Machine Translated by Google
Chương 5: Quản lý kho cho Nhà thuốc
Bởi Katie Ingersoll, RPh, PharmD, và Dược sĩ nhân viên cho một chuỗi quốc gia
Tiết lộ của tác giả: Katie Ingersoll và Elite Professional Education, LLC
không có bất kỳ xung đột lợi ích thực tế hoặc tiềm ẩn nào liên quan đến
bài học này.
Số Hoạt Động Toàn Cầu (UAN): 0761-9999-15-163-H04-T
Loại hoạt động: Dựa trên kiến thức
Ngày phát hành ban đầu: ngày 1 tháng 6 năm 2015
Ngày hết hạn: 01/06/2017
Đối tượng mục tiêu: Kỹ thuật viên Dược trong môi trường dựa vào cộng
đồng.
Để có được tín chỉ: Điểm kiểm tra tối thiểu là 70 phần trăm là cần
thiết để có được tín chỉ. Vui lòng gửi câu trả lời của bạn qua thư, fax
hoặc trực tuyến tại PharmacyTech.EliteCME.com.
Mục tiêu học tập
Sau khi hoàn thành chương trình giáo dục thường xuyên này, kỹ thuật
viên dược sẽ có thể:
Thảo luận về công nghệ hiện có để giúp các hiệu thuốc quản lý
hàng tồn kho, bao gồm hệ thống máy tính, hệ thống hàng tồn kho
vĩnh viễn và hệ thống cấp phát tự động.
Mô tả các máy cấp phát tự động có sẵn để giúp các hiệu thuốc quản
lý hàng tồn kho của họ, bao gồm cả lỗi có thể xảy ra với các máy
này như thế nào.
Nhận biết các khái niệm về tính sẵn có, ngày hết hạn và tỷ lệ
doanh thu và ứng dụng của chúng trong việc quản lý hàng tồn kho.
Thảo luận về quy trình đặt mua thuốc cho nhà thuốc, bao gồm
thuật ngữ liên quan đến đặt mua, thuốc có thể được lấy từ
đâu, quy trình đặt mua tự động và thủ công cũng như các cân nhắc đặt
hàng đặc biệt.
Giới thiệu
Trong môi trường nhà thuốc, hàng tồn kho đề cập đến tất cả các
loại thuốc và vật tư y tế được sử dụng trong hoạt động hàng ngày
của nhà thuốc. Việc quản lý hàng tồn kho bao gồm một phần lớn trách
nhiệm của kỹ thuật viên dược phẩm. Điều cần thiết là phải đảm bảo có đủ
lượng thuốc và nguồn cung cấp để phục vụ nhu cầu của bệnh nhân mà
nhà thuốc phục vụ, và việc quản lý hàng tồn kho cẩn thận cũng có thể
làm tăng khả năng sinh lời của nhà thuốc.
Mức độ tham gia của kỹ thuật viên dược trong quản lý hàng tồn
kho khác nhau tùy theo cơ sở và có thể từ mức cơ bản
Mục đích và mục tiêu của quản lý hàng tồn kho
Đảm bảo có đủ lượng thuốc dự trữ chỉ là một trong nhiều lý do để quản
lý cẩn thận hàng tồn kho của nhà thuốc. Các lý do khác bao gồm:
• Giảm thiểu tình trạng hết hàng đột xuất để giảm ảnh hưởng đến
việc chăm sóc bệnh nhân. • Giảm chi
phí duy trì hàng tồn kho.
• Giảm chi phí đặt thuốc từ nhà bán buôn.
Trang 37
Kỹ thuật viên
4 giờ liên lạc
Các câu hỏi liên quan đến báo cáo tín dụng và các vấn đề dịch vụ khách
hàng khác nên được chuyển đến 1-888-666-9053. Bài học này là $16,00.
Hệ thống Đánh giá Giáo dục được Hội đồng Kiểm định
Giáo dục Dược phẩm (ACPE) công nhận là nhà cung cấp giáo
dục dược phẩm thường xuyên.
Chương trình này được phê duyệt trong 4 giờ (0,4 CEU)
tín dụng giáo dục dược liên tục. Bằng chứng tham
gia sẽ được đăng lên hồ sơ NABP CPE của bạn trong vòng 4 đến 6 tuần cho
những người tham gia đã hoàn thành xuất sắc bài kiểm tra sau.
Những người tham gia phải tham gia toàn bộ bài thuyết trình và hoàn
thành đánh giá khóa học để nhận tín chỉ giáo dục dược liên tục.
Tóm tắt quy trình nhận đơn đặt hàng thuốc, bao gồm nhận đơn đặt hàng
thông thường, thuốc có điều kiện bảo quản đặc biệt, chất được
kiểm soát và sản phẩm mới cũng như thanh toán hóa đơn và phải làm
gì nếu đơn đặt hàng không chính xác hoặc bị hư hỏng khi nhận.
Mô tả quy trình trả lại thuốc hết hạn sử dụng, hư hỏng, thu
hồi hoặc dự trữ quá mức, kể cả các chất được kiểm soát và thời điểm
thích hợp để tiêu hủy thuốc không sử dụng được.
Liệt kê năm lý do để đóng gói lại thuốc từ chai số lượng lớn thành
gói đơn vị liều và các yêu cầu ghi nhãn đối với thuốc đóng
gói lại.
Nhớ lại nhiệt độ cần thiết để bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng cũng
như trong tủ lạnh và đông lạnh.
đặt hàng và nhập kho tại một hiệu thuốc bán lẻ để mua và duy trì
kho tất cả các loại thuốc cho bệnh viện. Mặc dù có sự đa dạng về mức
độ trách nhiệm và các cân nhắc cụ thể về địa điểm, các nguyên tắc chung
của quản lý kho thuốc vẫn là
như nhau.
Khóa học này sẽ xem xét các thủ tục và thuật ngữ quản lý hàng tồn kho cơ
bản cho kỹ thuật viên dược phẩm.
• Đảm bảo dành thời gian tối thiểu để đặt thuốc và mua các nhiệm
vụ.
• Ngăn chặn các chi phí liên quan đến hư hỏng và hết hạn
hàng tồn kho.
• Giảm tổng chi phí cho nhà thuốc và chăm sóc sức khỏe tổng thể
tổ chức bằng cách tập trung vào việc mua sản phẩm với chi phí thấp
nhất.
PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google

Có hai mục tiêu chính cần ghi nhớ khi quản lý hàng tồn kho cho hiệu thuốc. Đầu tiên là từ hoặc hợp đồng định giá với các công ty dược phẩm cụ thể để giảm chi phí mua thuốc.

đảm bảo có sẵn thuốc khi bệnh nhân cần. Các sản phẩm thường xuyên được giữ trong kho Kỹ thuật viên dược phẩm nên cố gắng sử dụng các hệ thống phân phối ưu tiên để cố gắng

dựa trên nhu cầu của nhà thuốc và khách hàng của nhà thuốc. Mặc dù một số sản phẩm giữ chi phí mua hàng ở mức thấp nhất có thể.

hiếm khi được sử dụng, cực kỳ đắt tiền hoặc cồng kềnh có thể được đặt hàng khi cần

thiết, nhưng cần nỗ lực để giữ các loại thuốc được sử dụng thường xuyên trong kho
Chống thất thoát lợi nhuận cũng là một yếu tố góp phần kiểm soát chi phí
và luôn sẵn sàng để sử dụng – không bị lỗi thời hoặc hư hỏng.
thuốc. Quản lý kho đúng cách bằng cách sử dụng thuốc trước khi thuốc hết hạn và

xử lý hàng trả lại thường xuyên có thể giúp giảm chi phí thuốc.

Mục tiêu thứ hai của quản lý hàng tồn kho là giữ chi phí thuốc ở mức tối thiểu. Nhiều

nhà thuốc ưu tiên người bán sỉ đặt hàng

Hệ thống máy tính quản lý hàng tồn kho

Hệ thống máy tính được sử dụng trong Người dùng hệ thống máy tính của nhà thuốc thường chỉ giới hạn ở các nhân

cả bệnh viện và nhà thuốc viên nhà thuốc, những người được cung cấp tên người dùng và mật khẩu để sử dụng

bán lẻ để hỗ trợ duy trì hàng tồn để truy cập hệ thống. Điều này cho phép người sử dụng lao động ngăn chặn truy

kho cũng như xử lý các đơn đặt hàng theo cập trái phép vào thông tin sức khỏe được bảo vệ và lưu giữ hồ sơ về người thực hiện

toa và duy trì hồ sơ bệnh nhân. từng nhiệm vụ trong trường hợp xảy ra lỗi. Nhân viên nhà thuốc nên bảo vệ tên người

dùng và mật khẩu của họ và tránh cung cấp chúng cho những cá nhân không được ủy quyền.

Các nhà bán buôn thường có các chương

trình máy tính mà họ cho phép

Sao lưu và bảo trì hệ thống máy tính của nhà thuốc là điều cần thiết để hệ thống hoạt
các hiệu thuốc sử dụng để truy
động liên tục. Đảm bảo máy tính sạch sẽ và không có bụi hoặc hơi ẩm là nhiệm vụ mà
cập thông tin trong cửa hàng của nhà bán buôn.
kỹ thuật viên dược phải hoàn thành thường xuyên để đảm bảo các hệ thống quan trọng
hệ thống máy tính. Chức năng này có
hoạt động liên tục.
thể cho phép nhân viên nhà thuốc đặt

mua thuốc trực tiếp qua trang

web của nhà bán buôn và kiểm tra kho Kiểm tra các báo cáo để tìm lỗi sau khi thông tin được nhập vào hệ thống máy

hàng tại cửa hàng. tính là một bước quan trọng để đảm bảo thông tin được ghi chính xác. Một lỗi nhập

cơ sở của nhà bán buôn cũng như tra dữ liệu đơn giản, chẳng hạn như thiếu số 0 hoặc dấu thập phân, có thể dẫn đến thông

cứu thông tin cụ thể về các sản phẩm tin không chính xác nghiêm trọng.

mà nhà bán buôn kinh doanh.

Hệ thống hàng tồn kho vĩnh viễn

Hầu hết các hiệu thuốc sử dụng hệ thống kiểm kê vĩnh viễn được vi tính hóa để lỗi được phát hiện và thậm chí đặt thêm thuốc dựa trên các điểm đặt hàng lại.

duy trì kho thuốc trong hiệu thuốc. Hệ thống kiểm kê vĩnh viễn là một phương pháp

ghi lại số lượng của một loại thuốc cụ thể liên tục khi đơn thuốc được mua. Sau khi
Trong hệ thống kiểm kê vĩnh viễn, nhiều nhà thuốc sử dụng điểm đặt hàng lại hoặc mức
mỗi đơn thuốc được điền và cấp phát cho bệnh nhân, lượng thuốc sử dụng cho
thay thế tự động định kỳ (PAR) để tự động đặt thêm thuốc khi mức thấp. Những điểm này
đơn thuốc sẽ được lấy ra khỏi kho để đảm bảo số lượng trên máy tính luôn cập
có thể được đặt trong hệ thống máy tính cho từng loại thuốc, cho phép người dùng
nhật.
đặt lượng thuốc tối đa mà nhà thuốc muốn có tại bất kỳ thời điểm nào và mức tối

thiểu luôn được duy trì.

Việc giao hàng và trả lại cũng được ghi lại, thường là tự động, vì chúng
xảy ra.

Luật liên bang yêu cầu sử dụng hệ thống kiểm kê này đối với các chất được kiểm soát
Khi mức dự trữ thuốc trong hệ thống kiểm kê vĩnh viễn giảm xuống mức tối thiểu
theo Bảng II, nhưng sử dụng hệ thống này đối với tất cả các loại thuốc đảm bảo phản ánh
đã đặt trước, hệ thống máy tính có thể tự động đặt mua đủ thuốc để đạt lại mức
chính xác lượng tồn kho hiện tại trong hệ thống máy tính.
tối đa. Điều này cho phép hệ thống đặt hàng được đơn giản hóa và giảm khối lượng

Có một số công cụ được sử dụng trong việc quản lý hệ thống kiểm kê vĩnh công việc cho kỹ thuật viên dược phẩm.

viễn. Hàng tồn kho thường được quản lý thông qua hệ thống quản lý hàng tồn kho

trên máy vi tính (mặc dù các chất được kiểm soát theo Bảng II cũng được yêu cầu
Các thiết bị cầm tay để nhập đơn hàng cũng có thể được sử dụng để giúp duy trì hàng
quản lý trên giấy tờ).
tồn kho vĩnh viễn trong hiệu thuốc. Các thiết bị di động này cho phép người dùng đi
Hệ thống máy tính được thiết kế để tự động cập nhật số lượng có sẵn khi đơn thuốc
quanh hiệu thuốc và quét mã vạch hoặc nhập số ID cho loại thuốc cần đặt. Các thiết
được điền và tạo báo cáo tự động và thủ công để cho phép nhân viên nhà thuốc
bị này
phân tích và theo dõi hàng tồn kho. Nói chung, hệ thống máy tính thường có thể
cũng có thể được sử dụng để cập nhật số lượng có sẵn cũng như thực hiện các chức năng
theo dõi tỷ lệ doanh thu, dự đoán nhu cầu thuốc trong tương lai, thông báo cho nhân
khác, chẳng hạn như thu hồi hoặc lỗi thời.
viên nhà thuốc khi có thể

Hệ thống phân phối tự động

Có nhiều loại máy khác nhau có sẵn để giúp các nhà thuốc mua thuốc theo toa ở cả máy móc. Bởi vì các máy có thể rất phức tạp và yêu cầu nhiều thông tin đầu vào của

cộng đồng và bệnh viện. Chúng bao gồm từ những cỗ máy đơn giản dùng để đếm viên thuốc người dùng để hoạt động chính xác, nên có nhiều cách khác nhau có thể xảy ra lỗi. Khoa

cho đến những cỗ máy rô-bốt phức tạp có thể in nhãn, đếm viên thuốc và cho vào lọ dược nên có kế hoạch an toàn bằng văn bản để đảm bảo máy móc được đổ đầy và bảo

theo toa. trì đúng cách, đồng thời các kỹ thuật viên phải đảm bảo tuân thủ chặt chẽ các quy

định này.2

Bảo trì hệ thống pha chế tự động là một phần quan trọng trong trách nhiệm của kỹ

thuật viên dược tại các cơ sở có các hệ thống này.

PharmacyTech.EliteCME.com Trang 38
Machine Translated by Google
Pha chế tự động trong một hiệu thuốc cộng đồng
Trong môi trường hiệu thuốc cộng đồng, có sẵn một số loại máy móc để
hỗ trợ việc mua thuốc theo toa. Máy Kirby Lester® là một máy đơn giản
mà người dùng đổ thuốc từ trên xuống và máy sử dụng tia laser để đếm thuốc
khi chúng chuyển vào khay ở dưới cùng của máy. Nó là một thiết bị nhỏ có
thể đặt trên mặt bàn và cho phép nhân viên nhà thuốc đếm thuốc nhanh hơn.
Người dùng phải đảm bảo đổ thuốc vào máy với tốc độ hợp lý, vì đổ thuốc
quá nhanh có thể gây ra lỗi.
Các phiên bản mới hơn của máy này được kết hợp với công nghệ mã vạch cho phép
kỹ thuật viên hiệu thuốc quét nhãn thuốc và lọ thuốc được sử dụng để đếm nhằm
đảm bảo chúng khớp nhau và các máy mới thậm chí có thể ước tính kích thước
lọ thuốc nên được sử dụng cho đếm viên thuốc.
Cảnh báo công nghệ! Vì Kirby Lester® sử dụng tia laser để đếm viên thuốc
nên không thể đếm chính xác một số loại viên thuốc, chẳng hạn như viên
nang gel trong như docusate natri và benzonatate.
Baker Cells® là một loại máy khác có thể được sử dụng trong các
hiệu thuốc cộng đồng để đếm thuốc. Đây là một cỗ máy lớn hơn nhiều so với
Kirby Lester® và có nhiều ngăn chứa thuốc khác nhau. Khi một đơn đặt hàng
được gửi đến máy, nó sẽ đếm số lượng thuốc cần thiết của loại thuốc đã đặt và
giữ chúng ở một khu vực tách biệt với phần còn lại của kho để kỹ thuật
viên cho vào lọ.
Pha chế tự động trong nhà thuốc bệnh viện
Các nhà thuốc bệnh viện cũng có một số tùy chọn cho hệ thống pha chế
tự động khác với các máy dược phẩm bán lẻ.
Máy Pyxis® và Omnicell® thường được sử dụng để duy trì kho thuốc theo toa trên
sàn bệnh viện để hỗ trợ nhân viên điều dưỡng đáp ứng nhu cầu thuốc cho bệnh
nhân của họ.
Các máy này bao gồm nhiều ngăn kéo và tủ có túi hoặc khay chứa các mức
định sẵn của nhiều loại thuốc thông thường. Chúng cũng có thể được sử dụng
để chứa các chất được kiểm soát và các đơn đặt hàng dành riêng cho bệnh
nhân, thường là trong các hộp hoặc khối có khóa trong máy. Bởi vì các loại
thuốc được sử dụng trong môi trường bệnh viện thường được đóng gói theo
liều lượng nên mỗi viên thuốc đều được dán nhãn, nên các máy pha chế đã tính
đến điều này trong thiết kế của chúng.
Khi một đơn thuốc đã được bác sĩ tạo ra và được dược sĩ xem xét, đơn
thuốc đó sẽ được gửi đến máy trên sàn của bệnh nhân. Sau đó, các y tá có
thể đăng nhập vào máy bằng dấu vân tay hoặc số ID và mật khẩu của họ
và chọn bệnh nhân mà họ đang cố gắng lấy thuốc. Hồ sơ bệnh nhân có danh
sách các loại thuốc đã được kê đơn cho họ, vì vậy y tá có thể chọn loại
thuốc họ muốn lấy ra khỏi máy từ hồ sơ bệnh nhân.
Thao tác này sẽ nhắc ngăn chứa thuốc đã chọn mở ra để y tá có thể lấy
thuốc đã đặt hàng ra khỏi máy để cho bệnh nhân sử dụng. Sau khi y tá lấy
thuốc ra, hệ thống máy tính sẽ khấu trừ thuốc này khỏi kho của máy. Quá
trình này cho phép hệ thống cấp phát thuốc hợp lý hơn cũng như tăng khả
năng của nhà thuốc trong việc theo dõi người dùng hệ thống và các mặt hàng
họ thêm hoặc xóa.
Nó cũng ngăn ngừa các lỗi chọn nhầm thuốc cho bệnh nhân và cho phép lập hóa
đơn chính xác hơn cho các loại thuốc đã sử dụng.
Bởi vì tất cả người dùng máy Pyxis® và Omnicell® phải nhập dấu vân tay hoặc số
ID và mật khẩu của họ, nên máy sẽ theo dõi mọi người dùng máy và những loại
thuốc họ được phép thêm hoặc xóa. Sau đó, dữ liệu này có thể được sử dụng để
in các báo cáo về người đã truy cập máy, họ đã truy cập loại thuốc nào và
số lượng đã được lấy ra khỏi máy tại một thời điểm cụ thể. Những báo cáo
này
Trang 39
Kỹ thuật viên dược chịu trách nhiệm đổ đầy thuốc vào các tế bào của máy.
Lỗi thường xảy ra khi đổ đầy lại loại máy cấp phát tự động này, vì vậy điều
rất quan trọng là phải đảm bảo đổ đúng loại thuốc vào đúng ô và dược sĩ
nên kiểm tra từng loại thuốc trước khi kỹ thuật viên đổ đầy lại máy.
máy móc. Kỹ thuật viên cũng phải lưu giữ hồ sơ về số lô và ngày hết hạn
đối với các loại thuốc được sử dụng để điền vào Baker Cells®.
ScriptPro® và Parata® là hai loại hệ thống cấp phát rô-bốt dành cho các hiệu
thuốc cộng đồng có số lượng lớn. Chúng có các khả năng của rô-bốt bao gồm in
nhãn, đếm thuốc, rót thuốc vào lọ và thậm chí dán nhãn lên lọ thuốc theo toa.
Giống như Baker Cells®, kỹ thuật viên dược phẩm phải thường xuyên nạp đầy các
máy này dưới sự giám sát của dược sĩ và phải cẩn thận khi nạp đầy băng
cassette để ngăn ngừa các lỗi nguy hiểm tiềm ẩn. Nhật ký về ngày hết hạn và số
lô thuốc được thêm vào mỗi hộp cũng phải được lưu giữ để theo dõi thuốc trong
trường hợp thu hồi hoặc hết hạn.
Những chiếc máy phức tạp này có thể chứa các tế bào cho hàng trăm loại thuốc
khác nhau, vì vậy cần phải cẩn thận khi nạp và thay thế các tế bào trong máy để
tránh cấp sai thuốc cho bệnh nhân. Những máy này đắt hơn nhiều so với
các hệ thống trước đó, nhưng chi phí của chúng thường hợp lý ở những hiệu
thuốc rất bận rộn.
đặc biệt hữu ích khi cố gắng giải quyết sự khác biệt về mức độ tồn kho và
nghiên cứu xem lỗi có thể xảy ra như thế nào.
Các kỹ thuật viên nhà thuốc thường chịu trách nhiệm bảo trì và nạp lại
các máy vi tính hóa này. Máy pha chế tự động trong môi trường bệnh viện
thường được nạp lại hàng ngày hoặc ít thường xuyên hơn, tùy thuộc vào vị trí
của nó trong bệnh viện và mức độ sử dụng. Những máy này thường sử dụng các
mức PAR để tự động xác định khi nào cần nạp thêm một loại thuốc cụ thể. Khi
mức tồn kho của một sản phẩm cụ thể xuống dưới mức đặt trước, thuốc sẽ
được thêm vào danh sách các loại thuốc cần được bổ sung thêm, cùng với số
lượng cần thiết để đạt lại mức tối đa.
Khi đến lúc nạp thêm thuốc cho máy, một danh sách tất cả các loại thuốc
cần thiết để nạp thêm vào máy sẽ được in ra và được sử dụng để lấy thuốc trong
khoa dược. Kỹ thuật viên dược chịu trách nhiệm lấy đúng loại thuốc và số
lượng ra khỏi kệ thuốc hoặc ra khỏi băng chuyền của nhà thuốc và sắp xếp
danh sách thuốc để dược sĩ xác minh. Sau khi dược sĩ xác minh rằng các
loại thuốc và số lượng phù hợp với những gì máy cần, kỹ thuật viên sẽ mang
thuốc đến tầng nơi đặt máy. Sau khi đăng nhập bằng dấu vân tay hoặc số ID
và mật khẩu, kỹ thuật viên có thể nạp tiền bằng chức năng nạp tiền trên
hệ thống máy tính của máy.
Các kỹ thuật viên nhà thuốc nên biết về các lỗi tiềm ẩn có thể xảy ra khi
đổ đầy thuốc cho máy pha chế tự động trong khu vực chăm sóc bệnh nhân. Mặc
dù có nhiều bước trong quy trình được tự động hóa hoặc xác minh bằng công nghệ
mã vạch hoặc dược sĩ, vẫn có những lúc sai sót có thể lọt qua và có khả
năng ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân.
Ví dụ, nếu một loại thuốc được đưa nhầm vào túi của ngăn kéo trong máy cấp
phát tự động, y tá có thể lấy nhầm thuốc ra khỏi máy và đưa nhầm thuốc
cho bệnh nhân. Kỹ thuật viên nhà thuốc nên thận trọng khi nạp lại các máy này
để tránh sai sót.
Một số nhà thuốc bệnh viện sử dụng băng chuyền tự động để lưu trữ số
lượng lớn thuốc và theo dõi việc sử dụng chúng. Những máy vi tính hóa này có thể
PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google

lưu trữ hàng trăm loại thuốc và sử dụng công nghệ mã vạch để theo dõi việc loại công ty bên ngoài, chẳng hạn như một nhà bán buôn. Trong hệ thống này, người bán
bỏ thuốc khỏi kho của máy. Những máy này làm tăng khả năng của nhà thuốc trong việc buôn điền vào danh sách các loại thuốc cần thiết cho một máy cụ thể và gửi

theo dõi việc sử dụng thuốc và tăng hiệu quả. danh sách đã hoàn thành và các loại thuốc đến nhà thuốc. Sau đó, các loại thuốc

chỉ cần được dược sĩ kiểm tra trước khi kỹ thuật viên dược phẩm có thể nạp đầy

một máy cụ thể. Quá trình này hợp lý hóa và đơn giản hóa công việc của một
Một số nhà thuốc cho các bệnh viện lớn có danh sách các loại thuốc cần thiết
kỹ thuật viên dược tại các bệnh viện lớn.
để đổ đầy máy pha chế tự động của họ.

Hệ thống pha chế không tự động trong nhà thuốc bệnh viện
Một số bệnh viện không có hệ thống cấp phát tự động trên tầng hoặc chỉ sử dụng và được thiết kế để giữ thuốc liều đơn trong một hoặc vài ngày, tùy thuộc

hệ thống tự động cho một số loại thuốc chứ không phải toàn bộ danh mục thuốc vào cơ sở. Mặc dù chúng kém an toàn hơn và dễ bị lỗi hơn, nhưng chúng rẻ hơn

của bệnh nhân. Các bệnh viện này phải sử dụng các phương tiện lưu trữ và cấp nhiều so với hệ thống cấp phát tự động và có thể áp dụng nhiều hơn cho các

phát thuốc khác nhau cho bệnh nhân sử dụng. bệnh viện không quá bận rộn.

Xe đẩy thường được sử dụng để chứa băng cassette hoặc ngăn kéo chứa đầy mỗi

thuốc của bệnh nhân. Chúng có thể được điền bởi các kỹ thuật viên dược phẩm

công nghệ mã vạch

Nhiều loại thuốc có mã vạch trên bao bì để cho phép dễ dàng nhận dạng Cài đặt nhà thuốc ngoại trú cũng có sẵn công nghệ mã vạch để đảm bảo sử

sản phẩm trong hệ thống máy tính. Mã vạch thường bao gồm số NDC của sản dụng đúng loại thuốc để điền vào đơn thuốc.

phẩm, cho máy tính biết tên và kích cỡ gói của sản phẩm. Công nghệ mã vạch rất Sau khi đơn thuốc được nhập vào hệ thống máy tính, các chai thuốc có mã vạch có

hữu ích trong cả môi trường bán lẻ và bệnh viện. thể được quét để tạo nhãn cho lọ thuốc theo toa của bệnh nhân. Điều này cho

phép máy tính kiểm tra xem chai được chọn trên kệ có khớp với sản phẩm đã được

chọn khi nhập đơn thuốc hay không để đảm bảo sử dụng đúng loại thuốc theo đơn
Trong môi trường bệnh viện, thuốc có thể được quét ra khỏi hiệu thuốc
của bệnh nhân. Mã vạch cũng có sẵn trên giấy tờ đi kèm với đơn thuốc để đảm
và đưa vào máy để lưu trữ trong phòng điều dưỡng.
bảo bệnh nhân nhận được giấy tờ tương ứng với chai thuốc theo toa của họ.
Tùy thuộc vào công nghệ có sẵn tại cơ sở, mã vạch thậm chí có thể được sử dụng để

xác minh đơn thuốc trước khi y tá đưa thuốc cho bệnh nhân. Hiện có các hệ

thống cho phép y tá quét huy hiệu ID của họ, sau đó là vòng đeo tay ID của bệnh

nhân, sau đó là loại thuốc họ muốn cung cấp cho bệnh nhân để đảm bảo cung cấp đúng Cảnh báo công nghệ! Công nghệ mã vạch là một chiến lược ngăn ngừa lỗi không

loại thuốc vào đúng thời điểm. nên bỏ qua trừ khi thực sự cần thiết. Thường xuyên bỏ qua các điểm kiểm

tra mã vạch có liên quan đến việc gia tăng lỗi!

Các khái niệm cần xem xét khi đặt hàng và quản lý hàng tồn kho
khả dụng Tỷ lệ doanh thu

Sự sẵn có của một số loại thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố bên ngoài Khi quản lý hàng tồn kho, điều quan trọng là phải xem xét tỷ lệ doanh thu của

khác nhau. Chúng bao gồm các vấn đề về sản xuất, thu hồi, giảm khả năng cung thuốc. Thuật ngữ này đề cập đến thời gian cần thiết để sử dụng hết một sản phẩm

cấp nguyên liệu thô và nhu cầu cao hơn bình thường. cụ thể trong kho của hiệu thuốc. Các kỹ thuật viên nên tập trung vào việc đảm

Tính khả dụng trong môi trường bệnh viện cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi bảo có đủ lượng thuốc dự trữ với tỷ lệ doanh thu cao để điền vào đơn thuốc cho

trong danh mục thuốc của cơ sở. đến ngày giao đơn hàng tiếp theo.

Các loại thuốc có tỷ lệ quay vòng thấp nên được giữ ở mức dự trữ tối thiểu,
Cần cân nhắc tính sẵn có của thuốc khi đặt thuốc và các kỹ thuật viên dược
để đảm bảo thuốc được sử dụng hết trước ngày hết hạn.
nên chuẩn bị sẵn sàng để xem xét các lựa chọn thay thế và truyền đạt thông tin này

cho bệnh nhân, người chăm sóc, y tá và nhân viên bệnh viện khi không có sẵn

thuốc cụ thể. Do đó, điều quan trọng là phải biết loại thuốc nào được sử dụng nhiều hơn những

loại thuốc khác để đảm bảo rằng thuốc bán nhanh luôn có trong kho và thuốc bán chậm

không bị dự trữ quá nhiều.

Ngày hết hạn

Tất cả các loại thuốc đều có ngày mà sau đó chúng không được sử dụng nữa, được Một số loại thuốc có tốc độ quay vòng nhanh hơn nhiều so với những loại thuốc

gọi là ngày hết hạn. Sau một khoảng thời gian nhất định, cấu trúc hóa học của khác, tỷ lệ này có thể khác nhau tùy theo vị trí của hiệu thuốc. Nhà thuốc cạnh

thuốc có thể thay đổi để giảm hiệu lực của thuốc hoặc biến nó thành một sản phòng khám giảm đau dự kiến sẽ có tỷ lệ luân chuyển thuốc methadone cao hơn

phẩm hoàn toàn khác. Các loại thuốc phải được lấy ra khỏi kệ khi ngày này đến gần, nhiều so với nhà thuốc nằm cạnh bệnh viện nhi vì methadone không được sử dụng

vì sẽ không an toàn khi cấp phát thuốc sau ngày hết hạn. cho trẻ em.

Tỷ lệ doanh thu cũng có thể thay đổi dựa trên thời gian trong năm. Ví dụ, Tamiflu,

Điều quan trọng là kỹ thuật viên dược xem xét ngày hết hạn khi đặt mua thuốc. một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị bệnh cúm, có thể có tỷ lệ

Ví dụ, epinephrine có ngày hết hạn tương đối ngắn, thường không quá một năm luân chuyển vào tháng 12 trong mùa cúm cao hơn nhiều so với tháng 6, khi mùa cúm về

sau khi nhận được tại hiệu thuốc. Kỹ thuật viên nhà thuốc phải đảm bảo rằng nhà cơ bản đã kết thúc. Các kỹ thuật viên dược nên nhận thức được nhu cầu của hiệu

thuốc không bao giờ đặt mua nhiều epinephrine hơn mức có thể sử dụng hợp lý thuốc của họ và áp dụng kiến thức này khi đặt thuốc.

trước khi hết hạn, bởi vì nếu không thể sử dụng hết trước khi hết hạn, điều đó có

thể dẫn đến khả năng mất lợi nhuận.

Các chiến lược quản lý hàng tồn kho khác

Quy tắc 80/20: Cổ phần. Do đó, theo quy tắc này, điều quan trọng là phải tập trung

Trong chiến lược quản lý hàng tồn kho này, giả định rằng 80% chi phí thuốc của nhà vào việc quản lý chặt chẽ kho hàng của 20% thuốc được mang theo nhiều nhất.

thuốc được chi cho 20% Báo cáo chi tiết có thể được sử dụng để xác định loại thuốc nào

PharmacyTech.EliteCME.com Trang 40
Machine Translated by Google

lọt vào top 20 phần trăm hàng tồn kho của hiệu thuốc. Các báo cáo cũng có
thể được sử dụng để xem xét lịch sử mua hàng của 20 phần trăm thuốc hàng
đầu nhằm quản lý thích hợp mức tồn kho trong tương lai của những sản phẩm
này.
Phân tích ABC:
Chiến lược quản lý hàng tồn kho này là một quá trình phân loại thuốc
thành ba loại, dựa trên cách sử dụng và chi phí của chúng. các A
loại bao gồm 20 phần trăm sản phẩm chiếm 80 phần trăm chi phí thuốc hàng năm
của nhà thuốc. Loại B bao gồm 15 phần trăm thuốc của nhà thuốc chiếm 15
phần trăm chi phí thuốc hàng năm của nhà thuốc. Loại C bao gồm 65 phần
trăm sản phẩm chiếm 5 phần trăm chi phí thuốc hàng năm của nhà thuốc. Hệ
thống này tập trung vào việc kiểm soát chặt chẽ các loại thuốc có chi
phí cao đối với nhà thuốc đồng thời tập trung ít hơn vào các sản phẩm có chi
phí thấp để cân bằng lợi nhuận với kiểm soát hàng tồn kho.

đặt thuốc

Thuật ngữ
Hóa đơn
Hóa đơn trong cài đặt hiệu thuốc là danh sách hàng hóa đã được chuyển
đến hiệu thuốc và chi phí của từng sản phẩm này. Hóa đơn cũng bao gồm tổng
chi phí của đơn đặt hàng cũng như số đơn đặt hàng và thông tin liên hệ của
tổ chức đặt hàng và nhà bán buôn.
đơn đặt hàng
Đơn đặt hàng là một hình thức được sử dụng để đặt thuốc từ một nhà
bán buôn. Nó được chỉ định một số, hoặc số đơn đặt hàng, để theo dõi đơn đặt
hàng cho đến khi nhà thuốc nhận được. Các hình thức cũng bao gồm
tên và thông tin liên hệ của cơ sở đặt hàng sản phẩm, ngày đặt hàng, tên
và địa chỉ của người bán buôn, mô tả, số lượng và giá của các mặt hàng được
đặt hàng, và tổng giá của đơn đặt hàng.
Đặt hàng đúng lúc Thuật
ngữ này đề cập đến việc đặt hàng các sản phẩm khi cần thiết. Trong
chiến lược quản lý hàng tồn kho này, các sản phẩm được đặt hàng theo yêu
cầu, giúp giảm thiểu số lượng sản phẩm trong hiệu thuốc và đảm bảo rằng tiền
không bị dồn vào những sản phẩm có khả năng nằm trên kệ trong một thời
gian dài.

đặt hàng
Mua dược phẩm ở đâu giao kho. Các hiệu thuốc độc lập nhỏ hơn có thể đặt tất cả các loại thuốc
Có một số nguồn khác nhau được sử dụng để có được thuốc cho của họ từ một nhà bán buôn nếu họ không có nhà kho.
sử dụng trong nhà thuốc. Người bán buôn là một trong những nguồn được sử
Nhiều công ty lớn sở hữu kho hàng, về cơ bản hoạt động giống như nhà bán
dụng phổ biến nhất để mua thuốc cho hiệu thuốc. Vì có hàng trăm nhà sản
buôn. Nhà kho mua thuốc từ các nhà sản xuất để giao đến nhiều cửa
xuất thuốc nên việc đặt mua thuốc từ các nhà sản xuất thuốc riêng lẻ sẽ là
hàng và cung cấp cho nhà thuốc hầu hết các loại thuốc của họ. Hệ thống này
một quá trình cực kỳ tốn thời gian. Nhà bán buôn đơn giản hóa quy trình đặt
cho phép nhà thuốc có được hầu hết các loại thuốc mà họ sử dụng cùng
hàng bằng cách đặt hàng số lượng lớn thuốc từ nhà sản xuất để cung cấp cho
một lúc và ít tốn kém hơn so với sử dụng nhà bán buôn, mặc dù việc giao hàng
nhà thuốc, sau đó nhà thuốc có thể mua nhiều sản phẩm cùng lúc từ nhiều
thường chỉ diễn ra một hoặc hai lần một tuần.
nhà sản xuất thuốc.

Các nhà sản xuất thuốc có thể bán sản phẩm trực tiếp cho các hiệu thuốc. Bởi
Nhiều nhà bán buôn làm cho quy trình đặt hàng trở nên dễ dàng hơn bằng
vì các nhà bán buôn được sử dụng rộng rãi, các loại thuốc được đặt hàng từ
cách sử dụng hệ thống đặt hàng điện tử, giao hàng thường xuyên
các nhà sản xuất thuốc nói chung là những loại mà nhà bán buôn không vận
hơn và duy trì nhiều lựa chọn các loại thuốc được sử dụng thường xuyên
chuyển vì nhu cầu thấp, chi phí cao hoặc điều kiện bảo quản cụ thể. Các nhà
và không thường xuyên. Chuỗi nhà thuốc bán lẻ lớn sử dụng các nhà bán buôn
sản xuất thuốc thường mất nhiều thời gian hơn để vận chuyển thuốc đến các
để cung cấp các loại thuốc cần thiết trong trường hợp khẩn cấp hoặc trước
nhà thuốc so với các nhà bán buôn và chỉ nên sử dụng nếu nhà bán buôn
không thể cung cấp một sản phẩm cụ thể.

Cách đặt thuốc

Đặt mua thuốc là một trong những nhiệm vụ quản lý hàng tồn kho các phương pháp để xác định thủ công loại thuốc nào cần được đặt hàng.
quan trọng nhất mà một kỹ thuật viên nhà thuốc phải hoàn thành, bởi vì Một số cơ sở có kỹ thuật viên đi quanh hiệu thuốc với thiết bị nhập đơn
nhà thuốc liên tục cạn kiệt kho thuốc và vật tư. Việc đảm bảo nhà hàng di động, kiểm tra trực quan lượng hàng tồn kho của từng mặt hàng và quét
thuốc được dự trữ đầy đủ thuốc để phục vụ nhu cầu của khách hàng phải các sản phẩm cần đặt hàng khi họ đi.
được cân bằng với việc ngăn chặn tình trạng tồn kho quá nhiều thuốc
Các cơ sở khác có thẻ đặt hàng cùng với mỗi loại thuốc và khi quá trình lấy
có thể hết hạn sử dụng trước khi sử dụng. Mặc dù hiện nay rất nhiều quy
hàng đang diễn ra, nếu cần đặt hàng một mặt hàng nào đó, thẻ sẽ được lấy
trình đặt hàng đã được vi tính hóa và tự động hóa, nhưng việc đặt hàng
ra khỏi thuốc và cho vào hộp đặt hàng lại. Sau khi các mặt hàng được đưa
phải được kiểm tra và xác nhận theo cách thủ công và đôi khi được chỉnh sửa
vào, thẻ sẽ được đặt lại cùng với lượng thuốc mới.
khi cần.
Cuối cùng, một số hiệu thuốc sử dụng phương pháp đặt hàng nhãn dán.
Việc đặt hàng thường diễn ra trên máy tính thông qua hệ thống đặt hàng
Một số nhà bán buôn có nhãn dán cho từng loại thuốc với giá và số mặt
trực tuyến. Hệ thống này chứa danh sách tất cả các loại thuốc có thể được
hàng được liệt kê trên đó. Khi lượng hàng sắp hết, nhãn dán sẽ được gỡ bỏ
đặt hàng, bao gồm tên thuốc, số mặt hàng và kích cỡ gói. Một số nhà bán buôn
khỏi thuốc và thêm vào bảng đặt hàng các mặt hàng sắp hết hoặc hết hàng. Tờ
cung cấp việc sử dụng hệ thống đặt hàng trực tuyến của họ tại hiệu thuốc.
đặt hàng sau đó được sử dụng để đặt thêm thuốc cho nhà thuốc.
Điều này cho phép nhân viên nhà thuốc xem chính xác những gì có trong kho
tại cơ sở của người bán buôn và số lượng hiện có, cũng như cung cấp cho nhà
thuốc khả năng xem mô tả chi tiết hơn về sản phẩm, bao gồm kích thước gói Đơn đặt hàng thủ công cũng có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất

hàng và thậm chí cả hình ảnh của mặt hàng đó. định đối với các sản phẩm cụ thể. Các loại thuốc được sử dụng không
thường xuyên hoặc chỉ bởi một bệnh nhân có thể cần được chỉ định đặc
Đơn đặt hàng thuốc có thể được tạo thủ công hoặc tự động.
biệt mỗi lần sử dụng. Các loại thuốc cần thiết trong trường hợp khẩn cấp
Kỹ thuật viên nhà thuốc có thể bắt đầu đặt hàng theo cách thủ công
cũng có thể được đặt theo yêu cầu.
nếu họ thấy một sản phẩm cụ thể cần thiết đã hết hàng. có một số

Trang 41 PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google
Thời điểm trong năm cũng có tác dụng khi đặt thuốc.
Mùa thu và mùa đông mang đến mùa cảm lạnh và cúm, làm tăng việc sử dụng thuốc
kháng vi-rút để điều trị cúm cũng như thuốc kháng sinh
được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng thông thường liên quan đến cảm lạnh. mùa hè
có thể liên quan đến việc ít dùng thuốc cảm lạnh và cúm hơn, nhưng dùng nhiều
thuốc chống dị ứng và các sản phẩm giảm cháy nắng hơn. Nếu mức Cải cách hành
chính chưa được tăng cho các mặt hàng này vào đầu mùa giải, thì có thể phải đặt
hàng thủ công cho đến khi hệ thống tự động được cập nhật.
Cảnh báo công nghệ! Đừng quên giảm mức cải cách hành chính của các
loại thuốc theo mùa vào cuối mùa để tránh tình trạng quá tải!
Khi soạn một đơn đặt hàng thủ công trong hệ thống máy tính, các kỹ thuật viên có
thể sử dụng hệ thống đặt hàng trực tuyến. Điều này cho phép họ tìm kiếm loại
thuốc mong muốn trong cơ sở dữ liệu bằng cách quét mã vạch bằng thiết bị nhập
đơn hàng di động hoặc nhập mã thuốc quốc gia (NDC) hoặc số đơn đặt hàng của sản
phẩm mong muốn vào hệ thống máy tính.
Sau đó, họ có thể chọn sản phẩm để thêm vào đơn đặt hàng và quyết định số
lượng gói sẽ đặt. Đặt hàng thủ công có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết
hợp với các hệ thống đặt hàng tự động để bổ sung kho của nhà thuốc.
Đơn hàng tự động có thể được hệ thống máy tính tạo ra dựa trên các điểm đặt hàng
lại hoặc giá trị PAR do nhà thuốc thiết lập. Khi mức tồn kho xuống dưới mức mong
muốn tối thiểu đã đặt, máy tính sẽ tính toán số lượng mặt hàng cần được thêm vào
để nâng mức tồn kho lên mức mong muốn tối đa và thêm số lượng này vào đơn
đặt hàng.
Mặc dù máy tính tạo ra các đơn đặt hàng tự động, nhưng bạn nên xác minh xem máy
tính đang cố gắng đặt hàng những gì trước khi gửi đi để đảm bảo rằng nó
không đặt hàng quá ít hoặc quá nhiều hàng trong kho. Kỹ thuật viên nhà thuốc có
thể xem danh sách thuốc đặt trước và chỉnh sửa số lượng trên đơn đặt hàng tự động
nếu số lượng thuốc đặt không phù hợp với nhà thuốc. Điều này thường được sử dụng
cho các đơn đặt hàng kho thông thường thường được giao một hoặc hai lần một tuần.
Các đơn đặt hàng đối với các chất được kiểm soát trong Bảng II được quy định và
yêu cầu các thủ tục đặt hàng đặc biệt. Cục Quản lý Thực thi Ma túy (DEA) chịu
trách nhiệm quản lý các chất được kiểm soát và thực thi Đạo luật về Chất bị Kiểm
soát. Nó chi phối việc đặt hàng và trả lại các chất được kiểm soát và yêu cầu
sử dụng mẫu DEA 222 để đặt hàng các chất được kiểm soát trong Bảng II. Dược sĩ
phải điền cẩn thận vào mẫu đơn ba lần này để đặt thuốc theo Bảng II.
Nhiều nhà bán buôn cũng yêu cầu nhà thuốc nhập các loại thuốc được đặt hàng trên
mẫu 222 vào hệ thống đặt hàng trên máy vi tính. Biểu mẫu 222 phải được gửi cùng với
người giao hàng của nhà bán buôn và đơn đặt hàng thường sẽ đến vào ngày làm
việc tiếp theo. Do đó, thường mất thêm một ngày để đặt hàng các sản phẩm trong
Bảng II và điều này cần được tính đến khi đưa ra thời gian lấy hàng ước tính cho
bệnh nhân.
nhận
Khi các sản phẩm được vận chuyển đến nhà thuốc từ nhà bán buôn hoặc nhà
sản xuất bên ngoài, nhóm nhà thuốc phải thực hiện một số bước để nhận lô hàng
đúng cách. Kỹ thuật viên nhận đơn đặt hàng từ tài xế giao hàng trước tiên phải
xác minh rằng số lượng hộp hoặc thùng được giao khớp với số lượng gói hàng dự
kiến.
Sau đó, bao bì nên được kiểm tra trước khi mở để xem liệu nó có bị giả mạo hay
không. Sau đó, gói hàng có thể được mở ra và kiểm tra các sản phẩm bị hư hỏng
hoặc lỗi thời.
Nếu bất kỳ sản phẩm nào bị hư hỏng, lỗi thời hoặc không phù hợp để sử dụng,
thì sản phẩm đó phải được thông báo cho nhà bán buôn càng sớm càng tốt.
Những sản phẩm này nên được tách ra khỏi kho của nhà thuốc để tránh sử dụng
ngẫu nhiên.
Bao bì phải chứa hóa đơn, hóa đơn này sẽ được sử dụng để kiểm tra đơn hàng.
Hóa đơn liệt kê tên, hàm lượng và dạng bào chế của thuốc được vận chuyển, cũng
như chi phí của từng sản phẩm,
PharmacyTech.EliteCME.com
Sau khi đơn đặt hàng đã được tổng hợp, mỗi đơn đặt hàng phải được cấp một
số đơn đặt hàng để theo dõi những gì đã được đặt hàng và khi nào.
Sau đó, đơn đặt hàng có thể được gửi đến nhà bán buôn qua điện thoại hoặc qua
kết nối Internet. Mã xác nhận phải được gửi
đến hiệu thuốc sau khi nhà bán buôn đã nhận được đơn đặt hàng. Sau khi xác
nhận đã nhận, nhà bán buôn xác minh các loại thuốc đã đặt hàng để đảm bảo có đủ hàng
để hoàn thành đơn đặt hàng. Sau đó, đơn đặt hàng được lấy ra khỏi kệ kho bằng
máy móc hoặc công nhân và được tập hợp lại để chuyển đến hiệu thuốc. Nhiều nhà
bán buôn giao thuốc cho các nhà thuốc vào ngày làm việc tiếp theo, tùy thuộc
vào hợp đồng mà nhà bán buôn có với nhà thuốc.
Nếu một loại thuốc không có sẵn từ một nhà bán buôn, nhà bán buôn có thể thay thế
một loại thuốc thay thế tương đương. Sản phẩm thay thế phải tương đương sinh học
và có thể so sánh được với sản phẩm đã đặt hàng. Ví dụ: nếu kỹ thuật viên dược phẩm
đặt mua một chai levothyroxine 100 viên từ công ty chung Mylan và nhà bán buôn
không có thương hiệu Mylan, họ có thể thay thế bằng một chai 100 viên từ Teva.
Cảnh báo công nghệ! Một số bệnh nhân yêu cầu sử dụng thuốc
của nhà sản xuất cụ thể, vì vậy hãy ghi nhớ điều này nếu nhà bán buôn tự động
thay thế thuốc!
Nếu nhà bán buôn không thể thực hiện đơn đặt hàng cho một loại thuốc cụ thể
hoặc cung cấp thuốc thay thế, họ sẽ thông báo cho nhà thuốc bằng cách ghi chú
trên hóa đơn. Khi một nhà bán buôn không thể cung cấp thuốc, kỹ thuật viên dược
phẩm có thể cần đặt lại thuốc hoặc thông báo cho bệnh nhân đã đặt thuốc.
Đôi khi các loại thuốc đã đặt hàng không thể được cung cấp vì chúng là sản phẩm
được đặt hàng trước, ngừng sản xuất hoặc tạm thời hết hàng.
Đơn đặt hàng cho các sản phẩm mà nhà bán buôn thường không vận chuyển hoặc những
sản phẩm yêu cầu điều kiện bảo quản đặc biệt hoặc quy trình đặt hàng có thể cần
phải được đặt hàng trực tiếp từ nhà sản xuất. Mỗi nhà sản xuất có các
quy trình đặt hàng cụ thể cho các sản phẩm của mình, chẳng hạn như các mẫu đơn đặt
hàng cụ thể phải được gửi qua fax hoặc gửi qua đường bưu điện hoặc các yêu cầu
đặt hàng phải được đặt qua điện thoại. Nên liên hệ với nhà sản xuất sản phẩm
thuốc mong muốn để tìm hiểu xem họ sử dụng những yêu cầu đặt hàng đặc biệt
nào.
Khi đặt hàng từ một nhà sản xuất thuốc, các đơn đặt hàng thường mất nhiều thời
gian hơn để đến nơi so với khi đặt hàng từ một nhà bán buôn, vì vậy điều này
phải được tính đến khi lấy các sản phẩm cụ thể cho bệnh nhân. Vận chuyển thuốc
từ nhà sản xuất đến nhà thuốc được gọi là lô hàng thả. Loại lô hàng này thường
được sử dụng cho các sản phẩm có điều kiện bảo quản cụ thể, chẳng hạn như vắc
xin đông lạnh hoặc những sản phẩm có quy định cấp phát cụ thể, chẳng hạn như thuốc
chống loạn nhịp tim Tikosyn.
số lượng đã vận chuyển và các ký hiệu nếu các mặt hàng không có sẵn hoặc số
lượng ít hơn đã được vận chuyển. Nó cũng bao gồm tổng chi phí của đơn đặt hàng
và thông tin về vị trí của nhà bán buôn và hiệu thuốc yêu cầu.
Mỗi sản phẩm được vận chuyển phải được đối chiếu với hóa đơn để xác minh
rằng số lượng, độ bền, kích thước gói hàng và số lượng đơn vị khớp với những gì
đã đặt hàng. Giá in trên hóa đơn từ nhà bán buôn phải khớp với giá ghi trên đơn
đặt hàng. Bất kỳ sự khác biệt nào cũng phải được thảo luận với người bán buôn
và nhập vào hệ thống máy tính của nhà thuốc để cho phép tính toán chính xác. Sau
khi xác minh rằng các sản phẩm nhận được khớp với các sản phẩm được liệt kê
trên hóa đơn, hóa đơn phải được ký tên và ghi ngày tháng, và để riêng cho
kế toán.
Trang 42
Machine Translated by Google

Nhận thuốc với điều kiện bảo quản đặc biệt

Bất kỳ sản phẩm nào được vận chuyển yêu cầu các điều kiện bảo quản đặc biệt, Bảng dữ liệu an toàn vật liệu (MSDS) được cung cấp cho nhà thuốc từ nhà

chẳng hạn như đông lạnh hoặc làm lạnh, phải được kiểm tra trước và bảo quản ở sản xuất đối với bất kỳ tác nhân nguy hiểm nào.

nơi thích hợp. Những sản phẩm này nên được xử lý trước tiên để tránh hư hỏng
Một số loại thuốc này có thể yêu cầu quy trình vận chuyển đặc biệt vì Bưu
hoặc giảm hiệu lực của sản phẩm.
điện Hoa Kỳ và các công ty vận chuyển khác có các biện pháp phòng ngừa đặc

Thuốc hóa trị được coi là chất độc hại và nên được vận chuyển riêng. Cần tuân biệt đối với các vật liệu nguy hiểm.

thủ cẩn thận các chính sách và quy trình của cơ sở khi xử lý các sản phẩm
Sau khi các loại thuốc có điều kiện đặc biệt được cất đi, phần còn lại của đơn
này để tránh vô tình tiếp xúc với các loại thuốc nguy hiểm tiềm tàng này.
thuốc cũng có thể được cất đi. Khi đặt hàng, điều quan trọng là phải đặt

hàng mới nhất sau hàng cũ hơn để đảm bảo rằng các sản phẩm có ngày hết hạn
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với các chất nguy hiểm có thể được tìm thấy trên
ngắn hơn được sử dụng trước những sản phẩm sẽ tồn tại lâu hơn.

Tiếp nhận các chất bị kiểm soát

Các chất bị kiểm soát nên được vận chuyển riêng biệt với các loại khi đến hiệu thuốc; kỹ thuật viên dược phải đảm bảo các chất được kiểm soát

thuốc khác. Khi kiểm tra các chất được kiểm soát, điều đặc biệt quan trọng là được cung cấp ngay cho dược sĩ khi họ đến.

phải xác minh rằng bao bì không bị giả mạo trước khi mở. Dược sĩ phải kiểm

tra các chất được kiểm soát

Nhận thuốc nghiên cứu

Thuốc điều tra có thể được nhận theo cách tương tự như thuốc thông thường, nên được tuân theo để nhận và lưu trữ các loại thuốc này. Sổ nhật ký nhận,

mặc dù hóa đơn phải được lưu giữ ở một khu vực riêng cho loại thuốc này. cấp phát và trả lại thuốc nghiên cứu có thể được yêu cầu, tùy thuộc vào các

Chính sách và thủ tục của cơ sở quy tắc của cơ sở và luật tiểu bang.

Nhận đơn đặt hàng bị hư hỏng, lỗi thời, quá mức hoặc không chính xác
Nếu bất kỳ sản phẩm nào nhận được bị hư hỏng hoặc lỗi thời, hoặc nếu nhà thuốc tài liệu phải được gửi cùng với sản phẩm khi nó được vận chuyển đến nhà bán

vô tình đặt mua một sản phẩm mà họ không cần, thì sản phẩm đó có thể đủ điều buôn và một bản sao cũng phải được lưu giữ tại hiệu thuốc.

kiện để trả lại cho nhà bán buôn. Người bán buôn thường có các chính sách
Nếu kỹ thuật viên nhà thuốc phát hiện ra rằng đơn đặt hàng đã được điền
và quy trình quy định loại thuốc nào có thể được trả lại để lấy tín dụng và
không chính xác khi nhận, kỹ thuật viên đó nên liên hệ với nhà bán buôn để tìm
các quy tắc này phải được tuân theo để nhận được tín dụng trả lại đúng cách.
ra giải pháp. Các nhà bán buôn thường sẽ gửi đúng sản phẩm trong chuyến

Các nhà bán buôn thường yêu cầu tín dụng phải được yêu cầu trước khi sản phẩm hàng tiếp theo và chấp nhận trả lại bất kỳ sản phẩm nào nhận được mà

được gửi lại và sẽ gửi tài liệu cho nhà thuốc nếu yêu cầu tín dụng được chấp không phải là đơn đặt hàng. Nhà bán buôn có thể cần gửi giấy tờ trả lại cho

thuận. Tài liệu này phải bao gồm số đơn đặt hàng ban đầu, số mặt hàng của các sản phẩm không được đặt hàng trước khi chúng có thể được gửi lại.

mặt hàng sẽ được trả lại, số lượng được trả lại và lý do mặt hàng được trả lại.

Cái này

Thanh toán hóa đơn

Sau khi đơn đặt hàng được nhận và đặt đi, hóa đơn phải được thanh toán được nhận hoặc càng sớm càng tốt sau khi nhận được. Theo kịp kế toán đảm

theo thủ tục kế toán của cơ sở. Chúng thường cần được nhập vào hệ thống bảo rằng tất cả các hóa đơn được thanh toán khi chúng được nhận và tránh tồn

máy tính vào cùng ngày chúng đọng các hóa đơn có thể tốn thời gian để khắc phục.

Nhận sản phẩm mới

Các loại thuốc mới và các sản phẩm chung mới được giới thiệu liên Những sản phẩm này thường được vận chuyển từ kho của nhà bán buôn hoặc

tục tung ra thị trường. Nhiều hiệu thuốc đợi đặt thuốc mới cho đến khi công ty và phải có hóa đơn để kiểm tra khi đến nơi và thanh toán theo thủ

bệnh nhân mang đơn thuốc đến cho họ, nhưng một số, đặc biệt là các chuỗi tục kế toán của nhà thuốc.

hiệu thuốc lớn, được thiết lập để nhận các sản phẩm chung loại mới dựa

trên việc sử dụng phiên bản biệt dược của họ.

trả lại

Có một số loại hàng trả lại khác nhau cần được hoàn thành thường xuyên để duy các hồ sơ khác phải được lưu giữ ít nhất hai năm hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào

trì hàng tồn kho của nhà thuốc. Trả lại giấy tờ và luật cụ thể của tiểu bang.

thuốc lỗi thời

Mỗi nhà thuốc có chính sách và quy trình riêng để xử lý các sản phẩm lỗi hết hạn thuốc để giúp sử dụng hết hàng trước khi hết hạn. Bởi vì nhãn theo

thời. Nói chung, thuốc quá hạn nên được lấy ra khỏi kệ theo định kỳ để toa bắt buộc phải có ngày hết hạn thực tế của sản phẩm nếu nó hết hạn trong

giảm thiểu khả năng thuốc hết hạn đến tay bệnh nhân. Kỹ thuật viên nhà vòng chưa đầy một năm, quy trình này cũng giúp duy trì việc tuân thủ các quy

thuốc thường chịu trách nhiệm kiểm tra hạn sử dụng trên tất cả các sản định của Hội đồng Dược phẩm.

phẩm trong nhà thuốc mỗi tháng một lần. Đánh dấu các sản phẩm sẽ hết hạn
Thuốc nên được lấy ra khỏi kệ từ hai đến ba tháng hoặc hơn trước ngày hết
trong năm tới bằng ngày hết hạn trên nhãn dán có thể giúp kỹ thuật viên phát
hạn, tùy thuộc vào chính sách của
hiện sớm

Trang 43 PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google

nhà thuốc cụ thể. Tất cả thuốc mà bệnh nhân nhận phải được sử dụng hết trước đóng gói và vận chuyển thuốc không sử dụng được cho nhà sản xuất và theo

ngày hết hạn và vì nhiều bệnh nhân nhận được nguồn cung cấp thuốc đủ dùng dõi thuốc cho đến khi nhận được tín dụng.

trong 90 ngày nên ngày hết hạn phải cách ít nhất ba tháng đối với những bệnh
Các công ty này cũng chấp nhận các chất được kiểm soát theo Bảng II-V đã hết
nhân này. Kỹ thuật viên nhà thuốc phải đảm bảo nhiệm vụ này được thực hiện
hạn, bị hư hỏng hoặc không sử dụng được để trả lại cho nhà sản xuất. Có một
thường xuyên để duy trì tính an toàn và hiệu quả của các sản phẩm trong kho
khoản phí để sử dụng dịch vụ của nhà phân phối đảo ngược, thường là một tỷ
của nhà thuốc.
lệ phần trăm của khoản hoàn trả được tự động khấu trừ từ số tiền hoàn trả cuối

Các nhà bán buôn và nhà kho thường chỉ chấp nhận tín dụng cho các sản phẩm lỗi cùng.

thời nếu chúng được trả lại trong một khoảng thời gian cụ thể, thường
Một số sản phẩm lỗi thời không đủ điều kiện để trả lại cho nhà bán buôn,
là hai đến ba tháng trước và sau ngày hết hạn của nhà sản xuất. Kỹ thuật
nhà phân phối ngược lại hoặc nhà sản xuất. Các sản phẩm thuốc pha chế hoặc
viên dược có trách nhiệm hoàn thành nhiệm vụ này mỗi tháng một lần để tránh thất
hoàn nguyên thường không đủ điều kiện để trả lại và một số công ty
thoát lợi nhuận.
sẽ không chấp nhận những lọ thuốc đã được sử dụng một phần. Những loại

Các mặt hàng đã hết hạn nên được tách ra khỏi phần còn lại của kho thuốc thuốc này phải được nhà thuốc xử lý hoặc gửi đến một công ty bên ngoài để

cho đến khi kỹ thuật viên sẵn sàng chuẩn bị và đóng gói những mặt hàng này tiêu hủy.

để trả lại nhằm tránh phân phối các sản phẩm hết hạn cho bệnh nhân.
Nếu nhà thuốc đang hủy thuốc, thì phải cẩn thận để đảm bảo thuốc không
Sau khi các sản phẩm lỗi thời được lấy ra khỏi kệ của hiệu thuốc, kỹ
gây nguy hiểm cho môi trường hoặc bất kỳ ai có thể tiếp xúc với sản phẩm
thuật viên phải thực hiện một số bước để chuẩn bị gửi chúng trở lại nhà bán
trong thùng rác.
buôn.
Nhiều loại thuốc có thể bị vứt bỏ cùng với thùng rác nhà thuốc; chúng không

Phải lập danh sách tất cả các sản phẩm hết hạn, bao gồm tên, hàm lượng và dạng được đổ xuống bồn rửa hoặc xả trong nhà vệ sinh để tránh làm nhiễm bẩn nguồn

bào chế của thuốc cũng như số lượng. Sau đó, danh sách này được chuyển đến nước.

người bán buôn để xin phép trả lại hàng.

Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ. Các loại thuốc gây độc tế bào, chẳng
Sau khi được phê duyệt, các sản phẩm lỗi thời có thể được đóng gói và chuẩn bị
hạn như thuốc hóa trị, phải được bỏ vào thùng chứa chất thải nguy hại. Bất kỳ
vận chuyển đến nhà bán buôn.
loại thuốc nào có kim tiêm trong bao bì nên được vứt bỏ trong hộp đựng vật sắc

Các quy trình cụ thể để xử lý thuốc hết hạn phụ thuộc vào các chính sách và nhọn.

quy trình của nhà thuốc và phải được tuân thủ cẩn thận để đảm bảo nhận được tín
Nếu sản phẩm thuốc không thể trả lại là chất bị kiểm soát, DEA phải được
dụng cho các sản phẩm hết hạn. Các kỹ thuật viên dược thường chịu trách nhiệm
thông báo trước khi sản phẩm có thể bị nhà thuốc tiêu hủy. Mẫu DEA 41 nên
về nhiệm vụ quản lý hàng tồn kho quan trọng là kiểm tra hàng quá hạn ít
được sử dụng để xin phép tiêu hủy các chất bị kiểm soát và phải hoàn thành
nhất hàng tháng và gửi lại cho nhà bán buôn hoặc nhà sản xuất thuốc.
ít nhất hai tuần trước khi tiêu hủy các chất bị kiểm soát. Một lần

Nếu thuốc đã hết hạn sử dụng và không đủ điều kiện để trả lại cho nhà được cấp phép, nhà thuốc có thể tiêu hủy các sản phẩm thuốc đã được cấp

bán buôn, chúng có thể đủ điều kiện để được gửi đến nhà phân phối ngược lại để phép. Việc tiêu hủy thuốc cũng phải tuân thủ các quy định về môi trường của địa

nhận tín dụng. Các nhà phân phối ngược là các công ty tập trung vào việc xử lý phương, tiểu bang và liên bang, vì vậy phải cẩn thận khi vứt bỏ thuốc. Mẫu 41

các loại thuốc đã hết hạn, bị thu hồi hoặc bị hư hỏng. Họ nhận lại các sản phẩm của DEA đã hoàn thành phải được lưu giữ tại nhà thuốc trong ít nhất hai

này từ các hiệu thuốc và hoàn thành các thủ tục giấy tờ cần thiết theo yêu cầu năm hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào luật lưu trữ hồ sơ của tiểu bang và các bản

của từng nhà sản xuất để nhận được tín dụng cho các mặt hàng bị trả lại. Sau đo ho sao cũng phải được nộp cho DEA.

lợi nhuận quá mức

Các hiệu thuốc thường có thể trả lại hàng cho người bán buôn nếu số lượng Người bán buôn nên được liên hệ để yêu cầu phê duyệt trả lại trước khi gửi

đặt hàng quá nhiều hoặc hàng sắp hết hàng từ từ. Các kỹ thuật viên dược phẩm lại thuốc. Sau khi phê duyệt đã được cấp, kỹ thuật viên nên đóng gói thuốc

nên theo dõi các kệ của nhà thuốc để tìm các sản phẩm không được sử dụng hoặc và gửi cho nhà bán buôn bằng phương pháp được nêu trong thông báo phê duyệt. Các

trước đây được đặt hàng đặc biệt cho một bệnh nhân đã ngừng điều trị bằng chính sách và thủ tục cụ thể sẽ phụ thuộc vào chính sách hoàn trả của nhà bán

sản phẩm cụ thể. Nói chung, nếu gói hàng chưa được mở hoặc bị hư hỏng và không buôn.

hết hạn trong ít nhất 12 tháng, nhà bán buôn có thể chấp nhận trả lại sản
Cảnh báo công nghệ! Kiểm tra tình trạng tồn kho quá mức của các sản phẩm
phẩm.
theo mùa và trả lại tín dụng sau khi kết thúc mùa để tránh thất thoát lợi
nhuận do lỗi thời!

sản phẩm bị hư hỏng

Đôi khi, một sản phẩm được gửi từ nhà bán buôn có thể đến nhà thuốc trong Nếu bệnh nhân nhận được một sản phẩm và phát hiện ra rằng nó bị hư hỏng sau khi

tình trạng bị hư hỏng. Nếu nhận thấy trước khi cấp phát cho bệnh nhân, nhà thử sử dụng, bệnh nhân thường có thể mang sản phẩm đó trở lại nhà thuốc để thay

thuốc nên liên hệ với nhà bán buôn để tìm cách thay thế bất kỳ sản phẩm thế. Nhà thuốc có thể cung cấp cho bệnh nhân một mặt hàng thay thế từ kho

nào bị hư hỏng. Người bán buôn thường phải gửi mã phê duyệt hoặc biểu mẫu trả hàng của mình, sau đó liên hệ với nhà sản xuất thuốc để yêu cầu thay

lại trước khi họ chấp nhận trả lại sản phẩm bị hư hỏng. Sau khi mã phê duyệt thế sản phẩm bị hư hỏng. Sau khi hoàn thành các thủ tục giấy tờ cần thiết, nhà

hoặc biểu mẫu trả lại đã được cấp, nhà thuốc có thể gửi lại sản phẩm cho nhà sản xuất sẽ gửi một mặt hàng thay thế đến nhà thuốc để thay thế mặt hàng

bán buôn để nhận tín dụng hoặc thay thế, tùy theo quyết định của nhà bán buôn. mà nhà thuốc đã phát cho bệnh nhân. Nhà sản xuất có thể hoặc không thể yêu cầu

nhà thuốc gửi lại mặt hàng bị hư hỏng.

thu hồi

Việc thu hồi được ban hành để đảm bảo công chúng được bảo vệ khỏi các sự kiện • Ghi nhãn sai.

bất lợi do sử dụng sản phẩm được sản xuất không phù hợp. • Lỗi sản xuất hoặc đóng gói.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) yêu cầu các nhà sản xuất thu • Sự nhiễm bẩn của một lô thuốc cụ thể.

hồi các sản phẩm bị ảnh hưởng bởi các vấn đề sau: • FDA bắt buộc loại bỏ khỏi thị trường vì lý do an toàn.

PharmacyTech.EliteCME.com Trang 44
Machine Translated by Google

• Bất kỳ lỗi nào xảy ra khiến thuốc không đáp ứng được Sau khi nhận được thông báo thu hồi, hiệu thuốc nên kiểm tra các kệ hàng của

hướng dẫn của FDA hoặc nhà sản xuất. mình để biết số lô bị ảnh hưởng và ngày hết hạn của sản phẩm. Nếu hiệu thuốc

có bất kỳ sản phẩm bị thu hồi nào trên kệ của mình, chúng phải được loại bỏ
Các nhà sản xuất cũng có thể tự nguyện thu hồi sản phẩm nếu họ lo ngại
ngay lập tức và tách biệt khỏi kho thông thường. Các sản phẩm bị thu hồi có thể
về các vấn đề nhỏ, chẳng hạn như khả năng làm giả sản phẩm hoặc nếu nhóm
được trả lại cho nhà sản xuất hoặc nhà phân phối ngược lại và nhà thuốc sẽ
kiểm soát chất lượng của họ phát hiện thấy sự không nhất quán trong quy trình sản
nhận được tín dụng cho các sản phẩm bị trả lại. Cần sắp xếp lại bất kỳ kho hàng nào
xuất thuốc. Điều này được gọi là rút tiền thị trường.
bị mất trong đợt thu hồi nếu cần thiết để duy trì kho hàng của nhà thuốc.
Thu hồi được phân thành ba loại:

• Thu hồi loại I: Thuốc bị thu hồi vì chúng có thể gây hại nghiêm trọng cho sức
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lý do thu hồi, việc thu hồi có thể
khỏe của bệnh nhân, có thể bao gồm cả tử vong.
kéo dài đến cả kho hàng mà bệnh nhân đã nhận được. Trong trường hợp này, nên
• Thu hồi cấp độ II: Thuốc bị thu hồi vì chúng có thể gây ra những ảnh hưởng
liên hệ với những bệnh nhân có thể đã nhận được thuốc bị thu hồi và nhà thuốc
sức khỏe tạm thời hoặc có thể đảo ngược và ít có nguy cơ gây ra tác hại
nên cố gắng thu hồi thuốc bị ảnh hưởng để gửi lại cho nhà sản xuất. Bệnh
nghiêm trọng.
nhân mà
• Thu hồi cấp độ III: Thuốc bị thu hồi vì những lý do
thuốc đã bị thu hồi nên được thay thuốc miễn phí bằng thuốc không bị ảnh hưởng.
không có khả năng gây hậu quả bất lợi cho sức khỏe, chẳng hạn như lỗi ghi

nhãn, khuyết tật trong hộp đựng, hoặc màu hoặc mùi bất thường.

Ngay cả khi nhà thuốc không có bất kỳ sản phẩm nào được liệt kê trong thông báo
Khi lệnh thu hồi được ban hành, nhà sản xuất hoặc nhà bán buôn thông báo cho nhà
thu hồi, việc hoàn thành sản phẩm đó vẫn phải được xác nhận trong hệ thống máy
thuốc bằng thư, fax hoặc tin nhắn điện tử. Thông báo thu hồi chứa thông tin về
tính. Tài liệu về việc hoàn thành thu hồi là rất quan trọng để duy trì sự
các sản phẩm thuốc bị thu hồi, bao gồm tên thuốc, ngày hết hạn và số lô. Nó
an toàn của kho thuốc của nhà thuốc và do đó cũng là sự an toàn của bệnh nhân.
cũng chứa thông tin về lý do tại sao lệnh thu hồi được ban hành và cách

trả lại thuốc bị thu hồi cho nhà sản xuất.

Cảnh báo công nghệ! Việc thu hồi phải được hoàn thành trong cùng ngày

chúng được nhận để ngăn bệnh nhân nhận thuốc bị thu hồi!

Đơn thuốc không có người nhận

Tại các nhà thuốc cộng đồng, những đơn thuốc mà bệnh nhân không lấy kịp thời phải bị coi là gian lận bảo hiểm và nếu công ty bảo hiểm là một chương trình được liên

được trả lại kệ nhà thuốc để sử dụng cho những bệnh nhân khác. Hầu hết các hiệu bang tài trợ, chẳng hạn như Medicare hoặc Medicaid, thì hành vi đó có thể bị coi

thuốc đều có chính sách yêu cầu phải bổ sung thuốc theo toa sau 7-14 ngày kể từ là vi phạm luật nghiêm trọng hơn. Vi phạm có thể liên quan đến tiền phạt nặng có

khi mua lần đầu. Nhiều hiệu thuốc có báo cáo tự động được in hàng ngày để thông thể ảnh hưởng đến lợi nhuận của hiệu thuốc.

báo cho kỹ thuật viên về những đơn thuốc đã chờ lấy quá lâu.
Việc bổ sung các đơn thuốc này hàng ngày sẽ đảm bảo nhà thuốc tuân thủ

các tiêu chuẩn của công ty bảo hiểm và luật pháp cũng như cho phép các loại

thuốc này được bổ sung trở lại kho để sử dụng cho các mục đích khác.

Nhiều công ty bảo hiểm được lập hóa đơn cho các sản phẩm đã bày bán trên kệ

hơn 14 ngày, vì vậy điều quan trọng là không chỉ bổ sung thêm các sản phẩm này
Cảnh báo công nghệ! Gọi điện cho bệnh nhân vài ngày trước khi trả lại
để quản lý hàng tồn kho chính xác mà còn để ngăn chặn gian lận bảo hiểm. Khi
đơn thuốc của họ vào kho sẽ giúp giảm thiểu số lượng đơn thuốc không
một công ty bảo hiểm được lập hóa đơn cho một đơn thuốc mà bệnh nhân chưa nhận
có người nhận cần phải trả lại kệ!
được, nó có thể

Những loại thuốc nào nhà thuốc nên giữ trong kho?

Các loại thuốc mà mỗi nhà thuốc nên giữ trong kho sẽ khác nhau rất nhiều tùy và các dạng bào chế được sử dụng phổ biến trong từng cơ sở. Các hãng bảo hiểm và

thuộc vào loại nhà thuốc và cơ sở khách hàng của từng địa điểm nhà thuốc. Nhà danh mục thuốc của bệnh viện cũng sẽ đóng một vai trò trong việc quản lý

thuốc bệnh viện sẽ thực hiện kiểm kê rất khác so với nhà thuốc ngoại trú vì các loại thuốc nào thường được sử dụng trong một hiệu thuốc cụ thể.

loại thuốc khác nhau

danh mục thuốc

Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc đã được chấp thuận cho kê đơn Các công thức đóng và hạn chế là phổ biến, và nhiều công thức trong số này

trong bệnh viện, hệ thống chăm sóc sức khỏe hoặc bởi một công ty bảo hiểm. Có ba thích bệnh nhân sử dụng một loại thuốc cụ thể hơn những loại thuốc khác trong cùng

loại công thức khác nhau: nhóm thuốc. Phương pháp tiết kiệm chi phí này thường khiến bệnh nhân phải trả ít
tiền hơn nếu họ sử dụng loại thuốc ưu tiên và tính phí cao hơn nếu họ chọn sử
• Danh mục thuốc mở: Bệnh viện có thể mua bất kỳ loại thuốc nào
dụng loại thuốc không ưu tiên.
hoặc được bảo hiểm bởi công ty bảo hiểm.

• Danh mục thuốc đóng: Không được mua hoặc đài thọ các loại thuốc được kê đơn Sử dụng nhóm thuốc ức chế bơm proton làm ví dụ, một công ty bảo hiểm có

trừ khi chúng nằm trong danh sách thuốc hạn chế do một ủy ban lựa thể chi trả cho omeprazole, một sản phẩm chung loại, với khoản đồng thanh

chọn. Nói chung, chỉ một số loại thuốc nhất định trong nhóm thuốc mới có toán thấp hơn Aciphex, một sản phẩm có thương hiệu. Bởi vì nhiều bệnh nhân

thể được đài thọ. Điều này là để đảm bảo tiết kiệm chi phí bằng cách đưa các cuối cùng sử dụng loại thuốc dẫn đến chi phí ít tốn kém hơn, nếu bảo hiểm đặc

loại thuốc gốc ít tốn kém hơn vào danh mục thuốc thay vì các loại thuốc chính biệt này thường được sử dụng tại nhà thuốc, nó có thể dẫn đến nhiều đơn thuốc

hiệu có giá cao hơn trong cùng một loại thuốc. • Danh mục hơn cho sản phẩm rẻ hơn và ít đơn thuốc hơn cho sản phẩm đắt tiền hơn. Do đó,

thuốc hạn chế: Một loại danh mục thuốc bao gồm các khía cạnh của kỹ thuật viên dược phẩm cần đảm bảo luôn có đủ omeprazole theo đơn cho đến ngày

cả một công thức mở và đóng. giao hàng tiếp theo và Aciphex không bị quá tải.

Các công thức thuốc ở cả bệnh viện và công ty bảo hiểm đều được phát triển bởi

một nhóm bác sĩ, dược sĩ, y tá, kế toán và người mua thuốc, được gọi là ủy

ban dược phẩm và điều trị (P&T). Các kỹ thuật viên dược phẩm ở cả bệnh viện và cộng đồng nên biết về những

Ủy ban xem xét danh mục thuốc hàng năm và cố gắng chọn các loại thuốc hiệu quả, hạn chế của các công ty bảo hiểm thông thường hoặc danh mục thuốc tại nhà thuốc

giá hợp lý để tổ chức sử dụng. của họ để đảm bảo họ duy trì lượng thuốc dự trữ.

Trang 45 PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google
các loại thuốc thường được bao trả và ngăn chặn tình trạng quá tải thuốc
không được bao trả.
Đếm thuốc trong kho nhà thuốc
Quản lý hàng tồn kho của nhà thuốc thường liên quan đến việc đếm thuốc trong
kho để xác minh hoặc cập nhật số lượng của chúng trong hệ thống máy tính.
Việc đếm thuốc có thể bị tắt vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm đếm nhầm
đơn thuốc của bệnh nhân, trộm cắp hoặc nhập sai hóa đơn cho đơn hàng đã
nhận.
Số lượng hàng tồn kho hàng năm
Số lượng hàng tồn kho hàng năm được tiến hành mỗi năm một lần để xác
minh số lượng và giá trị đồng đô la của các sản phẩm trên kệ của hiệu thuốc.
Sự kiện này thường được thực hiện vào thời điểm nhà thuốc đóng cửa hoặc
thường không bận rộn để đảm bảo tất cả các loại thuốc được đếm cùng một lúc để
phản ánh chính xác hàng tồn kho. Nó cho phép nhà thuốc xem tổng lợi nhuận
của mình trong năm trước, cũng như cho nhà thuốc biết hàng tồn kho của họ
được quản lý tốt như thế nào.
Các hiệu thuốc có hàng tồn kho được quản lý kém có thể bị mất nhiều hơn
do thuốc hết hạn, kế toán không chính xác và lợi nhuận được ghi lại không
chính xác so với hiệu thuốc có hàng tồn kho được quản lý tốt.
số chu kỳ
Số lượng chu kỳ là một phương pháp kiểm tra một sản phẩm cụ thể trong
kho của nhà thuốc tại bất kỳ thời điểm nào. Chúng được thực hiện thường xuyên
để đảm bảo số lượng thuốc trên kệ của nhà thuốc khớp với số lượng thuốc mà
nhà thuốc nên có trên kệ.
Việc đếm chu kỳ có thể được thực hiện đối với các loại thuốc ngẫu nhiên,
thuốc do dược sĩ hoặc ban quản lý lựa chọn trước do chi phí cao hoặc nguy
cơ bị đánh cắp hoặc do hệ thống máy tính tạo ra đối với các loại thuốc có
số lượng bị nghi ngờ là không chính xác.
Khi nghi ngờ thiếu hoặc thừa một loại thuốc cụ thể, chúng thường được thực
hiện bằng cách lấy loại thuốc nghi vấn ra khỏi kệ và đếm số lượng trên tay.
Số lượng này sau đó được cập nhật trong hệ thống máy tính và được phân
tích bởi dược sĩ hoặc người quản lý nhà thuốc nếu cần.
bảo quản thuốc
bao bì số lượng lớn
Phần lớn các loại thuốc tại các hiệu thuốc ngoại trú được nhận trong chai
dự trữ số lượng lớn. Những chai này bao gồm ghi nhãn theo yêu cầu của FDA:
nhãn hiệu và tên thuốc gốc, dạng bào chế, số lượng, quốc gia
Đơn vị đóng gói liều lượng
Trong bệnh viện hoặc nhà thuốc dành cho bệnh nhân nội trú, thuốc thường
được đóng gói riêng lẻ để nhân viên điều dưỡng dễ sử dụng và giảm
thiểu việc bệnh nhân bị nhiễm bệnh do thuốc chưa sử dụng bị nhiễm bẩn.
Thuốc được đóng gói riêng lẻ hoặc đóng gói theo liều lượng có thể được sử
dụng cho nhiều dạng bào chế, sử dụng bao bì như lọ, ống tiêm, thuốc
đóng gói theo vỉ riêng lẻ hoặc cốc định lượng cho thuốc dạng lỏng.
đóng gói lại thuốc
Các loại thuốc không có sẵn trong gói đơn liều có thể được nhà thuốc
đóng gói lại để sử dụng trong môi trường nội trú. Để đóng gói lại
thuốc, một máy được sử dụng để đổ đầy các gói nhựa nhỏ hoặc vỉ nhựa với liều
lượng thuốc riêng lẻ. Các máy có thể bao gồm từ các máy thủ công đơn
giản tách biệt
PharmacyTech.EliteCME.com
Biết có bao nhiêu thuốc trên kệ và đảm bảo rằng số lượng trên hệ thống
máy tính phản ánh chính xác những gì thực sự có trong tay là điều cần thiết
để quản lý hàng tồn kho của nhà thuốc đúng cách. Có hai phương pháp thường
được sử dụng để đếm các mặt hàng trong kho, số lượng hàng tồn kho hàng năm
và số lượng chu kỳ.
Hàng tồn kho hàng năm cũng có thể phát hiện ra bất kỳ vấn đề nào liên quan đến hành vi trộm cắp của
nhân viên hoặc thiếu hàng tồn kho.
Cảnh báo công nghệ! Sắp xếp thuốc trên kệ trước khi kiểm kê hàng
năm sẽ giúp đảm bảo mọi thứ được đếm chính xác!
Đạo luật về các chất bị kiểm soát yêu cầu kiểm kê hai năm một lần đối với
các chất bị kiểm soát. Nhiều nhà thuốc hoàn thành việc đếm này hàng năm để
đảm bảo không có vấn đề gì trong việc tuân thủ luật này. Dược sĩ phải kiểm
đếm thực tế tất cả các chất được kiểm soát trong kho này và hồ sơ phải được
lưu giữ ít nhất hai năm hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào luật tiểu bang.
Số lượng chu kỳ cho phép nhà thuốc liên tục theo dõi mức tồn kho mà không làm
gián đoạn hoạt động của nhà thuốc. Khi được hoàn thành chính xác,
chúng cho phép nhà thuốc duy trì lượng hàng tồn kho chính xác và đảm bảo hệ
thống bổ sung tự động có thể hoạt động bình thường.
Tuy nhiên, cũng có nguy cơ xảy ra lỗi khi hoàn thành số lần đếm chu kỳ.
Khi các sản phẩm được đếm không chính xác hoặc số lượng được cập nhật
không chính xác trong hệ thống máy tính, lỗi có thể xảy ra. Lỗi cũng có thể
xảy ra nếu các sản phẩm được đếm cùng một lúc và không được cập nhật ngay
trong hệ thống máy tính. Các kỹ thuật viên nhà thuốc phải đảm bảo rằng việc
đếm chu kỳ được thực hiện thường xuyên, kịp thời và ít bị gián đoạn nhất có
thể để giảm thiểu khả năng xảy ra lỗi.
số mã thuốc (NDC), số lô, ngày hết hạn, tên nhà sản xuất và yêu cầu bảo
quản.
Bao bì liều lượng đơn vị phải được dán nhãn đúng cách và phải bao gồm tên
gốc và độ mạnh của thuốc, dạng bào chế, tên nhà sản xuất, ngày hết hạn và
số lô. Các loại thuốc được gửi từ nhà bán buôn trong bao bì đơn liều thường
đã có sẵn thông tin bắt buộc trên bao bì, nhưng kỹ thuật viên dược nên biết
những yêu cầu này.
thuốc vào từng vỉ, đến tận máy móc tự động có thể đóng từng vỉ cũng như
tạo nhãn với đầy đủ thông tin cần thiết cho từng đơn vị liều.
Có năm lý do để đóng gói lại thuốc số lượng lớn thành bao bì liều lượng. Đó
là:
Trang 46
Machine Translated by Google
• Một số loại thuốc không có sẵn trong bao bì liều lượng đơn vị và
phải được đóng gói lại thành các đơn vị liều để sử dụng trong môi trường
bệnh viện. • Một số loại thuốc liều đơn đắt hơn nhiều so với dạng số lượng
lớn, vì vậy nhà thuốc bệnh viện có thể đóng gói lại dạng số lượng lớn thành
tiết kiệm tiền.
• Việc đóng gói lại thuốc làm tăng tốc độ
thuốc sẵn sàng để sử dụng vì nhà thuốc không phải đặt hàng theo đơn vị
liều và đợi giao hàng.
• Định lượng theo đơn vị cho phép in tất cả thông tin về thuốc trên
mỗi gói, giảm nguy cơ sai sót.
• Nếu liều lượng đơn vị không được sử dụng cho một bệnh nhân cụ thể, nó có thể được
bổ sung trở lại kho của nhà thuốc và sử dụng lại vào thời điểm khác.
Khi đóng gói lại thuốc, nên sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân và phải tuân thủ
các hướng dẫn về thực hành sản xuất tốt (GMP) và luật tiểu bang. Có nhiều
hướng dẫn GMP có thể áp dụng cho bất kỳ bước nào của quy trình sản xuất
thuốc. Một số hướng dẫn này được áp dụng khi đóng gói lại thuốc, bao gồm: •
Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và ở tình trạng hoạt động tốt.
• Thuốc đóng gói sẵn có nguồn gốc từ chai số lượng lớn
chưa được mở trước đó. • Mỗi lần
chỉ nên đóng gói sẵn một loại thuốc.
• Dược sĩ đã đăng ký phải xác minh tính chính xác và đầy đủ của tất cả các
loại thuốc.
• Bao bì phải phù hợp với thuốc được đóng gói lại.
Bảo quản thuốc tổng hợp
Các khuyến nghị của nhà sản xuất nên được tuân theo khi lưu trữ thuốc
theo toa. Nhiều loại thuốc có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ
59-86 độ F. Không nên bảo quản thuốc trên hoặc dưới phạm vi nhiệt độ này
trừ khi được nhà sản xuất cho phép.
tổ chức chứng khoán
Các loại thuốc dự trữ trong hiệu thuốc có thể được sắp xếp theo nhiều cách
khác nhau. Một số nhà thuốc sắp xếp các loại thuốc theo thứ tự abc theo tên
thuốc trên chai, vì vậy các sản phẩm cùng loại và nhãn hiệu tương tự có
thể không được đặt cạnh nhau. Ví dụ, lisinopril có thể được đặt bên cạnh
lithium, thay vì bên cạnh tên thương hiệu của nó, Zestril.
Các hiệu thuốc khác sắp xếp các loại thuốc theo thứ tự bảng chữ cái theo tên
thương hiệu, với tên chung bên cạnh sản phẩm có thương hiệu. Trong tình
huống này, Prilosec và omeprazole sẽ được đặt cạnh nhau, vì omeprazole là
dạng chung của Prilosec.
Tổ chức cũng có thể được thực hiện theo kiểu alpha, trong đó tất cả các sản
phẩm được sắp xếp theo thứ tự bảng chữ cái theo tên chung của chúng;
trong trường hợp này, Crestor sẽ được tìm thấy dưới tên R, vì tên chung của
nó là rosuvastatin.
Một số hiệu thuốc có các phần riêng biệt dành cho một số loại
thuốc không được trộn lẫn với các lọ thuốc dự trữ.
Tùy thuộc vào nhu cầu của nhà thuốc, các khu vực riêng biệt có thể
được sử dụng cho thuốc tránh thai, chất lỏng, thuốc bôi, thuốc tiêm và
thuốc hít. Một số hiệu thuốc thậm chí còn có các khu vực dành cho thuốc
di chuyển nhanh nhất, để chúng gần quầy pha chế để sử dụng dễ dàng hơn.
Các nhà thuốc của bệnh viện cũng nên có một khu vực riêng dành cho túi IV
và các loại thuốc đã được pha chế để chờ nhận đơn đặt hàng từ người kê đơn.
Những sản phẩm này nên được pha chế với số lượng nhỏ để tránh sản xuất,
bởi vì các hiệu thuốc có thể
Trang 47
Thuốc đóng gói lại phải bao gồm ngày hết hạn sáu tháng kể từ thời điểm
đóng gói lại hoặc 25 phần trăm thời gian còn lại của ngày hết hạn ban đầu
của nhà sản xuất, tùy theo thời gian nào ngắn hơn.
5 Nhãn thuốc đóng gói lại cũng phải bao gồm tên gốc và hàm lượng của thuốc,
dạng bào chế, tên nhà sản xuất và số lô. Bao bì được sử dụng để đóng
gói lại thuốc phải tuân thủ các khuyến nghị của nhà sản xuất về bảo quản
thuốc, bao gồm cả bao bì chống tia UV nếu cần.
Phải duy trì nhật ký để theo dõi tất cả các loại thuốc đóng gói lại để thuốc
đóng gói lại có thể được truy ngược lại nhà sản xuất ban đầu, ngày hết
hạn và số lô trong trường hợp thu hồi.
Nhật ký phải có các mục này cũng như ngày đóng gói lại, tên thuốc, số lô
do nhà thuốc chỉ định, số lượng thuốc đã được đóng gói lại và tên viết
tắt của kỹ thuật viên và dược sĩ tham gia đóng gói lại. Dược sĩ phải xác
minh tất cả các loại thuốc đóng gói lại để đảm bảo chất lượng.
Việc đóng gói lại thuốc để tạo ra bao bì liều đơn vị có thể được thực
hiện cho cả dạng bào chế lỏng và rắn. Ủy ban hỗn hợp về công nhận các tổ
chức chăm sóc sức khỏe (JCAHO) yêu cầu tất cả các loại thuốc phải dành
riêng cho bệnh nhân để giảm nguy cơ sai sót và nhiễm bẩn. Điều này có
nghĩa là tất cả các loại thuốc dạng lỏng phải được đóng gói theo liều
lượng; toàn bộ chai có thể không được gửi đến phòng bệnh nhân để sử dụng
liên tục. Có thể sử dụng ống tiêm hoặc cốc định lượng.
Khu vực bảo quản phải sạch sẽ, không lộn xộn, ẩm ướt và bụi bẩn, đồng thời
được thông gió phù hợp để cho phép luồng không khí thích hợp xung quanh
sản phẩm.
Một số loại thuốc nhạy cảm với tia UV và có thể mất bù trong những điều
kiện này. Nên bảo quản thuốc trong
hộp ban đầu của nhà sản xuất hoặc lọ màu hổ phách để giảm sự truyền tia UV
qua lọ.
pha chế số lượng nhỏ thuốc nhưng không sản xuất số lượng lớn mà không có
giấy phép bổ sung.
Cần duy trì sổ ghi chép, bao gồm ngày và số lượng thuốc được sản xuất,
số lô và ngày hết hạn của bất kỳ sản phẩm nào được sử dụng trong pha chế
và tên viết tắt của dược sĩ thực hiện xác minh đảm bảo chất lượng.
Những loại thuốc này nên được dán nhãn, lưu trữ trong một khu vực được chỉ
định và thường xuyên kiểm tra các sản phẩm đã lỗi thời.
Bất kể loại tổ chức chứng khoán nào được sử dụng, các chiến lược ngăn
ngừa lỗi cũng nên được kết hợp. Việc tách các chai hoặc sản phẩm trông
giống nhau nhưng có liều lượng khác nhau của cùng một loại thuốc bằng bộ
chia sẽ giúp ngăn kỹ thuật viên và dược sĩ lấy nhầm thuốc ra khỏi kệ để
thực hiện đơn đặt hàng. Nhãn dán hoặc biển báo cũng có thể được sử dụng
cho các loại thuốc có tính cảnh báo cao hoặc những loại thuốc dễ mắc lỗi
nguy hiểm hơn.
Một ví dụ về điều này là warfarin, chất làm loãng máu, có nhiều liều
lượng. Đặt các dải phân cách giữa các liều lượng và sử dụng biển báo để
cảnh báo kỹ thuật viên về nguy cơ mắc lỗi tiềm ẩn cao hơn sẽ giúp ngăn ngừa
các lỗi nguy hiểm tiềm ẩn xảy ra.
PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google

Các chất được kiểm soát theo Bảng II

Thuốc theo lịch trình II nên được cất giữ riêng biệt với các loại thuốc nhà thuốc và dược sĩ. Việc dự trữ các chất được kiểm soát theo Bảng II phải

khác và thường được cất giữ trong tủ có khóa mà chỉ dược sĩ mới có thể tiếp được dược sĩ theo dõi liên tục và ghi vào nhật ký kiểm kê vĩnh viễn

cận để tránh trộm cắp hoặc chuyển hướng. Các chất được kiểm soát theo khi các đơn thuốc được mua.
Bảng II để trong tủ lạnh phải được bảo quản trong tủ khóa
Các chất được kiểm soát theo Lịch trình II đã đặt hàng cũng phải được ghi
tủ lạnh, tách biệt với bất kỳ loại thuốc làm lạnh nào không thuộc
vào nhật ký kiểm kê vĩnh viễn khi nhận được và mọi đợt thu hồi, sản phẩm bị
Danh mục II.
hư hỏng hoặc sản phẩm lỗi thời cũng phải được ghi lại khi chúng xảy ra.

Các loại thuốc trong Bảng II có thể được sắp xếp theo thứ tự bảng chữ cái theo nhãn

hiệu, thuốc gốc hoặc tên được liệt kê trên chai, tùy theo sở thích của người dùng.

Vật tư y tế

Vật tư y tế dùng một lần cũng có thể được lưu trữ trong hiệu thuốc và thường ở thiết bị hỗ trợ cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chẳng hạn như ghế tắm

một khu vực riêng biệt với phần còn lại của kho hàng để tổ chức đơn giản. Một hoặc bô. Vì nhiều sản phẩm trong số này có kích thước lớn và tiêu tốn một lượng

số nhà thuốc cũng duy trì kho thiết bị y tế lâu bền, chẳng hạn như xe lăn, không gian đáng kể trong hiệu thuốc nên chúng có thể được bảo quản trong một

nạng, khung tập đi và khu vực bảo quản riêng hoặc đặt hàng từ nhà bán buôn theo yêu cầu.

Luân chuyển hàng tồn kho

Bất kể loại hình tổ chức nào mà nhà thuốc sử dụng, có một số quy trình cần ngày hết hạn trước các sản phẩm tương tự có ngày hết hạn dài hơn. Điều này

được tuân theo khi xếp hàng lên kệ để đảm bảo hàng được luân chuyển đúng cách nhằm đảm bảo hàng cũ được sử dụng hết trước hàng mới hơn, nhằm giảm thiểu số

và giảm thiểu rủi ro sai sót. Khi sắp xếp lại các kệ, kỹ thuật viên phải đảm lượng sản phẩm hết hạn. Các kệ cũng nên được sắp xếp với khoảng cách thích

bảo đặt các chai mới hơn sau các chai cũ hơn và sắp xếp hàng hóa theo thứ tự hợp giữa các sản phẩm tương tự nhau để ngăn nhân viên lấy nhầm sản phẩm để mua

ngắn nhất. theo toa.

6
Làm lạnh Một số

loại thuốc yêu cầu làm lạnh để duy trì sự ổn định của thuốc. được cung cấp ngày hết hạn ngắn hơn và có thể được liên hệ để được hướng

Nói chung, cần bảo quản thuốc trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ dẫn nếu một loại thuốc được để ngoài tủ lạnh lâu hơn khoảng thời gian

36-46 độ F. Nên đặt nhiệt kế trong tủ lạnh để duy trì nhiệt khuyến nghị.

độ phù hợp; lý tưởng nhất là nên sử dụng nhiệt kế có đầu dò vẫn

Nếu có thể, tủ lạnh nên được cắm vào ổ cắm được thiết lập để nhận điện từ
còn trong tủ lạnh và được kết nối với đầu đọc bên ngoài tủ lạnh
máy phát điện khẩn cấp trong trường hợp mất điện. Để duy trì nhiệt độ thích
để giảm thiểu số lần mở cửa.
hợp cho việc bảo quản thuốc, chúng không bao giờ được rút phích cắm và

phải được đánh dấu bằng thẻ để đảm bảo không có sự nhầm lẫn.

Nhật ký nhiệt độ nên được sử dụng để ghi lại nhiệt độ của tủ lạnh hai lần một

ngày để đảm bảo sản phẩm được bảo quản đầy đủ.
Nhiều tủ lạnh thường được sử dụng để bảo quản thuốc trong hiệu thuốc.
Các loại thuốc được bảo quản trong tủ lạnh nên có khoảng trống giữa mỗi món để
Các nhà thuốc ngoại trú có thể có một hoặc nhiều tủ lạnh được sử dụng
cho phép luồng không khí thích hợp giữa các sản phẩm. Thuốc không được để
cho kho lạnh chính của họ, cũng như một tủ lạnh riêng cho các loại thuốc
trên cửa tủ lạnh hoặc trong thùng; nên đặt trên các ngăn ở giữa tủ lạnh để đảm
đang chờ bệnh nhân đến lấy. Tất cả các tủ lạnh nên được theo dõi và ghi lại
bảo nhiệt độ ổn định nhất.
nhiệt độ hai lần mỗi ngày để đảm bảo bảo quản thuốc đúng cách.

Nếu một sản phẩm cần bảo quản lạnh được để ngoài tủ lạnh lâu hơn khoảng
Cảnh báo công nghệ! Nhân viên nhà thuốc không bao giờ được bảo quản thực
thời gian khuyến nghị do nhà sản xuất mô tả, sản phẩm đó có thể cần
phẩm hoặc đồ uống trong tủ lạnh được sử dụng để bảo quản thuốc. Luật dược
phải được loại bỏ hoặc ghi ngày hết hạn ngắn hơn. Nhà sản xuất có thể quyết định
tiểu bang tồn tại ở nhiều tiểu bang nghiêm cấm hành vi này.
liệu một loại thuốc có nên được

6
Đông lạnh

Vì thuốc đông lạnh đặc biệt dễ bị hư hỏng nên phải cẩn nhiệt độ trong tủ đông đặt trên nóc tủ lạnh. Nếu có thể, tủ đông nên được cắm

thận khi xử lý các sản phẩm này. Thuốc đông lạnh nên được vào ổ cắm được thiết lập để nhận điện từ máy phát điện khẩn cấp trong trường hợp

bảo quản ở nhiệt độ dưới 5 độ F. Có rất ít loại thuốc cần mất điện. Tủ đông không bao giờ được rút phích cắm và các phích cắm phải

bảo quản trong tủ đông; những loại bao gồm vắc-xin thủy đậu và được đánh dấu để đảm bảo không có sự nhầm lẫn. Nhiệt kế nên được đặt trong

bệnh zona cũng như một số loại thuốc IV trộn sẵn trong môi tủ đông để duy trì nhiệt độ phù hợp và nhiệt độ tủ đông nên được kiểm tra hai

trường bệnh viện có thể được rã đông trước khi sử dụng. lần mỗi ngày và ghi vào nhật ký nhiệt độ.

Nếu nhà thuốc bảo quản thuốc đông lạnh, nên sử dụng tủ đông độc lập. Nhiệt độ

trong tủ đông độc lập ổn định hơn so với

Hóa trị và vật liệu nguy hiểm

Thuốc hóa trị được coi là chất độc hại. Đạo luật An toàn và Sức khỏe Nghề cũng phải nhận và duy trì các biểu mẫu MSDS cho từng vật liệu nguy hiểm mà mình

nghiệp yêu cầu tất cả nhân viên có khả năng tiếp xúc với các sản phẩm này phải xử lý.

nhận thức được các mối nguy hiểm mà họ có thể gặp phải. Tất cả các cơ sở liên
Cần tuân thủ cẩn thận các chính sách và quy trình của cơ sở khi xử lý các
quan đến việc xử lý các sản phẩm này phải duy trì một chương trình truyền thông
sản phẩm này để tránh vô tình tiếp xúc với các loại thuốc nguy hiểm tiềm tàng
nguy cơ bằng văn bản để thông báo cho nhân viên về những rủi ro này. Cơ
này. Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với các chất độc hại có thể được
sở
tìm thấy trên bảng dữ liệu an toàn vật liệu (MSDS) mà nhà thuốc phải duy trì.

PharmacyTech.EliteCME.com Trang 48
Machine Translated by Google
thuốc điều tra
Các nhà thuốc bệnh viện thường tham gia vào việc phân phối các
loại thuốc thử nghiệm cho các nghiên cứu lâm sàng. Nhà thuốc
thường chịu trách nhiệm thu thập, lưu trữ, đóng gói, dán nhãn, phân
phối và xử lý các loại thuốc nghiên cứu. Họ cũng có thể tham gia vào
việc cung cấp giáo dục và theo dõi bệnh nhân và báo cáo các phản ứng
bất lợi đối với các loại thuốc nghiên cứu. Các loại thuốc này thường có
Lưu trữ thuốc tại các điểm sử dụng
Hệ thống phân phối tự động
Các loại thuốc được lưu trữ tại các đơn vị điều dưỡng hoặc các khoa
khác nhau trong môi trường bệnh viện có các nhu cầu khác nhau dựa trên
khu vực đặt chúng. Ví dụ, máy lưu trữ thuốc đặt trong phòng chăm sóc
đặc biệt sẽ có nhu cầu về thuốc khác với máy trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Khoa nhi.
Kỹ thuật viên dược nên biết về nhu cầu thuốc của từng máy dựa trên
vị trí của nó, điều này có thể giúp giảm sai sót. Biết được loại
thuốc nào nên có trong máy đặt ở khu dành cho trẻ em so với máy chăm
sóc đặc biệt sẽ giúp các kỹ thuật viên dược thực hiện vai trò của
mình trong việc ngăn ngừa các sai sót thuốc có thể gây tử vong.
Mã hoặc xe đẩy
Trong môi trường bệnh viện, xe đẩy là những khay thuốc được sử dụng khi
tình trạng bệnh lý của bệnh nhân mất bù nhanh chóng, chẳng hạn như
khi bệnh nhân ngừng tim hoặc họ ngừng thở, còn được gọi là mã. Những
loại thuốc cứu sinh này được sử dụng để nhanh chóng phục hồi bệnh nhân
về tình trạng ổn định và phải có sẵn trong người bệnh nhân.
khu vực chăm sóc.
Người giới thiệu
1. Hiệp hội Dược sĩ Hoa Kỳ. Kỹ thuật viên Dược phẩm, Phiên bản thứ 4. Tiếng Anh, CO:
Công ty xuất bản Morton. 2010.
2. Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ. Hướng dẫn của ASHP về Sử dụng An toàn Thiết bị Phân phối Tự động.
Am J Health-Syst Pharm. 2010; 67:483-90. Truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2013 tại http://www.ashp.org/
DocLibrary/BestPractices/AutoITGdlADDs.aspx.
3. Đánh giá của Mizner J. Mosby cho Kỳ thi Chứng chỉ Kỹ thuật viên Dược, Phiên bản 2. St.
Louis: Elsevier. 2010.
4. Nguyên tắc và Thực hành của Kỹ thuật viên Dược phẩm của Hopper T. Mosby, Phiên bản thứ 3. Thánh Louis: Elsevier.
2012.
Trang 49
tài liệu cần được hoàn thành và gửi cho nhà sản xuất mỗi khi chúng được
cấp phát. Việc duy trì kho thuốc nghiên cứu phụ thuộc vào
nhu cầu của nghiên cứu lâm sàng và nhà sản xuất thuốc, vì vậy cần tuân
thủ các chính sách và quy trình của cơ sở để quản lý kho các sản phẩm
này.
Xe đẩy thường chứa các loại thuốc tiêm để đạt được hiệu quả nhanh chóng
trong các trường hợp khẩn cấp và được bao phủ bằng một tấm nhựa dễ tháo
và khóa được đánh số, vì vậy dễ dàng xác định khi nào cần thay khay.
Nhìn chung có ba loại khay – dành cho người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh
– lý tưởng nhất là phải có ba màu khác nhau để tránh nhầm lẫn và chúng
nên được cất giữ ở các khu vực riêng biệt trong các đơn vị điều dưỡng để
tránh nhầm lẫn khi mã hóa.
Nhà thuốc có trách nhiệm đổ đầy và thay thế các khay đựng thuốc khi
chúng được sử dụng và biết vị trí của từng khay trong bệnh viện. Khi
đổ đầy lại khay xe đẩy, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tất cả các
loại thuốc trong khay được đặt ở cùng một vị trí mọi lúc trong mỗi khay.
Điều này là do khi mã xảy ra, các bác sĩ và y tá phải làm việc nhanh
chóng để khôi phục tình trạng y tế của bệnh nhân và việc đặt thuốc ở
cùng một vị trí mỗi lần sẽ giảm nguy cơ sai sót khi nhanh chóng lấy
thuốc từ khay.
Điều quan trọng nữa là phải kiểm tra ngày hết hạn của các sản phẩm
trong xe đẩy và thay thế các sản phẩm sắp hết hạn thường xuyên. Ngày
hết hạn sớm nhất của bất kỳ sản phẩm nào trong khay nên được ghi chú trên
đầu khay để tạo điều kiện thay thế thuốc hết hạn khi ngày đó đến gần.
5. FDA. Phần CPG. 480.200 Ghi ngày hết hạn của thuốc đóng gói lại theo liều đơn vị. 2010.
Truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2013 tại http://www.fda.gov/ICECI/ComplianceManuals/
Chính sách tuân thủGuidanceManual/ucm074409.htm.
6. Thư Kỹ Thuật Viên Dược. Hướng dẫn đào tạo kỹ thuật viên: Giữ mát: Bảo quản thuốc trong tủ
lạnh hoặc tủ đông. 2012. Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2013 tại https://www.google.
com/F%2Fpharmacytechnicianslettertherapeuticresearch.m%2Fpl%2FArticlePDF.x%3F
cs%3D%26s%3DPTLFileID%3D0%26DetailID%3D281214%26SegmentID%3D0&ei
=PjhkUqyrDOL4yQHj4YCADA&usg=AFQjCNE3GzZrU41r2SQNmaHwO5MaREK_
nA&sig2=UgAqWYlNlt07g7ToY54eDg&cad=rja.
PharmacyTech.EliteCME.com
Machine Translated by Google

Quản lý hàng tồn kho cho Kỹ thuật viên Dược phẩm

Câu hỏi thi cuối kỳ

Chọn câu trả lời đúng nhất cho các câu hỏi từ 1 đến 5 và đánh dấu câu trả lời của bạn trực tuyến tại PharmacyTech.EliteCME.com.

1. Điều nào sau đây KHÔNG phải là mục đích của quản lý hàng tồn kho? 4. Cấp độ thu hồi nào sau đây xảy ra khi thuốc bị thu hồi vì chúng có thể gây hại

nghiêm trọng cho sức khỏe của bệnh nhân, có thể bao gồm cả tử vong?

Một. Hạn chế tối đa tình trạng hết hàng ngoài dự kiến để giảm ảnh hưởng

đến việc chăm sóc bệnh nhân. b. Ngăn chặn Một. Lớp học tôi nhớ lại.

các chi phí liên quan đến thiệt hại và hết hạn của b. Thu hồi cấp II.

hàng tồn kho. c. Thu hồi cấp III.

c. Giảm tổng chi phí cho nhà thuốc và tổ chức chăm sóc sức khỏe tổng thể bằng đ. Thu hồi cấp IV.

cách tập trung vào việc mua các sản phẩm có chi phí thấp nhất.
5. Khay thuốc nào sau đây được sử dụng khi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đang

mất bù nhanh chóng, chẳng hạn như khi bệnh nhân ngừng tim hoặc ngừng thở?
đ. Tăng chi phí và do đó tăng thu nhập bằng cách đặt hàng
thuốc từ người bán buôn.
Một. Mã hoặc tai nạn xe đẩy.

b. Hệ thống phân phối tự động.

2. DEA yêu cầu các nhà thuốc thực hiện các hình thức nào sau đây:
c. Tế bào Baker®.
sử dụng để đặt hàng các chất được kiểm soát theo Bảng II?
đ. Kirby Lester®.
Một. Mẫu 222.

b. Mẫu 41.

c. Mẫu 72.

đ. Mẫu 333.

3. Điều nào sau đây là bước đầu tiên mà kỹ thuật viên nên thực hiện khi nhận

thuốc?

Một. Xác minh rằng số lượng hộp hoặc thùng được giao phù hợp với số lượng gói

hàng dự kiến.

b. Mỗi sản phẩm được vận chuyển phải được đối chiếu với hóa đơn để xác minh

rằng số lượng, độ bền, kích thước gói hàng và số lượng đơn vị khớp với
những gì đã đặt hàng.

c. Hóa đơn phải được ký và ghi ngày tháng.

đ. Hóa đơn phải được thanh toán theo thủ tục kế toán của cơ sở.

RPTTX04IME15B

PharmacyTech.EliteCME.com Trang 50