वििाह अधिकारी कार्ाालर्

विशेष वििाह (SPECIAL MARRIAGE) कार्दर्ाांतर्ात पूिानिर्ोजित ठिकाणी वििाह सांपन्ि

करणेकररता अिा.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
कोर्ट फी स्र्ॅ म्प
रु.5/- अर्टदाराचे नाव ---------------------------------
पत्ता -------------------------------------------
-----------------------------------------------
दरू ध्वनी क्र. (असल्यास)--------------------------
भ्रमणध्वनी क्र.(असल्यास)------------------------------
ई-मेल (असल्यास)---------------------------------
ददनाांक ----------------------------------------

प्रनत,
वववाह अधिकारी ---------------------
पत्ता --------------------------------
---------------------------------------

विषर् - ववशेष वववाह SPECIAL MARRIAGE) कायदयाांतर्टत वववाह सांपन्न

करणेकामी र्ह
ृ भेर् दे णेबाबत.

महोदर्,

मी श्री / श्रीमती ------------------------------रा.-----------------------------या दिकाणचा

रदहवासी आहे . मी ददनाांक ----------------- रोर्ी ववशेष वववाह कायदयाांतर्टत वववाह सांपन्न
करण्याकामी आपल्या कायाटलयामध्ये नोर्ीस ददली आहे. मला ददनाांक ------------ रोर्ी -------------
---- या दिकाणी वववाह सांपन्न करावयाचा आहे . वववाह सांपन्न करणेकामी वववाह दिकाणाचे अांतर
-------------- कक.मी. आहे .
तरी आपण वववाह सांपन्न करणेकामी वर नमूद केलेल्या दिकाणी उपस्स्ित राहून वववाह
सांपन्न करावा. सदर दिकाणी आपणाांस नेण्या–आणण्याची व्यवस्िा करुन आवश्यक ती सरकारी
ननयमाप्रमाणे फी भरणेस मी तयार आहे .

तरी आपण वरील पत्त्यावर भेर् दे वून सदर वववाह सांपन्न करावा, ही ववनांती.

आपला / आपली विश्िासू

सही/-
(नाव)