‫شـــــــركـة مصــــــر للصيانــــــــــــة‬

‫إحدى شركات قطاع البترول‬

.Egyptian Maintenance Co

Mobile Elevated Work Platform (MEWP) HSE Inspection Checklist

‫قائمة مراجعة وفحص منصات العمل المرتفعة والمتنقلة‬
Project & Department Name : ……………………………………………………………………..
‫اسم المشروع واإلدارة‬
Work Location : ……………………………………………………………………..
‫مكان العمل‬
MEWP type, model & Capacity : ……………………………………………………………………..
‫نوع ونموذج وسعة المنصة‬
Operator Name : ……………………………………………………………………..
‫اسم المشغل‬
Driving License No., Type & : ……………………………………………………………………..
Expiry date
‫رقم رخصة القيادة ونوعها وتاريخ انتهائها‬
Calibration Certificate Expiry Date : ……………………………………………………………………..
‫تاريخ انتهاء صالحية شهادة المعايرة‬
MEWP Supplier : ……………………………………………………………………..
‫مورد المنصة‬
Date of Inspection : ……………………………………………………………………..
‫تاريخ الفحص‬
NB: MEWP include scissor lifts (man lifter), telescopic booms, articulated booms.………. etc.
.‫ إلخ‬.....‫ أذرع مفصلية‬،‫ أذرع تلسكوبية‬،)‫ تشمل رافعات مقصية (رافع رجل‬MEWP :‫ملحوظة‬
SAT USAT NA Remarks
SN Item Description
‫مقبول‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫مالحظات‬
‫م‬. ‫وصف البند‬
‫مقبول‬ ‫ُمطبق‬
Is the MEWP visually in good working condition and
1 clean?
‫منصة العمل المتنقلة المرتفعة هل بصريًا في حالة عمل جيدة ونظيفة؟‬
Is the MEWP body free from cracks, dents, corrosion
broken welds & other damages?
2
‫هل جسم منصة العمل المتنقلة المرتفعة خالي من الشقوق والخدوش او‬
‫ التآكل أو األضرار األخرى؟‬،‫اللحامات المكسورة‬
Is the windscreen clean and giving good visibility?
3
‫هل الزجاج األمامي نظيف ويوفر رؤية جيدة؟‬
Are all lights working properly?
4
‫هل كل األضواء تعمل بشكل صحيح؟‬
Are the brakes working properly?
5
‫هل كافة الفرامل تعمل بشكل صحيح؟‬
Is the MEWP provided with valid calibration
6 certificate from approved authority?
‫هل تم تزويد المنصة بشهادة معايرة صالحة من جهة معتمدة؟‬
7 Is hydraulics system (hoses, rams, connection… etc)
in good working condition & free from leaks?
‫الخ) في‬.....‫ الوص„„الت‬،‫ الكب„„اش‬،‫هل النظ„„ام الهي„„دروليكي (الخ„„راطيم‬
‫حالة عمل جيدة ولم يالحظ أي تسريب؟‬

Page 1 of 3 OC/824/04/00/11
 ‫شـــــــركـة مصــــــر للصيانــــــــــــة‬
‫إحدى شركات قطاع البترول‬
.Egyptian Maintenance Co

SN SAT USAT NA Remarks

Item Description ‫مقبول‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫مالحظات‬
‫م‬. ‫وصف البند‬
‫مقبول‬ ‫ُمطبق‬
Are the tires in a good condition (no noticeable wear
9 or damage)?
‫هل اإلطارات في حالة جيدة (ال يوجد تلف ملحوظ)؟‬
Are there any fluid leaks (Oil, Fuel, Water...etc)?
10 ‫ الخ)؟‬... ‫ ماء‬، ‫ وقود‬، ‫هل يوجد تسرب للسوائل (زيت‬

Is the basket of sufficient size and fitted with edge

protection comprising guardrails, intermediate rail &
11 toe boards?
‫هل الس„„„لة ذات حجم ك„„„اف وم„„„زودة ب„„„درابزين حماية وتش„„„تمل على‬
‫حواجز الحماية الوسطية واأللواح السفلية (حواجز القدم)؟‬
Are the warning devices (Amber Flashing Beacon,
Motion Alarms, Raise & Lower Alarms, Out of
Level Alarm) working properly?
12
،‫ منبه„„ات الحرك„„ة‬،‫هل كاف„„ة أجه„„زة التح„„ذير (اإلش„„ارات الض„„وئية‬
‫ إن„„ذار الخ„„روج من المس„„توى) تعمل بش„„كل‬،‫اإلنذارات السفلية والرف„„ع‬
‫صحيح؟‬
Is main horn working properly?
13
‫هل آلة التنبيه„ الرئيسية تعمل بشكل مقبول؟‬
Are the control devices (Operator Restraint, Dead
man Switch, levers…etc.) working properly?
14 ،‫ الرافع„„ات‬،‫ مفت„„اح الط„„وارئ‬،‫هل كاف„„ة أجه„„زة التحكم (تقييد المش„„غل‬
‫إلخ) تعمل بشكل مقبول؟‬
Are all safeguards of rotating parts installed &in
15 good condition?
‫هل جميع حمايات األجزاء الدوارة مركبة وبحالة جيدة؟‬
Is Safe Working Load) SWL (displayed on MEWP?
16
‫) محدد بشكل واضح على منصة الرفع؟‬SWL( ‫هل حمل العمل اآلمن‬
Is the seatbelt working properly?
17
‫هل حزام األمان يعمل بشكل صحيح؟‬
Is the MEWP provided with First aid kit & in good
18 working condition?
‫هل يتواجد بالرافعة حقيبة إسعافات األولية وبحالة جيدة؟‬
Is the MEWP provided with suitable fire extinguisher
19 & in good working condition?
‫هل يتواجد بالرافعة طفاية حريق مناسبة وبحالة جيدة ؟‬

Page 2 of 3 OC/824/04/00/11
 ‫شـــــــركـة مصــــــر للصيانــــــــــــة‬
‫إحدى شركات قطاع البترول‬
.Egyptian Maintenance Co

Is the MEWP provided with spark arrestor?

20 ‫هل تم تزويد الرافعة بمانع للشرر؟‬
Is the planned maintenance of MEWP conducted in
accordance with the manufacturer’s instructions?
21 What is the date of last maintenance?
‫هل يتم إج„„„راء الص„„„يانة الوقائي„„„ة المخططة وفقًا لتعليم„„„ات الش„„„ركة‬
‫المصنعة؟ ما هو تاريخ آخر صيانة؟‬
Is the steering moves smoothly?
22
‫هل المقود يتحرك بسالسة؟‬
Are there any unusual sounds while operating
23 MEWP?
‫هل توجد أصوات غير معتادة أثناء التشغيل؟‬
Does anything smoke or spark?
24
‫هل يوجد دخان أو شرز؟‬
Other remarks and additional comments or suggestions:
:‫مالحظات أخرى وتعليقات أو اقتراحات إضافية‬
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Yes No
The above inspected MWEP is accepted for safe use ‫نعم‬ ‫ال‬
‫ الذي تم فحصه أعاله لالستخدام اآلمن‬MWEP ‫يتم قبول‬
Inspected By:
‫القائمين بالفحص‬
Name: Position: Signature:
……………....................... ……………..................... ……………...
‫االسم‬ ‫الوظيفة‬ ‫التوقيع‬
Name: Position: Signature:
……………....................... ……………..................... ……………...
‫االسم‬ ‫الوظيفة‬ ‫التوقيع‬
Note: The inspector(s) is /are responsible to bring unsatisfactory items to the attention of his/her
supervisor and /or the concerned department.
.‫ أو اإلدارة المعنية إلى العناصر غير المقبولة‬/ ‫ المشرف و‬/ ‫ المفتش (المفتشون) هو المسؤول عن توجيه انتباه المشرف‬:‫ملحوظة‬

Page 3 of 3 OC/824/04/00/11