· 4· 生物学教学 2019 年（ 第 44 卷） 第 6 期

尘螨的危害及防制措施概述
梁裕芬 （ 广西中医药大学基础医学院 南宁 530001）

摘 要 尘螨几乎孳生于人类居住的所有场所，是人体最重要的常见吸入性过敏原之一，可导致过敏性哮喘及过敏性鼻炎等变应
性疾病。虽然尘螨导致的变应性疾病可采用药物和免疫治疗，但只有控制尘螨密度以及提高尘螨的防制意识、加强尘螨的防制措
施，才能从根本上有效地减少尘螨对人体健康的危害。本文概述尘螨的危害及防制措施。
关键词 尘螨 过敏性哮喘 过敏性鼻炎 变应性疾病

［1］
根 据 1978 年 Krantz 的 蜱 螨 分 类 系 统，尘 螨 属 2 尘螨的分布
于节肢动 物 门 （ Arthropoda） 、蛛 形 纲 （ Arachnida） 、真 尘螨分布广泛，喜好在温暖、潮湿环境中生长和繁
螨目（ Acariformes） 、麦 食 螨 科 （ Pyroglyphid） 、尘 螨 属 衍后代，最适温度为 25℃ ± 2℃ ，最适相对湿度为 80%
（ Dermatophagoides ） 。 1964 年 荷 兰 医 学 生 物 学 家 左右。由于各地的气温不同，同一地区各年份的平均
Voorhorst 和 Spieksma 等的研究证明尘螨是室内重要 气温也有差异，因而尘螨的季节消长亦各不相同。在
［2］
的过敏 原 ，其 活 体、排 泄 物 和 死 亡 残 体 可 诱 发 鼻 温带地区，寒冬和盛夏的气候不适宜尘螨生长，故而在
炎、哮喘和皮 疹 等 多 种 过 敏 性 疾 病，其 中 以 屋 尘 螨 春秋两季出现尘螨种群两个密度高峰，秋季密度高于
（ D． pteronyssinus） 和 粉 尘 螨 （ D． farinas） 最 为 严 重。 春季。在空调房间则可全年繁殖。如果环境温度超过
本文就近年 来 尘 螨 的 生 物 学、分 布 状 况、危 害 及 防 35℃ ，尘螨出现滞长。
制研究的进展作一简要 概 述，旨 在 为 尘 螨 过 敏 性 疾 尘螨以人或动物的皮屑、指甲及毛发等为主要食
病的治疗提供参考，也为 人 居 环 境 螨 类 综 合 防 制 提 物，如有充足的食物和水分供给，可孳生于人类居住的
供依据。 任何场所，大多营自生生活。卧室内的枕头、褥被、床
1 尘螨的形态特征及生活史 垫、地毯、毛绒玩具和家具套是尘螨的常见孳生场所，
尘螨体呈椭圆形，长 0．2 ～ 0．5 mm，宽 0．1 ～ 0．4 mm。 亦是人群暴露的主要危险因素。随着城乡家庭使用空
颚体位于躯体前端，螯肢钳状。背面有一前盾板，雄性 调的普及，空调滤网灰尘也已经成为尘螨喜好的栖居
后端还有一后盾板。长鬃三对，一对位于肩部，两对位 场所。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药
于后端。外生殖器在腹面中央，雌性为产卵孔，由单一 仓库等场所的地面大量孳生。
的上殖板覆盖，雄性为阳茎。肛门位于腹末。足 4 对， 3 尘螨对人体健康的危害
雄螨第 1 对足异常粗壮，第 4 对足特别细短，易于与雌 尘螨可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜
螨区别。足端具钟状吸垫。 炎及过敏性皮疹等疾病，其中以过敏性鼻炎和过敏性
尘螨的生活史分卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。 哮喘最为常见。
［3］
雄螨存活 60 天，雌螨可长达 150 天 。雌虫一生产卵 3．1 尘螨过敏性哮喘 据统计，全世界哮喘的发病率
20 ～ 40 枚，产卵期为一个月。 高达 5% ～ 16%。在美国，每年用于哮喘的治疗费用超
［4］
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨 过了艾滋病和肺结核治疗费用的总和 。我国约有哮
［7］ OHSAKI Y， CHENG J， SUZUKI M， et al． Biogenesis of 喘患者 3 000 万人，哮喘已经成为危害我国人民健康的
cytoplasmic lipid droplets： from the lipid ester globule in the
重大疾病。在众多吸入性过敏原中，尘螨是诱发呼吸
membrane to the visible structure ［J］． Journal of Cell Biology，
道过敏最重要的因素，约有 80% 左右的哮喘患者对尘
2014，204（ 5） ： 635-646． ［5］
［8］ 于进海，周林康，吴丽贞，等．肥胖的基础研究［J］．生命科学，
螨敏感 。近年来，尘螨对儿童及婴幼儿健康的影响
2015，27（ 3） ： 268-279． 更是引 起 了 专 家 的 高 度 重 视。在 山 东 潍 坊 地 区，对
［9］ NISHIMOTO Y，NAKAJIMA S，TATEYA S，et al． Cell death- 234 例过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿进行变应原检测
inducing DNA fragmentation factor A-like effector A and fat- 发现，尘螨变应原呈阳性者 201 例，主要的变应原有 7
specific protein 27β coordinately control lipid droplet size in brown 种，其中屋尘螨和粉尘螨最为常见，分别占总阳性例数
adipocytes ［J］． Journal of Biological Chemistry，2017，292（ 26） ： ［6］
的 79．10%和 77．11% 。林瑞云［7］ 调查住院的 197 例
10824-10834．
过敏性哮喘患儿，尘螨变应原阳性者 147 例，阳性率为
［10］ XU D，LI Y，WU L，et al． Ｒab18 promotes lipid droplet （ LD）
growth by tethering the EＲ to LDs through SNAＲE and NＲZ 74．62%。在广西南宁，尘螨亦被列为 0 ～ 24 个月婴幼
［8］
interactions ［J］． Journal of Cell Biology，2018，217 （ 3） ： 975- 儿中过敏性疾病的首要变应原 。
995．? 3．2 尘螨过敏性鼻炎 过敏性鼻炎主要表现为季节
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性或常年性鼻塞、鼻痒、喷嚏或流涕，虽然不能把鼻炎
列为严重疾病，但由于鼻炎影响患者睡眠质量，降低学
习、工作效率，给娱乐、社交带来麻烦，鼻炎已经成为影
响全球人类健康的重要问题。多年的调查研究发现，
［9］
尘螨是导致过敏性鼻炎的最主要的变应原。马燕等
收集 740 例过敏性鼻炎、哮喘患者，运用皮内试验的方
法检测过敏原分布情况，尘螨阳性率为 93．4%，远远高
［10］
于第二、三位多价真菌（ 33．4%） 、夏秋季花粉。周艳
采用德国欧蒙印记法对 260 例过敏性鼻炎患者测定 18
［11］
种变应原特异性 IgE 抗体，梁少颖 对 281 例有变应
性鼻炎症状的患者进行尘螨变应原皮肤点刺试验，结
果均证实： 尘螨是变应性鼻炎患者的主要致敏原。
4 尘螨诱发呼吸道过敏的机制
尘螨变应原包括螨体、螨蜕、螨尸的裂解物及活螨
的排泄物、分泌物等，当人体吸入或接触这些尘螨变应
原后，B 细胞活化、增殖，并分化为浆细胞，产生 IgE 抗
体。IgE 抗体通过其 Fc 段和组织中的肥大细胞与血液
中的嗜碱性细胞表面的 IgE 的 Fc 受体结合，使机体进
入致敏状态。当相同的变应原再次进入机体时，交联
肥大细胞和嗜碱性细胞表面的 IgE 触发这些细胞发生
脱颗粒反应，释放生物活性介质，包括组胺、激肽、白三
烯和血小板活化因子。这些生物活性介质使小静脉和
毛细血管扩张，通透性增强； 刺激呼吸道平滑肌收缩、
痉挛； 促进黏膜、腺体分泌增多，引起皮肤、黏膜充血水
肿，机体出现荨麻疹、鼻塞、流鼻涕、支气管哮喘等临床
表现和病理 变 化。此 外，近 年 来 的 研 究 发 现： IgE 介
导、T 细胞依赖的炎性反应机制在一些尘螨变态反应
性疾病中也起了很重要的作用，表现为变应原特异性
Th2 细胞因子的明显升高及 Th1 / Th2 比例的下降（ 尘
螨变应原可引起 Th2 细胞增殖，同时抑制 Thl 细胞的
增殖） ，而 Th2 产物能促进抗原特异性 IgE 的产生，刺
激嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞的增殖，启
［12］
动和维持变应性炎性反应 。 6．1
5 尘螨变应性疾病的治疗
5．1 药物治疗 依据尘螨诱发呼吸道过敏的机制，鼻
腔过敏原阻隔剂在过敏性鼻炎治疗方面受到临床医生
的重视。生理性海水是常用的阻隔剂，具有直接清洗
鼻腔的 作 用，可 防 止 尘 螨、花 粉、动 物 皮 屑、菌 丝、
PM2．5等过敏原对鼻腔的刺激作用，还可以在一定程
度上减少呼吸道炎症递质，改善血管渗出和鼻黏膜肿
胀，减轻患者鼻痒、流涕、鼻塞等症状。但生理性海水
滴入鼻腔后很快就会从鼻孔流出，保护鼻黏膜的时间
［13］
有限，为了寻找作用更加持久的阻隔剂，葛文栋等
以天然植物纤维素粉末作为鼻喷型过敏原阻隔剂。这
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些纤维素粉末进入鼻腔后，在鼻黏膜上可形成无色黏
液样薄凝胶作为物理屏障。如果过敏原阻隔剂联合抗
组胺药物 （ 如 枸 地 氯 雷 他 定 片） ，治 疗 效 果 可 更 进 一
筹。中药猴耳环浸膏、黑大蒜水提物、甘草苷、芒果苷
等对治疗过敏性哮喘也有一定疗效。
5．2 免疫治疗 药物治疗只能控制患者的临床症状，
不能针对病因进行彻底治疗。特异性免疫治疗被认为
是目前针对尘螨过敏反应性疾病病因的唯一治疗 方
法，越来越受到医生的重视及患者的认可。特异性免
疫治疗的方法是采用小剂量、长时间、多次皮下注射或
舌下含服尘螨变应原，通过改变变应原进入机体的途
径，
诱导机体产生大量的 IgG，使之与变应原结合，从而
降低肥大细胞和嗜碱性细胞上的 IgE 与变应原结合，阻
止脱颗粒，提高患者对尘螨变应原的免疫耐受力，有效
地缩短患者病程、阻滞症状的恶化，以及预防对新的变
应原产生过敏。但是，
目前用于免疫治疗的尘螨变应原
主要来自于排泄物和螨蜕中，提取过程尚存在耗时长、
过程繁琐、
成本高，
且无法彻底去除溶剂等成分的问题，
因而尘螨变应原的提取和纯化还有待更深入的研究。
6 尘螨控制
尘螨变应性疾病发病率与暴露的尘螨变应原的浓
度存在密切的关系。研究证明，有效控制居住环境的
尘螨变应原浓度，哮喘症状即可明显减轻，肺功能明显
改善，气道炎症和高反应性均减少。方宗君等
［14］
对 43
例尘螨过敏性哮喘患者进行对照，结果显示： 在采用
控制措施降低尘螨密度之后，实验组（ 22 例） 的哮喘发
作天数、症状、用药评分和早晚呼气流速峰值均有明显
改善，血清总 IgE 含量下降，因此在日常生活中，一方
面要采取积极措施降低尘螨密度，另一方面应尽可能
避免接触尘螨变应原。
防除尘螨的方法有多种，包括 室 内 清 扫、室 内 通
风、降低湿度、喷洒杀螨剂和使用防螨功能纺织品等。
加强居室清扫 对尘螨过敏的患者，室内陈设应
力求简单，不宜放置过多家具，以便于清理； 在打扫卫
生时，养成“湿式作业”的清洁习惯，不用扫帚扫地，不
用掸子直接掸去家具上的浮尘； 清扫居室时应戴上口
罩； 吸尘器吸尘后应离开房间 20 分钟以上。卧室内尽
量不堆放大量书籍； 在潮湿地区，应减少地毯、布艺品
和毛绒玩具的使用； 家具宜用木制家具； 使用空调和暖
气前要对设备进行清洁。同一张床铺上就寝人数增加
可能为尘螨提供更为丰富的食物来源，间接引起尘螨
繁殖量和变应原含量增高，所以尘螨过敏人群最好独
［15］
立就寝、使尘螨变应原的暴露水平尽量降低 。
6．2 降低居室湿度 尘螨必须生长在温暖潮湿的居室
中才能从周围获取足够的水分，所以将室内相对湿度
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（ ＲH） 控制在 50%以下是控制螨繁殖、生长最常用的方
法。成年螨置于 40% ～ 50%相对湿度的状态下，大约 5 ～
11 天内会因脱水死亡。对大多数家庭而言，
使用高性能
吸湿机和空调机是降低相对湿度最实用最有效的工具。
在低湿度环境下，地毯、床垫、枕头、沙发将无助于尘螨
的生长和繁殖。但人居环境长时间处于干燥状态是不
有实验发现，只要白天将 ＲH 维持在 50% 以下
适宜的，
即使其他时间 ＲH 大于 50%，
2～ 3小时， 也能有效限制尘
螨的生长和繁殖，
降低过敏原的总量
［16］
。 Corvallis ： Oregon State University Book Stores，1978： 509
6．3 喷洒杀螨剂 选择杀螨剂时应注意，药剂除了对
尘螨有高效杀灭作用外，还必须对人体无毒，特别是要
对有过敏体质者没有诱发和激发变态反应的作用。目
前可推荐试用的有尼帕净、甲苯酸节酷、灭螨磷、那他
霉素、
1%林丹、虫螨磷等。
6．4 使用防螨功能纺织品 防螨功能纺织品根据其
生产原理分为化学防螨织品和物理防螨织品两种。
6．4．1 化学防螨纺织品 就是使用化学防螨剂切断螨
虫的食物链，抑制其繁殖，促使其死亡，实现对纤维或
织物的防螨效果。依据添加防螨剂的工序不同分为后
整理法和功能纤维法。
后整理法就是通过喷淋、浸轧、涂层等技术使防螨
剂附着于织物表面。其生产工序简单，易于实现，适用
范围广，不仅可用于涤纶、腈纶、粘胶等化学纤维，还可
用于棉、麻、毛等天然纤维产品的防螨处理。但后整理
法不容易解决防螨剂从纺织品上脱落的问题。功能纤
维法是一种新的防螨处理方法，即在原丝的制造阶段
将防螨剂加入纤维中，赋予纤维防螨除菌的功能。采
用功能纤维生产的防螨织物，防螨剂镶嵌在纤维内部，
在穿用和洗涤纺织品过程中，表面一层防螨剂被洗掉，
又有新的防螨剂从原丝中溶出补充，在织物表面形成
一层新的防螨层，发挥防螨作用，从而较好地弥补后整
理法的不足。对于棉、毛等天然纤维织物的防螨处理
除了采用后整理法外，也可以与防螨功能纤维混纺生
产防螨纱线，使织物具备防螨效果。
6．4．2 物理防螨纺织品 物理防螨纺织品通过提高织
物密度，有效阻止螨虫和其他过敏原的入侵。有调查
［17］
发现 ，非羽毛枕头使用 1 年后，尘螨过敏原含量比
羽毛枕头高 5 倍，这是因为羽毛枕头表面覆盖的织物
很紧密，阻止了尘螨的进入和尘螨在枕头内繁殖的缘
故。高密织物品不仅可以避免或者较少地使用化学试
剂而使产品更具安全性，而且不会因洗涤影响产品的
防螨效果，具有优异的耐久性。
7 重视健康教育
接触变应原是变应性疾病发病的始动环节，让人
们了解并尽可能避免接触变应原是尘螨变应原性疾病
生物学教学 2019 年（ 第 44 卷） 第 6 期
防制的重要措施。疾控和卫生部门应针对不同居住区
域的人文生态和生活习惯等特点，采取因时、因地制宜
的手段与措施，开展健康教育活动与健康促进工作，不
断提高人们的尘螨防治知晓率和行为形成水平，减少
尘螨变应性哮喘和变应性鼻炎等疾病的发生。
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