BORANG 14

( SUBRULE 27 (3Xc) )

NEcERt SEMBTLAN LAND RULES 1966 (REV|ZED 19S0)

PERMOHONAN UNTUK MENGUBAH JENIS PENGGUNAAN
TANAH SYARAT.SYARAT NYATA ATAU SEKATAN KEPENTINGAN

Pentadbir Tanah Daerah Seremban,

Saya/Kami : .....
No. Kad Pengenalan : ... ..... beralamat

No. Tel : ... ... .. .tuanpunya / tuanpunya-tuanpunya bersama tanah

yang mempunyai butir-butir hakmilik yang berikut :

a) Jenis Hakmilik :

b) Bandar / Pekan / Mukim :

c) Hakmilik No. :

d) Lot
No. :

e) Luas :

0 Kawasan Rezab Melayu :

dengan ini memohon supaya:

i) Diubah jenis penggunaan tanah dari

kepada

ii) Dibatalkan syarat nyata :

iiD Dibatalkan perkataan'padi'

iv) Dipinda syarat nyata :

Supaya menjadi seperti berikut iaitu :

v) Dikenakan syarat nyata baru :

vi) Dibatalkan sekatan kepentingan :

i) Tanah ini tertakluk kepada Akta Tanah 1960 (GSA) dan tidak boleh dipindahmilik kecuali
bersekali dengan hakmilik yang dinyatakan di bawah kepada penerima yang sama.
ii) Tanah ini tidak boleh dipajak, diberi pajakan kecil, dipecah sempadan atau dipindahmilik
kepada lebih seorang.
iiD Tanah ini tidak boleh dipindahmilik, dipajak atau dicagarkan kecuali mendapat kebenaran
Pihak Berkuasa Negeri.

viD Dipinda sekatan kepentingan :

Supaya menjadi seperti berikut,

Tanah yang diberimilik ini tidak boleh dipindahmilik, dipajak, atau dicagarkan melainkan dengan kebenaran
Plhak Berkuasa Negeri.

2(a) Sebagaimana yang dikehendaki oleh Seksyen 124(1), saya dengan ini
menyampaikan surat-surat persetujuan daripada tiap-tiap orang
daripada bilangan orang yang berikut ( iaitu orang-
orang yang mempunyai kepentingan berdaftar atas tanah itu ) :

Nama Kepentinoan
i)

iD

iii)

ATAU

(b) Saya dengan ini meminta kerajaan membenarkan supaya

persetujuan (Bilangan) / Semua orang yang mempunyai
kepentingan berdaftar tidak perlu diminta.
(,.

3. sebagaimana yang dikehendaki oleh Butiran 6g Jadual 20 Kaedah-

kaedah ranah, saya sekarang ini menyampaikan bayaran yang
ditetapkan sebanyak RM

Bertarikh pada
( Tandatangan pemohon )

BAGI KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

1. Pemohonan diluluskan oleh Kerajaan Negeri

2. Jenis Kategori Baru dikenakan ialah

3. Syarat Nyata Baru :

4. Sekatan Kepentingan Baru ialah:

5. Premium tambahan dibayar ialah :

6. Memorandum perubahan dihantar kepada pendaftar Hakmirik /

Pentadbir Tanah Daerah Seremban pada
7. Cukai baru

Pentadbir Tanah Daerah Seremban