精神分裂症谱系及其他精神病性障碍（节选）

说 明 ：课 程 中 提 到 的 诊 断 标 准 是 引 自 美 国 精 神 病 学 会（ APA）的 精 神 障 碍 诊 断 统 计 手

册（ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）第 四 版（DSM-4），2013

年 美 国 精 神 病 学 会 出 版 了 新 一 版 DSM-5， 对 诊 断 标 准 作 了 较 大 的 修 订 和 变 更 。 为 了

帮 助 学 习 者 进 一 步 学 习 变 态 心 理 学 有 关 知 识 ， 我 们 将 DSM-5 的 诊 断 标 准 附 在 这 里 ，

以 便 大 家 学 习 和 参 考 。 需 要 提 请 学 习 者 注 意 的 是 ， 我 们 仅 选 了 DSM-5 的 部 分 诊 断 标

准 附 录 于 此 ， 需 要 进 一 步 学 习 更 多 内 容 的 学 习 者 ， 请 参 考 :美 国 精 神 医 学 学 会 . (2013).

张 道 龙 等 译 . 精神障碍诊断与诊断手册 . 北 京 ： 北 京 大 学 出 版 社 。

精神分裂症

A. 存在 2 项（或更多）下列症状，每一项症状均在 1 个月中相当显著的一段时间里存在（如

经成功治疗，则时间可以更短），至少其中 1 项必须是（1）、（2）或（3）：

1. 妄想；

2. 幻觉

3. 言语紊乱（例如，频繁地离题或不连贯）；

4. 明显紊乱的或紧张症的行为；

5. 阴性症状（即，情绪表达减少或动力缺乏）。

B. 自障碍发生以来的明显时间段内，1 个或更多的重要方面的功能水平，如工作、人际关系

或自我照顾，明显低于障碍发生前具有的水平（当障碍发生于儿童或青少年时，则人际关系、

学业或职业功能未能达到预期的发展水平）。

C. 这种障碍的体征至少持续 6 个月。此 6 个月应包括至少 1 个月（如经成功治疗，则时间

可以更短）符合诊断标准 A 的症状（即活动期症状），可包括前驱期或残留期症状。在前驱

期或残留期中，该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或有轻微的诊断标准 A 所列的 2 项或

更多的症状（例如，奇特的信念，不寻常的知觉体验）。

D. 分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除，因为：（1）没有与活动

期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作；
（2）如果心境发作出现在症状活动期，则他们只是

存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。

E. 这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应或其他躯体疾病。

F. 如果有孤独症（自闭症）谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史，除了精神分裂症的

其他症状外，还需有显著的妄想或幻觉，且存在至少 1 个月（如经成功治疗，则时间可以更
短），才能作出精神分裂症的额外诊断。

（ 美 国 精 神 医 学 学 会 . (2013). 张 道 龙 等 译 . 精 神 障 碍 诊 断 与 诊 断 手 册 ( 案 头 参 考 书 ).

北 京 ： 北 京 大 学 出 版 社 .）