С

Судді Вінницького окружного

адміністративного суду
_
_____________________________
_____________________________
(ПІБ судді)
_____________________________
(ПІБ, адреса, телефон особи, яка подає заяву)
_____________________________
_____________________________
_____________________________

ЗАЯВА
про розгляд справи без участі

У провадженні Вінницького окружного адміністративного суду знаходиться

адміністративна справа № ____________________
за позовом_______________________________________________________________
до ______________________________________________________________________
про ____________________________________________________________________.
Розгляд справи призначено на «___»_____________ 20___року на ____:____год.
Прошу розглянути справу без моєї участі у порядку письмового провадження.

_____________________________________________________________________
(Позиція щодо заявлених позовних вимог)
____________________________________________________________________.

«___»_____________ 20___року _____________________

(Підпис)