‫ص ب اليوجد‬ ‫دولــــة ليبيــــــــا‬

‫هاتف‪071 / 0612229921  ‬‬

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬
‫فاكس ‪-06122240175‬‬

‫البريد االلكتروني للجامعة‬ ‫(‪  ‬جامعة بنغازي ‪)  ‬‬

‫‪ali.gafer@uob.edu.ly‬‬
‫موقع الجامعة على شبكة المعلومات‬ ‫‪  ‬نمـــوذج تسجيـــل بيانــــات‬

‫‪uob.edu.ly‬‬ ‫الصفة‪ :‬طالب‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪401230088543 ‬‬ ‫الرقـــم المرجعـــــــــــــــــــــي‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪  ‬الرقـــم الدارســـــــــــــــــي‪:‬‬ ‫‪401230088543  ‬‬ ‫الرقم الجـــــامعـــــــــي ‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪Y1572    ‬‬ ‫‪ ‬كلية الهندسة والنفط جالو‬ ‫الكليــــــــــــــــــــــــــــة‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫(يعبأ من قبل ادارة المسجل العام)‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬العام‬ ‫القســــــــــــــــــــــــــــــــــــم‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫تاريـــخ التسجيـل في النظـــام‪2022-08-11  :‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬فرج أمهنى أحمد أمهنى ‪      ‬‬ ‫اســــــــــــــــــــــم الطالـــــب‪:‬‬

‫‪          ‬‬
‫الفصل الدراسي ‪ /‬العام الجامعي ‪/2022-2021 :‬خريف‬
‫‪ ‬‬
‫البيانات الشخصية (مطابقة للرقم الوطني وجواز السفر)‪:‬‬

‫االسم (طبقا لوثيقة التخرج)‪ :‬فرج أمهنى أحمد أمهنى‪            ‬االسم باللغة االنجليزيــــــة‪FARAG AMHANI AHMED AMHANI :‬‬

‫مكان الميالد‪    :‬جالو‪        ‬الحالة االجتماعـية‪    :‬أعزب‪           ‬الـجـنــــس‪      :‬ذكر‪          ‬‬ ‫تاريخ الميالد‪26-06-2002    :‬‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات العائلة‪:‬‬
‫االسم الكامل لولي األمـ‪،‬ـر‪    :‬فرج أمهنى أحمد اســـــــــــــــــــــــــم األم‪     :‬نجمه أحمد سنوسي رخاء‬
‫‪ ‬‬
‫الطالب‪ /‬الطالبة‪:‬‬

‫الـبــريــد اإللكتـروني الجامعي‪   bdallhamhnyahmd@gmail.com     :‬اسم الدخول على منظومة ‪   fara.amhani    :‬‬

‫هاتف ولى امر الطالب‪      0917924953    :‬هاتف الطالب‪       0917924953    :‬‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات الشهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها المتحصل عليها‪ :‬‬
‫‪ ‬نوع الشهادة‪    :‬ثانوية حكومية‪     ‬الــــــفـــــــــــــــــــــــرع‪              :‬‬
‫اســــم الــــمــــدرســــــة‪            :‬‬
‫‪                                                  ‬‬
‫يرجى توضيح التالي‪:‬هل لديك أية إعاقة ( جسدية أو ذهنية ) ‪     ‬تتطلب ترتيبات خاصة؟‪       ‬ال‬
‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬يرجى تحديد نوع اإلعاقة‪ :‬ال يوجد‬

‫إقرار‪:‬‬
‫أقر أنا الطالب‪/‬الطالبة فرج أمهنى أحمد أمهنى بأن جميع الوثائق المقدمة والبيانات بهذا المستند صحيحة‪ ،‬وأتعهد بأن ألتزم باللوائح والقوانين وأن أراعي األعراف األكاديمية والمهنية بها‪ ،‬كما أقر‬
‫بأنني قرأت التعليمات والضوابط المنصوص عليها في القوانين والتعليمات واللوائح الداخلية بالكلية والجامعة‪ ،‬وألتزم بما جاء فيها من تعليمات‪.‬‬

‫توقيع الطالب‪ ............................................................. :‬التاريخ‪..................................................... :‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫مالحظة‪ :‬يسلم هذا المستند في حال طلبه لمسجل الكلية بعد التسجيل بموقع الجامعة مباشرة‪.‬‬

‫‪                                       ‬توقيع مشرف منظومة التسجيل والقبول‪                                              ‬توقيع مسجل الكلية‬

‫‪--------------------------------                                                                    ---------------------------------                                                          ‬‬