Professional Documents
Culture Documents
Deworming Consent
Deworming Consent
Name:___________________________________ Name:___________________________________
Grade & Section:___________________________ Grade & Section:___________________________
PAMPURGA PAMPURGA
Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang
enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito. enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito.
Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang
taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong
Nars ng DepEd. Nars ng DepEd.
Lagyan ng tsek ( / ) ang sagot Lagyan ng tsek ( / ) ang sagot
___ Oo, pumapayag ako ___ Oo, pumapayag ako
____ Hindi ako pumapayag , ____ Hindi ako pumapayag ,
Dahilan________________________________________ Dahilan________________________________________
____________________________________________ ____________________________________________
Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga
PAMPURGA PAMPURGA
Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang
enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito. enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito.
Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang
taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong
Nars ng DepEd. Nars ng DepEd.
____________________________________________ ____________________________________________
Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga
DEWORMING CONSENT
Name:___________________________________
PAMPURGA
Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang
enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito.
Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang
taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong
Nars ng DepEd.
____________________________________________
Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga
DEWORMING CONSENT
Name:___________________________________
PAMPURGA
Ang gamot ay para sa bulate. Pinahihina nito ang
enerhiya ng bulate hanggang sa mamatay ito.
Ito po ay ibinibigay ng Dalawang Beses sa isang
taon(Hulyo at Enero) sa tulong ng mga rehistradong
Nars ng DepEd.
____________________________________________
Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Magulang/Tagapangalaga