‫שחזור מבחן ‪:2013‬‬

‫‪ .1‬מה זה ‪:Urotropin‬‬
‫א‪ .‬החלבון הפגוע ב‪.LGMD-2C-‬‬
‫ב‪ .‬צביעה מופחתת ב‪.DMD-‬‬
‫ג‪ .‬חלבון שניתן כטיפול במחלה אחרת ‪( ...‬לא בטוח‪ ..‬יכול להיות שאני מבלבל משאלה‬
‫אחרת)‪.‬‬

‫ב' נכון‬

‫‪ .2‬תרשים ‪ EEG‬עם ‪ Burst Suppression‬של תינוק שנולד במועד‪ .‬מתאים למה‬

‫מהתיאורים הקליניים הבאים‪:‬‬
‫‪ -‬כל התשובות היו עם בדיקה נוירולוגית‪/‬עירנות תקינות בין הארועים ולוו בפרכוסים‬
‫מיוקלוניים‪/‬קלוניים כלליים‪/‬ועוד‪.‬‬
‫א‪ .‬התינוק בבדיקתו ערני ‪ ,‬פרכוסים מיוקלונים‬
‫ב‪ .‬ישנוני בין הבדיקות‪ ,‬לא מגיב‪ ,‬פרכוסים‪ ,‬שיהוקים‪ ,‬בדיקה נוירולוגית לא תקינה‪.‬‬
‫ג‪ .‬תינוק עם פרכוס כללי‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .3‬מה מהבאים טיפול ל‪:NKH-‬‬

‫א‪ .‬תיאמין‪.‬‬
‫ב‪ .‬קואנזים ‪.Q10‬‬
‫ג‪ .‬חומצה בנזואית‪.‬‬
‫ד‪ .‬ויטמין ‪B1‬‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .4‬מה מהבאים נכון ב‪:NKH-‬‬

‫א‪ MRS .‬לרוב מדגים עלית מטבוליטים (קריאטין‪ ,‬לקטאט גליצין)‪.‬‬
‫ב‪ .‬במעל ‪ 90%‬יש ממצאי הדמייה (אגנזיס של קורפוס קאלוסום‪ ,‬אטרופיה מוחית‪,‬‬
‫איחור במיאליניזציה)‪.‬‬
‫ג‪ .‬גליצין ב‪ CSF-‬גבוה מזה שבדם‪.‬‬

‫א' נכונה??תשובה ג נכונה לדעתי " אבחנתי אם ‪"CSF:plasma ratio >0.08‬‬

‫א' נכון אך לא מופיע בספר‪.‬‬

‫ב' לא נכון בגלל ‪90%‬‬
‫ג' לא נכון כי היחס מראה שהרמה בדם הרבה יותר גבוהה‪.‬‬
 ‫‪ .5‬בחשד שיש לילדה מוקוליפידוזיס טייפ ‪ - )i-cell disease( 2‬ירידת ראיה ועוד‬
‫תסמינים שונים ‪ -‬כיצד לאבחן‪:‬‬
‫א‪ .‬שתן למוקופוליסכארידים‪.‬‬
‫ב‪ .‬ביופסיית עור ולחמית העין ‪-‬‬
‫ג‪ .‬בדיקה אנזימתית ל‪ 2-‬אנזימים בסרום ובפיברובלאסטים (‪ L-iduronidase‬ו‪-‬‬
‫‪ Iduronate-sulphatase‬או משהו כזה)‪.‬‬
‫ד‪ .‬צילום שלד‬
‫ה‪ .‬עוד צילום משהו‪......‬‬

‫?? נכונה‬
‫האם מנסים לבלבל בין ‪ MPS2‬ל‪?ML2-‬‬

‫‪ .6‬ילדה בת ‪ 8‬חודשים שמגיל ‪ 5‬חודשים עצירת גדילה‪/‬התפתחות‪ ,‬היפוטוניה והחזרים‬

‫ערים‪ ,‬עוקבת במבט‪ .‬ה‪.‬ר‪ -‬אחוזון ‪ .25%‬ובבדיקת קרקעית עין ‪ .cherry red spot‬מה‬
‫יש לה‪:‬‬
‫א‪ .‬גושה ‪.2‬‬
‫ב‪ .‬ניימן פיק ‪.1‬‬
‫ג‪ .‬סיאלידוזיס‪.‬‬
‫ד‪ .‬טאי‪-‬זקס‪.‬‬

‫ד' נכונה‬

‫בכל הנ"ל יש ‪ ?CHERRY RED SPOT‬לדעתי בגושה אין‪.‬‬

‫‪ .7‬מה נכון לגבי מוקופוליסכארידוזות‪:‬‬

‫א‪ .‬טייפ ‪( 3‬סן פיליפו) ניתן לזהות מלידה לפי סימנים דיסמורפים ברורים‪.‬‬
‫ב‪ .‬לסוגים ‪ 1,2,6‬יש טיפול אנזימתי חלופי‪.‬‬

‫ב' נכונה‬
‫יש סיכום על ‪?MPS‬‬

‫‪ .8‬מה בודק מבחן ‪:Vineland‬‬

‫א‪ .‬התפתחות מוטורית‬
‫ב‪ .‬תקשורת‬
‫ג‪ .‬יכולת קוגניטיבית‬
‫ד‪ .‬כישורים חברתיים‪ ,‬תפקודיים יומיומיים ועוד‪.‬‬

‫ד' נכונה‬

‫‪ .9‬מה היתרון של מבחן ‪:Leiter‬‬

‫א‪ .‬יכולות תקשורתיות של חולי ‪CP‬‬
 ‫ב‪ .‬בודק אינטיליגנציה כשיש מגבלת שפה או עיכוב שפתי‪.‬‬

‫ב' נכונה‬
‫סיכום?‬

‫‪ .10‬להורים ילד שעושה שלל טיקים מוטוריים כבר שנתיים רצוף‪ .‬מה נדרש כדי‬
‫לאבחנו עם טורט‪:‬‬
‫א‪ .‬שבמהלך חודש בשנתיים האלה היה עושה קול בטון גבוה‪.‬‬
‫ב‪ .‬עשה אצבע משולשת למורה ‪.‬‬
‫ג‪ .‬טופח ‪ 3‬פעמים על האף‪.‬‬
‫ד‪ .‬יש לו הפרעת קשב או איזו קומורבידיות אחרת‪.‬‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .11‬שאלה חוזרת על ילדה עם ישנוניות ובעת צחוק קטפלקסיה‪ .‬מה נכון‪/‬יתמוך‬

‫בנרקולפסיה קטפלקסיה‪:‬‬
‫א‪HLA .‬‬
‫ב‪EEG .‬‬
‫ג‪ .‬צריך ‪MRI‬‬
‫ד‪ .‬אין בדיקה אבחנתית‪ -‬בדיקה קלינית בלבד‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .12‬שאלה על מה נכון ב‪:restless leg syndrome-‬‬

‫א‪ .‬טיפול באגוניסטים דופמינרגים ובברזל‪.‬‬
‫ב‪ .‬תורשה ‪.AR‬‬
‫ג‪ .‬יש ל‪ 10%-‬מהילדים‪.‬‬
‫ד‪ .‬בעיה בהולכה עצבית פריפרית‪.‬‬
‫ה‪ .‬מופיע ב‪REM-‬‬

‫א נכונה‬

‫‪ .13‬מה נכון לגבי ‪:Sensory Modulation Disorder‬‬

‫א‪ .‬הזעת יתר‪.‬‬
‫ב‪ .‬בראדיקרדיה בתגובה לבהלה‪.‬‬
‫ג‪ NCV .‬לא תקין‪.‬‬
‫ד‪ .‬בהשוואה לביקורות בריאות יש בעיה בהולכה חשמלית עורית בתגובה לגירוי‬
‫עורי‪.‬‬

‫ד' נכונה‬
 ‫‪ .14‬בן ‪ 16‬שוכב בטני"ל עם דימום פרונטלי חבלתי לפני חודש‪ ,‬ולא עושה שום דבר‬
‫מוכוון ‪ .‬קיימות תנועות עיניים אך לא מכוונות‪ .,‬מזיז ‪ 4‬גפיים עצמונית אך לא מכוון‪,‬‬
‫נושם עצמונית‪ ,‬מחזורי שינה ועירות אירגולרים‪ .,‬מה יש לו‪:‬‬
‫א‪ .‬מצב וגטטיבי‪.‬‬
‫ב‪.Minimal Concious State .‬‬
‫ג‪selective mutism .‬‬
‫ד‪ .‬אקינטיק מוטיזם‬

‫א נכונה‬

‫‪ .15‬מה נכון ל‪:TS-‬‬

‫א‪ .‬ל‪ 90%-‬יש פיגור‪.‬‬
‫ב‪ .‬ל‪ 1/3-‬יש ‪.IS‬‬
‫ג‪ 2 .‬כתמים היפופיגמנטריים הם קריטריון מאג'ורי‪.‬‬
‫ד‪ .‬הפיברומות הפרי‪-‬אונגואליות מופיעות בגיל צעיר‪.‬‬

‫ב נכונה‬

‫‪ .16‬מה נכון להטרוטופיה ‪?PNH‬‬

‫א‪ .‬פרכוסי מתחילים לפני גיל שנה‪.‬‬
‫ב‪ .‬פרכוסים חלקיים וקשים לשליטה‪.‬‬
‫ג‪ .‬לנשים יש פיגור‪.‬‬
‫ד‪ .‬אין דיסמופריזם וזה לא קשור לתסמונות‪.‬‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .17‬התפתחות המוח‪ .‬מה נכון‪:‬‬

‫א‪ .‬מיליניזציה מסתיימת בלידה‪.‬‬
‫ב‪ .‬פרוליפרציה נמשכת לאחר הלידה‪.‬‬
‫ג‪ .‬אגנזה של הסקרום שייכת להפרעות בנאורלוציה המשנית‪.‬‬
‫ד‪ .‬הפרעות מיגרציה הן תמיד סימטריות‪.‬‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .18‬נער בכיתה ב' עם לקויות למידה שבאבחון קיבל ‪( 110‬ביצועי יותר ממילולי)‪ ,‬וכעת‬
‫בגיל ‪ 12‬עם הפרעת התנהגות ובאבחון ‪ IQ 85‬ללא הבדל בין התחומים‪ .‬איזה בירור‬
‫נעשה‪:‬‬
‫א‪ MRI .‬ובדיקת עיניים‪.‬‬
‫ב‪ .‬בירור מטבולי‪ ,‬פונדוסים ובדיקת עיניים‬
‫ג‪EEG .‬‬
‫‪ -‬ועוד מסיחים שהיו שונים מהעבר (אך בגדול השאלה חוזרת)‪.‬‬

‫א' נכונה‬
 ‫‪LDYSTROPHY‬‬
‫‪WILSON‬‬
‫‪TUMOR‬‬
‫‪AIMMUNE‬‬
‫אתיולוגיה ספציפית ?‬

‫‪ .19‬ילדה מטופלת בטגרטול בגלל מחלה פרכוסית על רקע דיספלזיה קורטיקלית‪,‬‬

‫ויש ירידה בהתנהגות‪ ,‬נסיגה שפתית‪/‬התפתחותית מסויימת‪ .‬מה הסיבה‪:‬‬
‫א‪ .‬הרעלת טגרטול‪.‬‬
‫ב‪CSWS .‬‬
‫ג‪Complex Partial Status Epilepticus .‬‬
‫ד‪ .‬הפרעת חרדה‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .20‬מה גורם הסיכון להישנות פרכוסי חום‪:‬‬

‫א‪ .‬פרכוס ארוך‪/‬סטטוס‬
‫ב‪ .‬פרכוס פוקאלי‬
‫ג‪ .‬פרכוס ראשון מתחת לגיל שנה וחצי‬
‫ד‪ .‬סיפור משפחתי של אפילפסיה‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .21‬מה נכון לגבי ‪ :IS‬תיאור מקרה שלם של תינוק בן כחצי שנה עם התפתחות תקינה‬
‫לחלוטין לאחר הריון ולידה תקינים‪ .‬ההורים מתארים ארועי כיפוף של הגוף עם‬
‫אקסטנציה של הידיים בעת הרדמות‪ .‬בדיקה נוירולוגית תקינה‪.‬‬
‫לאחר בצוע ‪ EEG‬בשינה שהיה תקין‪ ,‬מה נכון ‪:‬‬
‫א‪ .‬ה ‪ EEG‬תקין אין צורך בהמשך בירור‪.‬‬
‫ב‪ .‬נזמין את התינוק לביקורת בעוד שבוע וחזרה על ‪ EEG‬בשינה‪.‬‬
‫ג‪ .‬דפוס ‪ EEG‬בהיפסאריתמיה בולט יותר בערות‪.‬‬
‫ד‪ .‬היפסאריתמיה הכרחי לאבחון ‪IS‬‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .22‬במיופתיה נאמליין ‪ -‬מה נכון‪:‬‬

‫א‪ .‬כמו מיופתיות אחרות אין טיפול גם בזה מעבר לטיפול תומך‪.‬‬
‫ב‪ .‬הכי שכיח מוטציות בטרופומיוזין‪.‬‬
‫ג‪ .‬המחלה הטיפוסית די סטטית או מתקדמת לאט‪.‬‬
‫ד‪ .‬כמות ה‪ rods-‬בביופסייה בקורלציה לחומרת הפגיעה‪.‬‬

‫ג' נכונה ???‬

‫לדעתי א'‪ .‬עמ' ‪ 1607‬בסווימן‪.‬‬
‫ג' לא מדויק ‪ -‬מחלה סוערת אחרי הלידה עם התייצבות‪.‬‬
 ‫‪ .23‬מה נכון בהתפתחות הראיה‪:‬‬
‫א‪ .‬ב‪ 3-‬חודשים עוקב אך לא חוצה קו אמצע‪.‬‬
‫ב‪ .‬תפיסות מרחב וצבע מבשילות לגמרי בגיל שנתיים‪.‬‬
‫ג‪ .‬בגיל ‪ 4‬חודשים יש אקומודציה והעיניים מסונכרנות היטב ביניהן‪.‬‬
‫ד‪ .‬בגיל שנה רואה ‪ 6/6‬כמו מבוגר‪.‬‬
‫ה‪ .‬בלידה אין ניסטגמוס אופטוקינטי ואין קיבוע מבט‬

‫ג' נכונה‬
‫צריך לקרוא – א' לא נכון?‬

‫‪ .24‬יילוד עם ‪ ,HSM‬פטכיות‪ ,‬בעית שמיעה (ואולי עוד משהו שמכווין לאפשרות של‬
‫‪ TORCH‬או ‪ - )CMV‬מה לא יכול להופיע כחלק מההסתמנות‪:‬‬
‫א‪ .‬ליזנצפליה‪.‬‬
‫ב‪ .‬הולופרוזאנצפליה‪.‬‬
‫ג‪PMG .‬‬
‫ד‪ .‬היפופזיה של המוחון‪.‬‬

‫ב' נכונה‬
‫יש בעיות במיגרציה – לכן נכון‪.‬‬
‫=======‬
‫‪ .25‬מה נכון לגבי תסמונות מיאסתניה מולדות‪:‬‬
‫א‪ .‬הכי שכיח פוסט‪-‬סינפטיות‪.‬‬
‫ב‪ Slow .‬הן ‪AR‬‬
‫ג‪ Fast .‬הן ‪AD‬‬
‫ד‪ .‬הרוב ‪AD‬‬
‫ה‪ .‬מעכבי ‪ ACHE‬ישפרו ‪.Slow‬‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .26‬מה נכון לגבי התפתחות אדפטיבית בגיל ‪ 3.5‬שנים‪:‬‬

‫א‪ .‬נוסע על אופניים עם גלגלי עזר‬
‫ב‪ .‬שם נעל על רגל נכונה בגיל ‪3.5‬‬
‫ג‪ .‬אוכל בכפית ומזלג בגיל ‪3.5‬‬
‫ד‪ .‬מורח ממרח על לחם בסכין בגיל ‪3.5‬‬

‫‪ .27‬מה נכון לגבי ‪ ASD‬והאפידמיולוגיה שלו‪:‬‬

‫א‪ .‬שכיחות האבחנה עלתה ועומדת כיום על ‪.1%‬‬
‫ב‪ .‬ל‪ 80%-‬פיגור שכלי‪.‬‬
‫ג‪ .‬הסיכון לחזרה במשפחה ‪2%‬‬
‫ד‪ .‬בתאומים ‪ MZ‬יש התאמה של ‪100%‬‬
 ‫ה‪ .‬בגיל קטן שכיח יותר בבנות‪ ,‬ובגיל מבוגר – בבנים‬

‫א' נכונה‬

‫‪ . 28‬בטיפול בדיאטה קטוגנית מקובל לא לתת טיפול במעכבי קרבוניק אנהידראז‬

‫בתחילת טיפול‪ .‬איזה מבין התרופות הבאות פועלת במנגנון זה?‬
‫א‪ .‬פלבאמאט‬
‫ב‪ .‬זוניסאמיד‬
‫ג‪ .‬לאקוזאמיד‬
‫ד‪ .‬רופינאמיד‬
‫ה‪ .‬ולפורט‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .28‬מה נכון ב‪:SLE-‬‬

‫א‪ .‬ביטוי פסיכיאטרי נדיר כסימפטום ראשון‬
‫ב‪ .‬ירידה קוגניטיבית נדירה‬
‫ג‪ .‬נוירופתיה פריפרית נדירה‬
‫ד‪ APLA .‬יש פחות בילדים מבמבוגרים‬
‫ה‪ APLA .‬מעלה סיכון תרומבואמבולי אך לא סיבוך נוירולוגי אחר‬

‫ד' נכונה ??‬

‫‪ .29‬מה נכון באסטרוציטומה במוחון‪:‬‬

‫א‪ .‬ציסטות ב‪20%-‬‬
‫ב‪ .‬פיילוציסטיק הכי שכיחה‬
‫ג‪ .‬שכיח יותר בהמיפסירות של המוחון‬
‫ד‪ .‬פיזור לפטומנינגיאלי שכיח‬

‫ב' נכונה??‬

‫‪ .30‬מה נכון ב‪:NF1-‬‬

‫א‪ .‬שכיחות ‪1:150000‬‬
‫ב‪ .‬מוטציה בגן לשוואמין או מרלין‬
‫ג‪ .‬אין קורלציה בין גנוטיפ לפנוטיפ‬
‫ד‪ .‬יש מוטציה אופיינית ביהודים ממוצא מזרחי‪.‬‬
‫ה‪ .‬תורשה ‪ AR/AD‬או מוטציות חדשות‬

‫ג' נכונה ( למרות שלעיתים יש קורלציה)‬

‫יש מוטציה שכיחה בארץ?‬
‫‪ .31‬שאלה על סוג לקות הלמידה ב‪:NF1-‬‬
‫א‪ .‬ליקוי שפתי‬
‫ב‪ .‬דיסלקסיה‬
 ‫ג‪ .‬דיסקלקוליה‬
‫ד‪ .‬אין הפרעת למידה הספציפית ל ‪NF‬‬

‫ד' נכונה ?? בסווימן מוזכר ליקוי שפתי‬

‫‪ .32‬מה נכון ב‪:SMA-‬‬

‫א‪ .‬בכל חולי ‪ SMA‬עם חסר ‪ SMN 1‬תמיד יהיה לפחות עותק אחד תקין של‬
‫‪.SMN2‬‬
‫ב‪ SMA3 .‬לא תמיד יוכלו ללכת‬
‫ג‪ SMA2 .‬יוכלו לעמוד אך לא יוכלו ללכת‬
‫ד‪ .‬אין ‪( sparing‬שימור) של הסרעפת במחלה‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .33‬מה מהבאים נכון לגבי ‪:dystonic storm‬‬

‫א‪ .‬מצב מסכן חיים‬
‫ב‪ .‬אם לא מטפלים יכול לחלוף תוך כמה ימים‬
‫ג‪ .‬לטפל עם ‪VPA‬‬
‫ד‪ .‬שכיח כביטוי ראשוני של דיסטוניה בילדים‬
‫ה‪ .‬טיפול בהגבלת נוזלים‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .34‬מה נכון לגבי טיפול בסטטוס אפילפטיקוס בקהילה‪:‬‬

‫א‪.‬אסור לטפל בבנזודיאזפינים בגלל שמדכא נשימה‪/‬הכרה‬
‫ב‪ .‬מותר לתת פניטואין ב‪ push-‬לוריד בגלל שמדובר במצב חירום‪.‬‬
‫ג‪ .‬סיבה עיקרית בילדים מתחת גיל שנתיים היא חום וסמפטומטי אקוטי‬
‫ד‪ .‬חובה לבצע הדמיה תוך ‪ 4‬שעות מהארוע‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .35‬מה נכון בפוליו‪:‬‬

‫א‪ .‬ל‪ 60%-‬פגיעה נוירולוגית‪.‬‬
‫ב‪ .‬וירוסים שאינם פוליו לא גורמים הסתמנות דומה‬
‫ג‪ .‬בילדים שכיחה יותר מחלה ביפאזית לעומת מבוגרים‬
‫ד‪ .‬שיתוק לא כואב‬
‫ה‪ .‬בד"כ סימטרי‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .36‬מה נכון ב‪:ADEM-‬‬

‫א‪ .‬קמפילובקטר ג'ג'וני מקדים ב‪ 10-14-‬ימים את המחלה בדרך כלל‬
 ‫ב‪ .‬לרוב לא מוצאים גורם זיהומי או חיסון לפני המחלה‬
‫ג‪ .‬יש מעורבות תלאמוס‪ ,‬גרעיני בסיס או חו"ש‬
‫ד‪ .‬אין בד"כ ירידה בהכרה‬
‫ה‪ .‬פלסמהפרזיס טיפול בחירה‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .37‬מה נכון התפתחותית בגיל שנתיים‪:‬‬

‫א‪ .‬אומר ‪ 30‬מילים‪.‬‬
‫ב‪ .‬יודע ‪ 3‬צבעים‬
‫ג‪ .‬ממלא פקודה בת ‪ 3‬שלבים‬
‫ד‪ .‬מתפשט ( אך לא גרביים ונעליים )‬
‫ה‪ .‬רוכס רוכסן‬

‫ד' נכונה‬

‫‪ .38‬מה נכון ב‪:DCD-‬‬

‫א‪ .‬אם לא מטופל יש פגיעה בתפקוד אקדמי וכן פסיכופתולוגיות נוספות‬
‫ב‪ .‬יהיה באחוז אחד מהאוכלוסיה‪.‬‬
‫ג‪ .‬לא ניתן לאבחן בילד עם פיגור‬
‫ד‪ .‬יפתח בהמשך דיספרסיה נוספת‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .39‬תינוק בן ‪ 3-4‬חודשים‪ ,‬עם אופיסטוטונוס‪ ,‬היקף ראש גדול‪ ,‬דימומים רטינלים‪,‬‬

‫ואולי עוד משהו‪ .‬מה יש לו‪:‬‬
‫א‪ .‬קאנאבאן‬
‫ב‪GA-1 .‬‬
‫ג‪ 3 .‬מתיל גלוטקוניק‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ . 40‬מה מהמחלות הפרכוסיות הבאות יגיב טוב יותר לניתוח ע"י הפסקת הפרכוסים‪:‬‬
‫א‪ PNH .‬בנערה בת ‪ 16‬שכורתים את האיזור סביב ההטרוטופיות באונה הפריאטלית‬
‫ב‪ .‬כריתת ‪ MTS‬ימני בנערה עם ‪ CPS‬ימני טמפורלי‪-‬בנערה בת ‪( 18‬יש ממצאים‬
‫בהדמיה)‬
‫ג‪ .‬כריתת טובר בבן שנתיים עם ‪TS‬‬
‫ד‪ .‬קאלוסוטומיה בילד עם פרכוסים אטוניים‬
‫ה‪ .‬כריתת אונה פרונטלית בילד בן כחמש עם עם ‪ CPS‬באזור פרונטלי שמאלי ללא‬
‫ממצאים בהדמייה‬
 ‫ב' נכונה‬

‫‪ .41‬מה נכון לגבי פרכוסים ב‪:HIE3-‬‬

‫א‪ .‬יכולים להיות מטופלים במינון נמוך של תרופות‬
‫ב‪ 40-60% .‬מפרכסים‬
‫ג‪ .‬קורים רק בהתחלה ואז חולפים‪/‬פוחתים‬
‫ד‪ .‬מוכח שטיפול בהם יעיל במניעת נזק נוסף למח‬
‫ה‪ .‬לא מטפלים ביממה הראשונה‬

‫ב' נכונה??‬
‫מה לדעתכם התשובה? מתוך התרגומים‪ :‬פרכוסים‪ -‬בעקבות אספיקציה מופיעים אחרי‬
‫‪.‬גיל ‪ 12‬שעות"כ‬
‫פרכוסים הנובעים מטראומה או אספיקסיה חולפים בד"כ ספונטנית תוך ימים עד‬
‫‪.‬שבועות או לפחות ניתנים לשליטה תרופתית‬

‫‪ .42‬יילוד שלא מזיז את יד ימין ובהכרה תקינה‪ .‬מה נכון?‬

‫א‪ .‬סיכון גבוה במשקל לידה מעל אחוזון ‪90‬‬
‫ב‪ .‬סיכון גבוה בקיסרי‬
‫ג‪ .‬הכי שכיח פגיעה בעמוד שדרה באזור ‪C7‬‬
‫ד‪ .‬אין בעיה ברפלקס ‪grasp‬‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .43‬מה תומך באבחנה של פרידריך אטקסיה‪:‬‬

‫א‪ .‬החזרים ערים פתולוגים‬
‫ב‪ .‬אטרופיה של הוורמיס‬
‫ג‪ .‬פפילאדמה‬
‫ד‪ .‬הידקקות של חו"ש צווארי בהדמייה‬

‫ד' נכונה‬

‫‪ .44‬מה נכון בתורשה של ‪:PWS‬‬

‫א‪ .‬הרוב עקב ‪ UPD‬אימהי‬
‫ב‪ 3-5% .‬עקב מוטציה ב‪UBE3A-‬‬
‫ג‪ .‬עקב מיקרו‪ deletion-‬של אלל אימהי ב‪15q11-‬‬
‫ד‪ .‬לרוב בעיה במרכז ההחתמה האבהית בכרומוזום ‪15‬‬
‫ה‪ .‬לרב עקב מיקרו‪ deletion-‬של אלל אבהי ב‪15q11-‬‬

‫ה' נכונה‬

‫‪ .45‬מה נכון בג'וברט ?‬

 ‫א‪ .‬ייתכן פולימיקרוגיריה‬
‫ב‪ .‬טונוס מוגבר‬
‫ג‪ .‬יש היפראקלקסיה‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .46‬נערה עם ‪ GTC‬ראשון ‪ .‬באנמנזה כמה חודשים של קפיצות ידיים‪ .‬מה נכון?‬

‫א‪ .‬צריך תמיד טיפול לכל החיים‬
‫ב‪ .‬למוטריגין לרב יכול להחמיר הפרעה פרכוסית מסוג זה‬
‫ג‪ .‬למרות שמדובר בפרכוס ראשון במקרה זה מומלץ להתחיל טיפול תרופתי‪.‬‬
‫ד‪ .‬ב ‪ EEG‬בגירוי אור יהיו פוטנצאילים ענקיים אוקסיפיטלים‬
‫ה‪ .‬חובה לבצע הדמייה בכל מקרה‬

‫ג' נכונה‪.‬‬

‫‪ .47‬סיפור על ילד שנמצא לפנות בוקר מפרכס ‪ GTC‬כשמספר שבועות קודם לכן בא‬
‫בבוקר להוריו מרייר‪ ,‬עם סטיית זוית הפה‪ ,‬דיבור לא ברור‪ ,‬כן או לא הכרה שמורה‪,‬‬
‫וחלף עצמונית כשההורים לא פנו לרופא‪.‬‬
‫א‪ .‬ב‪ EEG‬בשינה נראה לעיתים פעילות כללית‬
‫ב‪ .‬יש לבצע הדמיה מוחית לפני התחלת טיפול אנטי אפילפטי‪.‬‬
‫ג‪ .‬סביר כי תהיה פגיעה התפתחותית‬
‫ד‪ .‬מקובל לטפל אחרי פרכוס ראשון‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .48‬באיזו מחלה מיטוכונדריאלית אין מעורבות אוטונומית‬

‫א‪MNGIE .‬‬
‫ב‪KSS .‬‬
‫ג‪LEIGH .‬‬
‫ד‪ALPERS .‬‬

‫ד' נכונה‬

‫‪ .49‬מה נכון ב‪:ALD-‬‬

‫א‪ .‬ירידה קוגניטיבית מאוחרת‬
‫ב‪ .‬בבנים תופיע א"ס אדרנל תמיד לאחר לאחר תסמינים נוירולוגים‬
‫ג‪ .‬קליניקה מופיעה לפני ‪MRI‬‬
‫ד‪ .‬נשים נשאיות יכולות לפתח אדרנומיאלונוירופתיה בגיל מאוחר יותר‬

‫ד' נכונה‬
 ‫‪ .50‬ילד בן ‪ .3‬התפתחות תקינה‪ .‬בדיקה נוירולוגית תקינה‪ .‬כל פעם שמרוצה או‬
‫מתרגש מכה בידיו בצידי גופו ל‪ 10-‬שניות ופותח את פיו‪ .‬ההורים מדווחים שיכולים‬
‫להפסיק את הארוע כאשר יעירו לו איך נקראת תנועה זו‬
‫א‪ .‬טיקים‬
‫ב‪ .‬קפיצות מיוקלוניות‬
‫ג‪ .‬תנועות סטראוטיפיות‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .51‬ילד בן משהו סביב ‪ 3-5‬פגוע קשה מזמן לידתו‪ .‬לא יושב ולא מתהפך‪ .‬שוכב‬
‫במיטתו ומניע את גופו וגפיו בתנועות רנדומליות רחבות ולא יכול להושיט ידו ולהגיע‬
‫לחפץ או משהו כזה‪ .‬מה יש לו‬
‫א‪ .‬אקתיזיה‬
‫ב‪ .‬כוריאה‬
‫ג‪ .‬אטקסיה‬
‫ד‪ .‬דיסטוניה‬

‫א' כנראה נכונה‬

‫‪ .52‬נערה מטופלת מזה חצי שנה בנוירולפטיקה ומפתחת הליכה איטית ואיטיות‬
‫בתנועותיה וטונוס גבוה בגו ובעורף‪ .‬מה יש לה?‬
‫א‪ .‬פרקינסוניזם‬
‫ב‪ .‬טארדיב דיסקינזיה‬
‫ג‪ .‬כוראה‬
‫ד‪ .‬אקטיזיה‬

‫‪ .53‬ילד בן ‪ 4‬עם ‪ IS‬בעברו‪ ,‬אח"כ פרכוסים כלליים‪ ,‬וכעת נפנופי ידיים ותמונת‬
‫אוטיזם‪ .‬בבדיקה נגע עורי ארוך ובהיר‪ .‬מה לא נכון‬
‫א‪ 6 .‬נגעים אלו מהווים קריטריון לאבחנה‬
‫ב‪ .‬נגעים סביב הציפורניים אינם נמצאים בגיל מוקדם‬
‫ג‪ .‬סביר שבדיקת הוריו של הילד תהיה תקינה‬
‫ד‪ .‬יש להפנות את הילד להדמייות נוספות של מוח‪ ,‬לב‪ ,‬כליות ועצמות‬
‫ה‪ .‬יש סיכון לפתח הידרוצפלוס בגלל ‪aqueductal gliosis‬‬

‫ה' נכונה ??? לדעתי שאלה בעייתית כיוון שגם א' לא נכון‬

‫‪ .54‬מה נכון ל‪:BMD/DMD-‬‬

‫א‪ .‬שכיחות מוטציות נקודתיות‬
‫ב‪ .‬מוטציה ‪ inframe‬לרוב פרוגנוזה טובה יותר‬
‫ג‪ .‬מוטציה ‪ outframe‬ימותו בעשור ראשון‬
‫ד‪ .‬סיבת התמותה העיקרית היא לבבית‬
‫ה‪ .‬דיסטרופין נקשר מבחוץ לממברנת התא‬
 ‫תשובה ב נכונה ??‬

‫‪ .55‬מה נכון בבייקר?‬

‫א‪ CPK .‬נמוך מ‪2000-‬‬
‫ב‪ .‬יכול להסמנן כפגיעה קוגניטיבית בלבד‪.‬‬
‫ג‪ PE .‬סיבת תמותה שכיחה‬
‫ד‪ .‬קרדיומיופתיה אינה שכיחה יותר מאשר באוכלוסיה כללית‬

‫‪ .56‬ילדה עם טרנר‪ .‬מה נכון?‬

‫א‪ .‬לעקוב אחר יל"ד‪ ,BMI ,‬תפקודי תריס‪ ,‬מבנה ציפורניים‬
‫ב‪ .‬מתחילים אסטרוגן בגיל ‪ 5-6‬לשם התבגרות מינית תקינה מאוחר‪ ,‬נותנים ‪GH‬‬
‫ג‪ .‬צפויות הפרעות בשפה במקצועות רבי מלל‬
‫ד‪ .‬יש מומי לב אך לא דיסקציה של אאורטה‬

‫א' נכונה – ציפורניים‬

‫‪ .57‬ילד עם מקרוצפליה‪ .‬איזה גן לא רלבנטי‪:‬‬

‫א‪ .‬סימפסון‪-‬גולאבי‬
‫ב‪.‬סוטוס‬
‫ג‪( PTEN .‬רובנקאלבה‪-‬באנאיאן)‬
‫ד‪( PTPN1 .‬נונאן)‬
‫ה‪MCPH1 (familial nonsyndromic microcephaly) .‬‬

‫ה' נכונה‬

‫‪ .58‬ילד עם הדרדרות קוגניטיבית‪ ,‬ירידת החזרים‪ .‬מה לא יכול להיות‬

‫א‪CMT1A.‬‬
‫ב‪MLD .‬‬
‫ג‪ .‬אביטאליפופרוטאינמיה‬
‫ד‪CTX .‬‬
‫ה‪MNGIE .‬‬

‫א נכונה‬

‫‪ .59‬מה אופייני להרניאצית אונקוס כסימן מוקדם‬

‫א‪ .‬הרחבת אישון איפסי‬
‫ב‪ .‬הרחבת אישון קונטרהלטרלי‬
‫ג‪ .‬סטיות עין כאלה ואחרות‬
 ‫ד‪ .‬אפניאה או משהו כזה‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .60‬מה לא נחשב לקרניוסינוסטוזיס?‬

‫‪APERT‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪PFEIFFER‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫קרוזון‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪SEATHRE-CHOTZEN‬‬ ‫ה‪.‬‬

‫א' נכונה‬

‫‪ .61‬מה נכון לגבי טיפול תרופתי באוטיזם‪:‬‬

‫א‪ .‬ריספרידון טוב לטיפול בהפרעת ההתנהגות כמו גם בתסמיני הליבה של של‬
‫אוטיזם‬
‫ב‪ SSRI .‬טובים לטיפול בתסמיני הליבה של של אוטיזם‬
‫ג‪ .‬מלאטונין טוב לטיפול בהפרעות שינה בילדים‬
‫ד‪ .‬עוד טיפול שטוב רק לפיגור ולא לאוטיזם‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .62‬מה נכון למנגנון הפגיעה במיוטוניק דיסטרופי‪:‬‬

‫א‪ .‬פגיעה בתעלת סידן‬
‫ב‪ .‬פגיעה בחלבון ‪DMPK‬‬
‫ג‪ .‬האם תמיד צריכה להיות נשאית או חולה‬
‫ד‪ .‬תורשה א"ר‬

‫ב' נכונה??‬

‫‪ .63‬מה יהיה לגבר עם פרה‪-‬מוטציה (‪ 55-200‬חזרות) ‪:‬‬

‫א‪ .‬הפרעות בתפקודים ניהוליים‬
‫ב‪ .‬אטקסיה‪/‬טרמור סינדרום‬
‫ג‪ .‬התנהגות נמנעת מסוג ‪ODD‬‬
‫ד‪ .‬הפרעת חרדה‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .64‬מה נכון לגבי פיגור בתאחיזת ‪ X‬או ‪FRAX‬‬

‫א‪ .‬רוב הגברים אוטיסטים ב‪ X‬שביר‬
‫ב‪ .‬יש ירידה ברצפטור של גלוטאמאט ‪mGLUR1‬‬
‫ג‪ .‬תמיד מלווה בדיספמורפיזם‬
‫ד‪ .‬המנגנון בשניהם דומה ולכן מנסים לפתח טיפול דומה‬
 ‫ה‪ .‬לא מהווים סיבה שכיחה לפיגור‬

‫??ד סוימן עמ ‪564‬‬

‫‪ .65‬תמונות היסטולוגיות של ביופסיית שריר מתאימה לתיאור של ‪( SMA‬היפוטוני‪ ,‬אין‬

‫רפלקסים‪ ,‬קרניאלים שמורים יחסית)‪ .‬אז היה ברור שצריך לחפש ‪,group atrophy‬‬
‫רק שלמבחן האחרון בפתולוגיה למדנו ממש מזמן (ולא בחרנו להתמחות בכך)‪ ,‬כך‬
‫שהתשובות התפרשו על פני כל האפשרויות‪.‬‬
‫‪ -‬היו צביעות של ‪ ,H&E, ATPase‬ועוד‬

‫‪ .66‬מה שכיח ב‪VCFS-‬‬

‫א‪ .‬ציסטות בכליה‬
‫ב‪ .‬בעיה בהתפתחות שפה‬
‫ג‪ .‬ריטאלין לא יעזור אם יש להם ‪ADHD‬‬
‫ד‪ .‬לרובם פיגור בינוני‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .67‬מה נכון ב‪ cp-‬המיפלגי ע"ר אוטם?‬

‫א‪ .‬לרובם יש המיאנופסיה‬
‫ב‪ .‬שכיחה הפרעה סנסורית באותו צד‬
‫ג‪ .‬פגיעה שכיחה יותר בהמיספירה ימנית‬
‫ד‪ .‬מתפתחת אטרופית שרירים פרוקסימלית יותר מדיסטלית‬
‫ה‪ .‬מתגלה לרוב בלידה או תוך חודש‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .68‬מה נכון להתפתחות בגיל ‪7‬‬

‫א‪ .‬מצייר ריבוע ולא מעויין אנכי‬
‫ב‪ .‬כתב לא בשל ואין להעריכו‬
‫ג‪ .‬יש עדיין סינקינזיס‬
‫ד חוזרים על ‪ 7‬ספרות קדימה‬
‫ה‪ .‬מבחן גשטאלט בנדר לא תקף ואין להעבירו‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .69‬מה נכון לטיפולים התנהגותיים‬

‫א‪ negative reinforcement .‬לא יעיל גם אם מוסיפים חיזוקים חיוביים‬
‫ב‪negative reinforcement .‬לא יעיל כי ענישה לא יעילה‬
‫ג‪ .‬למרבית הילדים עם הפרעת התפתחות יש גם הפרעת התנהגות קשה‬
‫ד‪ .‬אנשים עם הפרעת התפתחות במוסדות נוטים באופן ברור להפרעות התנהגות‬
‫קשות מאלו שחיים לבד או עם הוריהם‬
‫ה‪ .‬טיפול התנהגותי לא יעיל בהפרעת התנהגות‬
 ‫ד' נכונה‬

‫‪ .70‬מה נכון בסטטוס אפילפטיקוס‬

‫א‪ .‬שכיח בגיל ‪10-15‬‬
‫ב‪ .‬סיבה שכיחה עד גיל שנתיים היא חוסר נטילת תרופות‬
‫ג‪ .‬תמותה פי ‪ 10‬אחרי ‪ 60‬דקות‬
‫ד‪ .‬נמשך מעל ‪ 15‬דקות‬
‫ה‪ .‬עד גיל שנתיים לרוב לא מוצאים סיבה‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ .71‬מה נכון לגבי פיגור שכלי‬

‫א‪ .‬פיגור קל יש לפחות פי ‪ 2‬מאשר פיגור קשה‬
‫‪-‬‬
‫א' נכונה‬

‫‪ .72‬מה לא נכון לגבי אפניאות ממקור מרכזי‬

‫א‪ .‬אם יש גם נגעים בגרעינים בזלים וגזע המח‪ ,‬סביר שמדובר ב‪LEIGH-‬‬
‫ב‪ .‬אם הדמייה תקינה ‪ -‬לחפש מוטציה ב‪PHOXB2-‬‬
‫ג‪ .‬סיבה שכיחה אנומליות מיקרוסקופיות בגזע מוח‬
‫ד‪ .‬כיארי ‪2‬‬
‫ה‪ .‬נגעים בהיפותלאמוס‬

‫ה' נכונה‬

‫‪ .73‬מה נכון לגבי ‪HIE‬‬

‫א‪ .‬בדיקת הבחירה היא ‪MRI‬‬
‫ב‪ .‬הפרוגנוזה לא קשורה לממצאי ההדמייה‬
‫ג‪ .‬עדיף לבצע ‪ MRI‬עם ‪ DWI‬זמן קצר לאחר הלידה‬

‫א' נכונה‬
‫ב' ‪ 4‬תבניות‬
‫ג' ‪ -‬תוך שבוע!‬

‫‪ .74‬מה לא מתאים לילדה עם טיקים‪/‬טורט‬

‫א‪.‬מרגישה צורך פנימי לעשות‬
‫ב‪ .‬יכולה להתאפק‬
‫ג‪ .‬מתגבר במחלה‬
‫ד‪ .‬התגבר במתח של תחילת הלימודים או משהו כזה‬
‫ה‪ .‬לא נעלם בשינה‬

‫ה' נכונה‬
 ‫‪ .75‬מה תופעת לוואי של דיאטנה קטוגנית‬
‫א‪ .‬השמנה‬
‫ב‪ .‬עצירות‬
‫ג‪ .‬היפותירואידיזם‬
‫ד‪ .‬אבני מרה‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .76‬מה נכון לגבי דיסקלקוליה‬

‫א‪ .‬מופיע ב‪ 1%-‬מהאוכלוסיה‬
‫ב‪ .‬חלק מתסמונת גרטסמן‬

‫ב' נכונה‬

‫דיסגרפיה דיסקלקוליה‪ ,‬פינגר אגנוזיה‪ ,‬בלבול ימין שמאל‬

‫‪ . 77‬מה מהבאים מתאים לתיאור של אנצפלופתיה אפילפטית ו‪/‬או מיוקלונית שמופיעה‬

‫לפני גיל ‪ 6‬חודשים‬
‫א‪DRAVET .‬‬
‫ב‪ .‬אוטהרה‬
‫ג‪Unverricht–Lundborg disease .‬‬
‫ד‪RETT .‬‬

‫ב' נכונה‬

‫‪ .78‬מה נכון ב‪Verbal Auditory Agnosia-‬‬

‫א‪ .‬ללא טיפול ישתפרו‬
‫ב‪ .‬יכולים לפתח דיס‪-‬פרקסיה כזאת או אחרת‬
‫ג‪ .‬צריך לבצע ‪ EEG‬ממושך בשינה‬

‫ג' נכונה‬
‫‪LKS‬‬

‫‪ .79‬מה נכון לגבי מנגנון בליעה?‬

‫א‪ .‬מנגנון שקשור לעצבים קרניאלים מוטורים בלבד‬
‫ב‪ .‬סיבה שכיחה‪ -‬לשון קשורה‬
‫ג‪ .‬ברב הספסטיק קואדדריפלגיה יש דיספאגיה‬
‫ד‪ .‬קשור לקורטקס מוטורי‬

‫‪ .80‬מה נכון ב‪CP-‬‬

‫‪ -‬מסווגים לפי הפרעת התנועה‪ ,‬האיזור המעורב וסטג הפגיעה‬
 ‫א נכונה‬

‫‪ .81‬איזה רפלקס לא קיים בלידה ומופיע רק בגיל ‪ 4-5‬חודשים?‬

‫א‪ATNR .‬‬
‫ב‪GRASP .‬‬
‫ג‪ROOTING .‬‬
‫ד‪ .‬לנדאו‬

‫ד' נכונה‬

‫‪ . 82‬בת ‪ 14‬עם ארועים מוחיים חוזרים לא בטריטוריה ברורה‬

‫אבחנה ע"י ביופסית שריר‬ ‫א‪.‬‬
‫בביופסית שריר ‪RRF‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫נובע ממוטציה נקודתית‬ ‫ג‪.‬‬

‫ב' או א' נכונה??? אני חושבת שהתשובה ב'‪ ,‬האבחנה גנטית‪ ,‬מה דעתכם?‬
‫‪MELAS‬‬
‫‪?CADASIL‬‬

‫‪ .83‬מחלות מטבוליות‬
‫א‪ .‬ב‪ KS‬תמיד לקטאט גבוה בדם‬
‫ב‪ .‬ב‪ PDHC-‬יחס פירוואט לקטאט נמוך‬
‫ג‪ .‬ב‪ LEIGH‬לקטט נמוך בדם וגבוה ב‪CSF‬‬
‫ב' נכונה‬
‫מסיחים?‬
‫‪ .84‬ילוד עם פרכוסים מסוג ‪(-IS‬לא חושבת שצויין סוג הפרכוסים) מה לא חובה‬
‫לעשות בשלב ראשון?‬
‫‪MRI‬‬ ‫א‪.‬‬
‫בדיקות מטבוליות ראשוניות‬ ‫ב‪.‬‬
‫פאנל של אנזימים ליזוזומלים‬ ‫ג‪.‬‬
‫בדיקת עיניים מדוקדקת של כל מדורי העין‬ ‫ד‪.‬‬

‫ג' נכונה‬

‫‪ POLG .‬שייך למחלות מטבוליות של‬ ‫‪85‬‬

 ‫‪MITOCHONDIAL DEPLETION‬‬ ‫א‪.‬‬
‫לרוב יש פגיעה כבדית‬ ‫ב‪.‬‬
‫בתורשה דומיננטית ורצססיבית‬ ‫ג‪.‬‬

‫ג' נכונה‬
‫‪ .86‬מה גורם סיכון ודאי ל‪NTD‬‬
‫א‪ .‬סכרת‬
‫ב‪ .‬קרינה מטלפון סלולרי‬
‫ג‪ .‬תרופות אנטי אפילפטיות‬
‫ד‪ .‬קרינה‬

‫ג נכונה‬

‫תינוק עם פרכוסים ופריחה מה יש לו?‬ ‫‪.87‬‬

‫א‪BIOTINIDASE .‬‬
‫ב‪ .‬חסר סולפיט אוקסידאז‬
‫ג‪ 3 .‬מתיל גלוטקוניק‬
‫ד‪ .‬מייפל סירופ‬

‫א' נכונה‬
‫‪ .88‬מה נכון לגבי ‪.POMPE‬‬
‫א‪ .‬סיכון להיפוגליקמיה בצום‬
‫ב‪ .‬טיפול אנזימטי משפר את הקרדיומיופטי אך לא תמיד את תפקוד השריר‬
‫ג‪ .‬הפטומגאלי לא שכיחה‬

‫ג נכונה? לא – ‪30-90‬‬
‫אני זוכרת שסעיף ב' היה מנוסח ‪ :‬משפר קרדיומיופטיה אך לא תמיד את שריר‬
‫השלד‪ -‬ואז התשובה יכולה להיות נכונה??‬

‫בפיגור שכלי‬ ‫‪.89‬‬

‫‪ 75%‬מהמפגרים יסבלו בהמשך מפסיכופתולוגיה נלווית‪.‬‬ ‫א‪.‬‬
‫כיוון שמפגרים במעקב תחת זכוכית מגדלת מגלים תמיד מהר‬ ‫ב‪.‬‬
‫פסיכופתולוגיות ומטפלים בזמן‬
‫הפרעה פסיכיאטרית נלווית הכי שכיחה הינה דכאון‬ ‫ג‪.‬‬
‫ניתן לאבחן הפרעות אפקטיביות לפי הקרטריונים המקובלים ב ‪DSM IV‬‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫א' נכונה‪.‬‬

‫‪ .90‬באיזה גיל ניתן לערוך מבחן ביילי?‬

‫א‪ 3 .‬חודשים עד ‪ 3‬שנים‬
‫ב‪ 6 .‬חודשים עד ‪ 3‬שנים‬
‫ג‪ 4 .‬חודשים עד גיל ‪4‬‬
‫ד‪ 0 .‬עד שנתיים‬
‫ה‪ 15 .‬יום עד ‪ 3.6‬שנים‬

‫ה נכונה‬
‫באיזה מצב לא נראה ‪? burst suppression‬‬ ‫‪.91‬‬
‫‪NKH‬‬ ‫א‪.‬‬
‫טיפול במינון גבוה של ברבי טורטים‬ ‫ב‪.‬‬
‫אוטהרה‬ ‫ג‪.‬‬
‫תסמונת רט‬ ‫ד‪.‬‬

‫ד נכונה‬
‫מה נכון לגבי כיארי ‪? 2‬‬ ‫‪.92‬‬
‫שכיח עם מנינגומילוצלה‬ ‫א‪.‬‬

‫נער בן ‪ 16‬שנים לפני חודשיים כיבים גניטליים‪ ,‬כעת כאבי ראש עזים ‪ ,‬בדיקה‬ ‫‪.93‬‬
‫נוירולוגית תקינה ‪MRI ,‬מח תקין מה נכון ?‬

‫יש להתחיל מיד טיפול לאנצפליטיס ויראלית באציקלוביר‬ ‫א‪.‬‬

‫יש לבצע ‪MRV/CTV‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫אם קליניקה תומכת במחלת בכצ'ט‪ ,‬לתבחין עורי‪ -‬מבחן פטרג'י‬ ‫ג‪.‬‬
‫ספציפיות נמוכה‬

‫מה נכון לגבי ‪.PKU‬‬ ‫‪.94‬‬

‫א‪ .‬בעת הגילוי יש להפסיק הנקה‬
‫ב‪ .‬אין משמעות למידת הפגיעה האנזימתית מבחינת הקפדה על דיאטה‬
‫ג‪ .‬טיפול בדיאטה תואמת במהלך השבועיים הראשונים יכול למנוע פיגור‬
‫ד‪ .‬יש להמנע לחלוטין ממתן פניל אלנין‬

‫‪ .95‬מה נכון לגבי ‪ADHD‬‬

‫א‪ .‬שכיח (מעל ‪ )10%‬הפרעות חרדה‬
 ‫תורשה ‪50%‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫הוכח כי טיפול בנוירופידבק עוזר‬ ‫ג‪.‬‬

‫א נכונה‬
‫היתה עוד שאלה על טורט לדעתי ועוד שאלה על ‪CP‬‬ ‫‪.96‬‬

‫בהצלחה לדורות הבאים!‬

‫ובאנו על החתום ‪-‬‬

‫אילת זרם‬
‫יובל לנדאו‬
‫יפעת קוינט‬
‫קרן אלישקביץ‬
‫רזי ארמרניק‬
‫לילך שמר מאירי‬