‫ص ب

اليوجد‬ ‫دولــــة ليبيــــــــا‬

‫هاتف‪071 / 0612229921  ‬‬

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬
‫فاكس ‪-06122240175‬‬
‫البريد االلكتروني للجامعة‬ ‫(‪  ‬جامعة بنغازي ‪)  ‬‬
‫‪ali.gafer@uob.edu.ly‬‬
‫موقع الجامعة على شبكة المعلومات‬ ‫‪
 ‬نمـــوذج تسجيـــل بيانــــات‬

‫‪uob.edu.ly‬‬ ‫الصفة‪ :‬طالب‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫الرقـــم المرجعـــــــــــــــــــــي‪401020092422  :‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪  ‬الرقـــم الدارســـــــــــــــــي‪:‬‬ ‫‪401020092422  ‬‬ ‫الرقم الجـــــامعـــــــــي ‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪64943
 ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬كلية االقتصاد‬ ‫الكليــــــــــــــــــــــــــــة‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫(يعبأ من قبل ادارة المسجل العام)‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬االقتصاد‬ ‫القســــــــــــــــــــــــــــــــــــم‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫تاريـــخ التسجيـل في النظـــام‪2022-08-10  :‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬حازم رمزي عبداهلل بوعرقوب ‪      ‬‬ ‫اســــــــــــــــــــــم الطالـــــب‪:‬‬

‫‪          ‬‬
‫الفصل الدراسي ‪ /‬العام الجامعي ‪/2022-2021 :‬خريف‬
‫‪ ‬‬
‫البيانات الشخصية (مطابقة
للرقم الوطني وجواز السفر)‪:‬‬

‫االسم (طبقا لوثيقة التخرج)‪ :‬حازم رمزي عبداهلل بوعرقوب‪            ‬االسم باللغة االنجليزيــــــة‪Hazem Ramzi Abdullah Boarqub
:‬‬

‫تاريخ الميالد‪       19-08-2001

   :‬مكان الميالد‪
   :‬بنغازي‪        ‬الحالة االجتماعـية‪
   :‬أعزب‪           ‬الـجـنــــس‪
     :‬ذكر‪          ‬‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات العائلة‪:‬‬
‫االسم الكامل لولي األمـ‪،‬ـر‪    :‬رمزي عبداهلل محمد
اســـــــــــــــــــــــــم األم‪
    :‬عزيزة عيسى حمد القطعاني‬
‫‪ ‬‬
‫الطالب‪ /‬الطالبة‪:‬‬

‫الـبــريــد اإللكتـروني الجامعي‪   hazemboarqub2001@gmail.com

    :‬اسم الدخول على منظومة ‪   haze.boarqub    :‬‬
‫هاتف ولى امر الطالب‪      0925769548
   :‬هاتف الطالب‪       0945741753
   :‬‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات الشهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها المتحصل عليها‪ :‬‬
‫‪ ‬نوع الشهادة‪    :‬ثانوية خاصة‪     ‬الــــــفـــــــــــــــــــــــرع‪        
     :‬‬
‫اســــم الــــمــــدرســــــة‪       
    :‬‬
‫‪                                                  ‬‬
‫يرجى توضيح التالي‪:‬هل لديك أية إعاقة ( جسدية أو ذهنية ) ‪     ‬تتطلب ترتيبات خاصة؟‪       ‬ال‬
‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬يرجى تحديد نوع اإلعاقة‪:‬‬

‫إقرار‪:‬‬
‫أقر
أنا الطالب‪/‬الطالبة حازم رمزي عبداهلل بوعرقوب بأن جميع الوثائق المقدمة والبيانات بهذا المستند صحيحة‪ ،‬وأتعهد بأن ألتزم باللوائح والقوانين وأن أراعي األعراف األكاديمية والمهنية بها‪،‬‬
‫كما أقر بأنني قرأت التعليمات والضوابط المنصوص عليها في القوانين والتعليمات واللوائح الداخلية بالكلية والجامعة‪ ،‬وألتزم بما جاء فيها من تعليمات‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫توقيع الطالب‪ ............................................................. :‬التاريخ‪.....................................................
:‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫مالحظة‪ :‬يسلم هذا المستند في حال طلبه لمسجل الكلية بعد التسجيل بموقع الجامعة مباشرة‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪                                       ‬توقيع مشرف منظومة التسجيل والقبول‪                                              ‬توقيع مسجل الكلية‬

‫‪--------------------------------                                                                    ---------------------------------                                                          ‬‬