسة استمرت لعقد من الزمن على ‪ 69985‬مقيمًا‬

‫نشرت في دوية الفيزياء الصحية في ‪" :2009‬لم يُظهر خطر‬
‫اإلصابة بالسرطان من التعرض ألشعة جاما األرضية‪.‬‬

‫قُ ِّدر الخطر النسبي الزائد للسرطان باستثناء اللوكيميا بـ ‪0.13-‬‬

‫لكل‪/‬جراى ‪ ،‬مما يشير إلى عدم وجود داللة إحصائية إيجابية أو‬
‫سلبية بين مستويات إشعاع الخلفية وخطر اإلصابة بالسرطان في‬
‫هذه العينة‬
‫تعمل الدفاعات الطبيعية ضد تلف الحمض النووي الداخلي‪.‬‬
‫يحتوي الشخص الذي يبلغ وزنه ‪ 100‬كجم على حوالي‬
‫‪1014‬خلية‪.‬‬

‫قد يتسبب إنتاج الجذور الحرة في حدوث تغيرات في‬

‫الحمض النووي بمعدل ‪ 109‬لكل خلية يوميًا ؛ ومع ذلك ‪،‬‬
‫فإن إنتاج مضادات األكسدة يخفض المعدل الفعلي إلى ‪106‬‬
‫تغيرات في الحمض النووي لكل خلية في اليوم‪.‬‬

‫يقلل دفاع اإلصالح من حدوث تغيرات مستمرة في‬

‫الحمض النووي إلى ‪ 102‬لكل خلية في اليوم ‪ ،‬وينتج عنه‬
‫إزالة الخاليا التالفة مع حدوث طفرة واحدة في كل خلية‬
‫بشكل طبيعي في اليوم‪.‬‬

‫(تبلغ نسبة تلف الحمض النووي األيضي إلى تلف الحمض‬

‫النووي الناجم عن اإلشعاع بمقدار ‪ 0.1‬سنتي جراى ‪ /‬سنة‬
‫من إشعاع الخلفية الطبيعي حوالي ‪ 10‬ماليين‪).‬‬
Effect of increased
background radiation
on the DNA damage-
control biosystem
‫‪Radiation hormesis hypothesis compared with LNT and linear‬‬
‫‪model with threshold.‬‬
‫في جميع الرسوم البيانية الثالثة ‪ ،‬تمثل‬ ‫‪‬‬
‫المحاور ‪x‬جرعة اإلشعاع وتمثل المحاور‬
‫‪y‬حجم التأثير الصحي‪.‬‬
‫تمثل نقطة المكافئ الصفري )‪(ZEP‬مستوى‬ ‫‪‬‬
‫التأثير الصحي في غياب اإلشعاع‪.‬‬
‫يعني نموذج العتبة ان آثار اإلشعاع التظهر‬ ‫‪‬‬
‫اال بعد مستوى معين من الجرعة‪ ،‬وبعد ذلك‬
‫ترتفع المخاطر خط ًيا كلما زادت الجرعة‪.‬‬
‫في المقابل ‪ ،‬يُظهر نموذج االنهاض‬ ‫‪‬‬
‫تأثيرا مفي ًدا عند المستويات‬
‫ً‬ ‫اإلشعاعي‬
‫المنخفضة من التعرض ألنه ينخفض إلى ما‬
‫دون ‪ZEP‬‬
 The biphasic dose-response model

Radiation hormesis
model showing the:
No Observed Adverse
Effects Level (NOAEL) for
excess cancer mortality
‫يظهر االنهاض االشعاعى عدم وجود‬
(NOAEL) ‫مستوى آثار ضارة ملحوظة‬
Luckey TD. 1991. Radiation Hormesis. CRC Press ‫لوفيات السرطان الزائدة‬
‫‪‬يعتبر التعرض لإلشعاع بجرعات عالية (عادة>‬
‫ً‬
‫ضارا ويزيد‬ ‫‪ 100‬أو ‪ 200‬ملي سيفرت للبشر)‬
‫من اإلصابة بالسرطان‪.‬‬
‫‪ ‬من ناحية أخرى ‪ ،‬ال تزال آثار التعرض‬
‫لجرعات أقل مثيرة للجدل‪.‬‬
‫‪‬يعتبر البعض أن التعرض لإلشعاع أقل من‬
‫‪ 200‬ملي سيفرت خطير بنا ًء على نموذج عدم‬
‫العتبة الخطى )‪،LNT‬‬
‫‪‬بينما يعتبر البعض اآلخر أن التعرض لجرعات‬
‫منخفضة له آثار مفيدة ‪ُ ،‬تعرف باسم‬
‫‪HORMESIS‬االنهاض االشعاعى واالستجابة‬
‫التكيفية لإلشعاع‪. Adaptive Response‬‬
Hormesis describes a biphasic dose-response feature to stressful
stimuli
 ‫من وقت ظهورها ألول مرة ‪ ،‬كانت الكائنات الحية تتلقي اإلشعاع الطبيعي على مدى واسع ج ًدا من معدالت‬
‫الجرعات (باإلضافة إلى إلى االضطرابات الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية األخرى)‪.‬‬

‫اثبتت الدراسات على الكائنات الحية والسكان الذين يعيشون في مناطق معدل الجرعات العالية أنهم قادرون بشكل‬
‫أفضل على التعافي من التعرض للجرعات االشعاعية المرتفعة بشكل اكبر من هؤالء الذين يعيشون في مناطق معدل‬
‫الجرعات المنخفضة (‪.)Ghiasi-Nejad et al.2002‬‬

‫يتفق علماء السموم وعلماء الطب مع باراسيلكوس ‪ ،‬طبيب سويسري عاش فى القرن السادس عشر كتب‪:‬‬
‫"‪ . . .‬ال شيء بال سم فقط الجرعة تجعل شي ًئا ما غير سا ًما "(ماتسون وكاالبريس ‪.)2008‬‬

‫هذا المبدأ العالمي ال ينطبق فقط على تناول المواد الكيميائية والكائنات الحية الدقيقة ‪ ،‬ولكن أي ً‬
‫ضا التعرض لعوامل‬
‫اإلجهاد البدني بما في ذلك االشعاع المؤين‬
 ‫من األهمية بمكان تحديد ما إذا كانت‬
‫الجرعات المنخفضة من اإلشعاع‬
‫مفيدة أو ضارة أو عديمة التأثير‬

‫إذا ثبت أنه مفيد ‪ ،‬فقد تتغير المفاهيم‬

‫العالمية المختلفة ‪ ،‬بما في ذلك‬
‫وبالتالي ‪ ،‬فإن الدراسات حول‬
‫سياسات الطاقة للحكومات ‪،‬‬
‫الجرعات المنخفضة من اإلشعاع‬
‫وتشريعات الحماية من اإلشعاع ‪،‬‬
‫مهمة ج ًدا وتتزايد باطراد‪.‬‬
‫واستراتيجيات التصوير التشخيصي‬
‫في العيادات‪.‬‬