CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN ĐĂNG KÝ NHU CẦU CHUYỂN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐẤT NĂM 2023

Kính gửi:
- UBND huyện Hải Lăng;
- Phòng Tài nguyên và Môi trường huyện Hải Lăng;
- UBND xã Hải Phú.

Tôi tên: VĂN THIÊN QUẢNG.

Sinh năm: 1966.
Địa chỉ thường trú: Hài Phú, Hải Lăng, Quảng Trị.

Tôi được Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Quảng Trị cấp Giấy chứng
nhận Quyền sử dụng đất sau:
- Chủ sử dụng đất: Ông Văn Thiên Quảng.
Thường trú: Hài Phú, Hải Lăng, Quảng Trị.
- Sổ số DE 342720, số vào sổ CS-02911 do Sở Tài nguyên và Môi trường
tỉnh Quảng Trị cấp ngày 27/07/2022.
- Thửa đất số 915, tờ bản đồ số 7 bản đồ địa chính xã Hải Phú.
- Loại đất: Đất trồng lúa nước 1717 m2
- Nguồn gốc sử dụng: Nhận chuyển nhượng đất được Công nhận QSDĐ
như giao đất không thu tiền sử dụng đất.

Để có cơ sở thực hiện chuyển mục đích sử dụng đất trong năm 2023, tôi
làm đơn này kính gửi đến Quý cơ quan xem xét cho tôi được đăng ký bổ sung nhu
cầu chuyển mục đích sử dụng từ đất trồng lúa nước sang đất ở nông thôn (ONT)
cho năm 2023 đối với thửa đất số 915, tờ bản đồ số 7 bản đồ địa chính xã Hải
Phú, diện tích xin chuyển mục đích sang đất ở là 400 m2. Mục đích xin chuyển để
xây dựng nhà và công trình để ở.
Kính mong Quý cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết./.
(Đính kèm bản sao Giấy CNQSDĐ số DE342720)

1
Hải Phú, ngày tháng năm 2023
Người làm đơn

Văn Thiên Quảng