ECOGRAFIA 11 – 14 SEMANAS

MGO ARTURO CASTILLO LOO

ECOGRAFIA 11- 14 Sem ( 45mm - 85mm )
•Ecografía genética

•Screening cardiológico

•Screening Enfermedad Hipertensiva del Embarazo

•Estudio Morfológico inicial

Anomalías de Cromosomas

• Aneuploidías
Uno de cada 250 recién nacidos presenta una
anomalía cromosómica , frecuencia que varía con la
edad materna.
Tiene alta letalidad intrauterina, por lo que su
prevalencia en la primera mitad del embarazo es
aún mayor que al nacimiento
Aneuploidias más frecuentes

• Trisomia 21 o Síndrome de Down

• Trisomia 18 o Síndrome de Edwards
• Trisomia 13 o Síndrome de Patau
• 45, XO o Síndrome de Turner
Métodos invasivos de diagnóstico prenatal

Aspiración de vellosidades coriónicas

Amniocentesis
Cordocentesis

Identifica enfermos
Cariotipo fetal
Respuesta definitiva
Biopsia de vellosidades coriales Amniocentesis
No debe realizarse antes de las 11 semanas No debe realizarse antes de las 16 sem
Antes defecto trasversales en extremidades Amniocentesis precoz 2% de abortos
Riesgo de aneumploidias en relaciona a la edad materna

T21
Riesgo de aneumploidias en relaciona a la edad materna

T21
60%

40%
Riesgo de aneumploidias en relaciona a la edad materna

T21
60%

40%

Sensibilidad 40%
Riesgo de aneumploidias en relaciona a la edad materna
Screenig Hormonal 11 a 14 semanas

• Edad Materna
• Marcadores Bioquimos en Suero Materno
• BHCG
• PAPP – A
• Mayor sensibilidad de 10 a 12 semanas

Sensibilidad 60%
Screenig positivo : riesgo estimado > 1 : 250
Screening ecografico 11 a 14 ss

• Translusencia Nucal
• Ductus Venoso
• Hueso nasal
• Angulo Facial
• Regurgitacion Tricuspidia
 Translucencia Nucal

• Sensibilidad 80%
• Magnificacion de la imagen
• Corte sagital de la cara fetal
• Polo cefalico en posicion neutral
• Piel separada del amnos
• Colocación de los cursores
Qué es la Translusencia Nucal?
Probabilidad de aneupolidia
Evaluación de riesgo
Ductus venoso
Ductus Venoso

Onda a ausente Onda a invertida

 Regurgitación de la tricuspide

•Entre 11 – 14 ss
•Corte apical de 4 camaras
•Ventana doppler ocupa
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA : la regurgitación
válvula tricuspide incluyendo
Ocupa el 50% de la sistole y es minimo de 60 cm/s aurícula y ventrículo derecho
•Varias mediciones

S 50 – 65 % DE T21 (5% FP)

NIPT : Test pre natal no invasivo ( ADN Libre fetal )

• % = ADN libre fetal / Total ADN libre circulante

• Fracción fetal ideal para hacer NIPT es 4%
• Se alcanza a partir de la semana 10 de gestación