แบบรายงานผลการประเมินองค์กรคุณธรรม ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.

2566
องค์กรอิสระ/หน่วยราชการอิสระ
ระดับกรมหรือเทียบเท่า
1. ชื่อหน่วยงาน (ระดับกรมหรือเทียบเท่า)..........................................................................................................
2. ชื่อผู้บริหาร......................................................................................................................................................
3. ข้อมูลหน่วยงานในสังกัดทั้งหมดในส่วนกลาง (ระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า) จำนวน............หน่วยงาน
4. ผลการประเมินองค์กรคุณธรรมของหน่วยงาน (ระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566
ผลการประเมิน
ที่ ชื่อหน่วยงาน คะแนน
(ระดับ)

5. ผลการประเมินองค์กรคุณธรรม ระดับกรมหรือเทียบเท่า
 ระดับส่งเสริมคุณธรรม
มีผลการประเมินองค์กรในสังกัดระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า ประเมินได้ในระดับ
“ส่งเสริมคุณธรรม” ขึ้นไป จำนวนไม่น้อยกว่า 80% ของจำนวนองค์กรในสังกัดระดับ
สำนัก/กองหรือเทียบเท่าทั้งหมด
 ระดับพัฒนาคุณธรรม
มีผลการประเมินองค์กรในสังกัดระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า ประเมินได้ในระดับ
“พัฒนาคุณธรรม” ขึ้นไป จำนวนไม่น้อยกว่า 75% ของจำนวนองค์กรในสังกัดระดับ
สำนัก/กองหรือเทียบเท่าทั้งหมด
 ระดับคุณธรรมต้นแบบ
มีผลการประเมินองค์กรในสังกัดระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า ประเมินได้ในระดับ
“คุณธรรมต้นแบบ” ขึ้นไป จำนวนไม่น้อยกว่า 70% ของจำนวนองค์กรในสังกัดระดับ
สำนัก/กองหรือเทียบเท่าทั้งหมด

ผู้รายงาน...................................................................
(...................................................................)
ตำแหน่ง...................................................................
วันที่......................................................
 แบบประเมินองค์กรคุณธรรม องค์กรอิสระ/หน่วยราชการอิสระ
ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566
ระดับสำนัก/กองหรือเทียบเท่า
1. ชื่อหน่วยงาน (ระดับสำนัก/กอง หรือเทียบเท่า) ......................................................................................................................
สังกัด (ระดับกรมหรือเทียบเท่า) ..............................................................................................................................................
2. ชื่อผู้บริหาร .............................................................................................................................................................................
3. การดำเนินงานตามเกณฑ์การประเมินองค์กรคุณธรรม
ข้อ เกณฑ์การให้คะแนน คะแนน
เกณฑ์การประเมิน
ที่ 3 2 1 0
1 องค์กรมีการประกาศ  จำนวนผู้บริหาร  จำนวนผู้บริหาร  จำนวนผู้บริหาร  จำนวนผู้บริหาร
เจตนารมณ์ร่วมกัน ที่จะ และบุคลากรในองค์กร และบุคลากรในองค์กร และบุคลากรใน และบุคลากรในองค์กร ………
ขับเคลื่อนองค์กรให้เป็น 80% ขึน้ ไป 60 – 79.99% องค์กร 40 – น้อยกว่า 40%
องค์กรคุณธรรม โดยยึดมั่น ร่วมประกาศเจตนารมณ์ ร่วมประกาศเจตนารมณ์ 59.99% ร่วมประกาศ
ในหลักธรรมทางศาสนา โดยทำเป็นลายลักษณ์ โดยทำเป็นลายลักษณ์ ร่วมประกาศ เจตนารมณ์ โดยทำ
หลักปรัชญาของเศรษฐกิจ อักษร อักษร เจตนารมณ์โดยทำเป็น เป็นลายลักษณ์
พอเพียง วิถวี ัฒนธรรมไทย ลายลักษณ์อักษร อักษร
และคุณธรรม 5 ประการ
พอเพียง วินัย สุจริต
จิตอาสา กตัญญู
2 องค์กรมีการกำหนด  มีการกำหนด  มีการกำหนด  มีการกำหนด  ไม่มีการ
เป้าหมาย จาก “ปัญหา เป้าหมายไม่น้อยกว่า เป้าหมายไม่น้อยกว่า เป้าหมายไม่น้อยกว่า กำหนดเป้าหมาย .........
ที่อยากแก้” “ความดีทอี่ ยากทำ” 5 เรื่อง ที่สอดคล้อง 3 เรื่อง ที่สอดคล้องกับ2 เรื่อง ที่สอดคล้อง
ที่สอดคล้องกับหลักธรรม กับหลักธรรมทาง หลักธรรมทางศาสนา กับหลักธรรมทาง
ทางศาสนา หลักปรัชญา ศาสนา หลักปรัชญา หลักปรัชญาของ ศาสนา หลักปรัชญา
ของเศรษฐกิจพอเพียง ของเศรษฐกิจพอเพียง เศรษฐกิจพอเพียง ของเศรษฐกิจพอเพียง
วิถวี ัฒนธรรมไทย วิถวี ัฒนธรรมไทย และ วิถวี ัฒนธรรมไทย และ วิถวี ัฒนธรรมไทย
และคุณธรรม 5 ประการ คุณธรรม 5 ประการ คุณธรรม 5 ประการ และคุณธรรม 5
พอเพียง วินัย สุจริต พอเพียง วินัย สุจริต พอเพียง วินัย สุจริต ประการ พอเพียง
จิตอาสา กตัญญู จิตอาสา กตัญญู จิตอาสา กตัญญู วินัย สุจริต จิตอาสา
กตัญญู
3 องค์กรมีการจัดทำแผน  มีการจัดทำแผน  มีการจัดทำแผน  มีการจัดทำแผน  ไม่มีการจัดทำ
การดำเนินงาน การดำเนินงาน ตาม การดำเนินงาน ตาม การดำเนินงาน ตาม แผน การดำเนินงาน .........
ตามเป้าหมาย เป้าหมายทีก่ ำหนดไว้ เป้าหมายทีก่ ำหนดไว้ใน เป้าหมายที่กำหนดไว้ ตามเป้าหมายที่
ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 2 ในข้อที่ 2 และ ข้อที่ 2 และ ในข้อที่ 2 กำหนดไว้ในข้อที่ 2
อย่างมีส่วนร่วมของบุคลากร - มีการมอบหมาย - มีการมอบหมาย
เพื่อการพัฒนาองค์กร หน่วยงานและ หน่วยงานและบุคลากร
บุคลากร รับผิดชอบ รับผิดชอบ
การดำเนินงาน และ การดำเนินงาน
- มีการแต่งตั้ง
คณะกรรมการหรือ
คณะทำงาน รับผิดชอบ
การดำเนินงาน
ข้อ เกณฑ์การให้คะแนน คะแนน
เกณฑ์การประเมิน
ที่ 3 2 1 0
4 องค์กรมีผลสำเร็จของการ  มีการดำเนินงาน  มีการดำเนินงาน  มีการดำเนินงาน  มีการดำเนินงาน
ดำเนินงานตามเป้าหมาย ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ ........
ของแผนการดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน
ที่กำหนดไว้ในข้อที่ 3 ที่ กำหนดไว้ในข้อที่ 3 ที่กำหนดไว้ ในข้อที่ 3 ที่กำหนดไว้ ในข้อที่ 3 ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3
และมีผลสำเร็จ และมีผลสำเร็จ และมีผลสำเร็จ และมีผลสำเร็จ
70% ขีน้ ไป 60 – 69.99% 50 – 59.99% น้อยกว่า 50%
5 องค์กรมีการประเมินผลหรือ  มีการประเมินผล  มีการประเมินผล  มีการประเมินผล  ไม่มีการ
รายงานผลการดำเนินงาน หรือรายงานผล หรือรายงานผล หรือรายงานผล ประเมินผลหรือ ………
มีการปรับปรุงหรือพัฒนา การดำเนินงาน การดำเนินงาน การดำเนินงาน รายงานผลการ
มีการทบทวนหรือถอด ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ ดำเนินงาน
บทเรียน เพื่อให้การ แผนการดำเนินงานที่ แผนการดำเนินงานที่ แผนการดำเนินงาน ตามเป้าหมายของ
ดำเนินงานมีผลสำเร็จ กำหนดไว้ในข้อที่ 3 และ กำหนดไว้ในข้อที่ 3 และ ที่กำหนดไว้ในข้อที่ 3 แผนการดำเนินงาน
เพิ่มมากขึ้น และเป็นไปตาม - มีการปรับปรุงหรือ - มีการปรับปรุงหรือ ที่กำหนดไว้ในข้อที่ 3
เป้าหมายของแผนการ พัฒนา การดำเนินงาน พัฒนา การดำเนินงาน
ดำเนินงานที่กำหนดไว้ ตามเป้าหมายของแผน ตามเป้าหมายของแผน
ในข้อที่ 3 การดำเนินงานที่กำหนด การดำเนินงานที่กำหนด
ไว้ในข้อที่ 3 และ ไว้ในข้อที่ 3
- มีการถอดบทเรียน
จากผลสำเร็จของการ
ดำเนินงานตามเป้าหมาย
ของแผนการดำเนินงาน
ที่กำหนดไว้ในข้อที่ 3
6 องค์กรมีการยกย่อง เชิดชู  มีการประกาศ  มีการประกาศ  มีการประกาศ  ไม่มีการ
บุคลากรและหน่วยงาน ยกย่อง เชิดชู บุคลากร ยกย่อง เชิดชู บุคลากร ยกย่อง เชิดชู บุคลากร ประกาศยกย่อง ………
ทีม่ ีคุณธรรมหรือทำความดี ภายในหรือภายนอก ภายในหรือภายนอก ภายในหรือภายนอก เชิดชู บุคลากรหรือ
จนเป็นแบบอย่างได้ องค์กรทีม่ ีคุณธรรม องค์กรทีม่ ีคุณธรรม องค์กรทีม่ ีคุณธรรม หน่วยงานภายใน
เพื่อส่งเสริมการดำเนินงาน หรือทีท่ ำความดีจน หรือทีท่ ำความดี หรือทีท่ ำความดี หรือภายนอก
ตามเป้าหมายของแผน เป็นแบบอย่างได้ และ จนเป็นแบบอย่างได้ และ จนเป็นแบบอย่างได้ ที่มีคุณธรรมหรือ
การดำเนินงานที่กำหนดไว้ - มีการประกาศ ยกย่อง - มีการประกาศ ยกย่อง ทีท่ ำความดี
ในข้อที่ 3 เชิดชู หน่วยงานภายใน เชิดชู หน่วยงานภายใน จนเป็นแบบอย่างได้
หรือภายนอกองค์กรที่ หรือภายนอกองค์กร
มีคุณธรรมหรือทีท่ ำ ทีม่ ีคุณธรรมหรือ
ความดีจนเป็น ทีท่ ำความดีจนเป็น
แบบอย่างได้ และ แบบอย่างได้ และ
- มีการประชาสัมพันธ์ - มีการประชาสัมพันธ์
การประกาศยกย่อง การประกาศยกย่อง
ภายในองค์กรและ ภายในองค์กร
ผ่านช่องทางสื่อสาร
ทีห่ ลากหลาย เช่น ไลน์
เฟซบุ๊ก เว็บไซต์ เป็นต้น
ข้อ
เกณฑ์การประเมิน
ที่
7 องค์กรมีผลสำเร็จของการ
ดำเนินงาน ตามเป้าหมาย
ของแผนการดำเนินงาน
ที่กำหนดไว้ในข้อที่ ๓
เพิ่มมากขึ้น องค์กรมี
บรรยากาศหรือ
สภาพแวดล้อมทีเ่ อื้อ
ต่อการส่งเสริมคุณธรรม
และบุคลากรมีพฤติกรรม
ที่เปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น
8 องค์กรมีการรวบรวม
องค์ความรู้หรือผลสำเร็จ
การดำเนินกิจกรรม
ตามแผนการดำเนินงาน
ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3
โดยจัดทำเป็นเอกสาร
และจัดทำสื่อ
ในรูปแบบต่างๆ
9 องค์กรมีขีดความสามารถ
ในการเผยแพร่เอกสาร
องค์ความรู้หรือผลสำเร็จ
การดำเนินกิจกรรม
และมีความพร้อมเป็นแหล่ง ที่ได้จัดทำไว้ในข้อที่ 8
เรียนรู้ให้กับองค์กรอื่นๆ ได้ ภายในองค์กร และ
เกณฑ์การให้คะแนน คะแนน
3 2 1 0
 มีผลสำเร็จของ  มีผลสำเร็จของ  มีผลสำเร็จของ  มีผลสำเร็จของ
การดำเนินงาน การดำเนินงาน ตาม การดำเนินงาน การดำเนินงาน ............
ตามเป้าหมายของแผน เป้าหมายของแผน ตามเป้าหมายของ ตามเป้าหมายของ
การดำเนินงาน การดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน แผนการดำเนินงาน
ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3 ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3 ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3 ทีก่ ำหนดไว้ในข้อที่ 3
90% ขึ้นไป และ 80 – 89.99% และ 70 – 79.99% น้อยกว่า 70%
- องค์กรมีบรรยากาศ - องค์กรมีบรรยากาศ
หรือสภาพแวดล้อม หรือสภาพแวดล้อม
เปลี่ยนแปลงในทาง เปลี่ยนแปลงในทาง
ทีด่ ีขึ้น ที่เอื้อต่อการ ที่ดขี ึ้น ทีเ่ อื้อต่อการ
ส่งเสริมคุณธรรม และ ส่งเสริมคุณธรรม
- บุคลากรในองค์กรมี
พฤติกรรมที่
เปลีย่ นแปลงในทางที่ดี
ขึ้น จากผลสำเร็จของการ
ดำเนินงาน ตาม
เป้าหมายของแผนการ
ดำเนินงาน
ที่กำหนดไว้
 มีการรวบรวม  มีการรวบรวม  มีการรวบรวม  ไม่มีการรวบรวม
องค์ความรู้หรือผลสำเร็จ องค์ความรู้หรือผลสำเร็จ องค์ความรู้หรือ องค์ความรู้หรือ ..........
การดำเนินกิจกรรม การดำเนินกิจกรรม ผลสำเร็จการดำเนิน ผลสำเร็จการดำเนิน
ตามแผนการดำเนินงาน ตามแผนการดำเนินงาน กิจกรรม ตามแผนการ กิจกรรม ตามแผนการ
ที่กำหนดไว้ในข้อที่ 3 ที่ กำหนดไว้ในข้อที่ 3 ดำเนินงานที่กำหนดไว้ ดำเนินงานทีก่ ำหนดไว้
และจัดทำเป็นเอกสาร และจัดทำเป็นเอกสาร ในข้อที่ 3 และจัดทำ ในข้อที่ 3
ครบทุกกิจกรรม และ ครบทุกกิจกรรม และ เป็นเอกสาร
- มีการจัดทำสื่อรูปแบบ - มีการจัดทำสื่อรูปแบบ ครบทุกกิจกรรม
ต่าง ๆ ไม่น้อยกว่า ต่าง ๆ ไม่น้อยกว่า
2 รูปแบบ เช่น 1 รูปแบบ เช่น
คลิปวิดีโอ คลิปวิดีโอ พาวเวอร์พอยท์
พาวเวอร์พอยท์ (PowerPoint)
(PowerPoint) การโฆษณาบนสื่อออนไลน์
การโฆษณาบนสื่อออนไลน์ นิทรรศการ เป็นต้น
นิทรรศการ เป็นต้น
 มีการเผยแพร่  มีการเผยแพร่  มีการเผยแพร่  ไม่มีการ
เอกสารองค์ความรู้หรือ เอกสารองค์ความรู้หรือ เอกสารองค์ความรู้หรือ เผยแพร่เอกสารองค์ ...........
ผลสำเร็จการดำเนิน ผลสำเร็จการดำเนิน ผลสำเร็จการดำเนิน ความรู้หรือผลสำเร็จ
กิจกรรม และสื่อต่างๆ กิจกรรม และสื่อต่างๆ กิจกรรม และสื่อ การดำเนินกิจกรรม
ทีไ่ ด้จดั ทำไว้ในข้อที่ 8 ต่างๆ ทีไ่ ด้จดั ทำไว้ใน และสื่อต่างๆ ทีไ่ ด้
ภายในองค์กร และ ข้อที่ 8 ภายในองค์กร จัดทำไว้ในข้อที่ 8
- มีการเผยแพร่ - มีการเผยแพร่
ผ่านช่องทางสื่อสาร ผ่านช่องทางสื่อสาร
ไม่น้อยกว่า 3 ไม่น้อยกว่า 2 ช่องทาง
ช่องทาง
รวมคะแนน
4. สรุปผลการประเมิน
 ระดับที่ 1 ระดับส่งเสริมคุณธรรม
(ดำเนินการข้อ 1 – 3 ทุกข้อ ไม่น้อยกว่าข้อละ 1 คะแนน รวมแล้วไม่น้อยกว่า 6 คะแนน)
 ระดับที่ 2 ระดับพัฒนาคุณธรรม
(ดำเนินการข้อ 1 – 6 ทุกข้อ ไม่น้อยกว่าข้อละ 2 คะนน รวมแล้วไม่น้อยกว่า 14 คะแนน)
 ระดับที่ 2 ระดับคุณธรรมต้นแบบ
(ดำเนินการข้อ 1 – 9 ทุกข้อ ไม่น้อยกว่าข้อละ 2 คะนน รวมแล้วไม่น้อยกว่า 21 คะแนน)

5. เอกสารหลักฐานประกอบการประเมิน ตามผลการประเมิน ในข้อ 3

รายละเอียดตามเอกสารหลักฐานประกอบการประเมิน ดังแนบ

ผู้รายงาน ..................................................................
(...................................................................)
ตำแหน่ง.....................................................................
 รูปแบบการจัดเรียงลำดับหน้าของเอกสารหลักฐานประกอบการประเมิน
หน่วยงานระดับสำนัก/กอง หรือเทียบเท่า

ขอให้เรียงลำดับหน้าของเอกสาร ดังนี้
1. แบบประเมินองค์กรคุณธรรม (9 ข้อ)
2. หน้าคัน่ “เอกสารหลักฐานประกอบการประเมิน”
3. หน้าคั่นแสดง “หัวข้อเกณฑ์การประเมิน” (ข้อที่ 1 – 9)
4 หลักฐานประกอบการประเมิน (ข้อที่ 1 – 9)

ตัวอย่าง

เอกสารหลักฐาน
ประกอบการประเมิน

(1) (2)
แบบประเมินองค์กรคุณธรรม หน้าคั่น “เอกสารหลักฐาน
ของหน่วยงาน (9 ข้อ) ประกอบการประเมิน”

เกณฑ์ข้อที่ 1 ประกาศ จำนวน/รายชื่อ

การประกาศเจตนารมณ์ร่วมกัน บุคลากรที่เข้าร่วม
เจตนารมย์ ประกาศ
ที่จะขับเคลื่อนองค์กรเป็น
องค์กรคุณธรรม เจตนารมณ์

(3) (4)
หน้าคั่นแสดง หลักฐานประกอบการประเมิน
“หัวข้อเกณฑ์การประเมิน” ในหัวข้อเกณฑ์การประเมินนั้น ๆ