‫صب‬ ‫دولــــة ليبيــــــــا‬

‫هاتف‪071 / 0000  ‬‬

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬
‫فاكس ‪-‬‬
‫البريد االلكتروني للجامعة‬ ‫(‪  ‬جامعة طرابلس ‪)  ‬‬
‫‪info@uot .edu.ly‬‬
‫موقع الجامعة على شبكة المعلومات‬ ‫‪
 ‬نمـــوذج تسجيـــل بيانــــات‬
‫‪uot .edu.ly‬‬ ‫الصفة‪ :‬طالب‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫الرقـــم المرجعـــــــــــــــــــــي‪402050094886  :‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪  ‬الرقـــم الدارســـــــــــــــــي‪:‬‬ ‫‪402050094886  ‬‬ ‫الرقم الجـــــامعـــــــــي ‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪222170148
   ‬‬ ‫‪ ‬كلية الهندسة جامعة طرابلس‬ ‫الكليــــــــــــــــــــــــــــة‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫(يعبأ من قبل ادارة المسجل العام)‬ ‫‪ ‬‬ ‫القســــــــــــــــــــــــــــــــــــم‪   :‬هندسة الكهربائية وااللكترونية‬

‫تاريـــخ التسجيـل في‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪2022-08-10 ‬‬
‫النظـــام‪:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫اســــــــــــــــــــــم الطالـــــب‪  :‬البشير علي البشير دايرالليل ‪      ‬‬

‫‪          ‬‬
‫الفصل الدراسي ‪ /‬العام الجامعي ‪/2022-2021 :‬ربيع‬
‫‪ ‬‬
‫البيانات الشخصية (مطابقة
للرقم الوطني وجواز السفر)‪:‬‬

‫االسم (طبقا لوثيقة التخرج)‪ :‬البشير علي البشير دايرالليل‪            ‬االسم باللغة االنجليزيــــــة‪Elbashir Ali Elbashir Dayer Ellil
:‬‬

‫الــجــــنــــســــيــــة‪ :‬ليبي‪           ‬تاريخ الميالد‪       31-05-1999

   :‬مكان الميالد‪
   :‬طرابلس‪        ‬الحالة االجتماعـية‪
   :‬أعزب‪           ‬الـجـنــــس‪
     :‬ذكر‪          ‬الديــانــــة‪
   :‬مسلم‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات العائلة‪:‬‬
‫االسم الكامل لولي األمـ‪،‬ـر‪    :‬علي البشير دايرالليل‪    ‬الجنسية‪    :‬ليبي‪    ‬الديانة‪
    :‬مسلم‪       ‬اســـــــــــــــــــــــــم األم‪
    :‬نعيمة علي عبدالسالم طريش‪   ‬الجنسية‪
   :‬ليبي‪     ‬الديانة‪    :‬مسلم‬
‫‪ ‬‬
‫عنوان الطالب‪ /‬الطالبة‪:‬‬

‫المدينة‪
   :‬طرابلس‪      ‬المحلة‪
   :‬ال يوجد‪       ‬الـبــريــد اإللكتـروني الجامعي‪   e.dayer-ellil@uot.edu.ly
    :‬اسم الدخول على منظومة تنزيل المقررات الداراسية‪   elba.dayerellil    :‬‬
‫هاتف ولى امر الطالب‪      0913775109
   :‬هاتف الطالب‪        0919845621
   :‬هاتف الطوارئ(أقرب األقارب)‪       
   ‬أقـــرب نقطة دالة إلــى سـكـن الـــطــالــب‪    :‬جامع المغاربة‪   ‬‬
‫‪ ‬‬
‫بيانات الشهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها المتحصل عليها‪ :‬‬
‫‪ ‬نوع الشهادة‪    :‬ثانوية حكومية‪     ‬الــــــفـــــــــــــــــــــــرع‪         
     :‬سنة الحصول على الشهادة‪      
    :‬المعدل المتحصل عليه‪0     :‬‬
‫اســــم الــــمــــدرســــــة‪       
    :‬الدولة‪         
    :‬المدينة‪         :‬‬
‫لــــغــــة الــــدراســـــــة‪
     :‬العربية‪      ‬اللغة التي يجديدها الطالب‪
    :‬اإلنجليزية ‪     ‬درجة اإلجادة‪
      :‬ممتازة‪      ‬‬
‫‪                                                  ‬‬
‫يرجى توضيح التالي‪:‬هل لديك أية إعاقة ( جسدية أو ذهنية ) ‪     ‬تتطلب ترتيبات خاصة؟‪       ‬ال‬
‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬يرجى تحديد نوع اإلعاقة‪:‬‬

‫إقرار‪:‬‬
‫أقر
أنا الطالب‪/‬الطالبة البشير علي البشير دايرالليل بأن جميع الوثائق المقدمة والبيانات بهذا المستند صحيحة‪ ،‬وأتعهد بأن ألتزم باللوائح والقوانين وأن أراعي األعراف األكاديمية والمهنية بها‪،‬‬
‫كما أقر بأنني قرأت التعليمات والضوابط المنصوص عليها في القوانين والتعليمات واللوائح الداخلية بالكلية والجامعة‪ ،‬وألتزم بما جاء فيها من تعليمات‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫توقيع الطالب‪ ............................................................. :‬التاريخ‪.....................................................
:‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫مالحظة‪ :‬يسلم هذا المستند في حال طلبه لمسجل الكلية بعد التسجيل بموقع الجامعة مباشرة‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪                                       ‬توقيع مشرف منظومة التسجيل والقبول‪                                              ‬توقيع مسجل الكلية‬

‫‪--------------------------------                                                                    ---------------------------------                                                          ‬‬