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中华护理杂志2016年11月第51卷第11期

孕产妇及配偶对男助产士接受程度及影响因素分析
江秀敏黄欣欣 林艳 郑莲钦 李琼兰 严泓 林丹 陆虹

【摘要】 目的 了解孕产妇及其配偶对男助产士的接受程度及影响因素。方法采用自设的问卷对孕妇及其配偶
及自然分娩后的产妇及其配偶208名进行调查,另访谈20名分娩前的孕妇及其配偶.并跟踪其自然分娩后再次访

谈。结果 孕妇及配偶、产妇及配偶对男助产士的接受程度分别为66.oo%、66.00%、74.00%、84.00%,产妇配偶对男
助产士的接受程度明显高于孕妇的配偶(P<O.05);影响孕产妇及配偶对男助产士接受程度的因素分别是文化程度、
居住地、职业及月收入(P<O.05);孕产妇与配偶对男助产士接受程度的观念存在相关性(P<0.01)。访谈结果显示,分

娩后产妇及配偶更关注母婴健康情况及助产士的专业能力,认可男性医务人员的优势。结论 自然分娩后产妇的配

偶对男助产士的接受程度明显增高。服务对象对助产士专业技术的认可超过性别差异的影响,对未来男助产士孕育
着新的职业期待;可通过社会宣传、孕产妇间的同伴教育,提高社会人群对男助产士的接受程度。
【关键词】 孕妇; 分娩; 配偶; 助产士; 护士,男; 态度; 影响因素分析

The acceptance of male midwives and influencing factors analysis among pregnant and postpartum women
and their spouse傩NG Xiu-mill,HUANG Xin・xin,LIN Yan,ZHENG Lian-qin。Li Qiong-lan。YAN Hong。

LIN Dan。LU Hong

【Abstract】Objective To explore the acceptance of male midwives and its influencing factors among pregnant

and postpartum women and their spouses.Methods Self-designed questionnaire was used to investigate 208

pregnant and postpartum women and their spouses.Furthermore,20 pregnant women before delivery and their

spouses were interviewed and followed for a second interview after natural parturition.Results’Ihe acceptance of

male midwives and their spouses,postpartum women and their spouses were
among pregnant women 66.00%,

difference between spouses of pregnant women and


66.00%,74.00%and 84.00%,respectively.There was significant

spouses of postpartum women in the acceptance of male midwives(P<O.05).Influencing factors of the acceptance
were educational level,place of residence,occupation,and income per month(P<0.05).There was a correlation

between pregnant and postpartum women and their spouses for the acceptance(P<0.01).The interview results showed

that after childbirth postpartum women and their spouses focused more on maternal and infant health situation and

midwives’professional ability.and the advantages of male medical staff were approved.Conclusion’The acceptance

of male midwives among the spouses after natural childbirth are significantly increased.ne demand for professional

techniques difference.They have new career towards male midwives for the future.
surpasses gender expectation

卟e acceptance of male midwives can be improved by social propaganda and peer education.

【Key words】Pregnant Women;Parturition; Spouses; Nurse Midwives; Nurses,Male; Attitude; Root

Cause Analysis

目前我国助产人力资源面临严重匮乏、助产士 策,助产士本身也面临着持续的生育高峰,这将使我
专业能力不足的问题…:伴随我国全面放开二孩政 国助产士缺乏的局面更加严峻。因此.如何加快助产
士队伍建设,合理调整助产人力资源结构是我国急
DOI:10.37610.issn.0254-1769.2016.11.006
需解决的问题。助产士工作集体力和脑力为一体,具
基金项目:福建省临床重点专科建设项目基金资助(闽卫科教[2012]
149号) 有高风险、高强度等特点,男性体力充沛、应急能力
作者单位:350001 福州市 福建医科大学附属福建省妇幼保健 强、处事果断、独立等优势[21符合助产士职业所需的
院护理部(江秀敏),信息科(黄欣欣),产科(林艳,郑莲钦,李琼 生理和心理特点。国外有男助产士历史已久[川,中
兰,严泓,林丹);北京大学护理学院(陆虹)
国目前有极少数男助产士,个别地区性研究报道显
通信作者:陆虹,E—mail:luhong@bjmu.edu.ca.
示,男助产士占9.1%吲。但目前国内外对男助产士的
江秀敏:女,本科(硕士在读),主任护师,护理部副主任,E—mail:
从业现状及孕产妇对男助产士的接受程度等相关研
jxm550@163.corn
2016—06-07收稿 究甚少。本研究对孕产妇及其配偶进行调查,分析其

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对男助产士的接受程度及影响因素。旨在为相关部 象约定在舒适、安静场所,介绍课题背景,告知访谈
门促进助产士队伍建设提供决策依据。 目的、保密原则。征得录音同意后,研究者围绕访谈
提纲对研究对象进行访谈,做好录音和记录,时间为
1对象与方法 15~20 min。对早期3名访谈对象的个案资料使用
1.1研究对象 “微分析”详细的开放编码方式,打散访谈记录,将访
采用便利抽样.选择2015年7—8月某省级专科 谈资料拆分开,注意力集中到看起来相关但意义仍
妇幼保健院住院待产孕妇及其配偶各52名、阴道分 然模糊的资料上,思考各种可能的意义[7],进行类属
娩后的产妇及其配偶各52名进行问卷调查:另选择 分析…,确立主题,并参考“资料矩阵表”方法[7],将后
2016年2—4月待产的20名孕妇及其配偶进行深度 面所有与访谈个案有关联的主题填入表中。并不

访谈,并跟踪其至自然分娩后再次访谈。访谈在采用 断检测和修正主题。
便利抽样的同时,通过异质性抽样方法来最大限度 1.3统计学方法

地涵盖不同类型访谈对象,并按照信息饱和原则收 采用EpiData 3.1建立数据库并进行双人录入核


集资料[61,共访谈20对孕(产)妇及其配偶。共248名 查,应用SPSS 18.0软件进行描述性分析、r检验、方
纳入本研究,纳入标准:足月妊娠、计划阴道分娩的 差分析,P<0.05为差异有统计学意义。
待产孕妇及其配偶,及自然分娩后的产妇及其配偶:
知情同意,自愿参加本研究、能独立完成答卷。排除 2 结果

标准:存在严重并发症或合并症的孕妇或产妇及其 2.1 参加问卷调查的孕产妇及其配偶的一般情况


配偶。 孕妇、产妇平均年龄分别为(28.60+3.96)岁、
1.2研究方法 (28.86+3.55)岁;平均孕周分别为(38.34+0.63)周、
1.2.1问卷调查 (38.60_+0.81)周;初产妇分别占66%、70%;文化程度
本研究在参考文献后自行设计问卷.在咨询4名 本科及以上分别为42%、40%,本科以下分别为58%、
专家和预调查10名孕妇及其配偶和10名产妇及其 60%;孕妇职业为干部、职员,工人、从商,无业、务农
配偶后确定。问卷共8个条目,包括以下2方面内容: 的分别为34%、14%、52%,产妇则为40%、6%、54%。
①一般情况:年龄、孕周、产次、文化程度、职业、月收 经检验,以上各项在孕妇、产妇中的分布差异均无统
入、居住地等:②对男助产士接受程度的评价:采用 计学意义(P>0.05)。孕妇配偶、产妇配偶平均年龄分
Likert 5级评分法,分为完全不接受、较不接受、一般 别为(30.50_+4.87)岁、(30.94_+4.78)岁;文化程度本
接受、较接受、完全接受5项,分别计1~5分,正向计 科及以上分别为46%、40%,本科以下分别为54%、
分,得分越高,表示接受程度越高。接受率按照接受 60%。孕妇配偶职业为干部、职员,工人、从商,无业、
程度得分3分及以上构成比计算。经过信度检验,该 务农的分别为42%、8%、50%;产妇配偶则为34%、
问卷重测信度为0.916.分半信度为0.892。提示该问 22%、44%。经检验,以上各项在孕妇配偶、产妇配偶
卷信度良好。共发放问卷208份,回收有效问卷200份, 中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。
有效回收率为96.15%。 2.2不同人群对男助产士的接受程度比较
1.2.2半结构式访谈 孕妇对男助产士的接受率为66.00%与产妇对
1.2.2.1访谈提纲的确定:①待产孕妇/配偶的访谈 男助产士的接受率74.00%比较差异没有统计学意
提纲:如果男助产士为您/您妻子接生服务,您能接 义(j,=0.762,P=0.383);孕妇配偶对男助产士的接受
受吗?为什么?您如何看待男助产士从业问题?②孕 率为66.00%与产妇配偶对男助产士的接受率
妇阴道分娩后产妇/配偶的访谈提纲:您能告诉我. 84.00%比较差异有统计学意义钎=4.320,P=0.038),
能否接受男助产士为您/您妻子接生服务吗?为什 产妇配偶对男助产士的接受率明显高于孕妇配偶对
么?如果您/您妻子再一次分娩,您能接受男助产士 男助产士的接受率,见表1。
为您/您妻子接生服务吗? 2.3孕产妇及其配偶对男助产士接受程度相关因
1.2.2.2资料收集:知情同意后,访谈者经与研究对 素的分析

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结果显示,影响孕产妇对男助产士的接受程度 别为40%、10%、50%;配偶平均年龄(30.15_+4.53)岁,
的因素有文化及居住地,差异均有统计学意义(P< 文化程度本科及以上55%、本科以下45%,职业为干
0.05);影响孕产妇配偶对男助产士的接受度因素有 部、职员,工人、从商,无业、务农分别为40%、15%、

文化、职业、收入,差异均有统计学意义(P<O.05),见 45%,收入5000元及以上95%、5000元以下5%。将孕妇

表2。 编号为A~T.配偶编号为A1。T1。

2.4孕产妇及其配偶对男助产士接受度的相关性 2.5.2孕妇及其配偶对男助产士的接受情况
比较 对男助产士的接受度.分接受、一般、不接受3种。

孕产妇及配偶对男助产士接受度相关性分析结 孕妇分娩前:接受5名(25%)、一般7名(35%)、不

果显示,孕产妇及其配偶对男助产士的接受观念相 接受8名(40%);分娩后:接受12名(60%)、一般4名

互影响,存在相关性(r=O.685,P<O.001)。 (20%)、不接受4名(20%)。配偶分娩前:接受9名
2.5 访谈结果 (45%)、一般3名(15%)、不接受8名(40%);分娩后:

2.5.1访谈对象一般情况 接受11名(55%)、一般4名(20%)、不接受5名(25%),

孕妇平均年龄(27.65_+3.98)岁,初产妇70%,城 经配对卡方检验,孕妇及其配偶分娩前后接受度比

市70%、农村30%,文化程度本科及以上40%,本科以 较差异均有统计学意义(分别为:疋。2=1 1.071,只=0.026;

下60%,职业为干部、职员,工人、从商,无业、务农的分 Xzz=18.580,Pz=O.001),且分娩后接受度明显高于分
娩前。
分娩前对男助产士不接受的
表1不同人群对男助产士的接受程度比较[例数,(百分比%)]
主要原因:受传统观念影响,认为
对象 凡完全接受 较接受 一般接受较不接受完全不接受接受率(%)
男女有别,隐私暴露;男性动作较
粗,同理心不及女性等。分娩后对
男助产士接受的主要原因:对专
业技术的胜任超过性别差异,大
多数孕妇分娩后认为接生技术
好、母子平安才是最关键的,其他
表2孕产妇及其配偶对男助产士接受程度影响因素分析(互招)
都能接受:认为医护人员不存在
性别差异.重要的是专业人员有
职业道德.在分娩过程能够鼓励、
帮助孕妇,使孕妇顺利分娩.新生
儿健康。看待男助产士的从业问
题:部分孕产妇及配偶认为现有
的外科、产科有很多男医生和男
护士,社会也可以接受男助产士;
认为男助产士的优势是体力强,
反应敏捷,处理问题更理智、果
断,没有女助产士的生育假及哺
乳假.认为在女助产士群体中增
加男助产士会体现男女互补.有
利于工作:同时,有部分孕产妇及
配偶认为男助产士从业是社会发
展的趋势,但人们对它的认可需
要一个过程,可从少数医院开展

1)为雅,2)为t值 男助产士从业试点,通过认识了

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解,让社会慢慢接受。当然,也有少数孕产妇及配偶 发生转变。本研究显示,经自然分娩的产妇及配偶对
认为,男助产士前途堪忧,要改变中国已有的女性接 男助产士的接受程度明显高于分娩前。访谈发现分

生的传统观念较困难。 娩前孕妇及配偶对男助产士的工作性质、范围及作
用了解不深,易受传统观念影响,认为男助产士接生
3讨论 令人尴尬、难为情,不方便助产行为,更多地考虑助
3.1 孕产妇及配偶对男助产士的接受程度及影响 产士本身性别:但孕妇经过自然分娩后,尤其是在待
因素的分析 产或分娩过程接触男医师后,认可男性提供的医疗
长期以来.我国助产士职业多由女性承担,男性 服务.推测男助产士具有体能、心理上的优势,并且
医生和助产士加入妇产科行业,表明妇产科医学正 产妇经历分娩后,更多关注的是母婴健康情况及分
从经验医学向成熟医学发展[91。本调查显示,不同研 娩感受,更愿意体验被关怀、被照顾,更注重助产士
究对象对男助产士的接受率均超过半数。自然分娩 的专业能力、服务质量及助产安全,感受到助产士的
产妇配偶对男助产士的接受度84.00%明显高于孕 专业能力及综合素质胜过性别差异,而对助产士的
妇配偶对男助产士的接受度66.00%(P<O.05),而且 性别不做重点考虑。这也提示在未来培养助产士过
孕产妇及其配偶对男助产士的接受程度具有相关 程中.应注重责任感、专业能力、人文素养等培养,推
性,表明在同一家庭,同一生活环境下,夫妻对男助 断在目前助产士人力资源匮乏的情况下.尝试培养
产士的接受观念相互影响。本调查显示.文化程度、 男助产士具有一定的可行性。为此,提示医院可利用
月收入、职业可影响孕产妇及其配偶对男助产士的 产前检查、住院待产等时机加强对男助产士的宣传.
接受程度。对孕产妇而言,大中专学历及农村的孕 鼓励自然分娩的产妇分享感受,进行同伴教育。还可
产妇对男助产士接受程度较高,考虑其原因可能是 利用孕妇学校进行培训式同伴教育及通过在朋友、
农村及低学历孕产妇对医护人员的依从性相对较 社会群体和网络中通过口VI相传.来提高社会人群
高.而高学历或城市的孕产妇更多关注于人文方面 对男助产士的接受程度。
的需求,自我保护意识及维护隐私观念较强。而配 3.3社会对未来男助产士的期待
偶的情况略有不同.随着文化程度及月收入的提高, 本研究显示,人们对未来男助产士孕育着新的
配偶对男助产士接受度增高,配偶为干部、职员者对 职业期待,期待着男助产士以男性特有的优势,掌握
男助产士的接受度高于其他职业,考虑其原因可能 助产技能,以高质量的助产行为减少母婴分娩并发
是高学历、高社会地位的男性对新事物的认可度较 症、促进母婴安全。目前国家已开始关注助产专业的
高,易接受先进理念。更倾向于接受男性果断理智 发展,在《卫生部贯彻201 1-2020年中国妇女儿童发
的处事风格;也更能理解医学本身的特殊性,认同 展纲要实施方案》中,强调强化助产教育,探索加强
专业的人具有专业的道德。医护人员不存在性别差 助产士队伍建设的有效途径[12]。2015年全国8所重点
异,故对男助产士持肯定态度。目前国内外对男助 院校,开展助产士大学本科招生试点工作、8所教学
产士接受程度的研究报道较局限,但是已有文献显 医院成为国家认定的“助产士规范化培训基地”[1]。
示,患者及医护人员对男护士的接受度较高。报道Ⅲ 随着助产士职业发展相关政策的出台及医院管理机
显示,住院患者对男护士的接受度为70.12%,临床 制的改变,助产士的职业发展会更加清晰,助产专业
医生和护士对男护士的认可、需求率分别是81.0% 的前景更加广阔m]。此时.探讨培养适合时代要求的
和94.2%t10]。预示随着社会的进步及人们观念的更 高素质助产人员,尝试引进男助产士做为助产专业
新,未来男性助产行业的前景可观。 的优质资源,在女助产士生育高峰中做为助产人力
3.2扩大宣传,提高社会对男助产士的接受度 的补给,让更多高学历、高素质男性加入助产队伍.
调查中部分孕产妇及配偶对男助产士接受度不 充分发挥男性助产士的优势,对于转变工作思路、提
高,可能仍受传统观念的影响。性别社会化理论指 升围产护理质量、促进助产事业的健康稳定发展,具
出:社会对不同性别的人有着不同的性别期望…]。 有划时代的意义。
传统的社会性别观念对助产士有着固有的女性性别 我国目前男助产士极少,本研究单位尚未引进
认同。随着社会化进展,传统的社会性别意识也在 男助产士,因此本研究存在一定的局限性,相信日后

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随着男助产士的引入,可针对已接受男助产士服务 [3]Conn NH.Fimt ceaified male midwife practices in new haven[J].

AJN,1978,78(4):689—700.
的孕产妇及其家属进行深入的队列研究或对照研
[4]Dunn PM.Dr Percivall Willughby,MD(1596—1685):pioneer
究,从而为男助产士的从业前景提供更为丰富的实
“man”midwife of Derby[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,

证性参考依据。 1997,76(3):212.213.

[5]谭建梨,林丽红,胡静.助产士压力与离职意愿相关性研究[J].

4小结 中外医疗,2014,23(19):169.171.

[6]孙晓娥.深度访谈研究方法的实证论析[J].西安交通大学学报
我国助产人力资源严重匮乏,成为亟待解决的
(社会科学版),2012,32(3):101一106.
社会问题。本研究显示,孕产妇及其配偶对男助产
『7]林小英.分析归纳法和连续比较法:质性研究的路径探析[J].北
士具有一定的接受程度:经产房分娩后的孕产妇配 京大学教育评论,2015,13(1):16—39.
偶接受程度明显高于分娩前,他们关注助产士的专 [8]陆虹,庞汝彦.助产士核心胜任力指标体系构建研究报告[M],

业能力、职业素养超过对性别差异的考虑,对未来男 北京:北京大学医学出版社,2016.

助产士孕育着新的职业期待。建议加强社会宣传,推 [9] 王雪.宋代妇产医学的发展与从业人群分析[J].黑龙江史志,

2014,(5):29・31.
进传统的社会性别意识转变,应用同伴教育,提高社
[10] 杨磊,姜超美,李春燕.9所医院男护士岗位需求的调查分析[J].
会人群对男助产士的接受程度;可尝试将男助产士
中华护理杂志,2007,42(6):559—560.
作为优质助产人力资源补给女助产士生育高峰带来 『11] 曾卫.中国传统女性职业场域中男性群体困境的社会学研

的助产人力匮乏。 究——以男幼师群体为例[D].大连:东北财经大学,2014.
『121卫生部妇社司.2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案
参考文献
[EB/OL].(2014—05—21)[2014—05—21].http:Ilwww.gov.cn/zwgk/

[1]陆虹,侯睿.我国助产人力资源的发展与建设[J].中国卫生人 2012—02/24/content_2075640.htm.

才,2015(10):22.24. [13]毛海洋.助产士队伍观察[J].中国卫生人才,2015(10):29—30.

[2]李佳,柳家贤.社会大众对男护士的知晓及接受程度的现状研
究『J].中华护理教育,2016,13(1):60.63. (本文编辑杨婷)

绚旗往寨∥∥∥∥∥∥岁岁∥∥夕夕∥∥卢少夕夕∥∥夕夕∥,∥少夕少∥少夕∥

学术不端行为的认定

《高等学校预防与处理学术不端行为办法》已于 程中提供虚假学术信息;⑥买卖论文,由他人代写或
2016年4月5日经教育部2016年第14次部长办公会议 者为他人代写论文;⑦其他根据高等学校或者有关学
审议通过,自2016年9月1日起施行。 术组织、相关科研管理机构制定的规则,属于学术不
学术不端行为是指在科学研究及相关活动中发 端行为。
生的违反公认的学术准则、违背学术诚信的行为。 有学术不端行为且有下列情形之一的,应当认定

经调查并确认被举报人在科学研究及相关活动 为情节严重。①造成恶劣影响的;②存在利益输送或
中有下列行为之一的,应当认定为构成学术不端行 者利益交换的;③对举报人进行打击报复的;④有组
为。①剽窃、抄袭、侵占他人学术成果;②篡改他人研 织实施学术不端行为的;(9多次实施学术不端行为
究成果;(9伪造科研数据、资料、文献、注释,或者捏造 的;⑥其他造成严重后果或者恶劣影响的。
事实,编造虚假研究成果;(蓟未参加研究或创作而在
研究成果、学术论文上署名,未经他人许可而不当使 (摘自《高等学校预防与处理学术不端行为办
用他人署名,虚构合作者共同署名,或者多人共同完 法》第一章总则第二条,第四章第二十七条、第二十
成研究而在成果中未注明他人工作、贡献;⑤在申报 八条。http://www.moe.gov.cn/srcsite/A02/s 59 1 1/

课题、成果、奖励和职务评审评定,以及申请学位等过 1/20 1 607/t20 1 607 1 8_272 1 56.html)


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