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hervin.quirozc@ciplima.org.pe
+51 944907473
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Términos y definiciones (D.S N° 005-2012-TR)
Inspección
Verificación del cumplimiento de los estándares establecidos
en las disposiciones legales. Proceso de observación directa
02 que acopia datos sobre el trabajo, sus procesos,
condiciones, medidas de protección y cumplimiento de
dispositivos legales en seguridad y salud en el trabajo.
Realizan actividades de
riesgo
2 Años
6 7
NOMBRE(S) DEL(DE LOS) AUDITOR(ES) N° REGISTRO
Hoja10B1
8 9 10
FECHAS DE PROCESOS NOMBRE DE LOS RESPONSABLES
AUDITORÍA AUDITADOS DE LOS PROCESOS AUDITADOS
Hoja10B2
11
NÚMERO DE
12 INFORMACIÓN A ADJUNTAR
NO CONFORMIDADES
a) Informe de auditoría, indicando los hallazgos encontrados, así como no conformidades, observaciones, entre
otros, con la respectiva firma del auditor o auditores.
b) Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la auditoría). Este plan de acción contiene la
descripción de las causas que originaron cada no conformidad, propuesta de las medidas correctivas para cada no
conformidad, responsable de implementación, fecha de ejecución, estado de la acción correctiva (Ver modelo de
encabezados).
MODELO DE ENCABEZADOS PARA EL PLAN DE ACCIÓN PARA EL CIERRE DE NO CONFORMIDADES
13 14
DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD CAUSAS DE LA NO CONFORMIDAD
Hoja10B3
17 FECHA DE 18
15 16 Completar en la fecha de
EJECUCIÓN
DESCRIPCIÓN DE NOMBRE DEL ejecución propuesta, el ESTADO de la
MEDIDAS CORRECTIVAS RESPONSABLE implementación de la medida correctiva
DÍA MES AÑO (realizada, pendiente, en ejecución)
Hoja10B4
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma
Art.33,d Art.42,k
1 2 3 4 5
RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL
Inspección en SST
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ECONÓMICA CENTRO LABORAL
Hoja5B1
13 RESULTADO DE LA INSPECCIÓN
Hoja5B2
Hoja5B3
15 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Hoja5B4
ADJUNTAR :
- Lista de verificación de ser el caso.
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma
CIP: 238805