10/2/2020

MỤC TIÊU HỌC TẬP

- Phân tích được các yếu tố ảnh hưởng tới thuốc
SỬ DỤNG THUỐC vào trẻ khi mẹ dùng thuốc
CHO PHỤ NỮ CHO CON BÚ - Trình bày được nguyên tắc chung dùng thuốc
cho phụ nữ đang cho con bú

Lê Anh Tuấn
Bộ môn Dược lý – Dược lâm sàng

TDKMM của một số thuốc lên trẻ khi

Tầm quan trọng của sữa mẹ dùng thuốc cho PNCCB
1. Cung cấp dinh dưỡng tối ưu
2. Kháng thể cho trẻ tránh một số nhiễm khuẩn
3. Tăng sự “kết nối” MẸ - CON
4. Rẻ tiền

1
 10/2/2020

Mục tiêu sử dụng thuốc cho PNCCB Một số thuốc CCĐ ở PNCCB
- Điều trị được bệnh của mẹ
- Tránh cho trẻ bị dùng & chịu ADR của thuốc
- Duy trì cho trẻ bú mẹ

Các yếu tố quyết định lượng thuốc vào Các yếu tố quyết định lượng thuốc vào
trẻ khi sử dụng thuốc cho PNCCB trẻ khi sử dụng thuốc cho PNCCB
1. Việc dùng thuốc của mẹ 3. Tính chất của thuốc
- Thuốc, liều, đường dùng - Phân tử lượng
- Đặc điểm DĐH của mẹ - pKa
2. Việc bài tiết sữa của mẹ - Tính tan trong lipid
- Lượng sữa tiết ra - Mức độ liên kết protein
- Thành phần và pH của sữa 4. Việc bú mẹ của trẻ
- Lượng sữa trẻ bú
- Thời điểm trẻ bú

2
 10/2/2020

Nguyên tắc chung sử dụng thuốc

cho PNCCB
 Hạn chế tối đa dùng thuốc
 Chọn thuốc an toàn cho trẻ bú, thải trừ nhanh
 Tránh dùng thuốc liều cao, nên dùng trong thời gian
ngắn nhất và ngừng ngay khi có hiệu quả
 Nên uống thuốc ngay sau khi cho trẻ bú xong
 Nếu không được cho trẻ bú khi đang dùng thuốc cần
vắt sữa bỏ đi và dùng sữa ngoài thay thế. Sau khi
ngừng thuốc cần chờ thêm một thời gian thích hợp
(khoảng 4 lần t1/2) rồi mới cho trẻ bú lại
 Cân nhắc lợi ích nguy cơ cho cả mẹ và con trước
khi quyết định dùng thuốc