Injekciózás: subcutan injekció beadása

Injekciózás invazív beavatkozás a gyógyszer a tápcsatorna megkerülésével parenterálisan

(emésztőcső megkerülésével) juttatjuk a szervezetbe.

Subcutan: Bőr alatti, bőr alá. Az egyik legtöbbször alkalmazott gyógyszerbeadási mód, a
hatóanyag közvetlenül a bőr alá kerül az injekció segítségével bejuttatva. A beadott gyógyszer
lassú felszívódását kívánjuk elérni. Leggyakrabban inzulint, kis molekulasúlyú heparint
(LMWH-t) adunk be subcutan. Ezzel a módszerrel legfeljebb 1-2 ml oldatot lehet beadni. A
subcutan injekciókat leggyakrabban a felkar külső-felső harmadába, a hasfal vagy a comb
bőre alá adjuk 45-60°

Indikációi: Gyors hatás elérése, szájon át adott gyógyszer beadása lehetetlen, hatóanyag a
bélben elbomlana vagy onnan nem szívódna fel, betegnek hányingere van vagy
éppen(hányás), eszméletlen beteg.

Kontra indikáció: injekció tervezett helyén súlyos bőrbetegség, keringési rendellenesség,

perifériás shock, keringési rendellenesség, vele született vérszegénység, véna gyulladás.
Sérült gyulladt bénult terület elkerülése.

Eszközök: Lázlap, kezelőlap, elrendelt gyógyszer, paraván, ágyvédelem, steril fecskendő a

felszíváshoz, injekciós tűk különböző méretben általában 25 vagy 26 GAUGE, túlsúlyos
paciens esetében hosszabb tű 90° szögben adjuk be, bőrfertőtlenítő, steril gömbtörlő,
ragtapasz, olló, címke, toll, ledobó tál, vizsgáló kesztyű, veszélyes és kommunális
hulladékgyűjtő.

Beteg felkészítése-Környezet: A betegnek megfelelő intimitás biztosítása paraván, függöny

vagy külön helyiség. Megfelelő hőmérséklet és világítás. Ágymagasság beállítása itt saját
kényelmünket is biztosíthatjuk adott esetben székkel. A pácienst minden esteben a személyes
iratai alapján (személyi igazolvány, taj kártya,) beazonosítjuk. Ügyelve a személyes adatok
védelmére és a diszkrimináció mentességre. A személyes adatait dokumentáljuk akár a
lázlapon, ahol a paciens kórteremben való elhelyezését is fel tudjuk jegyezni. Vagy
dokumentálási lapon. Korábban tájékoztattam a beteget az eljárásról és együtt működését
kérem.
Kivitelezése: Higiéniás kézfertőtlenítést. Szükséges eszközök előkészítése. Gyógyszerelés 3-
as szabálya szerint ellenőrizzük a beadandó készítményt. Ampullán lévő gyógyszerneve,
hatóanyaga, mennyisége, lejárati ideje, ampulla sértetlenségét. Higiénés kézfertőtlenítés
védőkesztyű felvétel. Gyógyszerelés 3-as szabálya alapján másodszor is ellenőrizzük a
beadandó gyógyszert. Gyógyszerelés 5-szabálya szerint is el kell járni: megfelelő betegnek,
megfelelő gyógyszer, megfelelő időben, megfelelő mennyiségben, megfelelő módon.
Amennyiben a paraméterek stimmelnek. Szívjuk fel az orvos által írásban elrendelt
gyógyszert a fecskendőbe és légtelenítsük az alábbiak szerint: Állítsuk össze a felszívó tűt a
fecskendővel. A zárókupak a tűn marad. Töröljük le az ampulla nyakát fertőtlenítő oldattal,
várjuk meg a behatási időt. Tartsuk az ampullát hüvelyk és mutató ujjunk közé egy
papírvattával közrefogva és óvatosan törjük le az ampulla tetejét. Letört ampulla tetejét
dobjuk a veszélyes hulladék gyűjtőbe.
Tartsuk ferdén az ampullát, vegyük le a tűről a zárókupakot, majd helyezzük a felszívótűt az
ampulla legmélyebb pontjába. Maradéktalanul szívjuk fel a gyógyszert. Dobjuk a felszívó tűt
a veszélyes hulladék gyűjtőbe. Felszívott gyógyszer ampulláját tegyük a fecskendő mellé
Tegyünk címkét a fecskendőre, jelöli a felszívott gyógyszer nevét, hatóanyagtartalmát és a
beteg nevét.
Subcutan injekció leggyakoribb beadási helyei:
Felkar dorsalis része: egyik kezünket a páciens vállcsúcsára helyezzük, a másikat közvetlenül
a könyök fölé és a két kezünk közti területre lehet adni az injekciót.
Has: Heparin beadásának a leggyakoribb helye. Kisebb a beteg fájdalom érzete. Alacsony
molekula sulyú heparin készítmény előre töltött fecskendőben kerül leggyakrabban
felhasználásra a hozzá tartozó tűvel. A beadás 90° szögben. Tilos légteleníteni. Hasi bejuttatás
esetén a törzs elülső részén az alsó bordáktól képzeletbeli vonalat húzunk a csípők vonaláig.
A két képzeletbeli vonal közötti terület alkalmas az injekció beadásra. A köldökön belüli 5-
cm-es körön belül nem adható be. Ha a heparin izomba kerül vérömleny fájdalom alakulhat
ki.
Combok ventrális felszíne: a csípő és a térd közötti, elülső-oldalsó terület alkalmas az injekció
beadására. Egyik kezünket kissé a csípő alá helyezzük, a másik kezünket pedig a tér fölé, a
köztes terület alkalmas az injekciózásra.

Injekciózás

A fekvő pácienssel egyezteve a jobb felkar dorsalis részébe kapja az adott injekciót. Higiénés
kézfertőtlenítés, vizsgáló kesztyű felvétele. A beadandó bőrfelületet már leellenőriztem
esetleges sérülések, csont kinövések, gyulladás erek és idegek elkerülése végett. A bőr
fertőtlenítésével folytatom tovább ahová az injekciót beadom figyelek a behatási időre is. A
gyógyszerelés 3-as szabálya szerint harmadszor is ellenőröm a beadandó gyógyszert. A
beadáshoz hüvelyk és mutatóujjal összenyomott és megemelt bőr alá 45 fokban történik.
Határozott gyors mozdulattal szúrjuk be a tűt. A beszúrást követően lassan kell
befecskendezni a gyógyszert. Húzzuk ki a tűt és helyezzünk a szúrt csatornára gömbtörlőt
vagy papírvatta kockát, de ne masszírozzuk a szúrás helyét! A tűt és fecskendőt helyezzük a
merevfalú veszélyes hulladék gyűjtőbe, a vérrel szennyezett gömbtörlőt pedig a veszélyes
hulladékgyűjtőbe. A beteget rendbe teszem megigazítom az ágyneműt és a beteg környezetét.
Védőkesztyű levétel. Higiénés kézfertőtlenítés.

Dokumentálom: az elrendelő orvos nevét, beavatkozás idejét, a beavatkozást és az esetleges

észrevételeket ápolási vagy lázlapon, aláírom.

Megfigyelem a beteget: általános állapotát, bőr, nyálkahártya, szúrás helye, esetleges

szövődmények megjelenése.

Szövődmények: fájdalom, bőrpír, duzzanat, viszketés, idegsérülés, vérzés/haematoma,

fájdalom, allergiás reakció,
Aszpszis, antiszepszis szabályai: A vér potenciálisan fertőzőnek tekinthető ahogy minden
paciens körültekintően kell eljárni (védőkesztyű, ruházat). Tűszúrás elkerülése a védőkupakot
ne próbáljuk vissza helyezni. A felnyitott ampullát a megadott időn belül fel kell használni.
Gyógyszer felszíváshoz és beadáshoz külön tűt kell használni. Gyógyszer beadás előtt a bőrt a
sterilitás szabályai szerint fertőtleníteni kell. Figyeljünk a sterilitásra.