UBcuoidot

THI LÂM SÀNG UNG BƯỚU Y4 - Y2019 ĐỢT 3 https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=QsqTVW...
THI LÂM SÀNG UNG BƯỚU Y4 - Y2019

ĐỢT 3
50 câu - 07/05/2023 - NHÓM LS ĐỢT 7,8,9
Sẽ được xem xét
Bệnh lý THƯỜNG GẶP NHẤT tại khoa XẠ 3 BV Ung Bướu TPHCM? *
Ung thư nội mạc tử cung
Ung thư tuyến giáp
Ung thư vòm hầu
Ung thư cổ tử cung
Một người đàn ông 50 tuổi, là người nhà của sinh viên Y2, sau khi biết em đã
học và đi thực tập xong lâm sàng Ung Bướu nên nhờ em tư vấn TẦM SOÁT
PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG cho người nhà em ấy.
SV Y2 khai với em:
- Chú ấy hiện KHÔNG có bất kỳ triệu chứng cơ năng/thực thể bất thường,
đó giờ luôn khỏe mạnh, thể trạng khá nên đã rất lâu không đi khám sức
khỏe tổng quát.
- Tiền căn BẢN THÂN không ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa, không hút
1 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

thuốc lá, thỉnh thoảng uống rượu bia vào cuối tuần/lễ tết, công việc văn
phòng nên ngồi nhiều, thỉnh thoảng chạy bộ vào mỗi sáng cuối tuần.
- Tiền căn GIA ĐÌNH TRỰC HỆ không ai mắc bệnh ung thư.
Dựa trên Y HỌC CHỨNG CỨ MỚI NHẤT em hãy cho SV ấy lời khuyên TỐI
ƯU NHẤT cho người nhà em này? *
Chú ấy hoàn toàn khỏe mạnh, tiền căn bản thân và gia đình hoàn toàn bình thường,
không có yếu tố nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng nên không cần phải tầm soát làm xét
nghiệm sẽ tốn kém lãng phí tiền
Chú ấy hoàn toàn khỏe mạnh không có triệu chứng nên chỉ cần làm thêm dấu ấn sinh học
bướu chỉ điểm đường tiêu hóa như CEA, không nên nội soi hoặc chụp phim sẽ tốn kém
lãng phí tiền
Chú ấy hoàn toàn khỏe mạnh, tiền căn bản thân và gia đình hoàn toàn bình thường, cũng
không có triệu chứng nhưng nằm trong độ tuổi tầm soát nên cần nội soi toàn bộ đại trực
tràng mỗi 5 năm
Chú ấy hoàn toàn khỏe mạnh, tiền căn bản thân và gia đình hoàn toàn bình thường, cũng
không có triệu chứng nên chỉ cần xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOBT) mỗi 3 năm
Em hãy cho biết mặt bệnh THƯỜNG GẶP NHẤT và tên gọi của Khoa NỘI 1?
*
Lymphôm Hodgkin; Nội Huyết học, Hạch
Bạch cầu cấp dòng lympho; Nội Huyết học và Hạch
Đa u tủy; Nội Hạch, Máu
Lymphôm không Hodgkin; Nội Huyết học, Hạch
2 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Trong bệnh cảnh LYMPHOMA, một bệnh nhân được đánh giá là có TRIỆU
CHỨNG B khi? *
Chỉ cần có 1 trong 3 triệu chứng trên
Sốt kéo dài trên 38 độ mà không giải thích được nguyên nhân
Đổ mồ hôi đêm
Sụt cân có ý nghĩa
Phải đủ 3 triệu chứng trên
Em hãy cho biết tên một loại thuốc THƯỜNG DÙNG NHẤT trong điều trị
GIẢM ĐAU ĐẶC HIỆU cho các bệnh nhân ung thư, đặc biệt ở các BN giai
đoạn TRỄ? *
Morphine Sulfate
Oxycodone
Fentanyl
Gabapentin
3 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Tại Khoa Ngoại 3, em gặp một BN nam, 48 tuổi, BN kể cách nhập viện 2
tháng bắt đầu đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn (P) lan thượng vị, ăn uống không
ngon miệng, đầy bụng, sụt 10kg/2 tháng.
Tiền căn: BN uống bia mỗi ngày (không rõ lượng), hút thuốc lá 1 gói/ngày
trong 20 năm, BN nói trước đây có đi xét nghiệm siêu vi B phát hiện nhiễm
nhưng không điều trị.
Khám LS: KPS 90, vàng da vàng mắt, ấn đau hạ sườn (P), chưa ghi nhận các
triệu chứng cơ năng, thực thể bất thường khác.
Em hãy đề nghị những cận lâm sàng TỐI ƯU cần làm TRƯỚC TIÊN để
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH? *
Chụp CT/MRI vùng bụng có tiêm thuốc, sau đó bắt buộc sinh thiết khối u gan
Siêu âm bụng, sau đó bắt buộc sinh thiết khối u ở gan
BN có tiền căn rõ ràng nên chỉ cần làm thêm AFP, siêu âm bụng
AFP, chụp CT/MRI vùng bụng có tiêm thuốc
Hiện nay, tại khoa CHĂM SÓC GIẢM NHẸ - BV Ung Bướu TPHCM, đang
triển khai một hoạt động chăm sóc tại nhà những bệnh nhân ung thư nặng
giai đoạn cuối đời không thể đến khám và điều trị tại bệnh viện, em hãy cho
biết tên chương trình đó? *
4 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

PalliativeCare
HospiceCare
HomeCare
WeCare
LỚP *
Y2019A
Y2019B
Y2019C
Y2019D
5 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

BN nữ, 44 tuổi,
Tiền căn: PARA 2002, có kinh năm 14 tuổi, trước sanh kinh nguyệt không
đều, hiện chưa mãn kinh. Đặt vòng tránh thai sau khi sanh con thứ 2, không
sử dụng các biện pháp ngừa thai khác. Chưa ghi nhận tiền căn gia đình.
Bệnh sử: Cách nhập viện 2 tháng, BN bắt đầu XUẤT HUYẾT ÂM ĐẠO rỉ rả
ngoài chu kỳ kinh, lượng ít, máu đỏ tươi, kèm đau bụng âm ỉ vùng hạ vị,
không lan, không tư thế giảm đau. Cách nhập viện 2 ngày, BN ra huyết kèm
đau bụng tăng dần => Khám Khoa Sản Phụ BV Quận X, ghi nhận vùng cổ tử
cung bên (T) có sang thương DẠNG MẢNG, kích thước khoảng 3x4cm, cùng
đồ 2 bên mềm, vách trực tràng âm đạo bình thường.
Giả sử em là một BS tại cơ sở y tế ban đầu này, việc TỐI ƯU NHẤT cần phải
làm cho BN là? *
Soi CTC + bấm sinh thiết sang thương
Chuyển ngay BN đến khám chuyên khoa tại Bệnh viện Ung Bướu
Soi CTC + làm Pap tìm tế bào ác tính
Phẫu thuật nội soi khoét chóp cổ tử cung
10
BN nữ, 26 tuổi,
Tiền căn: Chưa ghi nhận bất thường về tiền căn bản thân + gia đình.
Bệnh sử: BN bắt đau bụng âm ỉ vùng hố chậu (T) tăng dần khoảng 2 tháng
nay, ăn uống kém, buồn nôn, nôn ói nhiều sau ăn, thỉnh thoảng đi cầu khó,
kèm lẫn ít máu đỏ tươi. Khoảng 1 tuần nay, BN sờ thấy một khối bất thường
vùng hố chậu (T) => BN đi khám tại một Khoa Sản Phụ Khoa BV Quận X, siêu
âm vùng bụng ghi nhận: Buồng trứng (T) có cấu trúc đặc echo dày, giới hạn
rõ, kt=60x35mm, theo dõi Bướu Krukenberg buồng trứng (T).
Giả sử em là một BS tại cơ sở y tế ban đầu này, việc TIẾP THEO CẦN PHẢI
LÀM NHẤT cho BN là?
*
6 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

XQuang ngực thẳng + XQuang dạ dày tá tràng có uống thuốc cản quang
Tư vấn và lên lịch mổ bụng thăm dò ngay cho BN
Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng + Nội soi toàn bộ đại trực tràng
Chuyển ngay BN đến khám chuyên khoa tại Bệnh viện Ung Bướu
11
Trong ung thư VÒM HẦU, nhóm hạch cổ nào THƯỜNG bị di căn NHẤT? *
Nhóm trước, cạnh khí quản, trước nhẫn, quanh tuyến giáp
Nhóm dưới cằm và dưới hàm
Nhóm dọc tĩnh mạch cảnh trên
Nhóm thuộc tam giác cổ sau
12
BN nam, 50 tuổi, đến khám vì đi cầu phân lẫn máu, nội soi trực tràng: ghi
nhận cách bờ hậu môn 4-6cm, có khối sùi loét chiếm 3/4 chu vi thành, làm
hẹp lòng trực tràng, dễ chảy máu, GPB: Nghịch sản nặng biểu mô trực
tràng. Em hãy cho biết cần làm gì tiếp theo? *
Nghịch sản nặng là dạng tiền ung thư nên bắt đầu điều trị phẫu thuật ngay
Nội soi và sinh thiết lại tổn thương lòng trực tràng lần 2
7 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

GPB là nghịch sản không phải carcinom nên chỉ cần theo dõi
Nghịch sản nặng là dạng tiền ung thư nên cần phải phối hợp thêm hình ảnh học
13
Ở bệnh nhân UNG THƯ ĐẠI TRÀNG, triệu chứng cơ năng của BN giúp gợi ý
vị trí của khối bướu. Nếu bướu ở đại tràng PHẢI sẽ có triệu chứng ..., ngược
lại nếu ở đại tràng TRÁI sẽ có triệu chứng ... *
đi cầu phân nhầy và xảy ra sớm hơn; đau bụng âm ỉ và xảy ra muộn hơn
đi cầu phân lỏng và xảy ra sớm hơn; đi cầu bón và xảy ra muộn hơn
đi cầu phân nhầy và xảy ra muộn hơn; đau bụng âm ỉ và xảy ra sớm hơn
đi cầu phân lỏng và xảy ra muộn hơn; đi cầu bón và xảy ra sớm hơn
14
BN nam, 50 tuổi, đến khám tại Khoa Ngoại Ngực - Bụng vì tình trạng nuốt
nghẹn tăng dần khoảng 3 tháng nay, hiện BN KHÔNG ăn được bất kỳ thức
ăn nào, chỉ uống được ít nước, sữa, THƯỜNG XUYÊN bị sặc. Em hãy cho biết
BN nuốt nghẹn độ mấy? *
8 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

3-4
2-3
15
Khi tiếp cận một khối vùng cổ, để xác định đây là khối thuộc tuyến giáp hay
hạch cổ, ta cần thăm khám xác định? *
Vị trí của khối vùng cổ
Tính chất di động theo nhịp nuốt của khối vùng cổ
Có sờ được cực dưới của khối vùng cổ không?
Tất cả đều đúng
16
Trên lâm sàng, để đánh giá CHU CUNG có bao nhiêu mức độ? *
9 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

3 mức độ: co rút, trung gian, dãn rộng
3 mức độ: mềm, căng, cứng
4 mức độ: mỏng, trung bình, dày, rất dày
Tất cả đều SAI
17
Các bạn sinh viên đi thực tập lâm sàng tại Bệnh viên Ung Bướu đã làm bệnh
án với các CHẨN ĐOÁN BỆNH sau. Em hãy CHỌN cách ghi theo em là
ĐÚNG QUY ĐỊNH NHẤT của một chẩn đoán bệnh ung thư? *
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO
Carcinom cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO
Carcinom tế bào gai cổ tử cung grade 1 theo FIGO
U cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO
18
Vị trí di căn xa THƯỜNG GẶP NHẤT trong ung thư CỔ TỬ CUNG? *
Hạch trên đòn
Não
Phổi
10 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Xương
19
Bệnh lý ung thư ĐẦU CỔ nào hiện nay đã được chứng minh tiền căn HÚT
THUỐC LÁ VÀ UỐNG RƯỢU BIA ÍT có mối liên quan gây ra bệnh ung thư
này? *
K hạ hầu
K thanh quản
K vòm hầu
K khẩu hầu
20
BN nữ, 35 tuổi, KHÔNG có bất kỳ triệu chứng cơ năng hay sờ thấy khối bất
thường vùng cổ, BN đi khám sức khỏe định kỳ và được SIÊU ÂM VÙNG CỔ
ghi nhận: thùy (P) tuyến giáp có nhân echo kém không đồng nhất, kích
thước#20x15mm, giới hạn rõ, bờ không đều, vôi hóa, tăng sinh mạch máu,
chưa xâm lấn vỏ bao => Bướu giáp thùy (P) theo dõi K (TIRADs 4C). Việc
CẦN THIẾT tiếp theo để CHẨN ĐOÁN cho BN này là? *
11 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm
Tiểu phẫu sinh thiết mở một phần nhân giáp dưới hướng dẫn C-Arm
Chụp CT vùng cổ-ngực có tiêm thuốc cản quang để đánh giá mức độ xâm lấn di căn
Sinh thiết lõi kim (Core biopsy) nhân giáp thùy (P) dưới hướng dẫn siêu âm
21
CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT: Hiện nay CHĂM SÓC GIẢM NHẸ (palliative
care) là một mô thức điều trị quan trọng KHÔNG CHỈ cho người bệnh ung
thư mà còn cho THÂN NHÂN bệnh nhân, nhân viên y tế PHẢI ... ? *
Hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho thân nhân bệnh nhân khi BN trong giai đoạn cận tử
Hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho thân nhân bệnh nhân trong thời gian gia đình làm tang lễ cho
BN
Hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho thân nhân bệnh nhân sau khi BN đã mất một thời gian
Hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho thân nhân bệnh nhân khi có yêu cầu từ gia đình BN
22
Em hãy cho biết, tên gọi hiện nay và những mặt bệnh CÓ THỂ GẶP của Khoa
NGOẠI 6
*
12 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Ngoại Đầu cổ Hàm mặt; Ung thư tuyến giáp, Ung thư lưỡi
Ngoại Đầu cổ Tai mũi họng - Hàm mặt; Ung thư tuyến giáp, Ung thư đáy lưỡi
Ngoại Đầu cổ Hàm mặt; Ung thư tuyến giáp, Ung thư vòm hầu
Ngoại Đầu cổ Tai mũi họng; Ung thư tuyến giáp, Ung thư thanh quản
23
Em hãy cho biết phương tiện cận lâm sàng HÌNH ẢNH HỌC nào được xem
là TỐI ƯU NHẤT, giúp đánh giá tổn thương ở những BN ung thư giai đoạn
trễ có nghi ngờ di căn NÃO ? *
Tất cả các phương tiện trên đều có giá trị như nhau
MRI não có tiêm thuốc tương phản
CT não có tiêm thuốc cản quang
PET/CT toàn thân
24
Khi tiếp cận một sang thương chưa rõ bản chất LÀNH/ÁC trên lâm sàng, để
đánh giá khách quan nhất cần gọi là ...? *
13 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

KHỐI vùng ...
U vùng ...
CỤC vùng ...
BƯỚU vùng ...
25
MÃ SỐ SINH VIÊN *
1951010174
26
Bn nữ, 51 tuổi, đến khám vì đi cầu ra máu khoảng 4 tháng, đi cầu khó tăng
dần, đau bụng âm ỉ vùng hố chậu (T) và hạ vị.
Lâm sàng: KPS 90, da niêm hồng nhạt, hạch cổ + hạch bẹn không sờ chạm.
Khám hậu môn trực tràng: cơ vòng hậu môn hoạt động tốt, cách bờ hậu
môn 7 cm, có khối dạng sùi chiếm gần trọn chu vi lòng trực tràng, khó đưa
ngón tay qua được, không sờ chạm được cực trên, rút găng ít máu đỏ tươi.
Chẩn đoán SƠ BỘ của BN tại thời điểm này? *
Theo dõi ung thư trực tràng 1/3 thấp
Theo dõi ung thư trực tràng giữa-thấp
Theo dõi ung thư trực tràng giữa-cao
Theo dõi ung thư trực tràng 1/3 giữa
14 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

27
Những người có tiền căn HÚT THUỐC LÁ được xếp vào nhóm nguy cơ mắc
nhiều loại UNG THƯ khác nhau. Để khai thác CHÍNH XÁC tiền căn HÚT
THUỐC LÁ trong thực hành lâm sàng ta cần phải hỏi ...? Cách tính và Đơn vị
... ? *
(Số điếu hút trong 1 ngày) x (Số giờ hút thuốc lá trong 1 ngày) = Số gói.năm
(Số gói hút trong 1 ngày) / (Số giờ hút thuốc lá trong 1 ngày) = Số gói/năm
(Số gói hút trong 1 ngày) x (Số năm hút thuốc lá) = Số gói.năm
(Số điếu hút trong 1 ngày) / (Số năm hút thuốc lá) = Số gói/năm
28
CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT: Nguyên tắc điều trị ung thư *
Điều trị BN ung thư cần phải hội chẩn liên chuyên khoa (Multidisciplinary Tumor Board)
Phẫu trị luôn là mô thức điều trị đầu tiên trước hết, chỉ cần BN còn khỏe là phải phẫu
thuật
Hóa trị luôn là mô thức duy nhất cho BN giai đoạn trễ
Tất cả đều sai
15 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

29
CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT: *
Khi khám nách (P) của BN, ta dùng tay không thuận của BS để khám và ngược lại
Khi khám nách (T) của BN, ta dùng tay thuận của BS để khám và ngược lại
Khi khám nách (P) của BN, ta dùng tay (T) của BS để khám và ngược lại
Khi khám nách (T) của BN, ta dùng tay (T) của BS để khám và ngược lại
30
Ở những BN K THỰC QUẢN, K THANH QUẢN, K KHẨU HẦU, K HẠ HẦU

giai đoạn trễ bệnh tiến triển dẫn đến có các triệu chứng NUỐT NGHẸN,
NUỐT SẶC tăng dần, ăn uống kém, tổng trạng suy kiệt. Chính vì vậy, để
nâng đỡ thể trạng, cung cấp dinh dưỡng trước, trong và sau điều trị cho
những BN này ta sẽ ...? *
Đặt sonde mở dạ dày ra da nuôi ăn cho BN
Đặt sonde mở hỗng hồi tràng ra da nuôi ăn cho BN
Đặt sonde mũi dạ dày bơm thức ăn cho BN
Truyền dịch dinh dưỡng (đạm, đường, béo) dài ngày
31
BN nữ, 54 tuổi, đến khám vì một khối ở vú (T)
16 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Lâm sàng: thăm khám ghi nhận khối vú (T) vị trí 9g, cách núm vú 3cm,
kt#4x5cm, sượng chắc, di động, bề mặt da vú bình thường + hạch cổ, hạch
nách 2 bên không sờ chạm, chưa ghi nhận các triệu chứng cơ năng và thực
thể bất thường khác.
Những việc tiếp theo CẦN THIẾT NHẤT để CHẨN ĐOÁN BỆNH cho BN này
là? *
Chọc hút tế bào tuyến vú bằng kim nhỏ (FNA) + Siêu âm tuyến vú 2 bên
Sinh thiết lõi kim (Core Biopsy) sang thương vú + chụp Nhũ ảnh 2 bên
Chọc hút tế bào tuyến vú bằng kim nhỏ (FNA) + chụp Nhũ ảnh 2 bên
Sinh thiết lõi kim (Core Biopsy) sang thương vú + chụp MRI tuyến vú 2 bên có tiêm thuốc
tương phản từ
32
BN nữ, 53 tuổi, đến khám vì đi cầu ra máu khoảng 1 tháng nay

Lâm sàng: KPS 90, khám hậu môn trực tràng ghi nhận một khối sùi cách bờ
hậu môn 5-6cm, kích thước 2-3cm, hướng 1-2g, sượng chắc, di động, đưa
ngón tay qua được khối sùi, không sờ chạm cực trên, cơ vòng hoạt động tốt,
rút găng dính máu đỏ tươi, hạch bẹn 2 bên + hạch cổ không sờ chạm. Em
hãy đề nghị CLS TỐI ƯU để CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH cho BN này? *
Nội soi trực tràng + bấm sinh thiết làm GPB, chụp MRI có cản từ vùng chậu
Tất cả đều SAI
Nội soi đại tràng sigma trực tràng + bấm sinh thiết làm GPB, chụp CT có cản quang vùng
chậu
Nội soi toàn bộ đại trực tràng + bấm sinh thiết làm GPB, chụp MRI có cản từ vùng chậu
17 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

33
Khi tiếp cận một BN ung thư vùng ĐẦU MẶT CỔ có triệu chứng KHÀN
TIẾNG, khả năng BN đã bị tổn thương DÂY THẦN KINH ... ? *
VII
XII
XI
34
Khi tiếp cận một bệnh nhân Ung thư TRỰC TRÀNG, trong lúc hỏi bệnh sử,
cần chú ý TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG nào GỢI Ý NHIỀU NHẤT đến tình
trạng CẤP CỨU NGOẠI KHOA của BN? *
Đi cầu ra máu đỏ tươi
Đi cầu ra phân nhầy nhớt
Hình dạng, kích thước phân nhỏ dẹt
Phân có màu đen như bã cà phê, mùi tanh khắm
18 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

35
Tên gọi của hệ thống phân loại giai đoạn MỚI NHẤT cho bệnh lý
LYMPHOMA và đã bắt đầu được áp dụng tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM?
*
IPI Lymphoma
Ann Arbor
Lugano
TNM theo AJCC phiên bản 8
36
CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT: Hiện nay chăm sóc giảm nhẹ (palliative care) là
một mô thức điều trị quan trọng cho người bệnh ung thư, vậy ta cần PHẢI
điều trị mô thức này khi ... ? *
Bệnh nhân hấp hối giai đoạn cận tử
Bệnh nhân mới được chẩn đoán ung thư
Bệnh nhân không còn điều trị được bằng những mô thức khác
Bệnh nhân vào giai đoạn chăm sóc cuối đời
37
NGÀY THÁNG NĂM SINH *
19 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

16/11/2001
38
Xạ trị trong/xạ trị áp sát (BN hay gọi là ĐI KIM), là phương pháp điều trị đưa
một nguồn phóng xạ vào bên trong cơ thể hoặc áp sát khối bướu.
Em hãy cho biết 2 loại bệnh UNG THƯ ĐƯỢC áp dụng phương pháp điều trị
này tại BV Ung Bướu TPHCM? *
Ung thư vú, ung thư trực tràng
Ung thư thực quản, ung thư nội mạc tử cung
Ung thư cổ tử cung, ung thư vòm hầu
Ung thư trực tràng, ung thư hạ hầu
39
Trong bệnh án ung thư, để đánh giá tổng trạng của bệnh nhân ung thư, ta
PHẢI dùng 2 thang điểm nào? *
Karnofsky Free Survival, American Society Clinical Oncology
Progression Performance Status, American Society Clinical Oncology
Progression Free Status, Western Cooperative Oncology Group
Karnofsky Performance Status, Eastern Cooperative Oncology Group
20 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

40
Em hãy cho biết tên tư thế của phim

chụp NHŨ ẢNH này? *
Đầu - Đuôi (CC)
Chếch Trong - Ngoài (MLO)
Chếch Ngoài - Trong (LMO)
Trong - Ngoài (ML)
41
Dựa trên những bằng chứng mới nhất hiện nay, một loại VIRUS được xem là
yếu nguy cơ hàng đầu dẫn đến mắc UNG THƯ VÒM HẦU. Chính vì vậy
trong thực hành lâm sàng, việc xác định tải lượng loại virus đó giúp hỗ trợ
trong chẩn đoán, điều trị cũng như tiên lượng ở những bệnh nhân K vòm
hầu. Em hãy cho biết TÊN loại VIRUS này? *
21 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Human Immunodeficiency Virus
Epstein Barr Virus
Human Papilloma Virus
Hepatitis B Virus
42
Trong thực hành lâm sàng, BIRADs (Breast Imaging Reporting and Data
System) là hệ thống giúp các BS đánh giá nguy cơ ác tính của khối VÙNG VÚ
trên SIÊU ÂM hoặc NHŨ ẢNH.
Một BN nữ, 45 tuổi, đến khám tầm soát ung thư, được chụp NHŨ ẢNH tuyến
vú 2 bên ghi nhận một sang thương vú (T) BIRADs 4B, em hãy cho biết ý
nghĩa của kết quả này? *
Nghi ngờ ác tính trung bình, nguy cơ ung thư ≥10 - 49%, cần phải làm giải phẫu bệnh để
xác định
Ác tính rất cao, nguy cơ ung thư ≥ 95%, không cần làm giải phẫu bệnh
Nghi ngờ ác tính cao, nguy cơ ung thư > 50 tới < 95%, cần phải làm giải phẫu bệnh để
xác định
Nghi ngờ ác tính ít, nguy cơ ung thư > 02 tới ≤ 10%, cần phải làm giải phẫu bệnh để xác
định
43
ĐỢT THỰC TẬP *
22 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

44
HỌ VÀ TÊN SINH VIÊN *
ĐẶNG SƠN AN
45
Hiện nay, mô thức điều trị CHÍNH của bệnh LYMPHOMA là? *
Hóa trị
Phẫu thuật
Hóa xạ trị đồng thời
Xạ trị
46
BN nam, 46 tuổi, đến khám vì nuốt nghẹn tăng dần trong 2 tháng nay,
không nuốt sặc, không nuốt đau, không khó thở, sụt cân 5kg/3 tháng.
Khám LS ghi nhận KPS 80, hạch cổ 2 bên không sờ chạm.
Nội sọi thực quản dạ dày tá tràng ghi nhận cách cung răng trên đoạn
34-36cm có khối chồi sùi chiếm 1/2 chu vi thành, ống soi còn qua được, bấm
23 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

1 mẫu sinh thiết gửi GPB.

Chẩn đoán SƠ BỘ của BN này? *
Theo dõi ung thư thực quản đoạn 1/3 giữa
Theo dõi ung thư thực quản đoạn 1/3 dưới
Ung thư thực quản đoạn nối thực quản-dạ dày
Theo dõi ung thư thực quản đoạn 1/3 giữa-dưới
47
Một BN nam 50 tuổi, nhập khoa CẤP CỨU BV ĐA KHOA trong đêm với tình
trạng khó thở nhiều
Bệnh sử: người nhà khai BN bắt đầu ho khan + đau ngực 6 tháng nay, BN
không đi khám chỉ đi uống thuốc nam bắc không rõ loại. Khoảng 2 tháng
nay BN thấy khó thở tăng dần.
Tình trạng lúc nhập viện: BN tỉnh, tiếp xúc được, thở mệt, thở co kéo phải
ngồi,Huyết áp 100/60 mmHg, Spo2: 85%/khí trời, Mạch 130 lần/phút, hiện
không sốt, ho khan, đau nhói ngực bên (P), hội chứng 3 giảm toàn bộ (P).
BS cấp cứu cho BN chụp XQuang khẩn tại giường, ghi nhận mờ hoàn toàn
phổi bên (P). Sau đó, BS xử trí cho rút dịch màng phổi (P) cấp cứu giải áp.
Em hãy cho biết CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ của BN và em sẽ đề nghị liên hệ Hội
chẩn Khoa nào của Bệnh viện Ung Bướu để có hướng điều trị tiếp theo phù
hợp nhất cho BN? *
24 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Tràn dịch màng phổi T lượng nhiều/Theo dõi K phổi giai đoạn IVB ; Khoa Ngoại Ngực -
Bụng
Tràn dịch màng phổi P lượng nhiều/Theo dõi K phổi giai đoạn IVA ; Khoa Nội Phụ Khoa,
Phổi
Tràn dịch màng phổi T lượng trung bình - nhiều/K phổi giai đoạn IVA ; Khoa Nội Phụ
Khoa, Phổi
Tràn dịch màng phổi P lượng trung bình - nhiều/K phổi giai đoạn IIIC ; Khoa Xạ trị Tổng
Quát
48
Một bệnh lý rối loạn chuyển hóa THƯỜNG GẶP nhưng là yếu tố nguy cơ
CAO của một bệnh UNG THƯ. Theo một nghiên cứu gần đây, trong 100
bệnh nhân mới chẩn đoán ... sau 3 năm sẽ có 1 bệnh nhân được chẩn đoán
mắc ung thư ..., và cứ 1 trong 4 bệnh nhân mắc ung thư ... có tiền căn bệnh ...
. Em hãy cho biết tên của bệnh lý nội khoa và bệnh lý ung thư này? *
Cường giáp; Ung thư tuyến giáp
Đái tháo đường; Ung thư tụy
Rối loạn mỡ máu; Ung thư đại trực tràng
Béo phì; Ung thư gan
49
Hiện nay theo phân loại mới nhất của AJCC (American Joint Commission on
Cancer) phiên bản 8, hạch cổ được chia làm bao nhiêu NHÓM hạch? *
25 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

50
Một bệnh lý truyền nhiễm THƯỜNG GẶP nhưng là yếu tố nguy cơ CAO của

bệnh Lymphoma, đặc biệt là thể bệnh Lymphoma Burkitt diễn tiến rất
nhanh. Em hãy cho biết tên của bệnh lý truyền nhiễm này? *
Viêm gan siêu vi B
Nhiễm Cytomegalovirus
HIV/AIDS
Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD)
51
BN nữ, 44 tuổi,
Tiền căn: PARA 2002, có kinh năm 14 tuổi, trước sanh kinh nguyệt không
đều, hiện chưa mãn kinh. Đặt vòng tránh thai sau khi sanh con thứ 2, không
sử dụng các biện pháp ngừa thai khác. Chưa ghi nhận tiền căn gia đình.
Bệnh sử: Cách nhập viện 2 tháng, BN bắt đầu XUẤT HUYẾT ÂM ĐẠO rỉ rả
ngoài chu kỳ kinh, lượng ít, máu đỏ tươi, kèm đau bụng âm ỉ vùng hạ vị,
không lan, không tư thế giảm đau. Cách nhập viện 2 ngày, BN ra huyết kèm
đau bụng tăng dần => BN đến khám tại BV chuyên khoa Sản Phụ Khoa, ghi
26 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

nhận vùng cổ tử cung bên (T) có sang thương DẠNG SÙI bông cải, kích
thước khoảng 3x4cm, chu cung bên (T) căng, vách trực tràng âm đạo bình
thường, chưa ghi nhận hạch bẹn, hạch nách, hạch thượng đòn 2 bên.
CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ tại thời điểm thăm khám BN?
Giả sử em là một BS tại cơ sở y tế này, sau khi BN đã có kết quả giải phẫu
bệnh là Carcinom tế bào gai, BS TRƯỞNG KHOA đề nghị em hội chẩn
chuyên khoa ung bướu. Em sẽ mời hội chẩn KHOA NÀO của Bệnh viện Ung
Bướu TPHCM? *
Theo dõi Ung thư cổ tử cung FIGO IIIC ; Nội phụ khoa, phổi
Theo dõi Ung thư cổ tử cung FIGO IIB ; Xạ trị phụ khoa
Theo dõi Ung thư cổ tử cung FIGO IV ; Chăm sóc giảm nhẹ
Theo dõi Ung thư cổ tử cung FIGO IB3 ; Ngoại phụ khoa
52
Một BN nam, 40 tuổi, nhập khoa Cấp Cứu một BV đa khoa trong đêm với
tình trạng đột ngột khó thở nhiều, SpO2 88%/khí trời, khó thở thì hít vào,
co kéo cơ hô hấp phụ, khàn tiếng, rít thanh quản (+/-), thăm khám lâm sàng
ghi nhận một khối vùng cổ bên (T) to, giới hạn không rõ, sượng cứng, không
di động. Người nhà BN khai cách 6 tháng BN có đi khám BV Ung Bướu cơ sở
2 TP Thủ Đức, nội soi tai mũi họng theo dõi K, nhưng không điều trị về nhà
uống thuốc nam (người nhà không còn giữ giấy tờ).
Là một BS trực đêm lúc đó, em hãy cho biết hướng xử trí TỐI ƯU NHẤT?
*
27 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Khai khí đạo cấp cứu ngay lập tức cho BN
Chụp XQuang cổ-ngực, sau đó đánh giá khả năng mở khí quản ra da
Cho BN nằm đầu bằng thở oxy, sau đó chuyển viện GẤP qua BVUB
Hội chẩn KHẨN qua điện thoại với các BS trực tại BVUB
53
Khi tiếp cận một bệnh nhân Ung thư TRỰC TRÀNG, trong lúc thăm khám
hậu môn trực tràng (toucher rectal - Digital rectal exam), cần chú ý đặc điểm
nào gợi ý NHIỀU NHẤT đến tình trạng CẤP CỨU NGOẠI KHOA của BN? *
Đánh giá tính chất mật độ của khối trong lòng trực tràng
Đánh giá khối chiếm bao nhiêu phần lòng trực tràng
Đánh giá chức năng cơ vòng có còn hoạt động tốt hay không?
Đánh giá tình trạng rút găng có dính máu hay không?
54
CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT: Khi tiếp cận bệnh lý phụ khoa, thăm khám BN
bằng mỏ vịt ta PHẢI ..? *
28 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

chọn mỏ vịt dựa vào tiền căn sinh đẻ, sinh nhiều lần mỏ vịt đặt ngang, chưa sinh mỏ vịt
đặt nghiêng 45 độ
chọn mỏ vịt dựa vào tiền căn quan hệ, quan hệ nhiều lần mỏ vịt đặt thẳng dọc, chưa quan
hệ mỏ vịt đặt ngang
chọn mở vịt dựa vào kích thước âm hộ, luôn đặt mỏ vịt nằm nghiêng 45 độ vì đây là cách
đặt mỏ vịt tối ưu nhất
chọn mở vịt dựa vào thể trạng, luôn đặt mỏ vịt vị trí hướng 6-12g, cố gắng chạm vào lỗ
tiểu và hõm thuyền
55
Theo AJCC phiên bản 8, khi chẩn đoán giai đoạn cho những BN
trước/chưa PHẪU THUẬT tại các Khoa Ngoại, ta sẽ thêm tiền tố nào vào
trước TNM? (ví dụ cho một trường hợp TxNxMx) *
ycTxNxMx
cTxNxMx
pTxNxMx
ypTxNxMx
Nội dung này được tạo bởi chủ sở hữu của biểu mẫu. Dữ liệu bạn gửi sẽ được gửi đến chủ sở hữu biểu mẫu.
Microsoft không chịu trách nhiệm về quyền riêng tư hoặc thực tiễn bảo mật của khách hàng, bao gồm cả các biện
pháp bảo mật của chủ sở hữu biểu mẫu này. Không bao giờ đưa ra mật khẩu của bạn.
Hoạt động trên nền tảng Microsoft Forms | Quyền riêng tư và cookie | Điều khoản sử dụng
29 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

UBcuoidot

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

UBcuoidot

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

THI LÂM SÀNG UNG BƯỚU Y4 - Y2019 ĐỢT 3 https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=QsqTVW...

THI LÂM SÀNG UNG BƯỚU Y4 - Y2019

Sẽ được xem xét

Bệnh lý THƯỜNG GẶP NHẤT tại khoa XẠ 3 BV Ung Bướu TPHCM? *

Ung thư nội mạc tử cung

Ung thư tuyến giáp

Ung thư vòm hầu

Ung thư cổ tử cung

Sẽ được xem xét

1 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

Lymphôm Hodgkin; Nội Huyết học, Hạch

Bạch cầu cấp dòng lympho; Nội Huyết học và Hạch

Đa u tủy; Nội Hạch, Máu

Lymphôm không Hodgkin; Nội Huyết học, Hạch

2 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

Chỉ cần có 1 trong 3 triệu chứng trên

Sụt cân có ý nghĩa

Phải đủ 3 triệu chứng trên

Sẽ được xem xét

3 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

Siêu âm bụng, sau đó bắt buộc sinh thiết khối u ở gan

AFP, chụp CT/MRI vùng bụng có tiêm thuốc

Sẽ được xem xét

4 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

5 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Soi CTC + bấm sinh thiết sang thương

Soi CTC + làm Pap tìm tế bào ác tính

Phẫu thuật nội soi khoét chóp cổ tử cung

Sẽ được xem xét

6 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Tư vấn và lên lịch mổ bụng thăm dò ngay cho BN

Sẽ được xem xét

Nhóm dưới cằm và dưới hàm

Nhóm dọc tĩnh mạch cảnh trên

Nhóm thuộc tam giác cổ sau

Sẽ được xem xét

7 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

Sẽ được xem xét

8 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

Sẽ được xem xét

Vị trí của khối vùng cổ

Tính chất di động theo nhịp nuốt của khối vùng cổ

Có sờ được cực dưới của khối vùng cổ không?

Tất cả đều đúng

Sẽ được xem xét

9 trong 29 3:17 CH 08/05/2023

3 mức độ: co rút, trung gian, dãn rộng

3 mức độ: mềm, căng, cứng

4 mức độ: mỏng, trung bình, dày, rất dày

Tất cả đều SAI

Sẽ được xem xét

Ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO

Carcinom cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO

Carcinom tế bào gai cổ tử cung grade 1 theo FIGO

U cổ tử cung giai đoạn IB3 theo FIGO

Sẽ được xem xét

Vị trí di căn xa THƯỜNG GẶP NHẤT trong ung thư CỔ TỬ CUNG? *

Hạch trên đòn

10 trong 29 3:17 CH 08/05/2023