Kính gửi: Tên người thụ hưởng

Địa chỉ của người thụ hưởng

BẢO LÃNH THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG

Số tham chiếu: Ngày phát hành

Chúng tôi được biết Quý Công ty đã ký hợp đồng (tên hợp đồng, số tham chiếu và ngày của hợp
đồng) (sau đây gọi là “Hợp đồng”) với (Tên người bán) (Địa chỉ của người bán) (sau đây gọi là
“Người bán”) để cung cấp (mô tả hàng hóa/dịch vụ) và theo yêu cầu của Hợp đồng, Người bán
phải nộp một bảo lãnh thực hiện hợp đồng.

Chúng tôi, Ngân hàng TNHH một thành viên HSBC (Việt Nam), ………… đồng ý phát hành thư
bảo lãnh này cho Quý Công ty (sau đây gọi là “Thư bảo lãnh”) với trị giá (số tiền) (số tiền bằng
chữ) (sau đây gọi là “Số tiền bảo lãnh”) để bảo lãnh cho việc thực hiện hợp đồng của Người bán
theo đúng Hợp đồng.

Ngân hàng chúng tôi vô điều kiện và không hủy ngang cam kết sẽ thanh toán cho Quý Công ty tổng
số tiền do Quý Công ty yêu cầu nhưng không vượt quá Số tiền bảo lãnh ngay sau khi nhận được:

(1) văn bản yêu cầu đầu tiên của Quý Công ty cùng với xác nhận bằng văn bản rằng Người bán
không thực hiện các nghĩa vụ thực hiện hợp đồng của mình theo Hợp đồng; và

(2) Thư bảo lãnh này và các tu chỉnh bảo lãnh nếu có (bản gốc).

[NGƯỜI THỤ HƯỞNG NƯỚC NGOÀI] [Bất kỳ thông báo hoặc yêu cầu được xuất trình cho
chúng tôi theo Thư bảo lãnh này, bao gồm văn bản yêu cầu và xác nhận nêu trên phải được ngân
hàng của Quý Công ty chứng thực là đã được những người có thẩm quyền ký.]/[NGƯỜI THỤ
HƯỞNG TRONG NƯỚC] [Bất kỳ thông báo hoặc yêu cầu được xuất trình cho chúng tôi theo Thư
bảo lãnh này, bao gồm văn bản yêu cầu và xác nhận nêu trên phải được ký bởi người đại diện theo
pháp luật hoặc người đại diện theo ủy quyền của Quý Công ty và được đóng con dấu đã đăng ký
của Quý Công ty (nếu có).]

Quý Công ty có thể yêu cầu thanh toán nhiều lần theo Thư bảo lãnh này, với điều kiện tổng số tiền yêu
cầu không vượt quá Số tiền bảo lãnh. Khi văn bản yêu cầu thể hiện việc yêu cầu thanh toán từng phần,
chúng tôi sẽ trả lại bản gốc Thư bảo lãnh và các tu chỉnh bảo lãnh (nếu có) cho Quý Công ty sau khi
hoàn tất việc kiểm tra chứng từ theo Thư bảo lãnh.

Chúng tôi sẽ không chịu trách nhiệm thẩm tra bất kỳ xác nhận nào trong yêu cầu thanh toán hoặc tài
liệu khác được cung cấp hoặc xuất trình cho chúng tôi theo các điều khoản của Thư bảo lãnh này và
sẽ xem các xác nhận đó là bằng chứng quyết định cho các sự việc được nêu.

Thư bảo lãnh này có hiệu lực kể từ (ngày hiệu lực) và sẽ hết hạn vào:

(i) 16h00 (giờ địa phương) (ngày); hoặc

(ii) ngày mà Quý Công ty gửi đến chúng tôi thông báo bằng văn bản xác nhận rằng nghĩa vụ của
chúng tôi theo Thư bảo lãnh này được miễn trừ toàn bộ; hoặc

PUBLIC
E2.451810
 (iii) ngày mà bản gốc của Thư bảo lãnh này được gửi trả lại cho chúng tôi mà không kèm theo
yêu cầu thanh toán nào;

tùy điều kiện nào xảy ra trước (sau đây gọi là “Ngày hết hạn”).

Bất kỳ yêu cầu nào liên quan đến Thư bảo lãnh này phải được Ngân hàng chúng tôi nhận được tại
địa chỉ ………………………. không muộn hơn Ngày hết hạn. Sau thời hạn này, Thư bảo lãnh này
sẽ hết hiệu lực cho dù bản gốc có được trả lại cho chúng tôi hay không.

Thư bảo lãnh này không có giá trị trao đổi hay chuyển nhượng.

Thư bảo lãnh này được giải thích và điều chỉnh theo pháp luật Việt Nam. Đối với những vấn đề
không được pháp luật Việt Nam điều chỉnh, Thư bảo lãnh sẽ tuân thủ theo Quy tắc Thống nhất về
Bảo lãnh Ngân hàng (URDG) sửa đổi năm 2010, Ấn bản số 758 của Phòng Thương mại Quốc tế.
Bất kỳ tranh chấp nào liên quan đến Thư bảo lãnh này sẽ được giải quyết tại tòa án có thẩm quyền
của Việt Nam./[hoặc] [Thư bảo lãnh này tuân thủ theo Quy tắc Thống nhất về Bảo lãnh Ngân hàng
(URDG) sửa đổi năm 2010, Ấn bản số 758 của Phòng Thương mại Quốc tế.

--------------------------------------------------------------------------

Đề nghị Ngân hàng phát hành thư bảo lãnh theo mẫu trên.

(Chữ ký và con dấu)

PUBLIC
E2.451810